Головная боль шум звон в голове
Согласно статистике, каждый из нас в течение жизни может испытывать шум в голове или в ушах. Бывает так, что шум проходит сам по себе, но иногда он сохраняется длительное время и является признаком какого-либо заболевания.
Виды шума
Как известно, организм человека «шумит» — работает сердце, пульсируют сосуды, сокращаются мышцы, двигаются суставы. Однако в норме мы не воспринимаем эти звуки. Отклонением от нормы считается слышимый, навязчивый и неприятный шум в ушах и голове.
Человек может слышать звон, ритмичный стук, пульсацию, это может быть похоже на шум листвы или прибоя, свист. Симптом может быть постоянным и периодическим, односторонним и двусторонним.
Исключением является «восприятие тишины» у здорового человека — это специфический постоянный шум, который мы можем услышать при нахождении в полной тишине.
В медицинской практике принято выделять два основных патологических вида шума — субъективный и объективный.
Субъективный шум слышит только сам пациент. Причинами могут быть:
- поражения органа слуха (например, нейросенсорная тугоухость, серная пробка, отит, отосклероз);
- различные нарушения обмена веществ (атеросклероз, сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и др.);
- опухоли мосто-мозжечкового угла и височной кости;
- воздействие лекарств (например, салицилатов, гипотензивных препаратов);
- нестабильность позвоночника;
- рассеянный склероз;
- психические заболевания (речь идет о слуховых галлюцинациях).
Объективный шум слышит не только пациент, но и врач при осмотре с помощью фонендоскопа, а иногда даже окружающие люди. Наиболее опасной причиной являются сосудистые поражения — опухоли из сосудов, аномалии строения и повреждения крупных артерий и вен. Шум также может появиться при внутричерепной гипертензии.
Женские головные боли
Еще одной причиной слышимого шума может быть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (щелчки в области нижней челюсти при открывании рта), клонус (сокращения) глоточных мышц и мышцы, напрягающей барабанную перепонку (слышатся как ритмические щелчки в ухе).
Обследование
Если вы слышите шум в голове или в ушах, вам необходимо обратиться к врачу. На приеме обязательно сообщите доктору о возможных сопутствующих симптомах: снижении слуха, головокружении, головных болях, болях в шее, нарушении чувствительности, слабости мышц и др.
Данные о хронических заболеваниях (артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз и т. д.), а также подробное описание характеристик шума помогут вашему врачу правильно выбрать тактику обследования и лечения. Вам могут потребоваться консультации невролога, кардиолога, отоларинголога, сурдолога.
В большинстве случаев инструментальное обследование включает в себя:
- ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек, повреждений и аномалий развития сосудов, которые могут вызывать шум;
- исследование органа слуха с помощью аудиометрии и тимпанометрии;
- магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию при подозрении на опухоли головного мозга или костей черепа.
Нередко этот список дополняется исследованиями сердца (кардиограмма, ультразвуковое исследование), рентгенографией шейного отдела позвоночника. Обследование может быть расширено, если имеются сомнения в диагнозе.
Лечение
Обычно лечение основного заболевания приводит к уменьшению выраженности или к прекращению шума. В большинстве случаев медикаментозная терапия и физиотерапия помогают заметно улучшить самочувствие и справиться с основным заболеванием. К оперативному вмешательству при шуме в голове прибегают редко — к счастью, опухоли сосудов и головного мозга далеко не самое распространенное заболевание.
Однако не забывайте, что шум в голове — это все же симптом какого-то заболевания, возможно серьезного, поэтому необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Источник
Шум в голове – это симптом самых разнообразных состояний. Этот неприятный симптом может возникать при обычном переутомлении или, наоборот, свидетельствовать об очень серьезных изменениях. Тщательного внимания и обследования требует длительно продолжающийся шум в ушах, особенно если ему сопутствуют постоянная головная боль.
Причины, вследствие которых возникает шум в голове или ушах могут заключаться в следующем:
- нарушении восприятия звука и передачи в центры головного мозга, то есть связанные с патологией слухового нерва;
- турбулентном движении крови по сосудам при их системном поражении;
- излишней восприимчивости к внешним раздражителям.
Переутомление и стресс
Избыточная нагрузка (физическая и эмоциональная) может возникнуть в жизни каждого человека. В сочетании с общим упадком сил шум в голове и боль настойчиво сигнализирует о том, что организму нужен отдых и покой. Развитие неприятных ощущений на фоне полного здоровья, но после изрядного напряжения не вызывают сомнений в их причине. Такой вариант шума в ушах устранить достаточно просто.
Если позволяет окружающая обстановка, нужно срочно принять горизонтальное положение. Положительное влияние оказывает продолжительный сон. Не следует пить кофе или крепкий чай, силы и энергию измученному организму могут принести любой фруктовый или овощной сок и большая доза аскорбиновой кислоты.
Чтобы не допускать крайней степени переутомления необходимо правильно планировать режим труда и отдыха, по возможности исключить постоянные негативные воздействия, принимать поливитамины.
Неврозы и депрессия
Эти расстройства развиваются у людей с определенным типом высшей нервной деятельности. Обычно это люди мнительные, легко впадающие в панику и растерянность даже при незначительном поводе.
