Головная боль со светобоязнью
В статье обсуждаем светобоязнь. Рассказываем о причинах ее появления, симптомах и диагностике. Вы узнаете, как происходит лечение заболевания.
Содержание статьи:
Что такое светобоязнь
Светобоязнь или фотофобия – дискомфорт в глазах, возникающий при реакции на естественное или искусственное освещение. Повышенная светочувствительность сопровождается резью в глазных яблоках и слезотечением, ощущением попадания песчинок в глаза.
Синдром фотофобии нередко вызывают причины неврологического характеры, связанные с заболеваниями головного мозга. Однако симптом возникает и при офтальмологических болезнях, а также непатологических состояниях – длительной работе за компьютером, сильном переутомлении и так далее.
Причины
Заболевания головного мозга, провоцирующие развитие светобоязни:
- Мигрень – заболевание возникает при активации сосудов, которые снабжают кровью тройничный нерв. У больного возникают сильные головные боли, они сопровождаются светобоязнью и тошнотой.
- Менингит – воспаление мозговых оболочек при инфекционном поражении, в результате повреждения нейронов возникает боязнь света.
- Энцефалит – воспалительный процесс вещества головного мозга разной этиологии. При сильной головной боли и нарушении сознания также возникает повышенная чувствительность к свету, обусловленная раздражением мозговых оболочек.
- Инсульт – при инсульте происходит нарушение кровоснабжения участка тканей головного мозга, при его повреждении возникают неврологические симптомы, одним из которых является светобоязнь.
- Абсцесс мозга – ограниченное скопление гноя в веществе головного мозга. При интоксикационном поражении тканей органа возникает отек мозга и раздражение его оболочек, что провоцирует развитие фотофобии.
- Акромегалия – опухоль гипофиза, при которой увеличивается секреция гормона роста. Гормон роста – медиатор, который влияет на деятельность мозга, при его избытке провоцирует неврологические нарушения, в том числе и светобоязнь.
- Головная боль напряжения – светобоязнь возникает на фоне сильного перенапряжения и сопровождает цефалгию.
- Бешенство – при попадании зараженной слюны на кожу или в кровь, происходит активация вируса, который провоцирует нарушение работы вегетативной системы.
Другие причины светобоязни:
- травмы глаза;
- ожоги зрительного органа;
- попадание инородного тела;
- кератоконъюнктивит;
- кератит;
- увеит;
- ирит;
- глаукома;
- иридоциклит;
- язва роговой оболочки;
- отслойка сетчатки;
- полное или частичное отсутствие радужной оболочки.
Симптомы
При светобоязни почти всегда возникают дополнительные симптомы, те или иные признаки указывают на развитие определенного заболевания.
О каких болезнях может говорить слезотечение:
- невралгия тройничного нерва;
- кератоконъюнктивит;
- бешенство.
Головная боль вместе с фоточувствительностью возникает при следующих заболеваниях:
- мигрень;
- гемиплегическая мигрень;
- менингит;
- цервикогенные головные боли;
- геморрагический инсульт;
- энцефалит.
Светобоязнь, сопровождающаяся повышенной температурой и лихорадкой, возникает при следующих болезнях:
- менингит;
- энцефалит;
- гнойные скопления;
- инсульт с кровоизлиянием;
- скопление гноя в зрительных органах;
- геморрагическая лихорадка;
- невралгия тройничного нерва.
Развитие приступов тошноты и рвоты происходит при таких недугах:
- менингит;
- менингоэнцефалит;
- абсцесс головного мозга;
- мигрень.
При появлении светобоязни с дополнительными симптомами или без них незамедлительно обратитесь к врачу. Не используйте офтальмологические препарата, ноотропы, нейролептики, антибиотики без предварительной консультации со специалистом. Также запрещено использовать анальгетики и другие обезболивающие препараты в течение длительного времени.
Диагностика
Для определения причины светобоязни консультации проводят невролог и офтальмолог. Для постановки точного диагноза и выявления причины синдрома больному назначают проведение диагностических исследований.
Методы диагностики:
- осмотр глазного дна;
- офтальмоскопия;
- соскоб роговицы;
- исследование ликвора;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ЭЭГ.
Подробнее о светобоязни вы узнаете в следующем видео:
Лечение
Лечение назначают после результатов диагностики. Основная терапия направлена на устранение причины светобоязни. Для устранения фотофобии и дополнительных признаков проводят симптоматическое лечение.
