Головная боль рвота горечью
Рвота желчью – состояние, при котором спазмы желудка вызывают отторжение желтого субстрата. Может сопровождаться головокружениями, слабостью, ощущениями боли в животе. Патогенез заболевания бывает различным. Состояние вызывается как алкогольным отравлением, так и системными нарушениями работы организма.
Как выглядит рвота с желчью: признаки
Во время недомогания организм отторгает содержимое желудка. В рвотных массах можно обнаружить прожилки зеленоватого, красного или бурого оттенка, но основной цвет – желтый. Он вызван примесью желчной кислоты.
Если человека рвет желчью, он ощущает во рту характерный горький привкус. Его тяжело устранить даже после полоскания. Пищевод сильно жжет, возможно развитие изжоги и першения в горле. После приступа зачастую наблюдается временное облегчение, сопровождаемое слабостью и головокружением. Отмечается повышенное потоотделение, нарушение координации. У некоторых после того, как вырвало желчью, может потемнеть в глазах. Нередко наблюдается отрыжка.
Возможные причины рвоты желчью и сопутствующие симптомы
Отторжение желчи может быть вызвано холециститом, беременностью, отравлением. В зависимости от того, какого цвета выделяемый субстрат, различают следующие возможные предпосылки:
- зеленый – воспалительный процесс в желчевыводящих каналах;
- красный – свежее кровотечение в пищеводе или желудке;
- бурый, оттенок фиолетового – венозное кровотечение, признак выраженной язвенной болезни;
- светлый, почти без оттенка – интоксикация либо атрофия слизистой желчного пузыря;
- почти черный – застойные процессы в органах ЖКТ;
- охра – желтуха гемолитического типа.
Одного оттенка рвотных масс мало, чтобы поставить диагноз. К тому же существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию рвоты с желчью.
Желчнокаменная болезнь
При неправильном отложении солей желчевыводящие пути оказываются перекрыты. Печеночный секрет накапливается и резко выделяется в двенадцатиперстную кишку при продвижении камней. Субстрат в избыточном количестве переходит от кишечника к желудку. Нарушение сопровождается рвотой, болями в правом боку, коликами в области печени. Параллельно развивается желтушность кожных покровов, плохо переваривается тяжелая и жирная пища.
Вылечить заболевание можно приемом назначенных медикаментов. На поздних стадиях развития прибегают к оперативному вмешательству.
Холецистит
Это воспаление желчного пузыря, которое часто сопровождает желчнокаменную болезнь. Для данного нарушения характерно отделение зеленоватого субстрата вместе с рвотными массами.
Механизм выброса желчи аналогичен вышеописанному. При обильном выделении вещество попадает сначала в кишечник, а затем из-за раздражения слизистых и развития спазмов поднимается в желудок. К характерным симптомам холецистита относятся запоры, стойкий жар, пожелтение кожных покровов.
Желтая рвота после удаления желчного пузыря
После иссечения органа пациента часто начинает рвать без очевидной причины. Это связано с тем, что желчь попадает из протоков сразу в кишечник, минуя пузырь. Больному, перенесшему операцию, важно соблюдать диету и придерживаться режима питания, чтобы избежать приступов.
Зачастую тошнота возникает после еды. При употреблении жирных продуктов или переедании человек страдает от метеоризма и кишечных колик. При резком выбросе желчи появляется боль в правом боку, слабость, привкус горечи в ротовой полости.
Стеноз привратника
Альтернативное название – пилоростеноз. Возникает на фоне не долеченной язвенной болезни. Характеризуется нарушением работы пилорического клапана, который защищает желудок от попадания желчи из двенадцатиперстной кишки. В результате потери тонуса субстрат легко продвигается вверх по желудочно-кишечному тракту.
Если больной жалуется на рвоту с желчью с утра, причина – именно стеноз привратника. Другие симптомы: недомогание после употребления пищи, боли в животе, внутренние кровотечения как следствие язв.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы, особенно хронического типа, сопровождается тошнотой и рвотой. Если пациент не соблюдает специальную диету, приступы могут происходить ежедневно. Они являются следствием употребления алкоголя либо сильных болей в животе. Серьезное недомогание вызывает защитную реакцию – рвоту зеленоватого оттенка.
