Головная боль светобоязнь повышенная температура
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Светобоязнь: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.
При попадании на сетчатку глаза большого количества света нервная система «дает команду» уменьшить контакт со светом, чтобы сетчатка не повредилась, в результате чего зрачок сужается. В темноте, напротив, для обеспечения оптимальной работы глаза зрачок расширяется. 
По сути, появление светобоязни говорит о том, что через зрачок попадает слишком много света, это сопровождается неприятными ощущениями, резью в глазах, слезотечением.
Причины появления светобоязни:
- Болезни нервной системы.
- Болезни глаза и его придаточного аппарата.
- Непатологические состояния, связанные с переутомлением, длительной работой за экраном монитора, стрессом.
Заболевания нервной системы, которым сопутствует светобоязнь
- Мигрень – это вид головной боли, которая характеризуется периодичностью появления, различной интенсивностью, локализацией и сочетанием неврологических и желудочно-кишечных проявлений (тошнота, головная боль, светобоязнь, повышенная чувствительность к шуму, свету и прочим раздражителям).
- Менингит – острое, жизнеугрожающее состояние, как правило, инфекционной природы. Характеризуется поражением оболочек головного и спинного мозга, при котором возникает ригидность затылочных мышц (больной не может коснуться подбородком груди из-за мышечного тонуса и боли), появляется сыпь на теле «звездчатой формы», светобоязнь, высокая температура.
- Энцефалит – воспаление головного мозга различной природы, требующее оказания срочной медицинской помощи, сопровождающееся мучительной головной болью и светобоязнью.
- Инсульт – нарушение кровоснабжения головного мозга. При поражении определенного участка мозга наряду с другими неврологическими проявлениями (например, внезапное остро возникшее головокружение, асимметрия лица, нарушение движений в конечностях и прочее), может возникать светобоязнь.
- Абсцесс мозга – патологическое состояние, при котором в веществе головного мозга образуется гнойник, который может раздражать мозговые оболочки и сопровождаться светобоязнью.
- Опухоли головного мозга имеют определенную локализацию и некоторые из них могут нарушать работу глазодвигательного нерва, мешая зрачку нормально реагировать на свет, или же опухоли могут раздражать мозговые оболочки и так же вызывать фотофобию.
- Бешенство – инфекционное заболевание, которое относится к группе высоконтагиозных (очень заразных) и жизнеугрожающих состояний, и часто сопровождается фотофобией.
- Грипп – острое инфекционное заболевание, при котором пациент часто испытывает дискомфорт в глазах из-за общей интоксикации.
- Нервное перенапряжение, стрессовые состояния, могут вызывать цефалгию (болевые ощущения в голове) и сопровождаться светобоязнью.
При подозрении на инсульт требуется незамедлительно обратиться к врачу.
Довольно редкое, но очень серьезное и жизнеугрожающее состояние, требующее срочного лечения в нейрохирургической клинике.
Заболевания глаза и его придаточного аппарата, при которых развивается фотобоязнь
- Аллергические заболевания глаз (аллергический конъюнктивит) – аллергическое воспаление конъюнктивы глаза и характеризуются развитием светобоязни, слезотечения, зуда в области глаз, снижением зрения.
- Травмы глаза, ожоги и попадание инородного тела в орган зрения, сопровождаются повреждением роговицы и ведут к развитию светобоязни, слезотечению, покраснению глаза и нарушению его функции вплоть до потери зрения.
- Кератоконъюнктивит – воспалительное заболевание, поражающее роговицу и конъюнктиву глаза и проявляется покраснением, фотофобией, слезотечением, снижением зрения (при отсутствии лечения может прогрессировать и стать постоянным), ощущением инородного тела в глазу, нарушением сна, выделением слизисто-гнойного характера из глаза.
- Кератит – воспаление только роговицы глаза – выражается ее покраснением, помутнением, в некоторых случаях – изъязвлением, снижением остроты зрения.
- Увеит – воспалительное заболевание сосудистой оболочки глаза, является причиной каждого четвертого случая слепоты или снижения зрения. Проявления этой болезни различные, но как правило пациенты жалуются на резь, боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения, чувство инородного тела в глазу, «пелену и мелькание мушек перед глазами».
- Ирит – воспаление радужной оболочки глаза, проявляется помутнением радужки, покраснением, нарушением зрения и фотобоязнью.
