Головная боль при месячных в 42 года
Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).
В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).
Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.
Менструальная мигрень – основная характеристика
Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.
Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.
Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.
Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.
1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.
2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.
3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.
Лечение
Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.
Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!
Экстренное лечение
При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.
Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).
Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.
Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):
1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.
Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!
Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.
Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.
Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.
Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).
В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.
Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!
Профилактическое лечение
В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.
Медикаментозное профилактическое лечение
Критерии для введения профилактического лечения:
1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).
3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).
Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:
1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.
Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:
1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.
2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.
3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.
Кожа человека — все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник
Естественно, каждая женщина знакома с теми несколькими днями неприятного дискомфорта, которые никуда невозможно деть. У большей половины женского пола менструальные дни проявляются болевыми ощущениями нижней части живота, ломкой в суставах, сильными высыпаниями на лице и области декольте, а также сильными и резкими перепадами настроения. Но, к сожалению, это не все неприятные симптомы, многие женщины часто страдают от сильных головных болей, которые просто обостряются во время месячных. Какие же могут быть причины таких несправедливостей? Почему головная боль может возникать за несколько дней до столь неприятных и болезненных дней, а также проявляться непосредственно во время менструации? Именно на эти вопросы мы попытаемся найти ответы в данной статье.Организм женщины — это своего рода святое место, которое дает жизнь новому поколению. Ведь только прекрасный женский пол дает новую жизнь и эта возможность появляется именно с момента наступления менструации. Так как в организме происходят гормональные изменения (во время каждой менструации), у женского пола происходит выход яйцеклетки в матку и если в этот период зачатие не произошло, то происходит процесс очищения матки и подготовка к выходу следующей яйцеклетки. Конечно же, для многих женщин именно эти дни и сопровождаются столь неприятными и болезненными ощущениями, с которыми иногда очень сложно совладать.
Головная боль при месячных и ее причины
Как бы обидно это не звучало, но причин, которые могут провоцировать головную боль в период менструации достаточно много и на многие из них самостоятельно повлиять практически невозможно. Давайте рассмотрим основные причины:
1. Нарушается водно — солевой баланс — так как во время месячных в организме повышается количество эстрогена, то именно это приводит к задержанию жидкости в организме. И в результате этого происходит сильная отечность ткани головного мозга. А вот именно из-за этого и может возникать давящая и пульсирующая головная боль. Лечение, как правило, назначается только после комплексного обследования;
2. Происходят изменения на гормональном фоне — как правило, лечение может быть достаточно сложным с применением гормонов. Очень важно следовать назначению доктора, так как гормоны могут негативно отразиться, как на здоровье, так и на внешнем виде;
3. Менструальная мигрень — достаточно неприятное заболевание, лечение которого лучше проходить строго под присмотром лечащего врача;
4. Применение контрацептивных таблеток — если боли головы возникают часто, то обязательно нужно сообщить об этом Вашему гинекологу, и скорее всего он порекомендует Вам другие препараты;
5. Психическое и эмоциональное состояние — во время менструации настроение может изменяться достаточно часто, и как таковое лечение, скорее всего не понадобиться. В таких случаях достаточно обычных успокоительных препаратов.
Естественно, никто не хочет жить с вечной головной болью, так что если боли возникают практически при каждой менструации, то лучше обратиться за помощью к гинекологу, который проведет нужный осмотр и обследование, и сможет назначить Вам необходимое лечение, которое существенно облегчит Вашу жизнь.
Головная боль перед месячными и как от нее избавляться
Достаточно часто перед критическими днями большинство женщин страдает от сильной головной боли, от которой достаточно сложно избавиться. Что же лучше делать и как себя вести, дабы такая боль не возникала? А все на самом деле очень просто, достаточно начать с того, что следить за своим рационом питания. Ученые доказали, что именно те продукты, которые ест женщина в обычные дни и могут провоцировать развитие и возникновение головной боли.