При этом заболевании нужно постоянно наблюдаться у врача. Гастроэнтеролог подскажет, как вылечить его или добиться стойкой ремиссии.
Интоксикация
Отравление химическими веществами, вредными испарениями или просроченными продуктами приводит к тошноте и рвоте. Что делать в данной ситуации, известно всем: принять активированный уголь или другой энтеросорбент и дождаться улучшения. При сильной интоксикации, особенно алкогольной, понадобится госпитализация.
Рвота при интоксикации носит временный характер. Она исчезает после выведения токсинов из организма.
Желчная рвота после алкоголя
Алкогольное отравление – один из видов интоксикации. Симптоматика схожа с признаками, которые возникают при употреблении несвежих продуктов, однако выражена более отчетливо.
Спирт вызывает не просто спазмы желудка, но и нарушение работы всей системы ЖКТ. Происходят сбои в моторике привратника. Из-за этого желчь попадает в желудок, вызывая тошноту. Одновременно появляется сильная головная боль, нарушается координация, темнеет в глазах. При серьезной степени отравления возможна потеря сознания и даже впадение в кому, поэтому при первых признаках интоксикации и рвоте желчью после алкоголя рекомендуется обратиться к врачу.
Рвота с желчью при беременности
У будущих матерей изменяется состояние внутренних органов. Кишечник сдавливается, из-за чего его содержимое, в том числе желчь, может попасть выше, в желудок. В результате возникает рвота с желтым оттенком. Она может носить постоянный характер, особенно часто возникает на сроке до 20 недель по утрам.
Частая тошнота может быть вызвана обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выброс гормонов провоцирует обострение, а отказ от некоторых медикаментов с целью сохранения здоровья плода не позволяет полноценно купировать его. В данном случае женщине важно пройти обследование у врача. Принимать медикаменты без консультации строго запрещено.
Как остановить рвоту желчью в домашних условиях
Противорвотные вещества, если отторжение желчи происходит из-за нарушений работы ЖКТ, бесполезны. Даже если они сведут на нет рвотный рефлекс, это приведет к повреждению желудка из-за воздействия желчных кислот. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо промыть желудок.
Для проведения процедуры необходимо выпить около 5 л воды, по 1,5 л 3 раза. После каждых полутора литров искусственно, нажатием на корень языка, вызывается рвота. Последнее отделяемое должно быть светлым или прозрачным. Это говорит о том, что промывание прошло успешно и желчь была выведена из желудка.
Данная мера – лишь временное решение. Она позволяет ненадолго снять недомогание, устранить привкус горечи. Чтобы приступы не произошли вновь, необходимо обратиться к врачу. Терапевт или гастроэнтеролог назначит лечебные меры.
Промывание следует проводить с осторожностью. Оно противопоказано больным с нарушениями глотания, лицам в бессознательном состоянии, с сильным кашлем. Процедура окажет лишь отрицательный эффект, если рвота связана с алкогольным отравлением.
Лечение при рвоте желчью
Если нарушение носит постоянный характер, нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог подберет курс терапии, основываясь на результатах обследований. Для определения первопричины заболевания могут быть назначены анализы биологических материалов, проверка гормонов. При подозрении на гастрит проводится гастроскопия.
Нарушать предписания врача запрещено. Это приведет только к ухудшению состояния и рецидиву. Во время терапии есть общие правила: соблюдать диету, отказаться от употребления алкоголя, питаться регулярно и стандартными порциями. Также многие врачи рекомендуют качественные ферменты органического происхождения, например Энзим папайи
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты назначаются после выявления причины рвоты. Зачастую рекомендуют простые энтеросорбенты. Они позволяют справиться с интоксикациями при отравлениях и после употребления алкоголя – например, Атоксил и Стимол.
Если приступ рвоты вызван стрессовым состоянием, нужно принять транквилизаторы на основе бензодиазепинов. Бетагистин и Лоразепам снимают спазмы желудка и быстро успокаивают.
