Головная боль при простуде у детей

Жалобы на головную боль нередки у детей и подростков. Это могут быть единичные случаи или периодически повторяющиеся приступы, но в любом случае головная боль (цефалгия) у ребёнка не должна оставаться без внимания родителей и врачей, так как может являться признаком серьёзного заболевания.

Непосредственно ткани головного мозга болевых рецепторов не имеют, за возникновение неприятных ощущений «отвечают» нервные окончания шейного отдела позвоночника и мозговых оболочек, мышц лица и шеи и др.

Головная боль – симптом множества различных патологий и может появляться в любом возрасте ребёнка. В то же время у младенцев и детей младше 3-5 лет цефалгия нередко длительное время остаётся нераспознанной, так как маленькие пациенты не могут сформулировать свои жалобы.

Возможные причины головных болей у детей:

вегето-сосудистая дистония;
мигрень;
злокачественные и доброкачественные новообразования головного мозга;
воспалительные заболевания ЦНС (центральной нервной системы) – менингит, энцефалит, арахноидит и др.;
нарушение уровня внутричерепного давления (чаще всего – гидроцефалия);
эпилепсия;
поражение ЦНС вследствие воздействия токсических веществ: лекарственные средства, алкоголь, никотин, химически активные вещества, органические яды, угарный газ и мн. др.);
черепно-мозговые травмы различной степени тяжести;
ЛОР-патологии (синусит, фронтит, отит и др.);
врождённые пороки структур головного мозга;
головная боль напряжения;
острые вирусные и бактериальные инфекции, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией;
хронические заболевания других органов и систем ребёнка (почек, печени, сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения и др.);
неправильная очковая коррекция нарушений зрения;
острый кариес и его осложнения (пульпит, пародонтит, периостит);
неврозоподобные состояния;
патологии черепных и лицевых нервов;
врождённые и приобретённые деформации позвоночника и костей мозгового и лицевого черепа;

Цефалгия у детей младшего возраста

Особенностью течения цефалгии у младенцев и детей до 3-4 лет является то, что зачастую ребёнок не может высказать свои жалобы.

Чаще всего причиной возникновения болевого синдрома становится гидроцефалия, интоксикация, врождённые патологии сосудов и тканей головного мозга и другие заболевания. Приступ болей может сопровождаться такими явлениями, как:

беспокойство и раздражительность ребёнка;
отказ от пищи;
напряженный плач, усиливающийся при изменении положения тела и головы, шумовых и световых раздражениях;
спонтанные вскрики и вздрагивания;
частые срыгивания и рвота;
выбухание и пульсация родничка;
скованность тела и конечностей;
запрокидывание головы и др.

Подобные симптомы не должны оставаться без внимания родителей и служат поводом для немедленного обращения к врачу.

Головная боль у детей 6-10 лет и подростков

Цефалгия у детей данной возрастной категории может иметь острый приступообразный и хронический характер и является признаком различных заболеваний. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины головных болей.

Сосудистая цефалгия – является симптомом таких заболеваний как ВСД (вегето-сосудистая дистония), гипотония, гипертоническая болезнь, дисциркуляторная энцефалопатия и др. Характерными являются пульсирующие, тупые, ноющие, распирающие головные боли, чаще локализующиеся в затылочной области. Цефалгия сопровождается тошнотой, потемнением в глазах, головокружением, бледностью кожных покровов.

Мигрень. Возрастные пики заболевания приходятся на 6-7 и 12-14 лет и соответствуют началу школьного обучения и пубертатному периоду в жизни ребёнка. Болезнь характеризуется приступами острой пульсирующей головной боли продолжительностью до 2-3 часов. Нередко начало приступа предвещает так называемая аура: зрительные нарушения, вялость и отсутствие аппетита, шум в ушах, головокружение, онемение лица и кончиков пальцев и др. Боль может иметь односторонний и двухсторонний характер, сопровождаться рвотой, приносящей облегчение.

Головная боль напряжения является самой распространённой у детей школьного и подросткового возраста. Возникновение её связано с психо-эмоциональным перенапряжением, неправильным положением корпуса и головы при сидении за партой, компьютерным столом, излишней зрительной нагрузке (длительное нахождение ребёнка перед телевизором, монитором), неправильной очковой коррекцией нарушений зрения, стрессом, чрезмерными физическими нагрузками. Головная боль носит сдавливающий характер, не имеет четкой локализации, может сопровождаться тошнотой и головокружением.

