Головная боль при фолликулярной ангине
Головная боль при ангине – классический симптом. При ангине наблюдается воспалительное поражение небных миндалин, вызванное, как правило, стафилококками или стрептококками.
Наряду с головной болью при ангине возникают:
- повышение температуры;
- боли в горле;
- налет в горле;
- общая слабость.
Может ли голова болеть при ангине?
Ангина сопровождается размножением патогенных микроорганизмов, жизнедеятельность которых сопровождается выработкой токсинов. Поэтому все заболевания, связанные с активностью патогенных микроорганизмов протекают на фоне развития интоксикационного синдрома, в том числе и головной боли. Ангина – серьезное заболевание, которое приводит к опасным осложнениям. Поэтому до выздоровления важно сохранять постельный режим и тщательно соблюдать рекомендации врача.
Почему болит голова?
Сильные головные боли обусловлены различными факторами, но в случае с ангиной имеет место комплексное воздействие сразу нескольких причин.
К основным причинам, почему болит голова, относятся:
- Интоксикация. Продукты распада жизнедеятельности бактерий провоцируют сбой в биохимических процессах организма. Несмотря на локализацию бактерий в ротовой полости, с током крови токсины разносятся по организму. Последствия общей интоксикации негативно сказывается на работе почек, сосудов, сердца.
- Повышение температуры. Ангина сопровождается повышением температуры, так как это естественная реакция организма на проникновение патогенных микроорганизмов. Она является следствием защитной реакции и говорит о том, что организм активно сопротивляется болезни. При повышении температуры более 39 градусов погибает большинство микробов. Однако такая защитная реакция сопровождается болью, которая особенно часто возникает в области затылка и висков. Из-за увеличения сосудов в размере оказывается компрессия на близлежащие ткани. Из-за повышения температуры происходит расширение кровеносных сосудов, поэтому сердце вынуждено работать более активно. В результате происходящих изменений развивается болевой синдром при ангине, а каждый выброс крови сердечной мышцей четко ощущается.
- Несоблюдение постельного режима. При ангине недостаточно просто выпить таблетку, хотя стремительный образ жизни часто подталкивает к такому решению. Обязательно нужно отлежаться, чтобы снизить нагрузку на организм в целом и на работу сердца в частности. Высокая нагрузка, с которой не справляется организм, становится причиной не только развития головных болей при ангине, но и возникновения серьезных осложнений.
- Неправильное лечение. На период лечения следует отказаться от вредных привычек. Нередко причиной затянувшейся болезни является и самостоятельное назначение лекарственных препаратов.
- Осложнения. Воспалительный процесс при ангине при отсутствии адекватного и своевременного лечения распространяется на другие участки. В зависимости от того, какой участок поражен, определяется и локализация цефалгии. Например, гайморит сопровождается интенсивной пульсацией в Т-зоне, которая распространяется и на область затылка. Боли в висках и за ушами сопровождают средний отит.
Головная боль при ангине: как избавиться
Для того, чтобы быстрее справиться с болезнью, рекомендуется:
- Соблюдать постельный режим.
- Принимать антибактериальные препараты. Использовать их лучше после проведения специального анализа на чувствительность бактерий к их активным действующим компонентам. Однако такой подход в практике используется редко, так как необходимо начать лечение как можно раньше. Курс антибактериальной терапии должен быть доведен до конца, чтобы избежать привыкания возбудителей к действующим веществам.
- Если болит голова при ангине, применяют обезболивающие средства. Чаще всего это лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо справляются с болевым симптомом Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол.
Не все любят применять лекарственные препараты, считая народные рецепты более щадящими. Часть таких советов может использоваться, однако не следует забывать о том, что с серьезными заболеваниями без медикаментозного лечения справиться сложно.
Дополнительные рекомендации:
- полноценный сон является основой лечения;
- в периоды бодрствования также следует обеспечить пациенту комфортные условия. Необходим приглушенный свет, доступ свежего воздуха, должны быть исключены громкие звуки. Нельзя допускать продолжительного просмотра телевизора, работы за компьютером. Повышенная нагрузка на органы зрения спровоцирует головные боли в затылочной области;
- для снижения болевых ощущений можно делать легкий массаж височной области. Также рекомендованы аппликации с лимоном на этот участок головы;
- для ускорения процесса выведения токсинов обязательно обильное питье – пить можно воду, чай, компоты из сухофруктов. Очень полезен ромашковый чай с лимоном;
- для активизации защитных сил организма принимают настойки клевера, эхинацеи, зверобоя.
