Головная боль пульсирует в жару
Общие ведомости о цефалгии. Когда цефалгию можно считать серьёзной проблемой?
1. Сильная, внезапная боль, которая пришла «из ниоткуда».
2. Боль, связанная с потерей сознания, внимания и восприятия; присутствуют спутанность сознания, нечёткость зрения, другие неврологические изменения.
3. Повторяющиеся боль затрагивает выборочно одну область, например, локализуется орбитально, в виске, в затылке.
4. Рецидивирующие боли с увеличением интенсивности и частоты.
5. Болевые ощущения, связанные с жаром и ригидностью затылочных мышц.
6. Боль, пробуждающая тот сна.
7. Любые необъяснимые изменения интенсивности и частоты цефалгии.
Виды цефалгии
1. Тензионная головная боль.
2. Мигрень.
3. Кластерная головная боль.
4. Синусоидальная цефалгия.
Тензионная головная боль
Наиболее распространённый тип цефалгии, который напрямую связан с растяжением и сокращением мышц и стрессом. Болевые ощущения – тупые и постоянные. Обычно, локализуются в висках, на лбу, шее или затылке.
Лечение включает массаж, уменьшающий боль, горячий душ, методы релаксации или любую деятельность, которая сможет облегчить приступ. Часто помогают безрецептурные анальгетики. При очень сильной боли рекомендуется ввести более сильные лекарства. Эти вещества могут вызвать замедление рефлексов и головокружение, поэтому их не следует назначать людям, работа которых требует повышенного внимания. Эти препараты не следует принимать более, чем несколько дней.
Кластерная цефалгия
Это заболевание представляет собой редкий вариант заболевания, который появляется внезапно, характерен кратковременными болевыми приступами. Чаще поражает мужчин. При лечении используются препараты, которые вводят на ранних стадиях приступа.
Синусоидальная цефалгия
Этот тип боли ассоциируется с воспалением полости и пазух носа. Болевые ощущения, обычно, тупые и могут перемещаться в соответствии с движением головы. Облегчение наступает после введения противоотёчных препаратов или обычных анальгетиков.
Мигрень – характеристика заболевания
Каждый человек время от времени страдает от головных болей. В США, например, с жалобами на эту проблему посещает врача ежегодно 20 миллионов человек. Хотя головные боли могут быть очень неприятным явлением, как правило, они не имеют связи с более серьёзным заболеванием и отступают после отдыха в тихой, тёмной комнате и приёма безрецептурных анальгетиков, таких, как Аспирин или Парацетамол. Некоторые виды головной боли, однако, требуют более сильных препаратов (НПВП, антагонистов допамина, кортикостероидов, опиатов), а некоторые из них могут, в сочетании с другими симптомами, указывать на необходимость комплексного обследования.
Пульсирует в висках и болит голова – что это за явление такое?
Мигрень – это рекуррентная, пульсирующая головная боль, проявляющаяся, преимущественно, в одностороннем порядке (болеть и пульсировать может в лобной и височной области, реже – в затылке). Мигрень, в основном, начинается в раннем детстве, подростковом и юношеском возрасте.
Пульсация в висках – что является причиной?
Мигрени вызывается резким сужением кровеносных сосудов головы и головного мозга. Вследствие этого явления доходит к болезненному раздражению нервных окончаний в стенках сосудов. Часто боль поражает сосуды и поверхность (кожу) головы.
Было установлено, что следующие явления и вещества участвуют в формировании мигрени:
1. Голод.
2. Сыр.
3. Погодные изменения.
4. Орехи.
5. Физические усилия.
6. Авокадо.
7. Гормональная контрацепция.
8. Шоколад.
9. Менструальный цикл.
10. Нитраты в продуктах питания (фаст-фуд).
11. Эмоциональный стресс.
12. Пищевые добавки (глутамат натрия).
13. Алкоголь.
Не известно, почему некоторые люди страдают от мигрени, а другие – нет.
Общие симптомы
Есть много форм мигрени. Два основных типа включают классическую мигрень с аурой и простую мигрень без ауры.
Классическая мигрень с аурой
Болевому приступу предшествуют продромальные симптомы (аура). Например, нарушения зрения. Человек может видеть яркие круги перед глазами или зигзагообразные линии. У многих людей приступу мигрени предшествует двойное видение или временная частичная слепота. Изменения в видении, как правило, сопровождаются онемением и покалыванием губ, лица и рук на одной или даже обеих сторонах, слабостью в руках и/или ногах, болезненными ощущениями при движении, лёгкой путаницей мысли. Каждый мигреник может иметь только один или несколько из этих симптомов, которые, обычно встречаются каждый раз во время приближения приступа.