Цефалгия при воспалительных заболевания ЦНС носит тяжелый характер и сопровождается рвотой, судорогами, потерей сознания, различными неврологическими нарушениями. Боль отличается высокой интенсивностью, усиливается при перемене положения тела ребёнка, воздействии световых, тактильных и шумовых раздражителях. В тяжелых случаях заболевания ребёнок находится в «позе легавой собаки» — на боку, с приведёнными к телу согнутыми конечностями и запрокинутой головой. Данные симптомы служат поводом для немедленного обращения за экстренной медицинской помощью.

Цефалгия нередко является единственным ранним признаком опухолей головного мозга. Зачастую такие головные боли появляются по утрам, носят стойкий характер и сопровождаются многократной, не приносящей облегчения рвотой.

Черепно-мозговые травмы и посттравматические состояния нередко сопровождаются головными болями. Даже в отсутствие видимых повреждений черепа ребёнок жалуется на локализованную или разлитую головную боль, сопровождающуюся головокружением, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения. В тяжелых случаях приступ может сопровождаться судорогами и потерей сознания.

Психогенная цефалгия может иметь приступообразный (продолжительностью до 2 недель) и постоянный характер. Чаще всего психогенной цефалгией страдают дети 8-13 лет. Болевые ощущения умеренные, тупые, сдавливающие, без четкой локализации. Различные стрессовые, конфликтные ситуации провоцируют начало приступа.

Первая помощь при головной боли у ребёнка

В первую очередь необходимо выяснить причину головной боли. Если известно заболевание, вызвавшее цефалгию (ОРВИ, отит, гайморит и др.), то правильное лечение основной патологии избавит ребёнка и от головной боли. Помимо этого, родители могут принять меры, облегчающие приступ цефалгии:

обеспечить ребёнку отдых в затемнённом помещении с доступом свежего воздуха;
исключить световые и звуковые раздражители;
если ребёнок голоден – предложить ему немного легкой пищи;
приём препаратов на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребёнка.

Если вышеуказанные меры не приносят облегчения в ближайшие часы, необходимо обратиться за медицинской помощью. Также поводом для незамедлительного врачебного вмешательства являются такие особенности головной боли у ребёнка, как:

высокая интенсивность болей;
приступы цефалгии чаще 1 раза в месяц;
ночные и утренние боли;
сопутствующие симптомами: головокружение, тошнота и рвота, нарушение зрения, изменения психики, нарушения сознания, координации, чувствительности и др.;
менингиальные знаки – гипертермия, «поза легавой собаки», судороги, потеря сознания, неврологические симптомы.

Диагностика причин головной боли

В каждом случае возникновения приступообразной или хронической цефалгии у детей необходимо выяснить её причину. Только квалифицированный медицинский работник может проводить диагностику и назначать лечение головных болей у детей. При первичном приёме педиатр выполняет тщательный осмотр ребёнка, сбор жалоб, анамнеза жизни и болезни.

Фенибут для детей — как давать препарат. Противопоказания, дозировка и побочные действия.

В дальнейшем могут быть назначены консультации других специалистов (невропатолога, психиатра, окулиста, ЛОР-врача, стоматолога, онколога и др.) и обследования, включающие в себя:

лабораторные анализы крови и мочи;
рентген исследования – КТ (компьютерная томография), контрастная ангиография, рентгенография;
МРТ (магнитно-ядерная томография);
ультразвуковая диагностика – УЗДГ (ультразвуковая допплерография), ЭхоЭГ (эхоэнцефалография), дуплексное сканирование и др.;
радиологические исследования – ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография), ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) и др.

Родителям детей, жалующихся на головную боль, не следует затягивать с визитом к лечащему врачу. Ведь ранняя диагностика и своевременно начатое лечение являются основным залогом успешного лечения всех заболеваний, вызывающих цефалгию у ребёнка.

Source: doctor-detkin.ru

Причины

Головная боль у детей возникает в любом возрасте, даже у новорожденных может присутствовать этот симптом. Диагностика в таком случае затруднена, так как ребенок не умеет говорить. Определить локализацию неприятных ощущений достаточно трудно.