- Иридоциклит – воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза. Встречается довольно редко – около 0,05% всех офтальмологических заболеваний, наиболее часто поражает людей с ревматизмом; для иридоциклита характерно снижение остроты зрения, изменение цвета роговицы, ее помутнение, боль в глазах, их покраснение, светобоязнь и слезотечение.
- Глаукома – хроническое заболевание глаз, сопровождающееся повышением внутриглазного давления, что ведет к прогрессирующему снижению зрения вплоть до полной слепоты из-за атрофии зрительного нерва.
- Отслойка сетчатки – серьезное заболевание, в некоторых случаях приводящее к существенному снижению зрения и слепоте. Первые стадии бессимптомны, поводом для обращения к врачу служит появление пелены перед глазами, мелькание мушек и искр перед глазами, резкое снижение остроты зрения.
- Язва роговицы – деструкция участка роговой оболочки глаза (чаще всего односторонняя), при которой образуется язвенный дефект. Характеризуется, помимо визуальной картины, болью в глазу, фотофобией, слезотечением, снижением зрения, отеком век и их спазмом.
- Отсутствие радужной оболочки глаза (полное или частичное) – чаще всего является врожденной генетической патологией. Помимо видимого невооруженным глазом дефекта, эта патология проявляется светобоязнью, снижением остроты зрения, нистагмом (колебательные движения глазных яблок непроизвольного характера высокой частоты), повышением внутриглазного давления и другими симптомами.
Все перечисленные заболевания глаз требуют обращения к офтальмологу для предотвращения развития необратимых осложнений.
К каким врачам обращаться
При возникновении светобоязни и других жалоб со стороны глаз необходимо обращаться к офтальмологу, который поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные исследования и может рекомендовать консультации других специалистов.
Постановкой диагноза, назначением дополнительных исследований, выбором тактики лечения и дальнейшим ведением пациента должен заниматься только профильный специалист, необходимо помнить, что потеря зрения ведет к инвалидизации.
Для диагностики потребуется офтальмологический осмотр, в отдельных случаях необходима компьютерная томография глазных орбит или МРТ головного мозга.
КТ глазных орбит
Метод выявления различных патологий органа зрения с помощью компьютерной томографии.
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
Диагностика
При подозрении на развитие менингита, энцефалита, бешенства необходимо срочно обратиться за помощью к
терапевту
,
неврологу
, инфекционисту или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. При необходимости назначается МРТ головного мозга,
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
люмбальная пункция с анализом спинномозговой жидкости, общий анализ крови.
Посев на менингококк (Neisseria meningitidis) и определение чувствительности к антимикробным препаратам.
В настоящее время распространено проведение вакцинации от менингита Менактра (вакцина против менингита).
Менактра (вакцина против менингита)
Вакцинация, проводимая с целью формирования иммунной защиты от менингококковой инфекции. Рекомендована детям и людям со сниженным иммунитетом, а также в качестве экстренной профилактики при контакте с человеком, инфицированным менингококком.
Симптомы инсульта как правило очевидны (потеря сознания, нарушение речи, асимметрия тонуса в конечностях и др.) и состояние пациента не вызывает сомнений в необходимости обращения за медицинской помощью. При возникновении подобных симптомов
невролог
поставит диагноз, подтвердив его с помощью осмотра и МРТ головного мозга,
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
при необходимости будет рекомендовано проведение электроэнцефалограммы.
Опухоли головного мозга, как и абсцессы, имеют симптоматику, которая зависит от локализации патологического очага в головном мозге. Для диагностики проводится МРТ головного мозга и/или КТ головного мозга,
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
по необходимости исследования проводят с введением контрастного вещества,
при отсутствии у пациента тяжелых нарушений функции печени, почек, а так же аллергических реакций на йод и йодсодержащие продукты.
Грипп – вирусное заболевание, носит сезонный эпидемический характер, проявляется лихорадкой, ломотой в теле, интоксикацией, насморком, кашлем, болью в горле, светобоязнью и покраснением глаз (так называемая инъекция сосудов склер). Лечением гриппа занимается терапевт или инфекционист.
В случае тяжелого течения болезни, при развитии обезвоживания, отсутствии эффекта от лечения, водно-электролитных нарушениях, выраженной интоксикации, присоединении вторичной инфекции необходима госпитализация в инфекционный стационар.
