Головная боль у беременной и высокое давление

Почему врач, наблюдающий вашу беременность, постоянно интересуется вашим артериальным давлением? Почему хорошее самочувствие не является достаточным основанием, чтобы перестать контролировать уровень давления? На какие симптомы стоит обратить особенно пристальное внимание – и стоит ли бояться принимать препараты для снижения давления?

На эти вопросы отвечают специалисты Центра планирования семьи и репродукции.

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?
Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?
Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?
Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?
Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?
Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?
Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?
Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?
Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.

Нормальное и повышенное давление при беременности

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?

Нет универсальных показателей, у каждой женщины эти цифры индивидуальны. Нормальным считается давление в диапазоне от 90х60 до 140х90.

Врач поставит вам диагноз «артериальная гипертензия» (АГ), если:

Ваше давление выше 140 на 90,
Ваше давление во время беременности повысилось по сравнению с вашим обычным: систолическое на 25 мм р.с. и выше, диастолическое – на 15 мм р.с. и выше;
Хотя бы однажды у вас была зафиксировано диастолическое давление более 110 мм р.с.

Чтобы убедиться, что у вас действительно наблюдается АГ, необходимо провести два последовательных измерения с интервалом не менее 4 часа.

Все врачи-акушеры действуют в соответствии с приказом 572 РФ клиническими протоколами, утвержденными приказом №572. Согласно протоколу, если у вас АГ, это достаточное условие для прохождения специальной гипотензивной терапии и в некоторых случаях – госпитализации.

В чем опасность?

Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?

Риски для вас: высокая вероятность инсульта, разрушение тромбоцитов, поражение органов зрения, преждевременные роды и потеря ребенка.

Риски для ребенка: гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.

При повышенном артериальном давлении у беременных часто развивается гестоз – осложнение, которое обычно доставляет женщине очень много дискомфорта, может стать причиной осложнений при родах и даже, увы, значительно повышает статистику женской смертности при родах.

Симптомы гестоза:

повышенное артериальное давление – со всеми его неприятными последствиями;
наличие отеков,
белок в моче.

Кроме того, беременные с повышенным артериальным давлением находятся в повышенной группе риска по таким осложнениям беременности, как преэклампсия и эклампсия. Это состояние, при котором плацента плохо кровоснабжается, ребенок недополучает кислород, а у матери повышается риск развития почечной недостаточности, инсульта и других тяжелых заболеваний.

Еще одно заболевание, которое развивается на фоне преэклампсии – HELLP-синдром. Слово HELLP расшифровывается как: распад эритроцитов (Н, гемолиз), повышение уровня печеночных ферментов (EL), пониженный уровень тромбоцитов (LP). Симптомы заболевания проявляются обычно в третьем триместре беременности или даже после родов: это боли под ребрами, головокружение, рвота, озноб. Если синдром выявлен до родов, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.

Кроме того, многие осложнения из описанных выше могут сопровождать вас не только во время беременности, но и в родах, и после них. Согласитесь, вам они совершенно не нужны.

Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?

Вам точно стоит насторожиться, если вы:

Жалуетесь на головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами;
Испытываете сильное головокружение, тошноту, рвоту;
Наблюдаете у себя повышенную отечность;
У вас появляются красные пятна на коже груди и лица после физических нагрузок – или когда вы нервничаете.

Обратите внимание! Артериальная гипертензия может протекать и бессимптомно, поэтому все равно вам нужно регулярно измерять давление и сдавать анализы.

Какие исследования нужно пройти, если у меня АГ?

Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?

Врач, ведущий вашу беременность, назначит вам следующие основные исследования:

анализ суточной мочи на наличие белка (количество белка или микроальбуминурия), крови и глюкозы;
биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, печёночные ферменты, электролиты, глюкоза
крови);
клинический анализ крови (концентрация Hb, Ht и количество тромбоцитов);
ЭКГ.

