Головная боль у пожилых отзывы
Дедушке почти 90 лет. На смену погоды голова раскалывается,встать с кровати трудно. Она болит каждый день. А при смене погоды, атмосферного давления начинает болеть гораздо сильнее. Это длится последние лет 10. Я думала честно говоря,что можно улучшить хоть как-то качество жизни,если подобрать лекарство. Дала еще тогда деньги на обследования,мрт. Отвести должны были родственники,которые рядом живут. Вместо этого дедушка пошел к участковому, от него к неврологу. Невролог спросила снисходительно «а что вы хотели в таком возрасте? Ну попробуйте вот это лекарство» Выписала что-то без обследований. Он купил, выпил,стало в разы хуже, чуть в окно не выпрыгнул от боли. Потом наотрез отказывался идти к любым врачам по поводу головной боли. Потому что от их лекарств становится только хуже. Уговоры все не помогли. Мучается уже столько лет. Раньше помогало плотно обмотать голову,сжать ее. Сейчас уже не очень помогает. Кто сталкивался, правда ничего нельзя сделать что-ли? Я не знаю,сосудистые,нормализующие давление препараты(оно у него то пониженное,то повышенное)?
кавинтон почитайте
Обезболивающее тоже не принимает?
Позвольте себе быть собой, а другим быть другими
седальгин не пробовали?
Сводите к другому неврологу.Сосудистые препараты должны назначить, обезболивающие.Да и МРТ лучше все таки сделать или хотя бы УЗДГ
смотря какая головная боль — подбираются лекарства. мне тоже помогает, если сжать голову, я закидываюсь спазмалгон+ пенталгин срого одновременно и запить водой не менее 100 мл. но пенталгин говорят оч вредный… для дедушки 90лет наверное нестоит…
Автор, Вы нашли, у кого спросить. К хорошему врачу, на МРТ и другие обследования надо деда уговорить пойти.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Mrss:
К хорошему врачу, на МРТ и другие обследования надо деда уговорить пойти
От тех таблеток,что ему выписали наобум ,гораздо хуже стало ((( Он теперь не верит, что врачи могут помочь,а не навредить.
Аноним автор темы:
Он теперь не верит, что врачи могут помочь,а не навредить.
Ну схитрите вы как нибудь, обманите дедушку чтобы к врачу заманить. У меня свекровь вот платных врачей ненавидит, хотя не была ни разу на платном приеме, и бесплатных тоже ненавидит, но к первым крайне категорично относится. Пришлось обмануть маленько, чтобы заманить, сказали, что доктор, к которому идем это светило и хорошая знакомая, жена там чья-то из друзей, бубуся расслабилась сразу
Позвольте себе быть собой, а другим быть другими
Аноним автор темы:
От тех таблеток,что ему выписали наобум ,гораздо хуже стало ((( Он теперь не верит, что врачи могут помочь,а не навредить.
Думаете, от насоветованных на форуме станет лучше? Варианты-то какие без участия медицины?
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Иноходка:
. У меня свекровь вот платных врачей ненавидит,
Иноходка:
, и бесплатных тоже ненавидит
Видимо они когда-то ей навредили.
Обратитесь в институт мозга (они сейчач в г.Березовск находяться), врач Мальцева (посмотрите, почитайте на сайте), врачи выезжают на дом
Аноним автор темы:
От тех таблеток,что ему выписали наобум ,гораздо хуже стало
я думаю придется идти в платные центры. Потому как на обычном приеме чаще всего препараты выписывают вот так — наобум по симптомам.
svetlonec:
я думаю придется идти в платные центры. Потому как на обычном приеме чаще всего препараты выписывают вот так — наобум по симптомам.
А платных центрах куча обследований и те же препараты.
Аноним ,
Нет универсальных препаратов, к сожалению. Даже при полном обследовании терапию будут подбирать методом проб. Кому-то аспирин помогает, другому парацетамол, третьему найз. С сосудистыми препаратами та же ситуация. По всем показаниям мне надо кавинтон, а мне с него очень плохо. Ну и экспериментировать с препаратами в таком возрасте надо очень виртуозно. Сначала выяснить причину головной боли. 90 лет солидный возраст. Не военный бывший? В госпиталь ветеранов войн нельзя положить на плановое обследование?