Лечение и опасные последствия
В первую очередь, понадобится прием антибактериальных препаратов. Используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда: Амоксициллин, Ампициллин. Также эффективны макролиды: Сумамед, Азитромицин. При развитии гнойной ангины актуально применение медикаментов цефалоспоринового ряда: Цефуроксим, Цефтриаксон.
Для эффективного лечения антибиотики комбинируют с антисептическими средствами. В качестве местного лечения можно использовать отвары календулы и ромашки в качестве полосканий. Также подойдет хлоргексидин, фурацилин, разведенная перекись водорода. Для облегчения состояния используют антигистаминные средства.
Осложнения, возникающие при ангине:
- менингит;
- ревматизм;
- сепсис;
- воспаление миокарда;
- эндокардит;
- отит;
- синусит;
- инфекционно-токсический шок;
- пиелонефрит;
- полиартрит;
- гломерулонефрит.
Важно! Обильное питье необходимо не только для ускорения процесса выведения токсинов, но и чтобы избежать обезвоживания. Повышение температуры сопровождается повышенным потоотделением, при этом из организма выводится большое количество жидкости. При этом нарушается водный баланс, что чревато ростом концентрации токсинов, ухудшением самочувствия, головной болью.
Не следует забывать, что головные боли при тонзиллитах – симптом, следствие основного заболевания. Поэтому сначала устраняют первопричину – патогенные микроорганизмы, вызвавшие заболевание.
Профилактика осложнений
Если голова болит после ангины, необходимо:
- устранить все имеющиеся инфекционные очаги (в том числе и кариес);
- посещать терапевта для контроля состояния на протяжении 3 месяцев (в этот период сдаются анализы крови, мочи, делается ЭКГ);
- полноценно питаться, дополнительно принимать витаминные комплексы;
- уделять внимание повышению иммунитета.
Так как лечение ангины предполагает комбинированный подход и сочетание препаратов разных групп, не следует принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом. Во-первых, не все лекарственные средства хорошо сочетаются между собой. Во-вторых, неправильно подобранное лечение затянет процесс выздоровления и повысит риски развития осложнений.
Источник
Фолликулярная ангина: симптомы, фото и схема лечения
Ангина (острый тонзиллит) – воспалительное заболевание небных миндалин. Характеризуется острым течением и встречается с частотой 50 – 60 случаев на 1000 населения в год. Часто болеют дети от 3 до 7 лет, взрослые – в основном до 40 лет. Она бывает первичной или вторичной, вызванная как бактериальной, так и вирусной, а иногда грибковой инфекцией.
Существует много различных причин и, соответственно, форм данной болезни. Особое место среди первичных ее проявлений занимает фолликулярная ангина. Данное заболевание вызывается бактериальной флорой, поэтому антибиотики являются обязательными при проведении этиотропного лечения.
Что это такое?
Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления. [adsense1]
Причины развития
Основной причиной фолликулярной ангины является инфицирование патогенными бактериями, вирусами или грибами или аутоинфицирование собственной условно-патогенной микрофлорой, активизирующейся при снижении напряжения местного иммунитета.
К числу бактериальных агентов, наиболее часто вызывающих фолликулярную ангину, относятся:
- арканобактерии (наиболее часто встречаются в возрастной группе до 25-30 лет);
- нейссерии;
- пневмококки;
- менингококки;
- палочка инфлюэнцы;
- клебсиелла; и др;
- β-гемолитический стрептококк группы А, БГСА (является причиной более чем в 50-70% случаев);
- стрептококки групп C и G (наряду с БГСА вызывают 30-40% всех случаев ангины в педиатрической практике).
Вирусы провоцируют развитие заболевание значительно реже, в основном причиной фолликулярной ангины являются следующие:
- коронавирус;
- вирусы гриппа и парагриппа;
- вирус Эпштейна – Барр;
- аденовирус;
- риновирус;
- вирус Коксаки А.
