Головная боль слабость тошнота что это

Головная боль слабость тошнота что это thumbnail

Ухудшение самочувствия проявляется комплексом симптомов – тошнотой, слабостью, головокружением. Причин этому много.

Врачи выделяют группы заболеваний с частыми симптомами:

  • Интоксикации различной этимологии;
  • Травмирование и патологические образования в головном мозге;
  • Дисфункция метаболистических процессов;
  • Состояние прединсульта;
  • Остеохондроз шеи;
  • Межпозвонковая грыжа;
  • Расстройство, имеющее психогенный характер;
  • Инфекционные заболевания глаз;
  • Инфекции среднего уха;
  • Беременность;
  • Проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • Резкое снижение уровня сахара в крови;
  • Перенапряжение не только физическое, но и умственное;
  • Долгие, резкие сильные стрессовые ситуации;
  • Менструальный цикл у женщин.

К описанным симптомам прибавляются другие. Клиника проявления симптомов характеризует патологию в работе органа. Разрешает дифференцировать категорию заболевания. Врачу легче делать назначения при полном, точном описании состояния. Лечение назначается строго индивидуально с учетом комплекса симптомов. Может наблюдаться как побочное явление при приеме медикаментозных средств.

Интоксикации

Отравление вызывается токсинами, появляющихся в переизбытке в организме. Кровь разнесла вещества по органам. К перечисленным признакам добавляется диарея, рвота и специфические признаки, вызванные определенным видом токсина. Тошнота возникает как защитная реакция организма. Приводит к рвоте. Изменение состояния пациент ощущает сразу.

Не рекомендуется предотвращать тошноту. Это означает снижение уровня токсинов в организме. Температура тела возрастает до 39 градусов. Постоянная головная боль нарастает. В животе неприятные ощущения. При отравлении лекарственными препаратами возможен летальный исход.

Нарушения кровотока мозга

Артериальное давление нарастает. Высокое значение становится опасным. Сужение просвета сосудов выступают как причина слабости. Чувствуется головокружение. Обостряется тошнота. Мозг недополучает кислород. В ушах шумит, снижается мыслительная активность и концентрация внимания.

Могут быть предвестниками заболеваний мозга тяжелой степени инфекционной этимологии. Сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы характеризуются слабым состоянием, тошнит. Опухоли мозга провоцируют сильные боли в голове, перепад температуры тела. При инсульте страдает речь, движения раскоординированы. Самостоятельно обезболивать не рекомендуется. Врач должен произвести осмотр, назначить лечение.

Нарушение метаболических процессов

В организме может быть нарушен обмен необходимыми веществами диетами, недостатком витаминов, голоданием, дисфункцией эндокринной системы, наличием воспаления. К тошноте, рвоте и слабости присоединяются расстройства желудочно-кишечного тракта. Недостаток питательных веществ нередко становится причиной головных болей и тошноты. Нет правильного функционирования органов. Гастрит – основная картина проявления. Язык покрывается налетом серого цвета. При пальпации болезненность ощущается в желудке.

Нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата

Воспаления междискового пространства при остеохондрозе или грыжах проявляются в перечисленных симптомах. Накатывают и отступают внезапно. Дополнительно присутствует нарушение походки, внезапная боль в месте поражения позвоночного столба, изменяется осанка. Состояние наблюдается без температуры.

Пониженная физическая активность способствует развитию болезни. Необходимо проходить полное обследование организма, делать томографию. Это позволит предотвратить негативные последствия в будущем.

Расстройства психогенного характера

Страдают эмоционально неуравновешенные люди, чрезмерно чувствительные и восприимчивые. Дополняют симптомы присутствие внезапного страха, сознание путается, дыхание затрудняется, усиливается потоотделение. Бывает бессилие, нежелание подниматься, действовать. Эмотивная рвота у взрослого человека возникает утром. Купируется состояние медикаментозными средствами.

Заболевания глаз

Воспаление глазного нерва характеризуется тремя признаками. Глаза начинают слезиться. На этот случай выписывают капли. К ним добавляются неприятные чувства в глазах, зрение нарушается, перед глазами появляются точки, мелькают «мушки». Лицо могут задевать судорожные ощущения.