Mамa,
а куча обследований иной раз бывает как раз и необходима, чтобы правильно подобрать препарат. А не на глаз посмотрел и сказал — пейте это. Так-то как раз надо и понять -есть ли болезни, при которых нельзя препарат и так далее. А вот без обследований и получается экспериментирование вслепую
Источник
Уже просто невозможно. Голова болит третий день. Таблетки мне известные (Нурофен, спазмалгон, миг) не помогают. Голова раскалывается. Ребёнку 1 год, нужно как-то развлекать, развивать, гулять… А я не могу голову от подушки поднять ((((
К врачу ходила до беременности, ставили ВСД, ничего дельного не сказали, что при приступах таких делать .
Может посоветуете что вам помогает от головной боли?
24Helena автор темы:
что вам помогает от головной боли?
Вам бы для начала узнать от чего у вас головная боль. Заниматься самолечением не очень хорошо. :scratch:
24Helena автор темы:
К врачу ходила до беременности
К неврологу может или еще куда, поменяйте врача.
24Helena автор темы:
Может посоветуете что вам помогает от головной боли?
если у вас мигрень — то и средства от мигрени нужны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан и иже с ними …триптаны), обычные обезболивающие тут редко помогают…
Ну если миг не помогает тогда это не простая головная боль. У нас вся семья Мигом спасается. Эффективный вроде препарат
24Helena автор темы:
ставили ВСД
При вдс обычно низкое давление, мне Цитрамон помогает.
Мне седальгин только помогает хорошо
Такая же фигня,уже который день + еще болею орви. Тоже ставили всд.Пила диакарб,и ношпу. Хожу как пьяная,голова не проходит,цитрамон кстати как то помогал,надо попробывать, а так ни анальгин,ни ношпа,ни спазмалгон не помогают. Найз пробывала но отпускает не надолго. И шея болит.
Аноним:
При вдс обычно низкое давление, мне Цитрамон помогает.
вообще такого «диагноза» нет, под него куча расстройств попадает, поэтому, утверждать, что «обычно низкое» — только по отношению к себе можно
24Helena автор темы:
Таблетки мне известные (Нурофен, спазмалгон, миг)
два из трех препаратов — ибупрофен, видать, вам он не годится
Остеохондроз, защемление, загиб сосуда в шейном отделе и тд. Снимок делали?
Давление в норме. Причину я знаю, МРТ делали, защемление в шейном отделе — плохой кровоток. Лечение эффекта не давало.
Но сейчас я хочу узнать именно об обезболивающих, чтоб приступ снять. Жить как-то с ребёнком надо сегодня, а я двигаться не могу.
Может увижу новое название таблеток, которые не пила ещё. К мигу и пр., скорее всего, организм просто привык, т.к. часто голова болит, и уже не помогают.
24Helena автор темы:
Может увижу новое название таблеток, которые не пила ещё.
кетанов/кеторол
амигренин
мне — помогает
24Helena автор темы:
защемление в шейном отделе — плохой кровоток.
Так наверно вам надо кровь разжижать, а не обезбаливать. Ну и смотреть на какие продукты или на что начинается. У меня на жирное бывает.
Попробуйте детский нурофен (3 шприца).
Мне взрослый никак не помогал, а детский отлично работает.
Диклофенак
Пенталгин
Спазган
Мелоксикам
я бы уже давно бы скорую вызвал если бы я съел
24Helena автор темы:
(Нурофен, спазмалгон, миг)
и нефига вдруг не помогает…
Мы с вами беседуем только два часа, а вы уже надоели мне так, будто я знал вас всю жизнь.
У меня постоянные головные боли. Неврологов посещаю раз в полгода. Обследования регулярные прохожу.
После того, как кодеинсодержащий Пенталгин стал рецептурным, я нашла для себя Седальгин. Пью 2 таблетки за раз.
Если Вам не помогает Нурофен и Миг — значит Вам не помогает Ибупрофен (действующее вещество). Мне он тоже не помогает. Как аспиринку съесть — эффект такой же. Спазмалгон не помог — спазма значит нет.
Попробуйте Седальгин. Сейчас только он меня спасает.
Кстати, у меня мигрени диагностированные, регулярные, ежемесячные, а препараты от мигрени не помогают.