При подозрении на заболевания почек, вам назначат дополнительные исследования:

анализ мочи по Нечипоренко;
микробиологическое исследование мочи;
анализ мочи по Зимницкому (оценить концентрационную функцию почек);
клиренс эндогенного креатинина (оценить фильтрационную функцию);
УЗИ почек.

Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ.

Кроме того, в зависимости от вашего состояния, вам могут назначить ряд инструментальных исследований.

Аускультация АД по Н.С. Короткову – основной неинвазивный метод диагностики АГ. Основан на выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования сердца.

Эхокардиография – назначается, если у женщины подозревают врождённые или приобретённые заболевания сердца.

Исследование глазного дна – для уточнения состояния сосудов микроциркулярного русла.

УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса – если требуется оценка фетоплацентарной системы.

Памятка: как правильно измерить артериальное давление?

Как лечится артериальная гипертензия?

Прежде всего, обратите внимание: чтобы справиться с АГ, вам нужно наблюдаться и у акушера-гинеколога, и у терапевта. АГ лечится не только медикаментозно, но и при помощи корректировки образа жизни.

Итак, что рекомендуется беременной женщине с АГ:

устранить эмоциональный стресс;
не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе;
изменить режим питания: не более 5 г соли в сутки, минимум растительных и животных жиров, обилие зерновых, молочных продуктов и растительной клетчатки;
быть физически активными (в рамках разумного),
приучить себя отдыхать днем («bed rest»);
держать АГ под контролем, регулярно сдавать анализы, не прекращать гипотензивную терапию без специальных указаний врача.

В некоторых случаях вам могут назначать также физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермию области стоп и голеней, диатермию околопочечной области.

Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?

Это вполне возможно, если вы и ранее были гипертоником, ваше давление не превышает 140-150 на 90-100, нет серьезных скачков давления, у вас отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы.

Однако, если результаты не дадут желаемого результата, стоит перейти к медикаментозному лечению и начать принимать гипотензивные препараты.

Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?

Смотря какие препараты. Естественно, вам ни в коем случае нельзя брать «дежурные» таблетки из аптечки или принимать препараты, которые пьет ваша мама (бабушка, подруга). Но, к счастью, есть ряд медикаментов, безвредных для плода. Именно их вам и назначит врач, который ведет вашу беременность.

Давление и беременность: алгоритм действий

Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?

Очень хорошо, что вы заранее заботитесь о том, чтобы беременность протекала нормально. У нас гораздо больше возможностей помочь вам до беременности, чем во время нее.

Прежде всего, купите тонометр и уточните ваше «рабочее» давление. Для этого нужно собрать сведения об уровне вашего давления в течение нескольких недель и затем сообщить результаты наблюдений вашему лечащему врачу.
Терапевт назначит вам курс гипотензивной терапии, которая поможет вам взять давление под контроль. После этого вы сможете спокойно вынашивать беременность.
Ваши проблемы с давлением могут быть связаны и с лишним весом – тогда лечащий врач порекомендует вам скорректировать диету и изменить образ жизни, а также внимательно следить за тем, как вы набираете вес.
Приготовьтесь к тому, что и в течение беременности вам нужно будет следить за уровнем давления.

Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?

Вы не одиноки: довольно часто во втором триместре беременности, около 20-й недели, у беременных женщин наблюдается повышение артериального давления. Это может быть связано с особенностями развития плаценты, с образом жизни пациентки – или с другими факторами.

Вы осознаете, что у вас есть проблема с давлением – и это уже хорошо. Если не игнорировать рекомендации врача, вы с высокой вероятностью сможете доносить беременность.

Следите за своим давлением, регулярно показывайтесь терапевту и кардиологу;
Не отказывайтесь от курса гипотензивной терапии, если вам ее назначат;
Соблюдайте диету, избегайте стрессов, регулярно занимайтесь регулярным мониторингом вашего давления.

Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.

Пожалуйста, отнеситесь серьезно к рекомендациям врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно – но это не снижает риска для вашего здоровья.

1. Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Записывайте результаты: если высокое давление держится дольше нескольких дней – обратитесь к терапевту.