При развитии светобоязни из-за длительного пребывания за экраном монитора необходима временная смена рода деятельности, зрительная гимнастика, правильная организация рабочего времени с чередованием периодов отдыха и работы. При наличии стрессовых ситуаций, помимо использования различных трав седативного характера, рекомендован прием витаминов и минералов, полноценное питание, соблюдение режима сна и бодрствования, а также, по возможности, устранение причин стресса, может понадобиться консультация психоневролога.
Для подтверждения диагноза «мигрень»
невролог
может назначить обследования, направленные на исключение болезней опорно-двигательного аппарата: КТ шейного отдела позвоночника;
суставов; КТ височно-нижнечелюстных суставов (без функциональных проб);
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Лечение
При развитии аллергических реакций врач — аллерголог назначает противоаллергические препараты.
Заболевания глаз инфекционной природы могут потребовать назначения антибиотиков или противовирусных препаратов.
При абсцессе мозга, опухолях головного мозга нейрохирург определяет объем необходимого лечения: оперативное вмешательство, химио- или лучевая терапия или их комплекс.
При мигрени назначаются обезболивающие препараты, некоторые методики массажа, физиотерапевтическое лечение, рекомендуется смена режима дня пациента на время приступа и вне его.
Менингит, энцефалит, инсульт – жизнеугрожающие состояния, которые лечатся только в специализированных стационарах или отделениях (часто в отделениях интенсивной терапии) под постоянным контролем медицинского персонала.
В случае развития инсульта счет идет на минуты — своевременное восстановление кровотока в пораженном участке мозга может полностью восстановить утраченные неврологические функции пациента.
ИСТОЧНИКИ:
- Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых. Клинические рекомендации. Всероссийское общество неврологов (ВОН) Российское общество по изучению головной боли (РОИГБ) 2016 г.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического конъюнктивита. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. 2013.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Последнее изменение: январь 2020
Источник
Болят глаза при температуре: почему это происходит?
Причиной боли в глазах могут стать такие заболевания:
Иногда глаза могут болеть из-за травмы глазного яблока, неврита или перенапряжения глазного нерва. Конечно, повышение температуры никак не связано с этими заболеваниями, высокие температурные показатели могут стать следствием бронхита, пневмонии, воспаления мочевого пузыря или других органов.
Заболевания глаз
У ребенка температура повышается только при инфекционных болезнях глаз, например, конъюнктивите, кератите или иридоциклите.
У детей конъюнктивит чаще вызван бактериальной инфекцией и аденовирусом. Ребенка беспокоят такие симптомы:
- ощущение инородного тела в глазу;
- слезотечение, светобоязнь;
- резь и жжение;
- выделения из глаз (слизистые, гнойные);
- слипание ресниц по утрам;
- повышение температуры тела.
Если у ребенка красные глаза, то скорее у него конъюнктивит. Лечение может проводиться антибактериальными или противовирусными каплями, в зависимости от типа возбудителя.
На фоне ОРВИ у детей часто возникает пневмококковый конъюнктивит, на фоне простудных заболеваний – вирусный.
При воспалении роговицы ухудшается острота зрения, ребенок жалуется на слабость, у него болит голова и глаза, могут увеличиваться лимфатические узлы.
Кератит сопровождается повышением температуры тела, если он возник на фоне ОРВИ или вызван вирусной инфекцией. Признаки болезни:
- раздражение роговицы;
- покраснение и болезненность глаза;
- слезотечение, светобоязнь;
- помутнение и изъязвление роговицы.
При кератите показана противогрибковая, антибактериальная или противовирусная терапия. Эффективны капли Тобрекс, средства на основе искусственной слезы, Левофлоксацин, Офлоксацин. Подробнее о кератите →
Иридоциклит проявляется воспалением радужной оболочки глаза и цилиарного тела. У пациента начинают слезиться глаза, повышается температура, болит голова. Глазная боль усиливается при надавливании на закрытое веко, склеры краснеют, веко отекает.
Терапия направлена на устранение возбудителя болезни. Также применяются гормональные, антигистаминные и метаболические средства, витамины.
Синуситы
Воспаление околоносовых пазух часто является следствием перенесенного гриппа или ОРВИ. Инфекционно-воспалительный процесс локализуется в пазухах, из-за этого повышается температура и слезятся глаза. Боль распространяется на область глаз, лба и щек, она имеет давящий распирающий характер, в результате застоя экссудата.