Мне даже анальгетик Катадолон не помогал.
Мне Некст помогает. Тут как то поехала на дачу и там голова разболелась, с собой таблеток не оказалось, порылась в аптечке нашла пенталгин, думала пить не пить ибо посильнее чем другие таблы, выпила-голова быстро прошла
тоже три дня с больной головой без давления, помог обычный аскофен
24Helena ,
Если защемление, может мышечные спазмы снимать. Вам не прописывали типа мидокалма препараты ?
Позвольте себе быть собой, а другим быть другими
спазмалгон, и найз или нимесулид. У меня тоже кровоток нарушен, невролог прописала кавинтон и больше ничего. Здоровья вам. :ugu:
24Helena автор темы:
Давление в норме. Причину я знаю, МРТ делали, защемление в шейном отделе — плохой кровоток
А в первом посте вы эту информацию не могли написать?
Что значит защемление? Кого и чем?
Если плохой кровоток вам нужна регулярная гимнастика для шеи.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
24Helena автор темы:
Голова болит третий день.
Так долго терпеть нельзя. Вам уже лучше?
Кетанов-но куча побочек, и без рецепта могут не продать, НО лучше обойтись от приема такого сильного анальгетика.
Neiron:
Если плохой кровоток вам нужна регулярная гимнастика для шеи
Второй год именно она меня и спасает.
Источник
Комментарии
Опубликовано в журнале:
«ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»; № 2; 2008; стр. 14-20.
О.В. Воробьева
Кафедра нервных болезней ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова
Хроническая боль — одна из наиболее значимых медико-социальных проблем. Хроническая боль весьма трудна для лечения и дорого обходится как пациенту, так и обществу. В развитых странах заболеваемость хроническими болевыми синдромами продолжает неуклонно расти, в том числе у пожилых людей, у которых боль, как правило, имеет комплексную этиологию.
Среди болевых синдромов у пожилых лиц головная боль (ГБ) занимает третье место по распространенности, пропуская вперед только суставные боли и боли в спине. Пожилые пациенты чаще всего связывают возникновение ГБ с колебаниями артериального давления (АД). Однако у большинства пациентов, страдающих артериальной гипертензией, отсутствует корреляция между повышением АД и частотой и интенсивностью ГБ, а прием гипотензивных средств не приводит к уменьшению ГБ. Данные многочисленных исследований позволяют уверенно констатировать, что артериальная гипертензия средней или даже высокой степени не является причиной ГБ. У пожилых лиц чаще всего встречаются головные боли напряжения (ГБН) или вторичные (симптоматические) ГБ, причем доля вторичных ГБ с возрастом увеличивается и составляет у пожилых приблизительно треть от всех ГБ. Как и в более молодых возрастных группах, на ГБ значительно чаще жалуются женщины.
Симптоматические ГБ
Среди симптоматических ГБ могут быть боли, сигнализирующие об опасных для жизни заболеваниях, которые требуют своевременной патогенетической терапии. Наиболее опасные заболевания, которые могут дебютировать с ГБ:
Тщательный анализ характеристик ГБ и анамнеза, неврологическое и общее обследование помогают установить принадлежность ГБ к первичным или симптоматическим. К важным клиническим маркерам симптоматических ГБ относят:
Если источник недавно возникшей ГБ невозможно определить немедленно, следует провести параклиническое обследование, включающее компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, особенно при сочетании боли с неврологическими симптомами.
Особое внимание следует уделять возможности провокации ГБ лекарственными средствами (ЛС), среди которых:
Пожилые пациенты в целом чаще получают ЛС и в большей степени подвержены развитию их нежелательных эффектов, чем молодые лица. Головная боль, обусловленная приемом ЛС, не имеет специфических признаков. Обычно она диффузная, умеренной интенсивности, иногда пульсирующая, различная по длительности. Головная боль может возникнуть и при резкой отмене ЛС.
Наиболее частыми причинами вторичных ГБ в пожилом возрасте служат: дисфункция шейных мышц (миофасциальный синдром) на фоне возрастных изменений шейного отдела позвоночника (цервикогенные ГБ), нарушения венозного оттока, гипоксия.