При обнаружении кишечной инфекции нельзя обойтись без антибиотиков. Сумамед и Азитромицин в виде порошка, геля или таблеток для перорального приема назначаются на 3–10 дней до полного купирования симптомов заболевания.
Народная медицина
Настойки и отвары допускаются только в период восстановления, когда необходимо восполнить объем жидкости в организме, а также успокоить нервную систему и слизистую оболочку.
После купирования рвоты, если нет противопоказаний, рекомендуется выпить стакан имбирного чая, воду с 1-2 ложками пищевой соды, жидкость с добавлением нескольких капель лимона.
Растворы действуют как абсорбенты, перебивают неприятный горький вкус во рту и стимулируют восстановление водно-солевого баланса. Нельзя прибегать к данным методам при острой стадии гастрита, язвах и синдроме раздраженного кишечника.
Чего нельзя делать, если тошнит желчью
Ряд действий при сильной рвоте противопоказан. Если игнорировать запреты, больному станет лишь хуже в результате неквалифицированной домашней помощи.
Что запрещено делать:
- Давать противорвотные препараты. Они не позволят организму устранить токсин, который в большинстве случаев является причиной недомогания. Это усугубит отравление. Действие бесполезно и противопоказано еще и потому, что препараты просто не успеют усвоиться. Новый спазм желудка приведет к их отторжению.
- Промывать желудок вышеописанным методом тем, кто может подавиться. Это психически больные пациенты, маленькие дети, люди в бессознательном состоянии.
- Отказываться от посещения врача. Терапевт должен провести комплексное обследование, только тогда пациент навсегда избавится от недомогания.
Профилактика
Рвота с желчью может быть вызвана нарушениями работы ЖКТ, стрессом, а также неправильным режимом питания. Чтобы предотвратить ее развитие, важно улучшить ежедневный рацион. Нужно принимать назначенные специалистом медикаменты, направленные на восстановление желудочно-кишечного тракта.
На время восстановления назначается диета. Нужно отказаться от спиртного, термически необработанных овощей, жирных продуктов, копченостей и консервов. Нежелательны грибы и супы на их основе, сладости и выпечка на дрожжах.
Если тошнота возникает на фоне постоянных психоэмоциональных нагрузок, от которых нет возможности избавиться, допускается применение успокоительных. Без рецепта можно использовать только легкие травяные БАДы.
Соблюдение простых рекомендаций позволит навсегда забыть о рвоте с примесью желчи. Если же отказываться от терапии, первоначальное заболевание может перейти в хроническую стадию или дать осложнения.
Видео
Источник
Головная боль – это одна из самых распространенных жалоб на приеме врача, независимо от его специализации. С ней сталкиваются многие пациенты: взрослые и дети, женщины и мужчины. И зачастую головная боль сопровождается другими проявлениями, например, рвотой. А что стоит за подобной симптоматикой, можно узнать лишь после детального обследования.
Причины и механизмы
Происхождение головной боли отличается вариабельностью. Так могут проявляться различные патологические процессы. Инфекционные заболеваний вирусной или бактериальной природы сопровождаются интоксикацией, которая приводит к повышению проницаемости сосудов, набуханию мягкой мозговой оболочки и ее раздражению. Да и сами микробы могут вызвать воспаление. Все это становится источником рефлекторных реакций в виде тошноты и рвоты, которые не связаны с поражением желудочно-кишечного тракта.
Не стоит забывать и о сосудистых нарушениях в головном мозге. Они зачастую приводят к дисфункции вестибулярного аппарата, что в свою очередь может сопровождаться рвотой. Подобные признаки наблюдаются и у пациентов с проблемами шейного отдела позвоночника, ведь через него проходит одноименная артерия, снабжающая мозг кровью. Нарушение оттока ликвора в венозную систему, развитие объемных процессов, механические повреждения – факторы, которые также имеют немаловажное значение. Таким образом, головная боль и рвота у взрослых может возникнуть из-за следующих причин:
- Инфекционные заболевания (грипп, менингит).
- Мигрень.
- Гипертонический криз.
- Геморрагический инсульт.