Так, при выявлении менингита и энцефалита назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты, прием которых необходимо осуществлять строго по назначению врача. Даже при снятии симптомов заболевания, нельзя прекращать антибактериальную терапию раньше установленного времени. При абсциссе у пациента сначала выкачивают гной, затем также назначают антибиотики.
Лечение светобоязни в период после инсульта включает прием ноотропов и нейролептиков, защищающих нейроны от повреждения и восстанавливающие функции головного мозга.
При головной боли напряжения принимают обезболивающе препараты и нормализуют режим дня. Эти же мероприятия проводят для лечения мигреней, однако в этом случае также назначают специфические препараты – триптаны.
Для устранения светобоязни при офтальмологической болезни назначают глазные капли разного назначения, в тяжелых случаях проводят хирургические или лазерные операции.
Что запомнить
- Светобоязнь – чрезмерная чувствительность к естественному или искусственному освещению, сопровождается резью в глазах.
- Основные причины синдрома – офтальмологические или неврологические болезни.
- Лечение направлено на устранение причины синдрома.
Источник
В каких случаях развивается светобоязнь? Может ли заболевание пройти само или нужно обратиться к специалисту? Какой врач проводит диагностику и лечение?
Светобоязнь или фотофобия — это повышенная чувствительность глаз к свету. Пациенты обычно жалуются на боли, резь в глазах, желание щуриться или закрыть глаза, а также на другие неприятные симптомы, возникающие при выходе на яркий свет. Но иногда заболевание дает о себе знать и при умеренном естественном или искусственном освещении.
Что такое светобоязнь?
Щуриться от яркого солнца или закрывать глаза на несколько секунд при выходе из темного помещения на улицу — нормальная реакция организма. Как правило, достаточно нескольких минут, чтобы адаптироваться к другому освещению. Но люди, страдающие светобоязнью, не привыкают к яркому свету даже спустя некоторое время. Дискомфорт может им доставлять не только солнце, но и свет от флуоресцентных и других ламп, а также нормальное освещение, при котором глаза здорового человека чувствуют себя комфортно.
Чувствительность к свету может быть хронической, а может быть временной, связанной с каким-то явлением, например, травмой.
Вопреки мнению многих пациентов, светобоязнь — не болезнь глаз как таковая, а сигнал о том, что у человека есть глазная патология или заболевания нервной системы.
Часто вместе со светобоязнью могут возникать следующие симптомы:
- Резь, жжение, боль или другой дискомфорт в глазах.
- Слезотечение.
- Желание щуриться даже при неярком свете.
- Увеличение диаметра зрачков.
- Покраснение глаз.
- Снижение остроты зрения.
- Синдром сухого глаза.
- Усталость глаз.
- Вспышки, мушки, плавающие точки, пелена перед глазами.
Боязнь света также может сопровождаться и другими симптомами (они зависят от заболевания, спровоцировавшего фотофобию). Среди них:
- головная боль, мигрень, головокружение;
- отдышка;
- тошнота;
- давящая боль в груди;
- резкая смена настроения, раздражительность, депрессия, агрессивное поведение.
Независимо от количества симптомов мы рекомендуем обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз, найти причину фотофобии и назначить корректное лечение заболевания, которое ее спровоцировало.
Причины возникновения светобоязни
Боязнь света бывает вызвана как какой-либо патологией, так и внешними условиями. Выделяют следующие причины:
- Врожденные особенности глаз. Например, недостаток красящего пигмента радужной оболочки, который встречается при альбинизме.
- Прием медикаментов, например, лечение заболеваний глаз при помощи капель, расширяющих зрачки.
- Многочасовая работа за компьютером, особенно без перерывов. Среди дополнительных симптомов отмечается синдром сухого глаза, боли в глазах, снижение остроты зрения, слезотечение и др.
- Регулярная и/или продолжительная работа в помещении с недостаточным освещением.
- Травмы органов зрения. Чувствительность к свету после травмы развивается только на поврежденном глазу. Часто только этим симптомом ситуация не ограничивается, все зависит от вида травмы.
- Гелиофобия. Это паническая боязнь выходить на улицу, когда там светит солнце. Это психологическая проблема, при которой пациенты считают солнце причиной рака кожи, пожаров, ожогов и разных заболеваний, поэтому не выходят на солнце без шляпы, солнцезащитных очков, в одежде с коротким рукавом и др. Гелиофобия часто переходит в социофобию, так как пациенты могут выходить на улицу только в темное время суток и вынуждены долгое время находиться в одиночестве.
