Головная боль в 2013

Головная боль в 2013 thumbnail

Причины головных болей

Начиная разговор о причинах головной боли, необходимо немного сказать о механизмах ее развития. Широко известно, что сам по себе мозг к боли не чувствителен, и поэтому возникновение головной боли часто связывают с раздражением рецепторов мозговых оболочек или сосудов краниального региона (прецеребральных, менингеальных, внутримозговых).

В некоторых случаях головную боль может спровоцировать напряжение мышц скальпа или шеи (возникает в ответ на психическое перенапряжение).

Кроме того, к возникновению головной боли приводит изменение внутричерепного давления и смещение внутричерепных структур с натяжением мозговых оболочек, нервов, сосудов.

В головном мозге продуцируется биологически активное вещество – серотонин, который влияет на настроение человека, его сон. Серотонин расширяет сосуды, а при снижении его концентрации человек ощущает боль.

Многие нередко называют серотонин «гормоном счастья», так как он продуцируется в организме в моменты экстаза. Его уровень незамедлительно повышается во время эйфории и резко снижается во время депрессивных состояний человека.

Вырабатывается серотонин шишковидной железой. Установлено, что для выработки серотонина обязательно нужен свет, недостаток которого в зимнее время является причиной очень распространенной сезонной депрессии человека.

На уровень серотонина можно и нужно влиять при помощи адекватной физической работы, упражнений, дыхательных тренингов, естественным питанием. Утверждения, что на уровень серотонина можно влиять при помощи лекарственных препаратов, не совсем убедительны: уровень серотонина увеличивается только под воздействием естественных факторов!

Серотонин управляет многими функциями в организме. Например, при снижении уровня серотонина повышается чувствительность организма к восприятию боли. То есть даже слабые раздражители будут вызывать сильную боль, включая и боль головную.

Сила головной боли в значительной степени зависит от индивидуального болевого порога каждого человека.

Специалисты говорят о десятках заболеваний, сопровождающихся головной болью. Она бывает следствием изменений в головном мозге, его оболочках, костях черепа, а также может являться следствием очень многих заболеваний органов и систем организма.

Говоря о причинах, вызывающих головную боль, хочется поставить на первое место объекты привязанностей, а точнее их энергию, которая, действуя на человека, создает в головном мозге очаг возбуждения – «код» недуга. Этот «код» под действием провоцирующих факторов приводит к раздражению болевых рецепторов, расположенных в церебральных сосудах и мозговых оболочках. Активизировав «код» недуга, провоцирующие факторы могут вызывать напряжение мышц шеи, лица, головы или изменение внутричерепного давления и смещение внутричерепных структур с натяжением мозговых оболочек, нервов, сосудов. Результат – головная боль!

Привязанностей у человека – огромное множество. Но доминирующая часть этих привязанностей – близкие человеку люди. Вот почему, например, мать чувствует состояние своего ребенка за 1000 миль от себя, и, случись с ним какая-то беда, обратные энергетические импульсы непременно ее находят, и у нее возникают проблемы со здоровьем: обостряются хронические недуги, страдает сердечно-сосудистая система, болит голова и т. д.

К объектам привязанностей можно отнести и материальные ценности, то есть «объекты», которые человек наиболее крепко пропитал своим умом, считая их неотъемлемой частью своего естества. В случае утраты подобных ценностей или возникновения для них серьезной потенциальной угрозы у него появляются недуги, в том числе и головная боль. С другой стороны, при отсутствии крайне желаемых материальных объектов неустанное стремление к обладанию ими приводит к диссонансу между желаемым и возможным, вследствие чего в организме также может возникнуть ряд тяжелых нарушений, среди которых головная боль занимает далеко не последнее место.

Объектами людских привязанностей могут стать титулы, звания, положение в обществе, связанная с ними влиятельность. И в этом случае при угрозе их потери у человека возникает не только головная боль, но и ряд других тяжелых нарушений со стороны органов и систем организма.

Во всех указанных случаях происходит отождествление объектов привязанностей с самим человеком. То есть он уже не отделяет себя от своего положения в обществе, чем-то дорогой ему вещицы и, конечно же, близкого ему человека. Поэтому и родилось такое определение, как «ложное эго», в основе которого лежит отождествление человека с внешними объектами окружающей среды.

Вот почему объекты привязанностей считаются основной причиной заболеваний человека, и, чтобы избежать ненужных страданий, необходимо учиться правильному с ними обращению.

Провоцирующим фактором в возникновении головной боли может стать повышенное психоэмоциональное перевозбуждение, стресс. При этом хронический стресс становится причиной длительной головной боли.

Голодная диета или же просто чрезмерные ограничения в питании также нередко сопровождаются головной болью.

Часто головная боль носит наследственный характер. Словом, причин множество, и установить, какова она в каждом конкретном случае, может и должен только профессионал.

Нарушение сна, прерывистый сон, ночные кошмары могут провоцировать возникновение головной боли и стать одной из ее косвенных причин.

Многие продукты питания или чрезмерное употребление некоторых из них (например, кофе) также могут играть роль пускового механизма (триггера), «включающего» головную боль.

Важный момент в питании – это его регулярность. Нерегулярный прием пищи или вообще пропущенный прием нередко приводят к приступу головной боли. Объяснений здесь несколько: колебания уровня глюкозы в крови и психологический фактор, который активизирует «код» заболевания.

Существенным провоцирующим фактором возникновения головной боли является курение, причем как активное, так и пассивное. Но надо заметить, что полный отказ от курения не дает гарантии избавления от головной боли – сформировавшийся «код» заболевания может стать обыкновенным триггером, вызывающим приступ головной боли.