В некоторых случаях заболевание может быть вызвано болезнетворным воздействием грибов рода Candida, обычно в ассоциации с вирусами или бактериями.
Инфицирование ткани миндалин патогенной микрофлорой обычно происходит воздушно-капельным или алиментарным способом, однако не исключено и при прямом контакте. Помимо инфицирования извне, возможно эндогенное заражение при наличии хронического воспалительного процесса в ЛОР-зоне, особенно часто – при хронических тонзиллитах (в этом случае β-гемолитический стрептококк группы А способен длительно персистировать во внутренних структурах миндалин).
[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_link=’true’]
[/spoiler]
Симптомы у взрослых
Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:
- больной жалуется на боли в горле;
- поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
- при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.
В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:
- Резкие боли в горле, общее недомогание;
- Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;
- При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.
Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.
Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:
- отечностью гланд и окружающей ткани,
- местным ацидозом (повышением кислотности тканей),
- местной гиперемией (покраснением миндалин),
- гипертермией (повышением местной температуры тела),
- нарушением функции поврежденного органа,
- болью.
Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта.
Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:
- Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
- Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
- Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
- Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
- Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.
Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими. [adsen]
Симптомы у детей
Быстро определить основной очаг воспаления у маленького ребёнка бывает достаточно сложно. Насторожить родителей на начальной стадии заболевания должны следующие симптомы:
- Покраснение щёк.
- Резкий скачок температуры выше 38° (при ангине температуру трудно сбить).
- Долгий плач (в грудном возрасте).
- Жалобы на боль в области горла, головы или уха.
- Неприятный запах изо рта.
- Нарушение пищеварения (понос или рвота).
- Ухудшение координации движений.
- Покраснение горла, белый или желтоватый налёт на языке.
- Проявление капризности при резком спаде физической активности (у детей более старшего возраста).
- Возможна спутанность сознания вплоть до обморока.
У детей болезнь развивается стремительно и протекает в более острой форме, поэтому при её первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро доставит ребёнка в инфекционную больницу. Вызов участкового терапевта в данном случае неуместен, потому что сильно увеличенные миндалины могут перекрыть дыхательные пути и спровоцировать удушье.
Как выглядит фолликулярная ангина: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
[spoiler title=’Нажмите для просмотра’ style=’default’ collapse_link=’true’]
[/spoiler]
Осложнения и прогноз
Несвоевременное, непрофессиональное лечение, использование антибиотиков, к которым у данного вида патогенной флоры сформирована резистентность, пониженный иммунитет больного – основные причины, способствующие возникновению осложнений.
Чаще всего возникает:
- ревматизм;
- стрептококковый менингит;
- поражение ЖКТ;
- паратонзиллярный абсцесс;
- образование флегмоны;
- пиелонефрит, гломерулонефрит;
- сепсис;
- инфекционно-токсический шок;
- отит;
- отек гортани.
Прогноз заболевания в большинстве своем зависит от того, как лечить фолликулярную ангину, и насколько своевременно оказана медицинская помощь. При первых проявлениях болезни необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.
Как лечить фолликулярную ангину
Эффективное лечение ангины медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний в домашних условиях:
- Постельный режим, отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.
- Рацион питания должен состоять из однородной пищи без пряностей, как то: каши, бульоны, пюре и супы.
- Регулярное полоскание горла, 7-10 раз в сутки, которое очистит горло от гнойных выделений, которые остаются после созревания и вскрытия фолликула.
- Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.
- Обильное теплое питье, особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.
Пациент может пойти на поправку уже через 5 дней, однако не рекомендуется тут же выходить на работу и посещать общественные места. Иммунитету нужно время на восстановление после перенесенной болезни. Врачи рекомендуют в течение 10 дней поберечь организм от контактов с внешней средой. Улучшить состояние здоровья помогут здоровый сон, полноценный отдых, сбалансированное питание, овощи и фрукты. [adsen2]
Медикаментозное лечение
Из медикаментозных препаратов при фолликулярной ангине назначают:
- витамины (повышают сопротивляемость инфекции);
- антигистаминные препараты (Супрастин, и др.), снижающие сенсибилизацию к стрептококку;
- жаропонижающие средства (детям Парацетамол в сиропе или свечах, при высокой температуре инъекции анальгина и димедрола). Хотя педиатры часто назначают Нурофен в качестве обезболивающего и жаропонижающего, данный препарат категорически запрещен до 2 лет, а его применение до 12 лет относительно небезопасно;
- антибиотики целесообразны практически во всех случаях ввиду размножения на поврежденных миндалинах бактерий (пенициллины Амоксициллин/Аугментин, макролиды Сумамед/Азитромицин/Кларитромицин, цефалоспорины Цефалексин/Цефазолин).