Симптомы, обычно, длятся в течение от 5 до 15 минут или дольше. По исчезновении этих проявлений наступает односторонняя пульсирующая головная боль в висках, области лба или затылка, её интенсивность постепенно увеличивается. Если боль очень тяжёлая, человек часто страдает от тошноты и рвоты, становится чувствительным к шуму и свету.
Простая мигрень без ауры
Пульсирующая боль начинается внезапно, без предупреждения. Локализация болевых ощущений может варьироваться: проявляться, как с обеих сторон головы, так и только с одной стороны. При боли часто возникает тошнота, рвота, чувствительность к свету и шуму. Этот тип мигрени очень часто встречается у детей, которые, следовательно, не имеют оповещения приближения приступа в виде продрома. Наряду с болью многие дети испытывают и абдоминальные боли, которые усиливаются после рвоты.
Как долго продолжается приступ мигрени?
Мигрень может длиться в течение от нескольких часов до нескольких дней.
Лечение
Лечение состоит из двух основных пунктов:
1. Что может сделать пациент?
2. Что может сделать врач?
Что может сделать пациент?
Есть много способов, как облегчить боль, и каждому человеку может помочь что-то «своё». Пациент должен сам определить, что ему помогает и, соответственно, применять различные терапевтические методы.
1. Применение тепла в области головы, где боль проявляется наиболее сильно. Можно использовать полотенце, нагретое в микроволновой печи, или специальный комплект. Некоторым людям, наоборот, помогает приложение пакетов со льдом к болезненной области.
2. Отдых в тихой, тёмной комнате.
3. Многие люди чувствуют облегчение после применения различных методов медитации и релаксации. Сосредоточьте внимание на положительные мысли и медленное, глубокое дыхание.
Что может сделать врач?
Некоторые люди нуждаются в обезболивающих препаратах. Врачи, обычно, назначают следующие лекарства:
1. Анальгетики – уменьшают мигренозные боли.
2. Препараты спорыньи – предотвращают чрезмерное растяжение кровеносных сосудов в голове, тем самым, уменьшая боль. Важно, чтобы препараты были введены при первых признаках приступа.
Возможна ли профилактика?
Поскольку мигрень может сохраняться в течение многих лет, и массивная фармакотерапия может иметь много серьёзных побочных эффектов, ключевую роль в управлении заболеванием играет профилактика.
1. Следует тщательно следовать за возникновением мигрени с учётом привычек питания. Иногда предотвратить мигренозный приступ может исключение раздражителей, представленных определёнными продуктами или добавками (например: орехов, сыра, авокадо, шоколада, бекона, ветчины, хот-догов и т.д.). Если возбудителем мигрени является голод, нужно питаться регулярно и небольшими порциями. Женщины, у которых приступы происходят перед менструацией, должны ограничить потребление соли в рационе в целях уменьшения задержки воды, что имеет связь с приступом. Кроме того, необходимо избегать алкогольных напитков. Алкоголь вызывает расширение кровеносных сосудов, что может привести к боли.
2. Если причины мигрени заключаются в стрессе или эмоциональном дисбалансе, необходимо найти способы, как справиться со стрессовыми ситуациями и свести их к минимуму. Особенно эффективным является пребывание на свежем воздухе и лёгкие физические упражнения (плавание, езда на велосипеде, ходьба), а также различные методы релаксации (йога, медитация). Физические упражнения и релаксация не только уменьшают стресс, но и уменьшают интенсивность и частоту боли. Опытный психолог может помочь в определении стресса и в решении, связанных с ним, проблем.
3. Триггером также может быть усталость. В этом случае необходимо обеспечить себе регулярный достаточный сон и ввести в привычку дневной отдых.
4. Женщинам с мигренью в анамнезе следует рассмотреть вопрос о гормональной контрацепции, и проконсультироваться со специалистом об альтернативных методах контрацепции.
Распространённые мифы о мигрени
Многие люди думают, что мигрень может затронуть только женщин, что не соответствует действительности. Но факт остаётся фактом, что среди женщин это заболевание встречается в четыре раза чаще, чем среди мужчин. Также является мифом утверждение, что все сильные головные боли относятся к мигрени. Тезионная цефалгия может быть столь же серьёзной, как и мигрень. Есть много причин головной боли, которая не является мигренью.
Несколько причин для посещения врача с подозрением на мигрень:
1. Головные боли, длящиеся более двух дней.
2. Более трёх приступов боли в течение месяца.
3. Если в начале болевых ощущений не исчезают продромальные симптомы.
4. Значительные изменения в интенсивности боли.