Существуют некоторые возрастные особенности головных болей:

У новорожденных, детей до года головная боль связана с родовой травмой. Асфиксия, применение щипцов, вакуума, длительный безводный период могут привести к возникновению повышенного давления внутри черепа. Если во время родов были осложнения, и малыш ведет себя неспокойно, плачет, плохо спит, необходима консультация невропатолога.
У ребенка в возрасте 3 лет головная боль часто возникает на фоне простуды, инфекционных заболеваний. Вследствие интоксикации повышается температура тела, появляется рвота, тошнота.
Когда ребенок начинает ходить в школу, его жизнь кардинально меняется. Нужно рано вставать, учить уроки, выполнять задания. Школьник попадает в новый коллектив, где нужно выстраивать отношения со сверстниками, учителями. Все это большой стресс для него. У ребенка старше 6 лет головная боль чаще имеет функциональный характер, связана с переутомлением, нарушением режима сна, питания.
Второй пик возникает в подростковом возрасте. Одной из причин являются гормональные изменения. Меняется модель поведения, появляются проблемы в общении с родителями, друзьями. У ребенка в возрасте 12 лет головная боль имеет стрессовый характер.

Несмотря на возрастные особенности, существует много причин, что вызывают боль в лобной, затылочной или височной части головы. Особое внимание необходимо уделять сопутствующим симптомам, локализации неприятных ощущений, времени их возникновения.

Основные причины головных болей у детей:

Перенапряжение, стресс.
Нарушение тонуса сосудов головного мозга.
Инфекционные заболевания. Часто встречается головная боль при простуде у ребенка, но она может также быть симптомом гриппа, менингита, энцефалита, отита.
Проблемы со зрением. Длительное напряжение глазных мышц, неправильно подобранные очки приводят к возникновению у ребенка головной боли в области лба.
Травмы головы, ушибы, переломы.
Нарушение режима сна. Негативно влияет как короткий, так и чрезмерно длинный сон.
Мигрень – причина возникновения головных болей у детей старше 11 лет.
Заболевания ЛОР-органов — синуситы, ангина.
Нахождение в плохо проветриваемом помещении приводит к кислородному голоданию мозга, как следствие – к сонливости, давящим головным болям в затылке.
Неправильное питание. Пропущенный прием пищи, особенно утром, может вызвать гипогликемию. В таком случае ведущими симптомами у ребенка будут головокружение и головная боль. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.
Новообразования в головном мозге (опухоли, кисты, абсцессы) характеризуются возникновением неприятных ощущений в лобной, затылочной, височной доле.

Клинические проявления

Симптомы головной боли у детей разнообразны. Для постановки правильного диагноза необходимо учитывать сопутствующие проявления: повышение температуры, тошноту, рвоту. Также важную роль играет время появления неприятных ощущений, их локализация. Собрав все проявления вместе, можно выявить ведущий синдром или заболевание.

Сосудистая головная боль

Для нормальной работы мозгу необходимо достаточное количество питательных веществ и кислорода. Вследствие нарушения регуляции, постоянного стресса происходит спазм артерий либо их чрезмерное растяжение. Ткани мозга остро реагируют на такие изменения. Данный вид головной боли может возникнуть у ребенка старше 10 лет. В подростковом возрасте это приведет к развитию вегетососудистой дистонии.

Повышение или снижение внутричерепного давления

Давление ликвора (спинномозговой жидкости) может повышаться в норме при физической нагрузке, натуживании, кашле, подъеме тяжелых предметов. Клинически данное состояние никак не проявляется, показатели быстро возвращаются в норму. При возникновении симптомов следует обратиться к врачу. В большинстве случаев высокое внутричерепное давление свидетельствует о патологии.

Основные проявления:

Головная боль и тошнота у ребенка являются ведущими жалобами.
Состояние ухудшается ночью, вечером.
Тошнота нередко заканчивается рвотой. Она не приносит облегчения, в отличие от заболеваний органов пищеварения.
Головная боль при повышенном внутричерепном давлении у детей локализуется в затылке, могут появляться неприятные ощущения в области глаз вследствие давления ликвора на орбиты.
Нарушение сна, тревожность, плаксивость.

Снижение внутричерепного давления происходит на фоне травм головы, кишечных инфекций, обезвоживания. Судить о головной боли у ребенка младше 5 лет затруднительно. Дети зачастую не могут оценить характер, локализацию неприятных ощущений. Потому необходимо обратить внимание на следующие проявления: слабость, сонливость, апатию, потерю сознания, головокружение. Головная боль имеет тупой, давящий характер, в большинстве случаев дети указывают на затылок.