Вместе с этими симптомами появляется заложенность носа, слизисто-гнойные выделения, снижается обоняние.
При фронтите (воспалении лобных пазух) усиливается слезоточивость, отекает и краснеет кожа в области лба.
Чаще температура субфебрильная, поэтому можно обойтись без жаропонижающих.
Грипп
Грипп является вирусным заболеванием, которое поражает не только органы дыхания, но также нервную и сосудистую систему. Помимо основных симптомов (высокой температуры, озноба, лихорадки, повышенной потливости, головной боли, заложенности носа), может возникать светобоязнь, слезотечение, покраснение и болезненность глаз. Неприятные ощущения возникают в области лобных пазух, переносицы и надбровных дуг.
ОРВИ сопровождается высокой температурой, насморком, болью в горле. По мере распространения инфекции могут возникать осложнения в виде тонзиллита, гайморита, стоматита.
На фоне респираторной инфекции часто развиваются конъюнктивиты. Пациента беспокоит резь в глазах, ощущение песка, отечность и покраснение век, нагноение и гнойные выделения.
Выздоровление наступает на 10-12 день. Чтобы не допустить осложнений, необходимо в начале болезни принимать противовирусные средства и придерживаться постельного режима. При покраснении глаз можно воспользоваться каплями Ринза.
Менингит
Это одно из наиболее опасных заболеваний. При воспалении мозговой оболочки возникают такие симптомы:
- поднимается высокая температура;
- сильно болят глаза и голова;
- возникает лихорадка;
- появляется рвота без тошноты.
Боль давящая распирающая, отдает в область глаз и висков. Повышается светобоязнь, которая проявляется слезящимися глазами.
Необходимо срочно выяснить, почему возникли такие симптомы. Если инфекция распространится по всему организму, возможен летальный исход.
Лечение только в стенах больницы. До приезда скорой помощи необходимо принять жаропонижающее средство.
Как видим, причины боли в глазах на фоне температуры могут быть разнообразными. Иногда спровоцировать такое состояние может аллергическая реакция. В домашних условиях помогут глазные антибактериальные капли, антигистаминные и жаропонижающие средства, но консультация врача обязательна.
Использованные источники: okulist.pro
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Что принять то головной боли после спиртного
Головные боли после родов 4 месяца
Головная боль после операции по отслойке сетчатки
Какие исследования нужны при головных болях
Головная боль при остеохондрозе при беременности
Причины головной боли при занятии сексом
Причины светобоязни у ребенка при различных заболеваниях
Повышенной чувствительностью глаз к свету является основной характерностью такого заболевания, как светобоязнь у детей. Причины такого недуга могут быть обусловлены патологией головного мозга, глаз, инфекционными болезными и токсическими поражениями.
Чаще всего изолированной светобоязни не бывает. Она, как правило, сочетается с головной болью, температурой, тошнотой, нарушением стула, болью в животе и другими симптомами.
Причины повышения чувствительности глаз к свету
Светобоязнь у детей может развиться в следующих ситуациях:
- Поражение органа зрения воспалительными процессами, например, конъюнктивитом, кератитом, иритом, кератоконъюнктивит или иридоциклитом.
- Частичное отсутствие радужки, альбинизм и полная цветовая слепота.
- Психиатрическое заболевание, проявляющееся навязчивым страхом пребывания на солнце – гелиофобия. Как только человек попадает на солнце, у него на фоне панического ужаса развивается судорожный синдром.
- Опухоли, абсцессы, паразитарные кисты и травмы головного мозга.
- Инфекционные заболевания, проявляющиеся менингеальным синдромом: менингит, дизентерия, листериоз, бруцеллез, сап, сибирская язва, скарлатина, сепсис.
- Токсические поражения центральной нервной системы.
Поражение органа зрения
Светобоязнь глаз при инфекционно-воспалительном процессе в передних камерах органа зрения, возникает, как защитная реакция на яркий свет. Сопутствующие симптомы:
- Слезотечение.
- Блефароспазм — непроизвольное сокращение мышц вокруг глаза, сопровождающееся стойким спазматическим смыканием век.
- Выделения из глаза.
- Болезненность при надавливании на глазное яблоко.
- Воспалительные реакции, сопровождаются повышением температуры.