- Работа в помещении с кондиционером или просто с сухим воздухом. Как правило, пациенты отмечают в этих случаях не только светобоязнь, но и симптомы синдрома сухого глаза.
- Продолжительное напряжение глаз. Обычно это происходит, если работа связана с чтением, конструированием, необходимостью рассматривать мелкие детали.
- Кератит (воспаление роговицы), кератоконъюнктивит, воспаление радужной оболочки глаз и другие офтальмологические заболевания. Обычно боязнь света в этом случае сопровождает слезотечение, покраснение, резь и боль в глазах или другие характерные для каждого конкретного диагноза симптомы.
- Инфекционные заболевания: грипп, энтеровирус, энцефалит, менингит, корь и др. Эти инфекционные заболевания могут сопровождаться симптомами интоксикации организма: слезотечением, повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой и др.
- Поражение нервной системы и различные заболевания ЦНС: депрессия, синдром хронической усталости, психоз, биполярное расстройство, панические атаки и др.
- Аномалии развития глазного яблока.
- Другие патологии: инсульт головного мозга, абсцесс и др. При подобной патологии, кроме фотофобии отмечается повышенная температура тела, головные боли, тошнота и др.
Светобоязнь можно устранить, просто убрав вызвавшую его причину, например, иногда достаточно начать пользоваться компьютерными очками, извлечь из глаза частичку пыли, песчинку или другое, которое контактирует с глазом, регулярно увлажнять воздух в помещении и др. Если же причина патологии более глубокая, то лечение боязни света напрямую связано с лечением вызвавшего ее заболевания.
Диагностика и лечение светобоязни
Нельзя лечить светобоязнь глаз, не выявив и не устранив ее причину. Офтальмологические специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением, так как источником фотофобии может быть серьезное заболевание, требующее вмешательства специалиста.
Диагностика боязни света
- Диагностическая беседа. Врач определяет, в какие моменты проявляется светобоязнь глаз, связано ли это поражение с воздействием солнечных лучей, реагируют ли глаза на искусственное освещение. Дополнительно окулист уточняет наличие сопутствующих заболеваний, выясняет, принимает ли пациент медикаменты, закапывает ли капли и др.
- Офтальмологические обследования. В зависимости от симптомов и общего состояния здоровья пациента, врач проводит биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию, гониоскопию. Специалист может назначить дополнительные исследования: УЗИ глаз, посев на бактерии и др. Благодаря тщательной диагностике он может обнаружить источник инфекции, оценить состояние переднего отрезка и глазного дна, проходимость сосудов сетчатки и др.
- Неврологические обследования. Если светобоязнь не связана с офтальмологическими заболеваниями, пациенту рекомендуют посетить невролога, который может направить больного на МРТ, доплерографию или другое обследование.
Дополнительно окулист может рекомендовать больному пройти обследование у эндокринолога, фтизиатра или другого специалиста.
Лечение боязни света
Лечить светобоязнь можно сразу после постановки диагноза. Терапия обычно включает:
- Лечение основной болезни. Например, специалист может подобрать медикаменты для лечения мигрени, панических атак и др., выписать капли для борьбы с конъюнктивитом, склеритом, синдромом сухого глаза и др.
- Отказ от лекарств, спровоцировавших боязнь света, если это не нанесет вреда здоровью.
- Ношение солнцезащитных очков или фотохромных линз. Окулист может рекомендовать носить их до тех пор, пока лечение не даст результаты.
Как избежать боязни света?
Повышенная чувствительность может развиваться по ряду причин. Если вы хотите сократить риск возникновения светобоязни, то соблюдайте простые рекомендации:
- носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от яркого света, при этом выбор оптики доверяйте только офтальмологу и отдавайте предпочтение качественным линзам;
- носите шляпу с большими полями, она также поможет спрятать глаза от солнца;
- глазные капли помогут избежать синдрома сухого глаза;
- также пользуйтесь компьютерными очками и не забывайте делать перерывы при работе за компьютером;
- справиться со светобоязнью помогает и влажная уборка: отмечается, что если в доме мало пыли, то свет не рассеивается, сокращается вероятность развития аллергии и синдрома сухого глаза.
Источник
Достаточно часто к боли в голове присоединяется такой симптом, как светобоязнь, который также именуется фотофобией. Если пациент жалуется на светобоязнь при головной боли, на это необходимо обратить внимание. Достаточно часто сочетание болей в голове с этим проявлением дает возможность предположить верный диагноз, после чего подтвердить его и своевременно приступить к лечению больного.