Многие и не задумываются над тем, что есть определенные продукты, которые могут провоцировать головную боль. Если Вы часто мучаетесь от сильных головных болей перед месячными (период ПМС — предменструальный синдром), то главное о чем стоит забыть, так это о шоколаде (любые виды шоколадных изделий), кофе и алкогольных напитках. Самое обидное, что именно за несколько дней до менструации очень хочется шоколада в любых формах, а именно шоколад и содержит сладость, которая может развивать приступ головной боли.
Симптомы боли во время месячных
На сегодняшний день более 65% женщин всего мира жалуются сильные головные боли во время менструации и за несколько дней до нее. Основной виной этому является предменструальный синдром (ПМС). У многих ПМС может возникать за неделю или даже две до момента менструации и могут пройти с приходом этих дней, а иногда и сопровождать всю менструацию. Понимать, что виной головной боли является ПМС достаточно просто:
• боль имеет достаточно пульсирующий характер;
• боль развивается и разрастается очень интенсивно;
• болевые ощущения часто отдаются в область глаз;
• наблюдается пониженное давление;
• появляется шум или заложенность в ушах;
• наблюдаются сильные изменения настроения;
• может возникать боль в области груди;
• может кружиться голова, возникать тошнота и даже рвота;
• наступает депрессия и угнетенность;
• отекают конечности и лицо;
• возникает сильная усталость;
• болевые ощущения в области сердца;
• сильно потеют руки;
• возможна диарея.
На заметку
Конечно же, никто не хочет страдать от сильной и частой головной боли каждый месяц во время месячных или перед ними. Но, достаточно часто от нас это не зависит. В случае, если головная боль наблюдается несколько месяцев подряд, то лучше как можно раньше сообщить об этом Вашему гинекологу, который отправит Вас на дополнительные анализы и после получения результатов сможет назначить Вам правильное и необходимое лечение.
Милые женщины, берегите себя и следите за своим здоровьем, также не забывайте о правильном питании, так как именно питание — это главный залог здоровья! Ведь все хотят быть здоровыми и рожать здоровых деток. А именно от нас зависит здоровье будущего поколения.
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Для здорового женского организма менструальный цикл является привычной физиологической особенностью. Однако часть женщин каждый раз предчувствуют очередную пытку в виде прихода месячных, так как они сопровождаются невыносимыми болями, головокружениями, тошнотой. Боль не даёт женщине спокойно заниматься ежедневными рутинными делами, полностью концентрируя внимание на себе. Гинекологи отмечают, что боли сопровождающие менструальный цикл это нередкое явление, которое случается практически у каждой второй женщины. Боли, случающиеся в период менструации, бывают разной силы, характера и длительности.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Почему месячные болезненные
2. Болезненные месячные после 40 лет — причина
3. Что делать, если болезненные месячные первый день
4. Болезненные месячные после родов
5. Таблетки при болезненных месячных
Почему месячные болезненные
Болевые ощущения могут сопровождать месячные лишь в первые дни, иногда же болевой синдром сопровождает женщину весь период менструального цикла. Попробуем разобраться в причинах возникновения неприятных ощущений и способах решения проблемы.
В научной среде болезненные менструации имеют название альгоменорея. Она бывает первичной — если возникает у молодых девушек. И вторичной — если боли возникают у зрелых женщин.
Симптомы при болезненных месячных
Кроме боли в животе альгоменорея имеет такие симптомы, как:
- Тошнота;
- Слабость;
- Головокружение;
- Резкое изменение показателей артериального давления;
- Боли в мышцах;
- Повышенное потоотделение;
- Обморочные состояния.
Что делать, если болит живот во время месячных.
Вместе с болью может быть выявлен как один из симптомов, указанных в списке, так и совокупность нескольких.
Причина возникновения боли во время менструального цикла у молодых девушек.
Гинекологи выявляют несколько причин почему месячные болезненные у юных девушек, чаще всего боль является симптомом таких заболеваний как:
- Неврологические расстройства;
- Аномалии развития соединительной ткани;
- Пороки и недоразвитие матки.
Одной из причин возникновения боли в первые дни менструального цикла специалисты называют заболевание нервной системы. Юные девушки, имеющие эмоциональную неустойчивость, неврологическое расстройство, стресс в период менструального цикла имеют предрасположенность к обострению восприятия боли.