Начальными признаками депрессии и невроза являются такие не специфические признаки как постоянная ноющая головная боль, головокружение, шум в ушах, расстройства сна (проблемы с засыпанием или досрочное просыпание и последующая невозможность заснуть), угнетенное настроение и нежелание что-либо делать, восприятие окружающего в мрачных тонах. При неврозах у человека возникают различные жалобы со стороны внутренних органов: боль в сердце или в области желудка и многие другие.
Первым шагом на пути избавления от депрессии – это понимание самим человеком необходимости лечения и обращения к специалисту-психологу. В комплексной терапии используются различные комбинации успокаивающих (пустырник, зверобой) или тонизирующих (элеутерококк) фитопрепаратов, реже необходимы синтетические медикаменты (соединения брома). Психолог разработает индивидуальный комплекс методик, позволяющий понять и преодолеть возникшую проблему.
Заболевания слухового аппарата
Патология слухового анализатора может быть вызвана внешним воздействием (перепад давления, воздействие ударной волны, любая внешняя травма головы или уха), дистрофическими процессами (болезнь Меньера, неврит слухового нерва, воспаление среднего или внутреннего уха) или опухолевым образованием.
В такой ситуации шум в ушах сочетается с другими признаками, такими как боль в области уха или внутри головы, снижение слуха. Внешняя травма провоцирует быстрое развитие выше перечисленных симптомов и постепенное снижение их интенсивности. Воспалительный процесс и опухолевое образование характеризуется прямо противоположной динамикой процесса: периодический и непродолжительный шум в голове сменяется практически постоянным дискомфортом. Возрастные изменения слухового анализатора – снижение остроты слуха и появление постороннего шума – также нарастает постепенно.
Лечение напрямую зависит от причины возникшего состояния. Требуется детальная консультация отоларинголога. При воспалительных изменениях необходимы антибиотики, нестероидные анальгетики, средства, улучшающие сосудистый кровоток. Возрастные изменения слуха могут быть частично устранены с помощью специального аппарата. При опухолевых процессах требуется оперативное вмешательство и назначение курса противоопухолевых средств.
Атеросклероз
Это заболевание системного характера, при котором изменения происходят в сосудах всего организма. Морфологической основой этой болезни является глубокое нарушение липидного обмена. Происходит сужение просвета мелких и крупных сосудов вследствие образования атеросклеротических бляшек.
Нарушение структуры сосудистой стенки приводит к возникновению турбулентных потоков крови, своеобразных воронок и завихрений. Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются сосуды головного мозга.
Заболевание развивается достаточно медленно. Человека беспокоит шум в голове, нарастающий при наклонах вниз, головная боль различной интенсивности. В процессе специального обследования выявляется повышение уровня холестерина, нарушение баланса липопротеидов низкой и высокой плотности.
Лечение атеросклероза мозговых сосудов должно носить системный характер, а не устранять только шум в ушах. Обычно назначаются препараты из группы статинов, нормализующие липидный обмен и способствующие рассасыванию атеросклеротических бляшек. Дискомфортные ощущения помогут уменьшить или устранить препараты сосудистого действия (пирацетам, фезам, гинкобилоба).
Изменения артериального давления
Колебания артериального давления проявляются достаточно стандартной совокупностью признаков. При гипертоническом кризе (повышение давления) человек отмечает:
- шум в голове;
- головную боль пульсирующего характера преимущественно в затылочной или височной областях;
- мелькание мушек перед глазами.
При гипотоническом кризе (снижение давления) жалобы человека сходны, но могут преобладать головная боль разлитого характера, достаточно интенсивный шум в ушах, головокружение, обморочные состояния.
Решающее значение имеет измерение артериального давления с помощью тонометра. Лечение заключается в нормализации артериального давления соответствующими травяными или синтетическими средствами.
Вегето-сосудистая дистония
Заболевание сложной природы, которое возникает преимущественно в детском или подростковом возрасте и сохраняется на протяжении всей человеческой жизни. Причины развития вегето-сосудистой дистонии до конца не изучены. Предполагается нарушение баланса вегетативной нервной системы.
Жалобы человека, страдающего вегето-сосудистой дистонией самые разнообразные:
- головная боль и головокружение;
- шум в ушах, колебания артериального давления;
- тошнота и рвота;
- боль в области сердца;
- повышение температуры тела;
- ощущение жара и обильное потоотделение.
Даже при тщательном обследовании с использованием инструментальных и лабораторных методов не удается выявить каких-либо морфологических изменений в организме человека. Лечение направлено на устранение отдельных симптомов. К сожалению, полностью излечить вегето-сосудистую дистонию не представляется возможным.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Преимущественно отмечается у людей пожилого и старческого возраста, но может наблюдаться и у молодых лиц. Дистрофические процессы в позвонках приводят к их деформации и нарушению их подвижности. Вследствие этого наблюдается сдавливание проходящих внутри позвонков сосудов и нервных стволов.
Жалобы человека при остеохондрозе включают следующее:
- ограничение подвижности шеи, невозможность поворота головы в сторону или ее поднятие вверх;
- шум в голове, усиливающийся при физической нагрузке;
- боли в шее;
- ощущение онемения шеи и рук.
Лечение направлено на восстановление подвижности позвоночника и устранение возникших симптомов. Для этого назначаются нестероидные анальгетики и хондропротекторы.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН
В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.
Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.
Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.
Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».
Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.
Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.
Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.
Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.
Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.
Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.
Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.
Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.
Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.
Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.
Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.
Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.
Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.
Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.
При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).
Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.
Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.
© Журнал «Нервы», 2005, №3
ФОРМА записи на приём к специалисту…
Источник