В основе гипоксических ГБ лежит недостаточное насыщение крови кислородом (возможно, в сочетании с избыточным содержанием в ней углекислого газа). Кислород обладает выраженным сосудосуживающим, а углекислый газ — сосудорасширяющим действием. Нарушение их содержания в крови может вызывать ГБ, обусловленные изменением сосудистого тонуса. К таким изменениям приводят хроническая обструктивная болезнь легких и другие заболевания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью, сердечная недостаточность, анемия. При этом ГБ монотонные, тупые, иногда пульсирующие, диффузные, умеренной интенсивности и различной длительности. Характерно увеличение интенсивности ГБ в утренние часы за счет снижения дыхательной активности во время сна и усиления гипоксемии. В течение дня ГБ могут уменьшаться и даже полностью исчезать.
Особая форма гипоксической ГБ — боль, связанная с синдромом апноэ во время сна (САС). САС наиболее часто выявляется у мужчин в возрасте 40—60 лет с избыточным весом, у которых он встречается более чем в 10% случаев. Женщины страдают САС реже, преимущественно после менопаузы. Характерный признак САС — храп, который перемежается короткими остановками дыхания (апноэ). Утром пациенты чувствуют себя не отдохнувшими, их беспокоят тупые, диффузные ГБ, которые обычно самостоятельно проходят через некоторое время после пробуждения, но иногда вынуждают регулярно принимать анальгетики. Эти ГБ сочетаются с дневной сонливостью и артериальной гипертензией, причем преимущественно повышено диастолическое АД, а утром АД обычно выше, чем вечером. САС повышает риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта и может стать причиной внезапной смерти во сне.
ГБ при венозной недостаточности носит тупой, распирающий характер и появляется или усиливается при действии ряда факторов, затрудняющих венозный отток от головы:
Косвенное свидетельство наличия венозной недостаточности — отечность мягких тканей лица, расширение вен глазного дна, цианоз губ и слизистой оболочки полости рта.
Цервикогенные ГБ (ЦГБ) имеют ярко выраженные клинические особенности:
Причинами возникновения ЦГБ являются нарушения в шейном отделе позвоночника или мягких тканях шеи. В первую очередь следует исключать серьезные причины ЦГБ: опухоли, переломы, ревматоидный артрит. Чаще всего причиной ЦГБ становится дисфункция связочного аппарата и мышц шеи, вызванная травмой и/или дегенеративным поражением позвоночника. Как правило, боль разрешается в течение 3 мес после успешного лечения основной причины, локализующейся в структурах шеи.
Головные боли напряжения
Среди первичных ГБ у пожилых пациентов лидируют головные боли напряжения, которые возникают вследствие психического или мышечного напряжения. ГБН могут начаться в любом возрасте, но чаще всего дебютируют в подростковом и молодом возрасте. Распространенность ГБН снижается с возрастом, но и у пожилых людей они остаются самым частым типом ГБ. ГБН, как правило, бывают диффузными, постоянными, локализуются в затылочной или лобной области и “стягивают” голову как “обруч” или “каска”. Боль может иррадиировать в шею и плечевой пояс. Боль начинается постепенно, часто после или во время стресса и негативных повседневных событий. Продрома отсутствует.
Критерии диагностики ГБН:
1. ГБ длительностью от 30 мин до 7 дней (в среднем 12 ч).
2. Наличие двух или более следующих признаков:
3. Одновременное наличие двух следующих признаков:
4. ГБ не связана с другими расстройствами.
ГБН подразделяют на эпизодические (до 15 дней в месяц) и хронические (более 15 дней в месяц). Средняя частота эпизодических ГБН — около 6 приступов в месяц. В новой версии международной классификации эпизодические ГБН рекомендовано разделять на частые (10—15 дней в месяц) и редкие. Это деление обосновано зависимостью качества жизни пациентов от частоты приступов ГБ и различием терапевтических подходов. К развитию ГБН могут привести самые различные причины (мышечное напряжение, психосоциальный стресс, эмоциональные конфликты, нарушения сна, тревога, депрессия, злоупотребление ЛС). Около 25% пациентов, страдающих ГБН, также имеют мигренозные приступы.