- Аллергические процессы имеют связь с аллергеном, появляются в определенное время года.
- Фотофобия может развиться при попадании инородного тела, ожогах раздражающими веществами и эрозии роговицы. В данной ситуации всегда есть связь с воздействием инородного тела на орган зрения. Температура при этом не повышается. Все изменения носят исключительно местный характер.
Вышеперечисленные симптомы требуют немедленного обращения к окулисту, назначения адекватного лечения, удаления инородного тела при необходимости.
Врожденное заболевание светобоязни у ребенка типа альбинизм заметно с рождения. В этом случае необходимо пользоваться очками с разными фильтрами от солнца.
Частичное или полное отсутствие радужки – аниридия, чаще является врожденной патологией у ребенка или развивается в результате травмы. Сопутствующие изменения:
- Помутнение роговицы, хрусталика.
- Недоразвитая сетчатка.
- Нистагм.
- Снижение остроты зрения.
Поражение центральной нервной системы
При опухолях головного мозга или травмах развивается менингеальный синдром, который характеризуется появлением головной боли, тошнотой, рвотой и непосредственно светобоязнью.
При травмах эту патологию диагностировать несложно, т. к. имеется факт травмы в анамнезе.
Наличие опухоли, абсцесса, паразитарной кисты установить сложнее.
Обращаем внимание на следующие особенности сопутствующих симптомов:
Головная боль сопровождается тошнотой. На фоне головной боли развивается рвота, ненадолго приносящая облегчение. Интенсивность головной боли может зависеть от положения головы, например, усиливаться в горизонтальном положении, или наклоне головы вперед.
Светобоязнь при этом проявляет себя как дополнительный фактор, ведущий к усилению головной боли. Таким же провоцирующим цефалгию агентом, является громкий звук.
Имеются другие симптомы поражения ЦНС, головокружение, нистагм, парезы, параличи, нарушение чувствительности и судорожные припадки.
Диагностировать опухолевый процесс крайне сложно, при малейших жалобах ребенка надо обращаться к детскому неврологу, проходить дообследование, диагностировать и лечить выявленную проблему.
Инфекционные заболевания
Как можно раньше увидев какой-либо из симптомов инфекционного заболевания, можно своевременно диагностировать болезнь, начать лечить и избежать множества неблагоприятных последствий.
Причины, по которым развивается светобоязнь у детей, связаны с токсическим действием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, продуктов их распада на нервную систему и оболочки головного мозга.
Инфекционные заболевания, проявляющиеся менингеальным синдромом:
- менингит;
- дизентерия;
- листериоз;
- бруцеллез;
- сап;
- сибирская язва;
- скарлатина;
- сепсис.
Какую бы природу ни носило инфекционное заболевание поражение головного мозга и его оболочек говорит о генерализации процесса, летальность при котором очень высокая.
Каждая инфекция имеет свою характерную клиническую картину, но интоксикационно-воспалительный, менингеальный синдром с фотофобией всегда однотипны.
Общемозговые симптомы нарастают быстро, прогрессивно нарушается уровень сознания, с оглушения, вплоть до сопора или комы. Развиваются судороги или галлюцинации.
Менингеальные проявления
Характерная поза – ребёнок лежит на боку с приведенными к животу ножками и головой, запрокинутой назад. Попытка распрямить тело ребенка вызывает непроизвольное сопротивление у него и нередко заканчивается судорогами.
Специфические симптомы в виде напряжения затылочных мышц, проверяет врач.
Головная боль усиливается и появляется страдальческое выражение на лице при ярком свете, громком звуке и прикосновении к коже ребёнка.
Интоксикационно-воспалительный синдром характеризуется повышенной температурой до 39–40 градусов, увеличением частоты дыхания и сердечных сокращений. При обезвоживании организма развивается падение давление – инфекционно-токсический шок.
При генерализации инфекции, кроме поражения менингеальных оболочек, возникают следующие осложнения:
- эндокардит;
- миокардит;
- тромбозы сосудов;
- недостаточность коры надпочечников.
Лечение
Внезапно, резко возникшая светобоязнь – симптом, который требует обращения к врачу независимо от причины, и лечение должно быть назначено, незамедлительно.
Назначается необходимое дообследование и лечение, направленное на следующее:
- Устранение причины заболевания;
- Противошоковая терапия по показаниям;
- Назначаются медикаменты для устранения и профилактики отека мозга.