При инфекционных заболеваниях

Головная боль при воспалительных заболеваниях никогда не возникает самостоятельно. Родители отмечают повышение температуры у ребенка, озноб, тошноту или рвоту, боль в горле, заложенность носа и другие проявления. В такой ситуации поставить диагноз намного легче, совокупность проявлений указывает на конкретное заболевание.

Менингококковая инфекция

Данная болезнь встречается у детей до года, также в старшем школьном возрасте. У ребенка наблюдаются повышение температуры и сильная головная боль. Позже появляется рвота, она не связана с употреблением пищи, не приносит облегчения. Состояние пациента резко ухудшается. Дети занимают вынужденную позу: ребенок лежит на боку, ноги приведены к груди, голова закинута назад.

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо проверить менингеальные знаки. Попытки наклонить подбородок к туловищу резко болезненны, согнутую в тазобедренном и коленном суставе ногу невозможно разогнуть. Также должно насторожить появление сыпи на туловище, конечностях. Она имеет геморрагический характер, по форме напоминает звездочки.

Самостоятельно заниматься лечением головной боли у детей категорически запрещено. Менингококковая инфекция часто протекает молниеносно, уже через несколько часов состояние ребенка может быть критическим.

Острые респираторные заболевания

Головная боль при ОРВИ у ребенка сопровождается подъемом температуры, кашлем, насморком, общей слабостью. Симптомы будут отличаться при разных видах вирусных инфекций.

Основные проявления заболеваний представлены ниже:

Грипп начинается резко с повышения температуры до 40°C. У ребенка возникает головная боль в лобной части, также страдают глаза. Кашель присоединяется на второй день заболевания. Обращают на себя внимание слабость, ломота в теле, мышечные боли. Подробнее о гриппе у детей →
При риновирусной инфекции на первый план у ребенка выступают насморк и головная боль. Выделения с носа прозрачные, общее состояние удовлетворительное.
При заболеваниях аденовирусной этиологии возможно поражение глаз, кишечника.

Головная боль от напряжения

Стресс, чрезмерные умственные или физические нагрузки, плохой сон, неправильное питание отражаются на здоровье детей. Конфликты с одноклассниками, учителями, ссоры в семье сказываются на эмоциональном состоянии.

Причиной головной боли у ребенка 7 лет чаще всего является перенапряжение. В этом возрасте меняется образ жизни, вместо беззаботных игр теперь нужно учить уроки, ходить в школу. Неприятные ощущения возникают в лобной, затылочной части, имеют тупой, ноющий характер, усиливаются к концу дня.

Мигрень

Мигрень в детском возрасте имеет свои особенности:

Семейный анамнез — один из родителей имеет похожие симптомы.
Ребенок жалуется на головную боль пульсирующего, давящего характера с одной стороны.
Длительность приступа короче, чем у взрослых.
Часто наблюдается нарушение пищеварения — рвота, тошнота, жидкий стул.
Мигрень тесно связана с эмоциональной сферой, возникает при стрессе, переутомлении. У ребенка старше 9 лет, особенно в подростковом периоде, головная боль объясняется гормональными изменениями.

Невралгия тройничного нерва

Воспаление нерва редко встречается в педиатрической практике. Симптомы довольно специфичны, потому затруднений с постановкой диагноза не возникает. Проявления зависят от локализации повреждения. При воспалении глазничной ветви у ребенка будет наблюдаться резкая головная боль в области лба. При касании к надбровным дугам, щекам, подбородку неприятные ощущения усиливаются. Боль острая, стреляющая, со временем становится невыносимой. Имеет периодический характер, периоды обострения длятся несколько минут, далее наступает период покоя.

Поражение ЦНС

Если ребенок часто жалуется на головную боль, клиническая картина при этом нетипична для других заболеваний, невропатолог может назначить магнитно-резонансную томографию для исключения объемных образований головного мозга. Опухоли, кисты, гематомы приводят к возникновению внутричерепной гипертензии. В таком случае на первый план у ребенка выходят сильная головная боль и рвота. Со временем могут появляться нарушения зрения, потеря чувствительности, приступы эпилепсии.

Локализация

Головная боль в области лба встречается при воспалении гайморовых, фронтальных пазух, острых респираторных вирусных инфекциях, в частности — при гриппе. Менингит сопровождается неприятными ощущениями в лобной части. Резчайшая боль в надбровной дуге наблюдается при воспалении тройничного нерва.