Заболевания, вызванные вирусами и инфекциями

Практически все заболевания, вызванные вирусами и инфекциями, сопровождаются симптомами, перечисленными выше. Может прибавиться тяжесть в голове, вялость, апатия, аппетит теряется. Общее недомогание и жар усугубляет ситуацию. Болезнетворные организмы распространяются с большой скоростью. Прибавляется повышение температуры тела до 38 градусов и выше, ринит.

Присутствует боль в мышцах, возможет сильный кашель. Тело морозит. Присутствует головокружение. Нарушается работа сердца. Степень интоксикации при вирусах выявляет доктор, для чего необходимо наблюдаться у врача, соблюдать дозировку назначенных препаратов.

Дисфункция нервной системы

Основными симптомами проблем с нервной системой выступают головокружение, тошнота и слабость. Дифференцируются заболевания по сопутствующим признакам. Слабая выраженность затрудняет дифференциацию. По утрам отмечается усиленное потоотделение, перепады артериального давления, учащение сердечного ритма. Часто проявляется вегето-сосудистая дистония. Определяется у детей подросткового возраста при скачке роста. Внутренние системы и органы не страдают.

Дефицит железа и гипотония

Низкая степень присутствия гемоглобина в крови приводит к снижению давления. При появлении физической нагрузки состояние становится выраженным. Возникает при недостатке воздуха в помещении, транспорте, нарушениях в приемах пищи. Человек ощущает слабость в теле постоянно. Резкое изменение положения тела приводит к головокружению. Следующий за этим симптом – обморок. Для постановки правильного диагноза следует пройти лабораторное исследование. Анемия может выступать сопутствующим заболеванием. Самолечение недопустимо.

Проблемы с органами слуха

Нарушается работа вестибулярного аппарата. Причиной служат воспалительные процессы в среднем ухе. Человек ощущает заложенность ушей. Сопровождают состояние острая боль, шум в ушах, может возникать потеря слуха. Травмы барабанной перепонки выражаются в тех же симптомах. Может страдать умение удерживать равновесие. Проявления исчезают при усиленных тренировках.

Беременность или менструальный цикл

У женщин перечисленные признаки проявляются в периоды беременности и кровопотери. Основное заболевание отсутствует. Лечения не требуется. Причины – гормональные перестройки. Тошнит при определенных запахах. Температура тела может колебаться от нормы до 37 градусов. Достаточно отдохнуть, прогуляться на свежем воздухе.

При беременности сонливость сопровождает перечисленные симптомы. С тошнотой помогает справиться некоторый вид кислых продуктов. Проблема длится первый триместр. При кровопотере недомогание длится до трех дней. С прекращением менструальных выделений симптомы пропадают. Их появление женщины отмечают за несколько дней до начала менструации. Применение лекарственных препаратов было бы нецелесообразно.

Читайте также:  Головная боль рвота и температура у ребенка что надо делать

Перепады уровня сахара в крови

Изменение уровня глюкозы приводит к разбалансировке обмена веществ. Наблюдается при расстройствах в работе щитовидной железы. Могут присутствовать обмороки, темнота перед глазами, озноб. Печень не справляется самостоятельно с уровнем токсинов. В крови появляется ацетон. Наступает рвота. Может сопровождаться потерей сознания. Отражается на работе почек. Наступает обезвоживание. Кровь увеличивает вязкость. Транспортировка полезных веществ нарушается. Страдают ткани и органы. При сахарном диабете приводит к состоянию прекомы.

Умственное или физическое перенапряжение

Слабость наступает при перенапряжении. Это характерно для руководителей и работников, занимающихся физическим трудом. Повышенная ответственность, неумение расслабляться – причины перенапряжения. Головная боль возникает без видимых причин. Слабость не исчезает даже после полноценного отдыха или сна. Изменяется цвет кожи. Нарушается режим сна. От усталости появляется нервозность. Человек не может ее контролировать. Отмечается отсутствие желания выполнять работу. Если состояние запустить – возможен тремор рук. Снижается аппетит.