- Проводится коррекция жизненно важных функций организма, например, дыхания, сердечно-сосудистой деятельности.
- Назначаются витамины и препараты, улучшающие мозговой кровоток, ноотропы, симптоматические и иммунокорригирующие средства.
Меры по профилактике
Профилактические шаги положительно скажутся на понижении общего дискомфорта, и порой даже прекратят развитие воспалительных начинаний. Основные меры по профилактике:
- Регулярная зарядка для тренировки глазных мышц.
- Использование специальных солнцезащитных очков со вставками из УФ-фильтров.
- Ограждение глаз от ярких и опасных освещении, например, сварка.
- Использование капель при синдроме сухих глаз.
- Выполнять обычные меры по гигиене.
Учитывая быстроту генерализации инфекции, развития симптомов способствующих поражению оболочек головного мозга и других органов, надо как можно быстрее обращаться к врачу при возникновении светобоязни у ребенка.
Использованные источники: krohahelp.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Долгая головная боль после удаления зуба
Чем могут быть вызваны головные боли при беременности
Симптомы беременности головокружение и головные боли
Головная боль в первом триместре беременности что делать
Светобоязнь (фотофобия)
Светобоязнью называют такую реакцию на свет, когда его попадание в глаза вызывает в них болезненные ощущения, запуская безусловный рефлекс зажмуривания, закрывания глаз рукой. Это состояние развивается в норме при резком переходе из темноты на свет, при очень ярком свете, у альбиносов. Патологическая светобоязнь может развиваться вследствие огромного количества болезненных состояний.
Причины
Причин этого состояния имеется большое количество. Меньшая часть из них – заболевания глаза:
- травмы глаза;
- кератит;
- кератоконъюнктивит (особенно туберкулезно-аллергический);
- глаукома;
- ожоги глаза;
- увеит;
- ирит;
- иридоциклит;
- отслойка сетчатки;
- язва роговицы;
- инородное тело роговицы;
- полное или частичное отсутствие радужной оболочки;
- длительная работа за компьютером.
Другие причины светобоязни – неврологические:
- Мигрень – заболевание, в основе которой – активация сосудов, снабжающих кровью тройничный нерв. Проявляется оно сильной головной болью, сопровождающейся тошнотой, свето- и звукобоязнью.
- Менингит – воспаление оболочек головного мозга, вызванное инфекционным агентом, который мог попасть как капельным путем, так и через кровь, лимфу, контактным образом.
- Энцефалит – воспаление вещества головного мозга, вызванное микробом, паразитом, аллергическим компонентом, токсической причиной. Основные симптомы заболевания – головная боль, очаговые симптомы, нарушение сознания. Фотофобия возникает при раздражении мозговых оболочек.
- Инсульт – нарушение кровоснабжения в отдельном участке головного мозга вследствие или закупорки питающего его сосуда, или сдавливания его гематомой (геморрагический инсульт). Как раз для последнего вида инсульта и характерно возникновение фотофобии.
- Бешенство – особое вирусное заболевание, которое возникает при попадании слюны зараженного животного на кожу или слизистые оболочки человека. Характеризуется водо-, воздухо-, звуко- и светобоязнью, слюнотечением, обильным потоотделением, параличами.
- Абсцесс мозга – ограниченное скопление гноя в веществе мозга. Основными симптомами будут очаговые, интоксикационные, головная боль. Фотофобия возникает при отеке мозга или при раздражении его оболочек.
- Акромегалия – эндокринное заболевание, при котором вследствие опухоли или воспаления определенного участка гипофиза увеличивается выработка гормона роста.
- Головная боль напряжения – патология, развивающаяся вследствие перенапряжения. Главным симптомом является головная боль. Также бывают или свето- или звукобоязнь (но не обе вместе).
Механизм развития фотофобии
Нельзя сказать, что светобоязнь имеет один механизм развития; он будет отличаться в зависимости этиологии.
Так, при таком тяжелом заболевании, как бешенство, вирус-возбудитель вызывает поражение вегетативной нервной системы. В связи с этим у человека расширяются зрачки, которые не могут суживаться сами при попадании на них освещения, и свет, даже неяркий, будет вызывать у больного болезненные ощущения. Такое же расширение зрачка будет наблюдаться при ботулизме, при закапывании в глаз капель-мидриатиков («Тропикамид», «Атропин», «Мидриацил»), при приеме некоторых препаратов («Фенилэфрин», «Атропин», «Идоксуридин»).