При мигрени цефалгия возникает с одной стороны, чаще в височной области. Похожая локализация боли при повышенном внутричерепном давлении, травмах головы. Во время нервного перенапряжения, стресса неприятные ощущения возникают возле висков, со временем распространяются на затылок.

Особенности головной боли у детей младшего возраста

У младенцев судить о наличии головной боли можно только косвенно, ребенок еще не умеет говорить, не понимает просьбы. Плач, беспокойство, плохой сон могут указывать на проблемы со здоровьем. В первую очередь необходимо проверить, не голоден ли малыш, сухой ли он. Если состояние ребенка не улучшается, рекомендовано посетить лечащего врача. После осмотра доктор выявит причину такого поведения, посоветует, что можно детям от головной боли в таком возрасте, а от каких препаратов лучше отказаться.

Особенности головной боли у детей младше года:

Беспокойство, плач, крик, состояние ухудшается к вечеру.
Ребенок держит руки возле головы, может дергать себя за волосы.
Нарушается как дневной, так и ночной сон.
Наблюдается срыгивание, рвота.
Повышение температуры указывает на воспалительный процесс.
Набухание родничка, вен головы свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении.

Симптомы у детей старшего возраста напоминают проявления у взрослых. Клиническая картина зависит от причины заболевания. Ребенок может четко указать локализацию боли, сказать, когда она возникает, с чем связана, сколько длится, что облегчает постановку диагноза.

Первая помощь

Если у ребенка возникает головная боль, температура 38°C и выше, необходимо вызвать врача.

Также обратиться за помощью нужно в следующих случаях:

Головная боль у ребенка сопровождается рвотой, сильной тошнотой.
Возникновение судорог.
Кровотечение из носа, которое не останавливается.
Травмы, ушибы головы.
У детей до года вызов врача обязателен при возникновении первых симптомов.

До приезда скорой помощи ребенка необходимо положить на кровать, обеспечить доступ свежего воздуха, закрыть шторы, убрать возможные раздражители: яркий свет, звук, сильные запахи.

Что можно детям от головной боли? Это Ибупрофен и Парацетамол. Дозировка зависит от возраста, рассчитывается на килограмм массы, потому необходимо внимательно читать инструкцию перед употреблением.

Диагностика

Постановка диагноза состоит из следующих этапов:

Врач определяет основные симптомы. Ребенок может жаловаться на головную боль, слабость, тошноту, рвоту, повышение температуры.
Далее доктор задает уточняющие вопросы — когда возникает боль, в какое время суток, чем провоцируется, как долго беспокоит, проходит сама или после применения препаратов.
Необходимо расспросить маленького пациента о школе, отношениях с друзьями, родственниками. У ребенка старше 8 лет головная боль может быть связана с перенапряжением.
Следующие этап – проведение осмотра. Педиатр проверяет рефлексы, измеряет температуру, осматривает кожные покровы, зев.
При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: анализ крови, мочи, рентгенограмма черепа, шейного отдела позвоночника, МРТ, мазок из зева.

Лечение

Тактика ведения пациента зависит от причины заболевания. Многих мам интересует, какие таблетки от головной боли можно детям. При возникновении однократной головной боли у ребенка 4 лет и старше разрешено использование Ибупрофена или Парацетамола. Дозу можно рассчитать самостоятельно, учитывая вес и возраст, или обратиться к врачу.

В некоторых случаях применение препаратов не требуется, достаточно изменить режим дня, снизить нагрузку, и состояние улучшится.

Головная боль напряжения у ребенка лечится довольно просто. Родителям рекомендовано обеспечить ребенку полноценное питание, здоровый сон, больше времени проводить на свежем воздухе, уменьшить загруженность школьника, позволить ему больше отдыхать. Успокаивающим действием обладают лечебные травяные чаи на основе ромашки, мелиссы, мяты.

Если причиной ухудшения состояния являются инфекционные процессы, лечение будет включать антибиотики, симптоматическую терапию. В случае выявления опухолевых образований показана консультация нейрохирурга.

Прежде чем лечить головную боль у ребенка, необходимо выявить ее причину. Это может быть как обычное переутомление, так и серьезная патология. Потому при возникновении неприятных ощущений в области лба, затылка или висков рекомендовано обратиться к специалисту.

Автор: Юлия Кисиль, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о причинах головной боли у ребенка

Источник