2. Пройдите курс лечения. Акушерство весьма консервативно в плане выбора медикаментозного лечения: вам пропишут препараты, которые совершенно точно не навредят ни вам, ни ребенку.

3. Не отказывайтесь от госпитализации. Если лечение не дает нужного результата, или врач считает, что риск высок, он предложит вам лечь в стационар. Никто не вправе заставить вас лечь в больницу – но на вас лежит ответственность за вашу жизнь и жизнь ребенка.

Общие рекомендации для беременных, склонных к артериальной гипертензии

Откажитесь от кофе, крепкого чая и шоколада;
Исключите из рациона копчености, соленья, жирные и сладкие блюда;
Если вы еще не бросили курить – бросьте как можно скорее;
Находите время для ежедневных прогулок, занимайтесь спортом, если у вас нет противопоказаний;
Не пропускайте визиты к врачу, регулярно сдавайте анализы и внимательно слушайте себя: при первом появлении тревожных симптомов проконсультируйтесь с вашим терапевтом.

Если вы заметили, что ваше давление всегда выше обычного, когда его измеряет ваш лечащий врач – скорее всего, у вас синдром «гипертензии белого халата». Скорее всего, на приеме у врача вы сильно волнуетесь, и это мешает получить наиболее точную картину. Такой синдром наблюдается у 20-30% беременных. В таком случае вам нужно регулярно измерять и контролировать свое давление в течение дня и сообщать результаты врачу.

Источник

Беременный организм и головные боли

Беременность связана с постоянной головной болью. Буквально. Проблема с цефалгией во время беременности заключается в том факте, что женщина не можете обратиться за помощью к обычным препаратам, которые возможно использовать в другое время.

Головные боли и мигрени проявляют себя, в особенности, в начале беременности и в третьем триместре.

Почему болит голова при беременности?

В первом триместре основной причиной, почему может болеть голова, являются гормональные изменения и увеличение объёма крови в организме. Постепенно состояние ухудшается слишком из-за стресса, плохой осанки или расстройства зрения.

Ах, эта прекрасная беременность! Голова болит…

Беременность и голова болит… Почему?

Триггеры, вызывающие цефалгию и мигрень во время беременности:

1. Недостаток сна.

2. Низкий уровень сахара в крови.

3. Обезвоживание.

4. Исключение кофеина (если вы привыкли к нему).

5. Стресс.

Мигрень немного отличается от обычной головной боли. В отличие от неё мигрень характерна пульсирующей болью, как правило, по бокам – в висках (при беременности часто мигрень возникает впервые – около 16%). Как это ни парадоксально, многие женщины, которых постоянно посещала мигрень до беременности, в этот период чувствуют облегчение. Другие имеют те же проблемы, как и раньше. Если вы беременны, и замечаете у себя признаки мигрени, как можно, скорее проконсультируйтесь по этому поводу с лечащим врачом, который порекомендует соответствующие лекарства и подходящие терапевтические методы.

Мигрень, как правило, возникает в третьем триместре и, обычно, ассоциируется с плохой осанкой (быстрое увеличение веса тела увеличивает нагрузку в области спины, а нарушения в пояснице более или менее связаны с мигренью).

Независимо от локализации боли – в затылочной или лобной области, в висках – при беременности такое явление не стоит недооценивать! Вовремя обратитесь к врачу!

Болит голова – беременность под угрозой!

Будьте осторожны! Цефалгию в третьем триместре могут также вызвать тяжёлые заболевания, такие, как преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности)! Боль может появляться, как по утрам, так и любое другое время суток.

Предотвращение мигрени при беременности

Как говорится, лучшее лекарство – это профилактика. Но, как можно предотвратить головные боли во время беременности?

1. Обратите внимание на осанку и, при необходимости тренируйте хорошую осанку в третьем триместре. Постарайтесь держать спину прямо, не перегибайтесь или слишком и не наклоняйтесь слишком сильно, особенно, в течение длительного времени.