При патологиях и травмах структур глаза (блефарит, кератит, кератоконъюнктивит) светобоязнь вызвана движениями внутренних мышц глаза, которые должны суживать зрачок.
Есть патологии глаза (это некоторые виды тяжелых поражений роговицы), когда воспалительное раздражение одного глаза вызывает развитие светобоязни другого глаза. Это вызвано нервными импульсами, которые, идя от больного глаза в определенную зону мозга, попадают не только в «свой» участок, но и в отдел, от которого идет импульсация от здорового глаза. В этом случае только удаление ослепшего больного зрительного органа может спасти ситуацию.
При черепно-мозговой травме, абсцессе, опухоли мозга, воспалении его (энцефалит) или его оболочек (менингит), кровоизлиянии в полость черепа, механизм развития фотофобии другой, он до конца еще не изучен.
Предполагается, что нормальные импульсы от глаз, достигая определенной части мозга (четверохолмия), иррадиируют оттуда и суммируются с повышением порога чувствительности ядер тройничного нерва. Такой же механизм можно предположить и у мигрени, и у ретробульбарного неврита, и у невралгии тройничного нерва (в том числе вызванное вирусом опоясывающего лишая).
На что указывают сопутствующие фотофобии симптомы:
Слезотечение
Этот симптом в сочетании со светобоязнью может наблюдаться при:
- бешенстве;
- невралгии тройничного нерва;
- herpes zoster ophtalmicus;
- кератоконъюнктивите.
Головная боль
Такое сочетание симптомов характерно для:
- мигрени;
- гемиплегической мигрени;
- головной боли напряжения;
- цервикогенных головных болей;
- менингита;
- конго-крымской геморрагической лихорадки;
- геморрагического инсульта (например, вследствие разрыва мозговой аневризмы);
- энцефалита.
Повышенная температура
Светобоязнь, сопровождающаяся гипертермией, характерна для воспалительных заболеваний:
- менингит;
- энцефалит;
- абсцесс мозга;
- изредка – геморрагический инсульт;
- гнойные патологии структур глаза;
- геморрагическая лихорадка;
- иногда – невралгия тройничного нерва.
Рвота, тошнота
Такое сочетание симптомов с фотофобией характерно для заболеваний:
- менингита;
- менингоэнцефалита;
- абсцесса головного мозга;
- мигрень, особенно мигренозный статус.
Чем может быть опасна хроническая мигрень. Возможные осложнения и последствия.
Диагностика
Обследование при данном симптоме проводят два специалиста: невролог и офтальмолог. Для постановки диагноза проводятся такие исследования:
- офтальмоскопия и осмотр в щелевой лампе;
- осмотр глазного дна;
- соскоб роговицы;
- рентгенография грудной клетки;
- исследование ликвора;
- ЭЭГ;
- МРТ или КТ головного мозга.
Светобоязнь у детей
Этот симптом развивается при таких патологиях:
- дефиците меланина в радужке;
- снежной офтальмии;
- акродинии – болезни, которая характеризуется повышенным потоотделением на ладонях и стопах, бессонницей, потерей аппетита, тахикардией;
- параличом глазодвигательного нерва. Общее состояние не нарушается, веко опускается, зрачок его расширен, развивается светобоязнь;
- конъюнктивите – воспалении роговицы;
- заболевании глаз при повышенной функции щитовидной железы.
При развитии этого симптома нужно обратиться к педиатру. Он сможет определить, какому узкому специалисту ребенка показать. Могут быть назначены такие исследования:
- офтальмоскопия;
- допплерография магистральных сосудов головы;
- ЭЭГ;
- УЗИ щитовидной железы;
- уровень ТТГ в крови (гормон щитовидной железы).
Лечение
Терапия зависит от причины патологии. Так, при выявлении менингита или энцефалита обязательными будут антибактериальная (противовирусная, противогрибковая) глюкокортикоидная терапии. При заболеваниях глаз могут назначаться не только глазные капли, но и системные препараты (в таблетках или уколах). На время лечения пациент может носить очки с дымчатыми стеклами.
На видео представлен отрывок программы о светобоязни:
Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.
Использованные источники: www.neuroplus.ru
Источник