5. Неопределённые симптомы, которые испытывает человек.
Источник
Головная боль, которая отличается пульсирующим характером, может ощущаться периодически или однократно. Обычно единичные проявления развиваются под воздействием внешних факторов – переохлаждение организма, стрессовое состояние, злоупотребление спиртосодержащими напитками. Если пульсация в голове с болью беспокоит регулярно, стоит обратиться за медицинской помощью. Симптом, когда слышишь удары пульса в области черепа, часто коррелирует с развитием заболевания.
Причины возникновения
Пульсирующая боль с локализацией в голове бывает первичной и вторичной. В первом случае она представляет собой самостоятельное заболевание, во втором – является симптомом первичной патологии. Примеры первичной боли, сопровождающейся пульсированием в голове – мигрень, посттравматическая цефалгия. Основные причины развития вторичной формы цефалгии:
- Объемные внутричерепные процессы (опухоли, кисты, очаги геморрагии).
- Гидроцефалия, повышение значений внутричерепного давления.
- Сотрясение мозга, травмы в зоне головы.
- Инсульт. Нарушение мозгового кровообращения, чаще спровоцированное патологиями сосудов (обычно атеросклероз).
- Бесконтрольный прием анальгетиков и других лекарственных средств (абузусная, лекарственно-зависимая цефалгия).
Спровоцировать состояние, когда возникают резкие боли в голове пульсирующего типа, могут патологии ЦНС, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Если болезненные ощущения и пульсация в голове продолжаются в течение нескольких дней, необходима врачебная консультация невролога, кардиолога, травматолога-ортопеда. Стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые свидетельствуют о наличии заболевания и тяжести состояния.
В их числе онемение конечностей, нарушение двигательной координации, зрительная дисфункция (потемнение, двоение в глазах, появление посторонних предметов в поле обзора), судорожный синдром. Подобная симптоматика указывает на развитие неврологического дефицита, который может коррелировать с такими опасными для здоровья и жизни патологиями, как инсульт (геморрагический, ишемический), опухоли, инфекции ЦНС (менингит, энцефалит).
Мигрень
Болит голова и пульсирует в зоне локализации очага цефалгии – симптом, типичный для мигрени. Для мигренозных атак характерна односторонняя локализация болезненных ощущений. Другие симптомы: тошнота, рвота, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям. Часто приступы цефалгии развиваются под воздействием провоцирующих факторов:
- Физическое, нервное переутомление.
- Недостаток, избыток сна.
- Употребление продуктов – шоколад, сыр, орехи, цитрусовые.
- Употребление напитков – кофе, красное вино, энергетики, газировка, содержащая кофеин.
При мигрени отчетливо слышится пульс в голове, что коррелирует с участием сосудистых факторов в патогенезе. Нарушение регуляции тонуса сосудистых стенок провоцирует состояние, когда церебральные артерии сначала сильно сужаются, затем резко расширяются, от чего возникает сильная боль пульсирующего типа в правой или левой части головы.
Абузусная боль
Когда часто пульсирует в голове и возникает боль в какой-либо стороне черепа, высока вероятность развития абузусной цефалгии. Болезненные ощущения этого типа возникают у пациентов, страдающих от хронической мигрени или других форм первичных болей в голове. Болезненные ощущения развиваются в ответ на продолжительный прием анальгетиков или связаны с их отменой.
Частый прием анальгезирующих препаратов приводит к трансформации мигрени в абузусную форму. Дебютные проявления напоминают мигрень с той разницей, что увеличивается количество цефалгических атак. Единичные приступы учащаются, возникают ежедневно, носят хронический характер. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, периодически приступообразно усиливаясь.
Симптомы: пульсирующая боль мигренозного или давящего типа. Может сопровождаться повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям, тошнотой, рвотой. Эффективность обезболивающих препаратов, применяющихся для купирования приступа, постоянно понижается, что обуславливает необходимость увеличивать дозу.
Посттравматические болевые ощущения
К посттравматической форме относят болезненные ощущения, которые появляются после перенесенной черепно-мозговой травмы и продолжаются в течение не меньше 3 месяцев. Цефалгия этого типа выявляется у 30-90% пациентов, перенесших ЧМТ. Психологические нарушения и чрезмерное количество принимаемых анальгезирующих лекарств – ведущие факторы формирования посттравматической цефалгии.
Психологические расстройства возникают на фоне сильного физического и психо-эмоционального стресса, которые сопровождают любые повреждения костных структур черепа и мозгового вещества. Если в анамнезе значится ЧМТ, регулярно возникает сильная пульсация в голове, нужно записаться на прием к неврологу, который расскажет, что делать. Стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы:
- Нарушение сна.