2. Достаточно отдыхайте и расслабляйтесь. Особенно, в первом и третьем триместрах. Но будьте осторожны, также не хорошо спать слишком долго. Длительный сон не менее вреден для здоровья, как и слишком короткий. Рекомендуемая суточная норма сна составляет около 8 часов.

3. Делайте соответствующие упражнения.

4. Обеспечьте себе сбалансированное, здоровое питание, которое содержит все питательные вещества, необходимые, как для вас, так и для вашего ребёнка. Некоторые продукты, такие, как сыр, шоколад, мороженое или продукты быстрого приготовления могут быть причиной болезненных ощущений в голове. Рекомендуется обратить внимание на определённые продукты, возможно использовать метод пробы и исключить вредные продукты из своего рациона.

5. Попробуйте тёплые или холодные компрессы на голову (каждому помогает другое воздействие – тепла или холода).

6. Обеспечьте себе регулярное питание. Низкий уровень сахара в крови в результате пропуска приёма пищи в течение дня является одной из причин головных болей. Всегда держите при себе печенье, орехи или протеиновый батончик для «чрезвычайных ситуаций».

7. Исключение кофеина проводите медленно. Быстрое устранение кофеина из рациона может вызвать боль, особенно, если ранее вы пили кофе в больших количествах и на регулярной основе.

8. Дышите чистым и свежим воздухом. Избегайте несвежих помещений и резких запахов (в этот период вы станете намного чувствительнее к ним). Кроме того, одевайтесь «слоями», которые можете легко снять или надеть, по мере необходимости.

9. Проводите большую часть времени в помещении? Сделайте перерыв несколько раз в день и выйдите на свежий воздух (если это не представляется возможным, по крайней мере, открывайте окно и чаще проветривайте помещение).

10. Вам необходим мир и покой. Сильный шум, резкий свет и другие «цивилизационные» факторы становятся частыми причинами цефалгии и мигрени. Если вы очень чувствительны к шуму, попытайтесь ограничить посещение торговых центров, клубов, переполненных ресторанов, концертов… Если ваша работа – шумная, попробуйте поговорить с работодателем: попросите его временно перевести вас в другую, более спокойную обстановку, если это возможно.

11. Попробуйте альтернативные методы. Очень популярна йога для будущих мам, дыхательные упражнения или медитация – всё, что поможет вам расслабиться. Кроме того, можете попробовать методы альтернативной медицины, например, акупунктуру или акупрессуру.

Если боль длится более четырёх часов и сопровождается повышением температуры тела, нарушениями зрения, внезапным увеличением веса тела, отёчностью лица или рук, немедленно обратитесь к врачу!

Решение конкретных случаев

Как бороться с головной болью, если вы не в состоянии её предотвратить? Ниже предложены несколько советов о том, как бороться с конкретными ситуациями, в которых вы можете оказаться.

Боль и напряжение в голове, мигрень

На несколько минут прилягте и почиваете в тёмной тихой комнате. Если вы в настоящее время находитесь на работе, закройте глаза и попытайтесь поднять ноги на возвышенное место, по крайней мере, на 15 минут. В качестве альтернативы, сделайте холодный компресс (может помочь пакетик с кубиками льда) на заднюю часть шеи, по меньшей мере, на 20 минут и отдохните.

Заблокированные синусы и головная боль

Чтобы облегчить своё состояние, попробуйте вдыхать водяной пар или используйте увлажнитель воздуха для повышения влажности в помещении. Можно также применить холодные и горячие компрессы на болезненное место, меняя их каждые 30 секунд, в общей сложности, около 10 минут 4 раза в день. Пейте много жидкости (отдайте предпочтение чистой воде, травяным чаям), это поможет в стимуляции избавления от слизи. Проконсультируйтесь о лечении с лечащим врачом, который также посоветует назальные капли, подходящие для вас.

Что поможет будущей маме облегчить все виды цефалгии?