Резкие стрессы

Голова кружится порывами, обостряется тошнотворное чувство, усиливается легкая слабина. Может закончиться обмороком. Причинами могут являться сильные стрессовые состояния: сообщение о смерти, тяжелых заболеваниях. К стресс-факторам причисляют экзаменационные дни, перемену рабочего места, конфликтность в рабочих системах и семье. Негативное влияние на основные потребности организма. Отмечается нарушение пищевого поведения. Резкое снижение способности концентрировать внимание и работоспособности. Результативность деятельности падает. Лечится медикаментозно.

Источник

Возникшие головокружение и тошнота, часто, сигнализируют о проблемах, которые могут заключаться в нарушениях сенсорных органов, вестибулярного аппарата, слуха, зрения или заболевания головного мозга.

Характер головокружений заключается в двух видах

Если у человека кружится голова, но кровяное давление нормальное, врач должен определить причины, рассмотрев варианты периферического и центрального головокружения. Оба вида рассматриваются как патология несущая опасность здоровью. Особенная опасность заключается в систематических симптомах на протяжении длительного периода. Врач должен проверить все версии и подозрения, чтобы решить, как быть дальше и определить от чего пациента мучит подобный недуг.

1. Периферическое головокружение носит вегетативный характер и может сопровождаться тахикардией, потливостью. После приступа быстро происходит восстановление и все симптомы проходят. Вестибулярный анализатор при периферическом головокружении не нарушается.

2. Центральное головокружение. Голова начинает крутиться резко, ощущается слабость и нарушение равновесия тела. Приступы повторяются часто и усложняются нарушениями речи и двигательного аппарата с одной стороны тела. Когда подобное случается у больного может двоиться в глазах. Центральное головокружение может предупреждать о проблемах с головным мозгом.

Физиологические причины головокружения и

1. Нервное состояние. У человека во время стресса сильно повышается адреналин в крови, в это время происходит сильный сосудистый спазм, и к мозгу не поступает достаточное количество крови.

2. Ложное восприятие реальности. Когда мозг думает одно, а происходит совсем другое. Подобное встречается при катании на каруселях, качелях, в транспорте, при езде на скорости, при полёте на самолёте или плавании на судне. Сильная головная боль или головокружение может сопровождать человека при каждой поездке в транспорте. Это не нормально. Следует рассказать о проблеме врачу. Наличие точного анамнеза, поможет определить причины болезни.

3. Проблемы с фокусировкой взгляда. Когда долго смотрит вдаль, перед глазами все начинает вращаться.

4. Когда человек испытывает недостаток в полноценном питании. В это время кровь не получает глюкозу в необходимом количестве. В этом случае не только кружиться голова, но и постоянно присутствует слабость. Больного может часто тошнить. Необходимо откорректировать питание.

5. При нарушении кровообращения. Впоследствии резких движений (встал, разогнулся, повернул голову и т. д.) часто, нарушается координация, впоследствии больного подташнивает.

6. Причины головокружений могут заключаться в приёме некоторых медикаментов: антибиотиков, седативных препаратов и антисептиков. В связи с медикаментозным лечением человека может сильно тошнить.

Головокружение, тошнота и слабость, как признаки болезни

Причины, когда крутится голова и чувствуется тошнота, могут быть разные, но наиболее распространённой является мигрень. При мигрени наблюдается звуко- и светобоязнь, слышен шум в ушах и виднеются цветные «мушки» перед глазами. Голова болит невыносимо и постоянно, вплоть до возникновения вкусовых и обонятельных галлюцинаций. Боль всё время локализуется в одной точке головы и носит пульсирующий характер.

Болезнь Меньера. Причины, провоцирующие развитие болезни:

• черепная травма;

• отит;

• инфекции.

Теперь становиться понятно, почему развивается эта болезнь, она является осложнением вышеперечисленных. Суть заключается в увеличении жидкости внутреннего уха, которая ответственна за контроль положения тела. Если человека тошнит, рвёт и сильно крутится голова, это может говорить о болезни Маньера.

Почему проявляются именно эти симптомы?

Избыточное количество жидкости провоцирует состояние, когда сильно кружится голова, вплоть до того, что человеку кажется, как будто его самого качает, отчего его и подташнивает.

Так же причины провоцирующие состояние, когда кружится голова, могут быть следующие:

• анемия;

• опухоль мозга;

• инфекционные заболевания;

• отравления.