Симптом головной боли
Головная боль представляет собой симптом, относящийся к общемозговым проявлениям различных заболеваний, преимущественно неврологических. Болевые ощущения в голове могут появляться как при собственно внутричерепном местонахождении патологического процесса, так и при поражении любой другой анатомической области. Например, при бактериальных или вирусных инфекционных заболеваниях головная боль, как правило, проявляется у пациента намного раньше, чем специфические для заболевания симптомы.
По одной жалобе больного на неприятные ощущения в голове избрать правильный вектор дальнейшего диагностического поиска чрезвычайно сложно. В связи с этим оценка данного симптома должна происходить вместе с другими жалобами и видимыми клиническими проявлениями патологии.
Симптом фотофобии
Собственно симптом фотофобии может встречаться при различных патологиях. Светобоязнь представляет собой комплекс неприятных явлений, возникающих при попадании световой волны в глаза пациента. У больного возникают раздражение века и конъюнктивы, боль в глазах, иногда слезотечение.
Основные причины возникновения фотофобии у человека могут быть следующими.
Заболевания, поражающие собственно орган зрения:
- Конъюнктивит – воспалительный процесс, поражающий конъюнктиву, то есть слизистую оболочку глаза.
- Травматизация глаз.
- Ирит – воспалительный процесс, поражающий радужную оболочку.
- Ожоги глаз.
- Отслойка или деградация сетчатки – внутренней оболочки глаза, на которой находятся специальные клетки-рецепторы, воспринимающие зрительные раздражения.
- Длительные нагрузки на глаза, в том числе постоянная работа перед экраном компьютера.
Неврологические поражения:
- Мигрени – приступообразные сильные головные боли, отмечаемые больным с одной или обеих сторон и нарушающие привычный образ жизни пациента.
- Инсульт.
- Опухоли головного мозга, поддавливающие зрительные центры в нем.
- Черепно-мозговые травмы.
Инфекционные болезни:
- Бешенство.
- Ботулизм.
- Менингиты – воспалительные поражения мозговых оболочек.
- Энцефалиты – вирусные поражения вещества мозга.
Как трактовать сочетание головной боли и фотофобии
Головная боль может сопутствовать светобоязни в случае неврологического заболевания, либо инфекционного процесса. Чаще всего сочетание этих симптомов приводит врача к следующим диагнозам:
- Всех упомянутых неврологических патологиях.
- Менингитах.
- Энцефалитах.
Пациенту, предъявляющему жалобы на фотофобию и болевые ощущения в голове, прежде всего обязательно нужно задать вопрос о предшествующих, возможно недавних, травмах головы.
Для окончательной постановки диагноза подойдут такие дополнительные методы исследования. Например, лабораторный анализ спинномозговой жидкости больного. Особенно этот диагностический метод будет полезен, если симптомы светобоязни и боли в голове возникли вследствие менингита или энцефалита. В этих случаях картина спинномозговой жидкости будет иметь характерные особенности.
Если у пациента случился инсульт или возникла опухоль головного мозга, лучшими для него вспомогательными методами исследования являются компьютерная томография, а также магнитно-резонансная томография, позволяющие визуализировать область поражения головного мозга.
Если же фотофобия присоединяется к головной боли при мигрени, то диагноз обычно ставится по клинической картине: характерных приступообразности и силе болевых ощущений, из-за которых больной вынужден оставлять свои привычные дела, пока боль не утихнет.
Если симптомы беспокоят ребенка
Если головные боли и фотофобия беспокоят ребенка, последнему необходимо срочно назначить некоторые из следующих обследований:
- Офтальмоскопия – исследование глазного дна.
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также биохимический анализ крови с целью получения концентрации гормонов щитовидной железы в ней.
- Электроэнцефалографическое исследование – регистрация электрических импульсов с поверхности головного мозга специальными датчиками. Такое исследование поможет понять, имеет ли место быть мозговой патологический процесс у малыша.
- Ультразвуковое исследование мозговых сосудов.
- Спинномозговая пункция с исследованием спинномозговой жидкости в лаборатории. Назначить обязательно, если у ребенка имеются симптомы инфекционного процесса, особенно поразившего центральную нервную систему. В таких случаях проявляются так называемые менингеальные симптомы, свидетельствующие о вовлечении в воспалительный процесс оболочек головного и спинного мозга.
Источник