Во время беременности женщина не должна использовать Ибупрофен (также необходимо проконсультироваться с врачом по поводу использования Аспирина в этот период). Одним из препаратов, которые подходят для беременных женщин, является, например, Парацетамол. Однако, несмотря на советы и для максимальной уверенности, обратитесь к врачу. Этот препарат, конечно, нельзя принимать в неограниченных количествах!

Никогда не принимайте никакие лекарственные препараты без консультации с доктором!

Дело в том, что большинство видов головной боли во время беременности, хотя и являются крайне неприятными, но совершенно безвредны. Тем не менее, если ваша боль сопровождается необычными симптомами, такими, как, помутнение зрения, внезапная и частая рвота, отёк, воспаление и т.д., обратитесь к врачу.

Магний и женский организм

Магний – часто незамеченный и обойдённый вниманием минерал – является электролитом, крайне необходимым для жизни.

Недостаток магния в клетках организма участвует во многих патологических процессах –речь идёт о наиболее распространенном не диагностированном электролитическом дисбалансе.

Первые симптомы недостатка магния являются неспецифическими:

1. Слабость.

2. Нарушение концентрации внимания, нервозность.

3. Головная боль.

4. Жёсткость и боль в мышцах шеи и мимических мышцах лица.

5. Мышечные судороги в нижних конечностях, пальцах.

6. Затруднённое дыхание.

7. Повышение и нарушение сердечного ритма.

8. Диарея.

9. Рвота.

10. Общий судороги центрального происхождения.

11. Кома.

Пониженное количество магния в организме связано с:

1. Недостаточным его количеством в рационе.

2. Повышенной потребностью.

3. Увеличением почечной экскреции.

Свидетельствует о недостатке магния в организме пониженный его уровень в сыворотке – ниже 0,7 ммоль/л. Часто этот недостаток связан с дефицитом калия и кальция. Тем не менее, бывают ситуации, когда эта информация не является достаточной, поскольку количество магния в сыворотке составляет всего 0,3% от общего количества в организме.

В этом случае предпочтительно контролировать выделение магния с мочой, в течение 24 часов. В гинекологической и акушерской практике со сниженным уровнем магния специалисты встречаются на всех этапах жизни женщины.

Преэклампсия – кошмар беременной женщины

Преэклампсия представляет собой повышение кровяного давления во время беременности, ассоциируется с протеинурией, т.е. повышенной экскреции белка в мочу (выше 300 мг/24 часа). Проблема развивается после 20-й недели беременности и, как правило, проходит в течение 42 дней после родов.

Для преэклампсии являются типичными следующие симптомы:

1. Сужение периферических сосудов.

2. Снижение объёма плазмы.

3. Снижение сердечного выброса и, как следствие, ослабление кровоснабжения жизненно важных органов – почек, печени, головного мозга, лёгких, матки, плаценты.

Расстройство почечной функции приводит к увеличению выделения белка, с более позже выявленным набуханием. Тяжёлая преэклампсия имеет плохой прогноз для матери и плода, она связана с:

1. Головной болью.

2. Зрительными нарушениями.

3. Болями в животе.

4. Тошнотой.

5. Рвотой.

6. Отёком лёгких.

7. Генерализованными судорогами.

Это – осложнение, которое ставит под угрозу жизнь!

Заключение

Беременность – это период, когда, несмотря на то, что женщина довольно часто встречается с такими проблемами, как головная боль или мигрень, она не может лечить их привычными эффективными средствами в целях предотвращения нанесения вреда плоду и самой будущей маме. Поэтому, при первых признаках приступов цефалгии необходимо обратиться к врачу, который установит первопричину недуга и, в соответствии с ней, назначит соответствующее лечение. Кроме того, следует исключить и более серьёзные причины болезненности, такие, как преэклампсия, способная привести к преждевременным родам. И не стоит забывать, что в голове и в висках при беременности может проявляться боль по разным причинам, а с некоторыми лучше не шутить!

В это время, как никогда, женщине необходимо обратить внимание на состояние своего здоровья, ведь сейчас она ответственная не только за себя, но и за своего будущего малыша!

Кожа человека — все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.