Лечение фолликулярной ангины с помощью антибиотиков
Перед назначением препарата рекомендуется сделать посев слизи или гноя с поверхности миндалин на чувствительность микробной флоры к лекарственному средству.
Если нет аллергии на антибиотики, нужно воспользоваться:
- Препаратами первого ряда, которыми являются пенициллины (ингибиторозащищенные или полусинтетические). Это лекарственные препараты широкого спектра действия, которые весьма эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками. Курс пенициллина должен составлять не менее 10 дней. К препаратам данной группы относят Экоклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.
- Вторичный ряд антибиотиков – это макролиды. Джозамицин, Клацид (кларитромицин, Азитромицин (Хемомицин, Азитрокс, Сумамед). Курсовой прием данных препаратов должен быть ограничен 5 сутками, поскольку препараты имеют свойство накапливаться в крови, поэтому такой курс обеспечит 10 дней воздействия на бактерии в организме.
Эффективность антибактериальной терапии оценивают по прошествии 72 часов по улучшению общего самочувствия, понижению температуры. Для этого больного в течение первых трех суток ежедневно посещает врач. В случае отсутствия эффекта от применения антибиотика переходят на другую группу препаратов.
[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_link=’true’]
[/spoiler]
Физиолечение
Для осуществления процедур используются специальные приборы-излучатели. В домашних условиях обычно применяют инфракрасную лампу. Основное ее действие заключается в прогревании, что приводит к расширению кровеносных сосудов, стимуляции процессов регенерации.
В условиях стационара используется ультрафиолет. Воздействие излучения обычно совмещают с ингаляциями лекарственных препаратов, поскольку, по некоторым данным, оно улучшает проницаемость тканей. Кроме того, ультрафиолет обладает бактерицидным действием.
Также при ангине применяют СВЧ и УВЧ, электрический ток. Для достижения желаемого эффекта необходим комплекс процедур, средний срок курса составляет 5-7 дней. Широко распространено применение физиолечения при ангинах у детей, в том числе и в профилактических целях. [adsense3]
Хирургическое лечение
В некоторых случаях для избавления от фолликулярной ангины может потребоваться хирургические и полухирургические способы избавления. Последний способ используется при частом возникновении заболеваний, которые приводят к изменению миндалин и патологическим осложнениям. Полухирургический способ практикуется в качестве дополнительной меры при медикаментозной терапии, помогая вывести гной из миндалин. К таким способам можно отнести: гальванокаустику и диатермокоагуляцию. Аппаратный способ используется для рассечения и очищения миндалин от гноя при хроническом течении тонзиллита.
Более радикальный способ является удаление миндалин или тонзилэктомия. В большинстве случаев миндалины удаляются полностью, но при крупных размерах может проводиться частичное иссечение. К показаниям к тонзилэктомии является неэффективность консервативного лечения. Операция проводится не раньше чем через 3 недели после перенесения фолликулярной ангины.
Профилактика
Специальных мер, предупреждающих развитие фолликулярной ангины, не разработано. Общие рекомендации сводятся к следующим:
- Изоляция больного, поскольку заболевание заразно.
- Исключение действия травмирующих факторов при наличии (пыль, загрязнение воздуха).
- Питание с достаточным содержанием витамина С.
- Поддержание иммунной системы в стабильном состоянии путем закаливающих процедур и исключения стрессов.
Лечить фолликулярную ангину необходимо комплексно, используя все имеющиеся средства. Не стоит пренебрегать даже теми методами, которые не дают быстрого результата (например, из арсенала народной медицины), поскольку они зачастую улучшают общее состояние организма, повышают его сопротивляемость инфекции.
Источник