- Снижение социальной мотивации.
- Эмоциональная лабильность, перепады настроения.
- Повышенная раздражительность.
- Психомоторное возбуждение, беспокойство.
- Ухудшение памяти и способности концентрировать внимание.
- Преходящие эпизоды головокружения.
- Астения (слабость, утомляемость).
В основе патогенеза структурные дефекты ЦНС (повреждение аксонов диффузного типа, нарушение регуляции ноцицептивных механизмов, расстройство церебральной гемодинамики). Влияющие факторы: нарушение продукции и метаболизма нейромедиаторов (серотонин, катехоламин), нейропептидов, аминокислот с возбуждающим действием.
Артериальная гипертензия
Повышение значений артериального давления часто становится причиной состояния, когда пульсирует в голове с болью или без нее. К стойкому повышению показателей артериального давления приводят заболевания сердца и сосудов, хронические патологии почек, альдостеронизм (повышенная выработка альдостерона корой надпочечников).
Отек в зоне лица и ступней часто свидетельствует о наличии почечной недостаточности и артериальной гипертензии. Другие признаки: появление посторонних предметов («мушки», точки) в поле обзора, одышка, затруднения при дыхании, преходящее головокружение. Пульсация в голове без боли – это характерный признак, который указывает, что показатели артериального давления повысились.
Пульсация в голове при нормальном давлении может наблюдаться из-за учащения сокращений стенок сердца. Повышение частоты сердечного ритма нередко возникает вследствие недостатка влаги в организме. После длительных спортивных тренировок, прогулок на улице на фоне усиленного потоотделения количество влаги в организме уменьшается, происходит обезвоживание тканей и уменьшение объема физиологических жидкостей (кровь, моча).
Чтобы преодолеть состояние гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови), сердце начинает интенсивно сокращаться, что вызывает ощущение пульсации в голове. Чтобы исправить ситуацию, достаточно выпить чистую воду (можно добавить несколько капель лимонного сока), зеленый чай.
Цефалгия на фоне сосудистых патологий
Острая, пульсирующая боль в голове, усиливающаяся при движении, развивается вследствие нарушения мозгового кровотока на фоне патологий системы кровообращения мозга:
- Вегето-сосудистая дистония. Сопутствующие симптомы: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, тошнота, головокружение, одышка, чувство нехватки воздуха.
- Атеросклеротическое (образование бляшек на стенках), тромботическое (образование тромбов) поражение сосудов. Сопутствующие симптомы: асимметрия лица, ухудшение когнитивных способностей (память, мыслительная деятельность), расстройство зрительной и речевой функции.
- Инсульт. Сопутствующие симптомы: снижение тонуса мышц лица (отсутствие мимики), нарушение речи, зрительная дисфункция, слабость, онемение конечностей в одной половине тела.
Если начинает «тикать» в области черепа и появляются признаки нарушения мозгового кровотока в острой форме, нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи. Инсульт угрожает здоровью, часто становится причиной инвалидности и смерти пациента.
Неврит
Неврит – это воспалительный процесс, который может быть причиной состояния, когда стучит в голове, если затрагивает черепные (лицевые, затылочный) нервы, что обуславливает локализацию цефалгии в зоне черепа. Сопутствующие симптомы: парестезия (расстройство чувствительности) в области пораженного нерва, ослабление тонуса мышц лица, парезы, параличи лицевых мышц, проявляющиеся асимметричным положением правой и левой половин лица.
Невроз
Чтобы узнать, почему в голове слышна пульсация крови, нужно записаться на прием к неврологу. Если часто слышен стук в голове и чувствуется, что болит голова, возможно, симптомы спровоцированы невротическим расстройством. Стоит обратить внимание на сопутствующие признаки – болезненные ощущения в области сердца и живота, снижение работоспособности, повышенную утомляемость, потерю аппетита, тревожность, раздражительность.
Обычно патология проявляется сбоями в работе вегетативной нервной системы – повышенным потоотделением, ускоренным сердечным ритмом, перепадами значений артериального давления, частыми позывами к мочеиспусканию. Для устранения ощущений, когда пациент чувствует пульс в голове слева или справа, а также сопутствующей симптоматики, назначают лечение. Для избавления от психического расстройства проводится когнитивно-поведенческая психотерапия.