Также причиной возникновения боли является дисплазия соединительной ткани, или иными словами нарушение формирования, а также развития соединительной ткани.
Цепочки эластана и коллагена, из которых и состоит соединительная ткань нарушаются и не в состоянии более выдерживать нагрузки.
При недостаточном развитии матки затрудняется отток крови из её полости, матка сокращается чаще, и как следствие возникают боли.
Болезненные месячные после 40 лет — причина возникновения
Возникновение болей при менструации у взрослых женщин чаще всего связано с приобретёнными недугами женских половых органов:
- Доброкачественные/злокачественные опухоли матки, а также придатков;
- Тазовый неврит;
- Инфекционные заболевания половых органов, и как следствие спаечный процесс, возникающий в малом тазу;
- Варикозное расширение вен, возникающее в брюшной полости;
- Эндометриоз.
Эндометриоз — патология, при которой возникает разрастание клеток внутреннего слоя полости матки.
Очень важно вовремя обратиться к личному врачу-гинекологу, чтобы комплексно подойти к выявлению причины возникновения боли при менструальном цикле и своевременно приступить к процессу лечения.
Именно своевременное начало лечения гарантирует более легкое протекание болезни и практически полное решение проблемы.
Что делать, если болезненные месячные первый день
Что делать если болезненные месячные? Первый день менструального цикла сопровождается болью по разным причинам у женщин разного возраста. Разберём шаги, которые необходимо сделать при болезненных ощущениях во время месячных.
Шаги к решению проблемы у молодых девушек
Молодым девушкам необходимо сдать кровь на анализ, для того чтобы проверить гормональный состав и по возможности выявить первичные причины, приводящие к болям. Подход к решению проблемы должен быть комплексным, поэтому молодым девушка стоит задуматься о:
- анализе рациона питания;
- введение в привычный ритм жизни занятий спортом;
- исключении вредных привычек (при наличии);
- борьбе с лишним весом (при наличии);
- согласно показаниям лечащего врача введении лечебных мер для повышения стабильности работы функций репродуктивной системы.
Лечащий врач также может дать направление на посещение таких процедур, как:
- Иглотерапия;
- Электрофорез;
- ЛФК.
Различные препараты для снижения болевой чувствительности, такие как спазмолитики, гормональные препараты (Индометацин, Напраксен), нестероидные лекарства для снятия воспаления и оральные контрацептивы стоит применять только при консультации гинеколога и назначении лечащим врачом.
Самостоятельный выбор и приём различных медикаментов и витаминных комплексов не только может не исправить ситуацию, а также навредить организму.
Шаги к решению проблемы у взрослых женщин
Безусловно, в первую очередь, также как и молодым девушкам, женщине стоит обратиться к врачу-гинекологу. Только квалифицированный специалист может правильно и точно выявить причины, из-за которых возникает боль при менструации.
Специалист даст направление на общий и биохимический анализ крови для отслеживания синтеза половых веществ в крови, а также определение гормонального статуса.
Кроме того, врач также может направить вас на проведение таких процедур, как:
- Лапароскопия;
- Гистероскопия;
- Видеокольпоскопия;
- УЗИ.
Если причиной болезненных месячных выявят приём гормональных противозачаточных средств, врач может назначить приём БАДов и различных витаминных комплексов.
Также важно пересмотреть собственный образ жизни, проанализировать и по возможности скорректировать режим питания.
Рекомендовано введение несложных физических упражнений, также очень полезна йога. Если имеется наследственная предрасположенность к возникновению болезненных ощущений при месячных, основным лечением может стать диета за пару дней до предполагаемого появления боли внизу живота.
Врачи рекомендуют за несколько дней до начала менструального цикла снизить или вовсе отказаться от молочных и мясных продуктов.
Болезненные месячные после родов
Часто ситуация возникновения болезненных месячных после родов зависит от характера протекания беременности. Менструальный цикл у женщины после родов может восстановиться практически сразу после появления малыша, также случаются случаи восстановления цикла спустя почти два года.