Инсульт. Признаки и симптомы

Очень опасной причиной головокружений может быть инсульт – мозговое кровоизлияние. Основной симптом, определяющий инсульт – сильная боль в месте, где произошел разрыв сосуда. К этому симптому присоединятся потемнение в глазах, нарушение координации, речи и зрения, так же возможен обморок. Основной особенностью, которая почти безошибочно указывает, на инсульт есть онемение конечностей половины тела, противоположной той, где произошло поражение полушария мозга.

Читайте также:  Головная боль уже семь дней

Высокое давление часто может провоцировать инсульт. Если сосуд под влиянием высокого давления лопается, происходит кровоизлияние в ткани мозга и это блокирует его нормальную функциональность. Но существует и другой сценарий развития патологии, когда повышение давление может спровоцировать закупорку сосудов, что остановит кровоток. В этом случае происходит ишемическое поражение мозга.

Инсульт имеет характерные симптомы:

• крутится голова, тошнит, ощущается слабость;

• сильно искажается речь;

• болит и голова;

• рвота.

Голова может кружиться во многих случаях, поэтому следует внимательно прислушиваться к организму и обращаться к врачу, дабы не потерять драгоценное время, тем более, если общую слабость сопровождает тошнота.

Инсульт – это очень серьёзно, и благоприятность исхода напрямую зависит от времени.

Вегето-сосудистая дистония как причина тошноты, слабости и головокружения

Вегето-соссудистая дистония характеризуется нарушением вегетативных функций организма и сосудистого тонуса. Этому состоянию характерны два типа:

1. Когда уровень артериального давления намного превышает норму. Все сосуды, органы и даже ткани находятся в состоянии сильного тонуса. Этот тип вегето-соссудистой дистонии навивают гипертоническим.

2. Второй тип, абсолютно противоположен первому, когда артериальное давление сильно снижено. В этот момент человека подташнивает, ощущается слабость и кружится голова. Это гипотоничкий тип.

В обоих случаях больного подташнивает. Обоим типам вегето-соссудистой дистонии характерны и другие симптомы:

• болит голова;

• нарушается пищеварение;

• нарушается эмоциональное состояние;

• чувствуется слабость, вялость, может тошнить;

• может появляться рвота.

Чаще всего эта патология встречается у подростков. Почему?

Симптомы провоцируются функциональными нарушениями, но если правильно подобрать лечение и соблюдать врачебные рекомендации болезнь проходит бесследно. Для диагностики и подбора лечебной терапии стоит обратиться к неврологу.

Как себе помочь, если постоянно тошнит, кружится и болит голова?

В первую очередь надо проконсультироваться с врачом, сдать анализы провести все методы диагностики. Только после полного обследования, врач сможет решить, что делать дальше с пациентом, какие препараты ему подходят, а какие противопоказаны.

Существуют проверенные методы, которые могут помочь при недуге, не принося вреда организму.

Итак, что делать, если наступил очередной приступ тошноты и головокружения?

1. Если у вас всё время крутиться голова, возьмите за правило не совершать резких движений. Не спрыгивайте с кровати, а поднимайтесь аккуратно. В то время когда начинает кружиться голова и тошнит, попробуйте сменить позу.

2. Иногда полезно побаловать себя сладким. Просто скушайте конфету или выпейте сладкого чаю.

3. Сделайте несложную зарядку, так сказать, приведите организм в тонус, если каждый день уделять 15 минут зарядке, вас никогда не будет тошнить.

4. Возьмите за правило дольше гулять на воздухе. Вас может тошнить из-за нехватки кислорода, который крайне необходим мозгу.

5. Если вас подташнивает в транспорте, запаситесь препаратами от укачивания. А ещё лучше, постарайтесь уснуть в дороге.

6. Если тошнит и болит голова на фоне похмелья, можно принять Медихронал, а лучше всего отказаться от употребления спиртного.

Если тошнит и крутится голова в связи с травмой или заболеванием, то, ничего делать домашних условиях, не рекомендовано.

Источник

Головная боль, тошнота и слабостьСуществует ряд заболеваний, симптомами которых выступают головная боль, тошнота, слабость. Сочетание этих показателей говорит о необходимости визита к врачу, поскольку провоцирующими факторами могут быть довольно серьезные патологии, хронические болезни или полученные травмы.