- Ликворная гипертензия.
- Черепно-мозговые травмы.
Нельзя полностью исключать вероятность состояний, при которых рвота и головные боли становятся признаком поражения желудка, отравления химическими веществами (цианидами, угарным газом, дихлорэтаном), облучения ионизирующей радиацией. Любое состояние требует дифференциальной диагностики.
Если у взрослого на фоне головной боли возникла еще и рвота, то нужно серьезно задуматься, ведь причинами могут быть довольно опасные состояния.
Симптомы
Для выяснения происхождения симптомов следует установить полную картину патологии. Это делает врач при первичном обращении пациента. Анализ жалоб, истории развития болезни и физикальных признаков – это основа для предварительного диагноза.
Грипп
Столкнувшись с головными болями и рвотой, следует подумать о вероятности интоксикационного синдрома. Он может возникнуть при вирусных или бактериальных инфекциях. В первую группу обязательно включается грипп – острое заболевание респираторной системы, которое передается воздушно-капельным путем. Особенностью вируса является то, что он поражает не только эпителий дыхательных путей, но также эндотелий сосудов и нервную ткань. Это заболеваний очень часто сопровождается менингизмом (раздражением мягких мозговых оболочек), и не только у детей.
Грипп начинается остро, поднимается температура до высоких цифр (39–40 градусов), возникает ломота в теле (мышцах и суставах), ощущаются недомогание, головные боли распирающего характера, чувство давления на глаза, учащается сердцебиение. Среди признаков интоксикации бывает и тошнота со рвотой, особенно при тяжелой форме гриппа с менингизмом. Другими симптомами инфекции становятся:
- Заложенность носа.
- Першение и боли в горле.
- Сухой кашель.
- Одутловатость лица.
- Инъецированность склер.
Нередко приходится сталкиваться с геморрагическим синдромом: носовыми кровотечениями, петехиями на слизистой оболочке горла. Бывают случаи молниеносного гриппа, которые быстро оканчиваются инфекционно-токсическим шоком.
Менингококковая инфекция
Еще одно заболевание, передающееся воздушно-капельным путем – это менингококковая инфекция. Она может протекать в виде назофарингита, но особую опасность представляют генерализованные формы инфекции. К ним относят и менингит.
Болезнь начинается остро. Температура резко повышается до 39 или 40 градусов. Одновременно появляется рвота – многократная, без предшествующей тошноты, не приносящая облегчения. Наблюдаются явления общей гиперестезии, т. е. повышения чувствительности к различным внешним раздражителям (свету, звуку). Воспаление менингеальной оболочки сопровождается специфическими симптомами:
- Ригидность затылочных мышц (невозможно достать подбородком до грудины при сгибании головы).
- Кернига (не удается полностью разогнуть ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставах).
- Брудзинского (сгибание нижних конечностей в коленях при проверке ригидности мышц затылка или свободной ноги при проверке симптома Кернига).
О поражении нервной системы также говорит изменение рефлексов (оживление или угнетение), возбуждение или сонливость. При менингоэнцефалитах на первый план быстро выходят расстройства сознания – от оглушенности вплоть до комы.
Есть и смешанные варианты генерализованной менингококковой инфекции, когда на фоне вышесказанного появляется звездчатая (геморрагическая) сыпь на коже, кровоизлияния, кашель и одышка, падение давления. Это говорит о проникновении микробов в кровь (септицемия). Она может окончиться крайне печально для пациента.
Появившиеся рвота и головная боль могут свидетельствовать о крайне опасном заболевании – менингококковой инфекции.
Мигрень
Пароксизмальная головная боль, локализующаяся с одной стороны, чаще всего связана с мигренью. Она имеет пульсирующий характер, сопровождается тошнотой и рвотой, что серьезно нарушает привычную деятельность пациентов. Мигренозным пароксизмам могут предшествовать симптомы «ауры»:
- Мелькание «мушек» или «звездочек» перед глазами (фотопсии), сужение полей зрения.
- Слепота на один или оба глаза.
- Опущение верхнего века, глазодвигательные расстройства.
- Слабость в руке или половине тела, снижение чувствительности.