Остеохондроз, спондилез, артроз
Пульсирующая головная боль в затылке нередко свидетельствует об остеохондрозе в шейном отделе позвоночного столба. Патология представляет собой дегенеративный процесс, затронувший хрящевые и костные структуры позвоночника, образующие межпозвоночные диски. Дегенеративно-дистрофические изменения тканей приводят к изменению формы позвонков, которые при неудачных движениях шеей или резких поворотах головы могут сдавливать позвоночные артерии.
Причины ощущения, что пульсирует в затылке головы, связаны с компрессией сосудов, питающих головной мозг. Спондилез или артроз – заболевания костной и суставной ткани позвоночного столба, которые характеризуются образованием остеофитов (патологические наросты на костной ткани).
Механизм возникновения цефалгии пульсирующего характера в левой или правой затылочной части головы идентичен патогенезу головной боли при остеохондрозе. Болезненные ощущения, когда больной чувствует, как пульсирует и стучит в задней части черепа, связаны с сдавлением кровеносных сосудов.
Диагностика
Если регулярно сильно пульсирует в голове, нужно записаться на прием к врачу, который назначит диагностическое обследование и расскажет, что делать. Сбор анамнеза – первоочередное диагностическое мероприятие. Основные методы аппаратной диагностики, которые применяются для выявления причин цефалгии и ощущения пульса в голове:
- МРТ, КТ.
- Ангиография.
- Электрокардиография.
- Электроэнцефалография.
- УЗИ сосудов.
Комплексное обследование позволяет выявлять причины нарушений. Нейровизуализация в формате МРТ и КТ показывает состояние мозговых структур – элементов кровеносной и ликворной системы, серого и белого вещества, наличие кист, опухолей, очагов кровоизлияния.
Лечение
Чтобы избавиться от состояний, связанных с пульсирующей болью, проводится соответствующее лечение с учетом причин, от чего болит голова. При наличии опухоли назначают лучевую терапию, химиотерапию или оперативное вмешательство в зависимости от состояния больного и показаний.
Лечение абузусной цефалгии начинают с отмены обезболивающего препарата, который спровоцировал ее появление. Наряду с медикаментозной терапией проводится психотерапия – коррекция депрессивных расстройств, которые часто развиваются у пациентов, склонных бесконтрольно принимать большое количество лекарств. Для купирования приступа мигрени обычно применяют сочетание препаратов Парацетамола и Аспирина.
Избавиться от пульсации и болезненных ощущений в голове при мигрени помогут такие препараты, как триптаны и Эрготамин. Параллельно назначают лекарства, устраняющие сопутствующие симптомы. Лечение цефалгии посттравматического типа, протекающей в хронической форме, предполагает назначение антидепрессантов и проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития абузусной боли.
Медикаментозная терапия включает назначение Амитриптилина (трициклический антидепрессант), Пропранолола (бета-адреноблокатор неселективного типа), Вальпроата натрия (противоэпилептическое, антимигренозное действие), Верапамила (блокатор кальциевых каналов). Параллельно показаны процедуры – акупунктура, магнитная стимуляция транскраниального типа, электрическая нейростимуляция, массаж.
Лечение заболеваний костных структур (артроз, спондилез, остеохондроз) позвоночника включает медикаментозную терапию (миорелаксанты, противовоспалительные средства нестероидной группы), физиотерапию (электрофорез, ультрафонофорез), мануальную терапию, лечебную гимнастику и массаж. В некоторых случаях показано ношение ортопедических конструкций, которые удерживают позвоночник в правильном положении.
Профилактика
Если пульсирует в голове, это может быть связано с развитием опухолевого процесса, что требует неотложной диагностики и корректного лечения. Если цефалгия, сопровождающаяся пульсацией, возникает вследствие внешних факторов, приступы можно корректировать. Чтобы предотвратить развитие состояний, когда возникает головная боль и пульсирует в области черепа, врачи рекомендуют придерживаться правил:
- Избегать злоупотребления алкогольными и содержащими кофеин напитками.
- Обустроить спальное место (ортопедический матрас, удобная подушка).
- Организовать рабочее место (комфортный стул с высокой спинкой, правильное расположение монитора компьютера относительно направления взгляда).
- Делать перерывы, разминку в ходе длительной работы за компьютером.
- Избегать переохлаждения в области шеи, головы, ступней ног.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
Сильная пульсирующая головная боль, локализующаяся слева, справа или диффузно, может возникать из-за недостатка свежего воздуха (в закрытом помещении, бане), чрезмерных умственных и физических нагрузок, на фоне голодания. Чтобы предотвратить неприятные симптомы, следует избегать провоцирующих факторов.
Причины сильной пульсации в голове с болью и без нее существенно варьируются. Точный диагноз сможет поставить врач, опираясь на результаты диагностического обследования.
Просмотров: 109
Источник