Возможные причины

Состояние организма, при котором болит голова, слабость и тошнит, может быть вызвано разнообразными причинами. В любом случае, это показатель того, что ЦНС человека функционирует неправильно вследствие стрессовых ситуаций, механических воздействий или чрезмерного переутомления.

Головная боль, сопровождающаяся тошнотой и слабостью, может возникать в ряде случаев:

  1. Артериальная гипертензия и гипертонический криз. Когда человека постоянно беспокоит повышенное кровяное давление, помимо пульсирующей головной боли, онемения кончиков пальцев и учащенного пульса будут наблюдаться слабость и тошнота. Если не следить за давлением и не принимать необходимых мер, может случиться гипертонический криз. К перечисленным симптомам добавляются боль в груди, помутнение сознания, рвота. Такое состояние организма относится к патологическим и требует срочного медицинского вмешательства.
  2. Мигрень. Чувство тошноты, слабость и головная боль также характерны для мигрени. Происходит это в результате сужения и расширения сосудов головного мозга. При мигрени боль приступообразная, очень выраженная, чаще возникает с одной стороны головы. Среди дополнительных симптомов можно выделить головокружение, чувствительность к яркому свету и громким звукам, одышку. Чаще всего мигрень провоцируют стрессы, постоянное напряжение, отсутствие полноценного сна.
  3. Гипогликемия. Если уровень сахара в крови критично понижается, кроме бледности кожных покровов, сильного чувства голода, учащенного сердцебиения возникают головная боль, тошнота, слабость.
  4. Повышенное внутричерепное давление. Это заболевание появляется в результате неправильной циркуляции спинномозговой жидкости − ликвора. При этом регулярно возникает головная боль, снижается умственная и физическая активность, Головная боль и усталостьчеловека тошнит, он быстро утомляется.
  5. Анемия. Пациенты, у которых снижен гемоглобин, часто жалуются на сонливость, слабость, повышенную утомляемость. При этом боль в голове и тошнота наблюдаются достаточно часто. Это происходит в результате нарушений работы головного мозга из-за снижения количества эритроцитов в крови.
  6. Атеросклероз сосудов головного мозга. Головная боль – характерный симптом данного заболевания. Появляется она из-за недостаточного притока кислорода в головной мозг и изменений в сосудах. Боли усиливаются при переутомлении, у пациента может возникнуть сильная слабость и тошнота.
  7. Травмы головы. Головная боль, тошнота и слабость – выраженные симптомы легких и средних черепно-мозговых травм. Появляются как при серьезных сотрясениях, так и при легких ушибах.
  8. Пониженное артериальное давление. Оно может быть у ряда людей постоянным или снижаться в результате неблагоприятных погодных условий. При этом ухудшается кровоснабжение тканей кислородом, а вялость, сонливость и слабость дополняют тошнота и головная боль.
  9. Заболевания эндокринной системы. Чувство тошноты, слабость и головная боль в сочетании с постоянной жаждой, сухостью во рту и зудом могут быть симптомами сахарного диабета или нарушением функции щитовидной железы.
  10. Опухоль головного мозга. Часто при возникновении злокачественных образований пациенты жалуются на боль в голове и слабость. Еще одним симптомом является тошнота, которая возникает, как правило, по утрам.
  11. Клещевой энцефалит. Это заболевание, возбудителем которого является вирус, переносимый клещами. При заражении человека часто поднимается температура, болит голова, наблюдаются тошнота и слабость.
  12. Нарушение кровоснабжения в головном мозге и шейный остеохондроз. Сдавливается позвоночная артерия, кровоток нарушается, возникает слабость, головная боль, пациента часто подташнивает.Головная боль при шейном остеохондрозе
  13. Менингит. Тяжелое заболевание, при котором воспаляются оболочки головного мозга, повышается температура, в результате появляется сильная головная боль, слабость, начинается интоксикация организма, может возникнуть тошнота. Боль в голове при менингите очень интенсивная, ярко выраженная, усиливается при любом движении.
  14. Беременность. В первом триместре беременности, когда женщина обычно страдает от токсикоза, ее часто беспокоят головные боли, появляется чрезмерная усталость, слабость и тошнота.
Читайте также:  Клиника головной боли при 1 меде

Причины головной боли, слабости и тошноты могут скрываться в приеме некоторых лекарств, являясь побочными эффектами. Часто они возникают в результате употребления транквилизаторов, антигистаминных средств, таблеток, снижающих давление, гормонов, наркотических обезболивающих. Если медикаменты вызывают такие последствия, плохо отражаются на жизни человека, нужно посоветоваться со специалистом, чтобы он подобрал альтернативное средство лечения.