Часто женщины не придают значения болям, возникающим во время менструального цикла, если такие боли сопровождали их и до беременности. Но если они появились лишь после — это повод задуматься и обратиться к врачу.
Одной из причин возникновения болей может быть сокращение матки во время кормления ребёнка. При грудном кормлении происходит раздражение соска, это способствует выбросу окситоцина, а также сокращению матки.
В этот момент могут ощущаться боли внизу живота. Так как во время менструации женщина наиболее чувствительна, боли кажутся сильнее и ощущаются намного заметнее. Если взаимосвязь кормления и усиления более внизу живота во время месячных устанавливается — можно не волноваться, это естественный процесс.
Также боль во время менструального цикла может появиться после проведения операции по кесаревому сечению. В период месячных, матка сокращается также в области рубца, оставшегося после операции, отсюда и возникает усиление боли.
Также боль может возникнуть в ситуации, если при проведении кесаревого сечения вскрывалась полость матки для удаления миоматозных узлов. Ещё одно последствие кесаревого сечения — стероз цервикального канала.
Скоплённая кровь из-за суженного канала шейки матки, начинает давить на стенки шейки матки, это и вызывает болевые ощущения.
Также причиной болей может стать такое заболевание как эндометриоз. Боли в данном случае практически всегда имеют связь с началом менструального цикла.
Выявление и лечение эндометриоза должно проводиться комплексно под присмотров квалифицированного врача.
Если ни одна из причин, описанных выше, не выявлена врачом, чаще всего делают вывод о повышении порога чувствительности после родов. Это может быть последствием сложных и длительных родов.
Таблетки при болезненных месячных — приём лекарств для снижения боли
Таблетки при болезненных месячных могут быть назначены врачом, для снижения или устранения болевых ощущений.
Зуд во влагалище — причины, что делать, к какому врачу обратиться.
Практически любой медицинский препарат имеет противопоказания, поэтому самостоятельное лечение таблетками без назначения врача может привести только к ухудшению состояния организма.
Препараты делятся на несколько типов, в зависимости от активных веществ в составе, направленности действия и целей применения:
- Спазмолитики;
- Нестероидные препараты;
- Анальгетики;
- Обезболивающие препараты;
- Опиоидные.
Для снятия спазма лучше всего подходят нестероидные препараты, такие как: ибупрофен, напроксен, парацетамол, кетапрофен.
Моментальный эффект способны дать следующие препараты. Это могут быть: нурофен, ибупрофен, лидокаин, диклофенак.
Самой безопасной формой лекарственных средств признаны свечи. Так как именно они не наносят организму вред, так как действуют исключительно локально.
Таблетки из нестероидной группы рекомендуют начать принимать за несколько дней до начала менструального цикла. Количество таблеток в день ограничено 3, каждую необходимо принять за несколько часов до еды (если нет противопоказаний). Запивать таблетки обязательно нужно только чистой питьевой водой.
Такие препараты как спазмолитики рекомендовано применят при усиленных сокращениях матки. Наиболее популярные из них: папаверин, бускопан и нош-па.
Среди анальгетиков наиболее доступные препараты: анальгин (также в составе баралгина), новалгин (в составе должен быть указан пропифеназон).
Важно понимать, что нельзя увлекаться таблетками. Употребление любых медицинских препаратов должно быть строго дозированным и быть рекомендованным врачом.
Передозировка препаратов может повлечь за собой высыпания на коже, нарушения работы ЖКТ. Нестероидные препараты нельзя применять во время беременности и лактации, аллергии на активные вещества, почечной недостаточности, астме.
Анальгетики противопоказаны людям, имеющим проблемы с почками, глаукому, печеночную недостаточность.
Также помочь ослабить болевые ощущения могут такие действия, как:
- В положении лёжа, согнуть колени как можно ближе к груди, держать положение в течение 5 минут, далее расслабиться. Действие выполнить в несколько заходов. Боль должна ослабиться.
- Приложить к животу грелку с холодной водой (ни в коем случае нельзя прикладывать горячую!).
- Выполнять позы из йоги. Особенно подойдёт поза кобры. Все движения выполняйте плавно, чтобы не навредить организму.
Источник