- Речевые нарушения (дизартрия).
- Шум в ушах, головокружение.
- Панические атаки.
Все указанные проявления носят полностью обратимый характер, а ни один из признаков не продолжается более часа. Это отличает «ауру» от очаговых симптомов, возникающих при острых нарушениях мозгового кровотока.
Гипертонический криз
Резкое повышение артериального давления носит название гипертонического криза. Он может возникнуть при физической или психоэмоциональной нагрузке, у лиц, прекративших принимать гипотензивные лекарства. Помимо резкой головной боли, тошноты, а иногда и рвоты, в клинической картине будут такие симптомы:
- Зрительные нарушения (фотопсии).
- Головокружение.
- Учащение пульса.
- Одышка.
- Боли в сердечной области.
- Покраснение лица.
Особую опасность криз представляет для лиц, у которых уже имеются какие-то проблемы с сосудистой системой. Тогда могут развиться опасные осложнения в виде инсульта или инфаркта.
Геморрагический инсульт
Когда в головном мозге лопается сосуд с излитием из него крови в паренхиму, то говорят о геморрагическом инсульте. Симптоматика возникает внезапно. Появляется и быстро нарастает головная боль со зрительными расстройствами, шумом в ушах и гиперестезией. Беспокоит головокружение и шаткость походки. Затем появляется характерная неврологическая симптоматика:
- Мышечная слабость или полное отсутствие движений в конечностях (парезы и параличи).
- Снижение чувствительности.
- Речевые и глазодвигательные расстройства.
- Нарушение сознание (оглушенность, сопор, кома).
У пациентов зачастую повышается температура тела, могут развиваться судороги. Клиническая картина определяется областью поражения и распространенностью внутримозгового кровоизлияния. Вовлечение ствола мозга сопровождается крайне неблагоприятным прогнозом.
Общемозговая и очаговая симптоматика составляет основу клинической картины геморрагического инсульта.
Ликворная гипертензия
Когда в желудочках мозга повышается давление ликвора, возникают головные боли. Они носят распирающий и давящий характер, усиливаются при кашле, натуживании, чихании, наклонах. Ликворная гипертензия сопровождается раздражительностью, нарушением сна, утомляемостью. Резкое повышение давления характеризуется интенсивной болью с тошнотой и рвотой, иногда – потерей сознания. Подобные ситуации развиваются при многих заболеваниях и процессах: объемные образования (опухоли, кисты, гематомы), энцефалит, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемические инсульты.
Черепно-мозговая травма
Нельзя исключать и травматическое происхождение головной боли. При сотрясении или ушибах мозга появляются общие признаки, которые включают:
- Головокружение.
- Потерю сознания.
- Сонливость и заторможенность.
- Тошноту и рвоту.
- Бледность кожи.
- Шаткость походки.
Кроме того, характерны изменения со стороны других органов и систем в виде замедления пульса, углубления дыхания, повышения артериального давления. При переломе основания черепа из ушей и носа вытекает кровь и ликвор. А развитие внутримозговой гематомы сопровождается ухудшением состояния и развитием очаговой симптоматики.
Дополнительная диагностика
Учитывая вышесказанное, появление тревожных симптомов, включая головную боль и рвоту, должно стать основанием для немедленного обращения к врачу. Но одного клинического осмотра для установления диагноза недостаточно – необходимо дополнительное обследование с привлечением лабораторных и инструментальных методов:
- Общего анализа крови (изменение лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ).
- Биохимии крови (маркеры воспаления, коагулограмма).
- Серологических тестов (антитела к инфекциям).
- Анализа мазков из зева и носа, ликвора (цитология, посев, ПЦР).
- Рентгенографии черепа.
- Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
- Рео- и эхоэнцефалографии.
- Ангиографии.
- Спинальной пункции.
На основании комплексного обследования врач делает вывод о происхождении симптомов (интоксикация, внутримозговые процессы, другие нарушения) и дает окончательное заключение. А зная диагноз, можно планировать лечебные мероприятия, направленные на устранение причин головной боли и рвоты у пациента.
Source: elaxsir.ru
Источник