Как бороться

Основное лечение должно быть направлено не на устранение симптомов, а на борьбу с самим заболеванием. Только специалист может определить, какое лечение головной боли, слабости и тошноты подойдет в данном конкретном случае.

Предварительно пациента необходимо обследовать. Во время диагностики больному назначают следующие процедуры:

  • энцефалография (ЭХО);
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентген позвоночной области;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • контроль кровяного давления;
  • обследование окулиста. МРТ

После того как причина выявлена и поставлен диагноз, врач назначает лечение.

Если головная боль связана с нарушением кровообращения, используют препараты, которые его улучшают, например, кавинтон, теоникол, стугерон.

Для снижения артериального давления назначают капотен, анаприлин, энап, а также мочегонные средства. При гипертоническом кризе применяют такие препараты, как нифедипин, клонидин, эналаприл.

Для лечения отдельных форм головных болей, сопровождающихся слабостью и тошнотой, применяют противовоспалительные средства, например, нурофен.

Если у пациента диагностировали клещевой энцефалит, назначают иммуноглобулин, препараты группы глюкокортикоидов, а также противовирусные средства.

Для облегчения тошноты применяют блокаторы М-холинорецепторов, транквилизаторы (диазепам, лоразепам).

Если состояние больного достаточно тяжелое, сильная тошнота не проходит, головная боль и слабость усиливаются, врачи могут назначить более сильные препараты.

Головная боль и сопутствующие симптомы истощают организм человека, снижают способность противостоять вирусам, нарушают психическое равновесие. Для восстановления сил могут быть назначены витамины группы B, антидепрессанты, сосудорасширяющие средства.

Профилактически меры

Профилактика не менее важна, чем лечение, поскольку позволяет не только облегчить течение заболевания, но и предотвратить возникновение неприятных симптомов.

Правильное питание

Головная боль может беспокоить из-за частого употребления продуктов, в которых содержится кофеин (чай, кофе, газированные напитки), глутамат натрия (полуфабрикаты, сухие завтраки), нитриты (колбаса, ветчина, сосиски). Все эти вещества, попадая в кровь, оказывают весьма негативное влияние на кровеносные сосуды, они начинают усиленно сужаться и расширяться. Поэтому стоит исключить вредные продукты из своего рациона и придерживаться здорового питания. Правильное питание

Лечебная физкультура

Регулярные физические упражнения повышают мышечный тонус, улучшают кровообращение, общее состояние организма. Их можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами и иглорефлексотерапией.

Массаж

Массаж снимет напряжение и спазмы, возникающие в мышцах, а также расслабит весь организм. Больший эффект будет, если массажировать не только воротниковую зону, но и все тело. Со временем боли станут беспокоить реже, а в ряде случаев вообще прекратятся. Можно делать массаж самостоятельно на некоторые участки головы или массировать специальные точки, например, сзади у основания черепа в углублении между двумя вертикальными мышцами шейного отдела, на стыке переносицы и бровей, сразу в начале скулы по вертикальной линии зрачка. Это также облегчает состояние. Массаж головы

Расслабляющие ванны

Каждые 2−3 дня можно делать ванны с травами или эфирными маслами, хорошо помогают для снятия слабости и головной боли ромашка, валериана, мята, лаванда. Они благотворно влияют на общее состояние организма.

Психотерапия

Иногда причинами головных болей и сопутствующих симптомов бывают депрессии, тревожные состояния, травмы головы. В этих случаях полезно будет получить консультацию психотерапевта. Возможно, доктор даст ряд рекомендаций, которые помогут предотвратить появление таких неприятных ощущений.

Если человека беспокоят головная боль, тошнота, слабость, не стоит искать причину самостоятельно и заниматься самолечением. Данные тревожные симптомы требуют детального обследования и профессиональной консультации специалиста, поскольку могут сигнализировать о серьезных патологических состояниях организма.

Источник