Эпизодические ГБН имеют благоприятный прогноз. Однако у некоторых пациентов приступы учащаются, и заболевание постепенно переходит в хроническую форму. Наиболее частыми факторами, трансформирующими ГБН в тяжелую форму — хроническую ежедневную головную боль, являются:
У пожилых людей депрессия и сопутствующие хронические заболевания являются основными факторами хронизации ГБН. Роль депрессии часто недооценивается практическими врачами, а многие симптомы депрессии воспринимаются как особенности пожилого возраста. Депрессивные состояния у пожилых людей имеют четкую тенденцию к рецидивирующему или хроническому, затяжному течению. Распространенность депрессии у пожилых растет с ухудшением соматического статуса (усиление зависимости от окружающих людей).
Широко обсуждается связь атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга с возникновением или хронизацией ГБ, а также возможное прямое влияние цереброваскулярной недостаточности на развитие депрессии, т.е. концепция “сосудистой” депрессии (возникающей у пациентов с сосудистыми или ишемическими изменениями в головном мозге). Концепция “сосудистой” депрессии базируется на эпидемиологических исследованиях, демонстрирующих сильную связь между цереброваскулярными нарушениями и депрессией, дебютирующей в позднем возрасте. У пациентов с началом аффективных нарушений (“большая” депрессия и дистимия) в возрасте >60 лет чаще обнаруживаются значимые кардиоваскулярные нарушения и реже имеются родственники с аффективными заболеваниями по сравнению с пациентами того же возраста, но с более ранним началом депрессии. Таким образом, для депрессии с дебютом в позднем возрасте этиологическими в большей степени являются внешние факторы (возможно, цереброваскулярная недостаточность) и в меньшей степени — эндогенные (наследственная предрасположенность). Согласно данной концепции “сосудистая” депрессия возникает у лиц, имеющих хронические факторы риска цереброваскулярной болезни (артериальная гипертензия, сахарный диабет, стеноз сонных артерий, нарушения ритма сердца, гиперлипидемия и др.) или подтвержденное при магнитно-резонансной томографии поражение артерий малого и среднего калибра (в виде диффузного билатерального повреждения белого вещества головного мозга). Предполагается, что микроангиопатия или колебания церебральной перфузии за счет микроэмболии или экстрацеребральной патологии приводят к дисфункции субкортикальных стриато-паллидо-таламо-кортикальных путей и нарушению циркуляции нейротрансмиттеров, участвующих в регуляции настроения. Таким образом, цереброваскулярная недостаточность может опосредованно влиять на возникновение и течение ГБН у пожилых пациентов.
Лечение ГБ у пожилых
Симптоматические ГБ в первую очередь требуют терапевтического воздействия на причинные факторы. При гипоксической ГБ коррекция метаболических нарушений позволяет пожилому пациенту избавиться от ГБ. Помимо патогенетического лечения у этой категории больных полезно использовать сосудисто-метаболические препараты (пирацетам, вазобрал, циннаризин, винпоцетин, мексидол и др.). Если ГБ длятся более недели после успешной коррекции метаболических нарушений, можно полагать, что они обусловлены другими механизмами.
Лечение ГБН зависит от течения заболевания. Редкие эпизодические ГБН нуждаются только в купировании приступа. Для частых эпизодических и хронических ГБН используют программы профилактического лечения. Приступы эпизодических ГБН купируют ненаркотическими анальгетиками (парацетамол, ибупрофен, комбинированные препараты), которые должны использоваться однократно или короткими курсами. Нужно помнить о недопустимости злоупотребления анальгетиками у этой категории больных, поскольку это может формировать лекарственный абузус и способствовать переходу в хронические ГБН. Альтернативным способом лечения эпизодических ГБН являются нелекарственные методы (психотерапия, биологическая обратная связь, массаж, постизометрическая релаксация).
Препаратами первого выбора для лечения хронических ГБН являются антидепрессанты. Однако антидепрессанты у пожилых пациентов обладают меньшим эффектом, чем у более молодых лиц; кроме того, прогноз депрессии хуже у пожилых людей, имеющих структурные изменения мозга. Возможно, эти пациенты нуждаются в дополнительных терапевтических стратегиях, например использовании сосудисто-метаболической терапии. У пациентов пожилого возраста изменяется фармакокинетика ЛС, причем с большой индивидуальной вариабельностью. В связи с этим целевые дозировки трициклических антидепрессантов (ТАД) трудно предугадать, и следует начинать с низких доз, постепенно их наращивая. Эта проблема существенно уменьшается при использовании новых антидепрессантов, которые в большинстве случаев назначаются в более адекватных дозировках по сравнению с ТАД. Лучшая переносимость и низкий уровень взаимодействия с другими ЛС также являются существенными преимуществами новых антидепрессантов, особенно при применении у пожилых пациентов.
Вместе с тем ТАД по эффективности превосходят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) как у мужчин, так и у женщин в пожилом возрасте. Заслуживает внимания, что под влиянием гормональной перестройки в менопаузальный период у женщин меняется ответ на антидепрессанты: в пременопаузальном периоде ответ на СИОЗС лучше, чем после менопаузы. ТАД демонстрируют одинаково высокую эффективность у мужчин и женщин в постменопаузе. Определенной альтернативой по соотношению эффективности и переносимости у пожилых пациентов могут стать антидепрессанты двойного действия, эффективность которых сопоставима с ТАД, а переносимость — с СИОЗС. Контролируемые исследования показали, что антидепрессанты двойного действия более эффективны, чем СИОЗС, у женщин старше 50 лет.
При выборе антидепрессанта врач должен учитывать расстройства, сопутствующие ГБН. У пациентов с хроническими ГБН помимо депрессии часто имеются и тревожно-фобические нарушения, поэтому наиболее оправдано назначение сбалансированных или седативных антидепрессантов, которые уже с первых дней лечения способны купировать как депрессию, так и тревогу. Длительность терапии составляет не менее 2 мес. Возможно использование антидепрессантов для профилактического лечения частых эпизодических ГБН. При наличии выраженного мышечного напряжения полезно комбинировать антидепрессанты с миорелаксантами и анальгетиками (антидепрессанты потенцируют действие анальгетиков).
Особое место в терапии мигрени и ГБН занимает стратегия комплексной терапии: сочетание антидепрессантов с препаратами, улучшающими кровообращение и процессы метаболизма. В таком сочетании анальгетическая эффективность антидепрессантов увеличивается. Некоторые препараты, например Вазобрал, показаны для профилактики головной боли (мигрени). Входящий в состав Вазобрала дигидроэргокриптин (производное спорыньи) блокирует а1- и а2-адренорецепторы гладкомышечных клеток и тромбоцитов, а также оказывает стимулирующее влияние на дофаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы. При применении препарата уменьшается агрегация тромбоцитов и эритроцитов, снижается проницаемость сосудистой стенки, улучшаются кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии. Эти эффекты Вазобрала особенно важны у пожилых пациентов для коррекции цереброваскулярной недостаточности и метаболических нарушений, связанных с хроническими соматическими заболеваниями. У всех больных с цереброваскулярной недостаточностью, включая самые ранние ее формы, имеются однонаправленные изменения реологических свойств крови и гемостаза, проявляющиеся, в первую очередь, повышением агрегационной активности тромбоцитов. Поэтому у этой категории лиц Вазобрал может как повлиять на болевой синдром, так и улучшить течение основного заболевания. Вазобрал и близкие к нему ЛС должны использоваться как дополнительные препараты в комплексном профилактическом лечении мигрени или ГБН. Назначают Вазобрал по 1/2—1 таблетке или по 2—4 мл раствора 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 2—3 мес, при необходимости возможно проведение повторных курсов. Российскими неврологами накоплен значительный опыт использования Вазобрала для лечения начальных форм цереброваскулярной болезни. Так, на нашей кафедре было проведено открытое исследование эффективности Вазобрала для купирования ГБ у лиц, страдающих цереброваскулярной недостаточностью (Вейн А.М., 1999). В ходе исследования было показано, что через 14 дней приема препарата достоверно уменьшается частота и интенсивность ГБ, а также жалоб астенического круга.
Заключение
Лечение головных болей у пожилых людей, у которых они обычно имеют полиэтиологический характер, является сложной задачей. Успех терапии зависит от тщательной диагностики с выявлением причин ГБ, отягощающих факторов и коморбидных состояний. Помимо фармакологической коррекции, учитывающей роль цереброваскулярных нарушений и связанной с ними депрессии при головной боли напряжения у пожилых пациентов, желательно использование нефармакологических методов лечения (психотерапия, биологическая обратная связь, массаж, постизометрическая релаксация).
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