У многих людей головная боль бывает приурочена к изменениям погодных и других природных и климатических условий. К ним относятся: резкие колебания атмосферного давления и температуры, изменения влажности, магнитные бури, колебания концентрации кислорода в воздухе и т. п. В частности, низкие температуры, холод повышают тонус симпатической нервной системы и, как следствие, артериального давления (АД) крови, из-за чего в конечном итоге могут возникать приступы головной боли. В таких случаях говорят о метеозависимости людей, одним из частых симптомов которой наряду с колебаниями артериального давления является головная боль различной локализации.

Прием одурманивающих средств влияет на возникновение головной боли. К тому же одурманивающее средство является великолепным триггером, активизирующим «код» заболевания и вызывающим приступ головной боли.

Шумные компании и азартные игры также могут стать пусковыми факторами возникновения головной боли. Здесь первую скрипку играет сформировавшийся «код» заболевания, срабатывающий от внешних раздражителей по принципу условного рефлекса.

Различные запахи (приятные и неприятные) очень часто провоцируют головную боль, активизируют «код» заболевания, срабатывающего от внешних раздражителей.

Медикаментозные препараты очень часто провоцируют возникновение головной боли. Сюда следует относить повышенную чувствительность к препарату, передозировку, чрезмерное употребление анальгезирующих средств. Но зачастую наблюдается и обратная реакция – только при одном упоминании о том, что сейчас придется принять лекарство, у больного купируется головная боль. Объяснение простое: сформировавшийся «код» заболевания по принципу условного рефлекса ослабил свое влияние, и головная боль прекратилась.

Головная боль – спутник многих недугов. Она соседствует с системными сосудистыми заболеваниями (гипертония, атеросклероз), сопровождает многие инфекционные заболевания, а также патологию дыхательной и эндокринной систем, печени, почек, и т. д.

Нередко головная боль является следствием заболеваний придаточных пазух носа. Причиной головной боли может стать психофизическая перегрузка организма, повышение температуры тела, резкое снижение остроты зрения.

Согласно классификации Международной ассоциации по изучению головной боли головную боль подразделяют на первичную (самостоятельную) и вторичную (симптоматическую). К первичной головной боли относят головную боль напряжения, мигрень, кластерную головную боль. В этом случае головная боль является единственным, ни с чем явно не связанным самостоятельным заболеванием.

Вторичная головная боль – это следствие течения других заболеваний, таких, как сосудистые заболевания, травмы головы, внутричерепные заболевания, инфекции, метаболические нарушения. Вторичные головные боли могут стать следствием ряда причин, таких, как инсульты, опухоли мозга, менингит, тяжелые интоксикации, злоупотребление кофеином, отмена анальгетиков и т. д.

Развитие первичной головной боли объясняют раздражением болевых (ноциоцептивных) рецепторов оболочек и сосудов головного мозга, нарушением баланса между его специфическими системами, отвечающими за анализ, возникновение и угнетение болевых импульсов, напряжением мышц головы и шеи, спазмом или расширением мозговых артерий с нарушением венозного и/или лимфатического оттока.

Источник

Что такое головные боли?

Регулярные головные боли входят в число самых распространенных расстройств нервной системы. Головная боль — это мучительное и лишающее возможностей нормально функционировать состояние, возникающее в случае немногочисленных типов первичной головной боли, таких как мигрень, головная боль напряжения и кластерная головная боль. Головная боль может также быть вызвана другими причинами или быть вторичной по отношению к длинному перечню других состояний: например, головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств.

Насколько распространены головные боли?

По оценкам, на глобальном уровне распространенность среди взрослых людей головной боли (с клиническими проявлениями, по меньшей мере, один раз на протяжении последнего года) составляет около 50%. От половины до трех четвертей людей в возрасте 18-65 лет в мире имели головную боль на протяжении последнего года, и более 30% из этих людей сообщали о мигрени. 1,7 – 4% взрослого населения мира страдает от головной боли, продолжающейся 15 или более дней ежемесячно. Несмотря на различия по регионам, головные боли являются всемирной проблемой, поражающей людей независимо от возраста, расы, уровня доходов и географического района.

Каково бремя, вызванное головными болями?

Головная боль не только мучительна, она также лишает человека возможностей нормально функционировать. В Глобальном исследовании бремени болезней, результаты которого обновлены в 2013 году, мигрень занимат шестое место среди причин, связанных с годами утраченных в результате инвалидности (YLD). Головные боли в целом занимают третье место среди таких причин.

Головные боли являются ощутимым бременем для страдающих людей, включающим иногда значительные личные страдания, сниженное качество жизни и финансовые расходы. Повторяющиеся приступы головной боли, а часто и постоянный страх в ожидании следующего приступа оказывают негативное воздействие на семейную и общественную жизнь, а также на трудовую деятельность. Усилия, прилагаемые на протяжении длительного времени для того, чтобы приспособиться к жизни с хронической головной болью, могут также способствовать развитию других болезней. Так, например, показатели депрессии среди людей, страдающих мигренью или сильными головными болями, в три раза превышают аналогичные показатели среди здоровых людей.

Типы головных болей

Мигрень, головная боль напряжения и головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств, имеют общественную значимость, так как приводят к высоким уровням инвалидности и плохого состояния здоровья на уровне всего населения.

Мигрень

  • Тип первичной головной боли.
  • Чаще всего начинается в период полового созревания, а наибольшие страдания причиняет людям в возрасте 35–45 лет.
  • Примерное в два раза больше женщин страдают от мигрени, чем мужчины; это объясняется гормональными факторами.
  • Ее причиной является активация механизма в глубоких отделах мозга, который приводит к высвобождению вокруг нервов и кровеносных сосудов головы воспалительных веществ, вызывающих боль.
  • Для мигрени характерны рецидивирующие приступы зачастую на протяжении всей жизни.
  • Приступы включают такие симптомы, как
    • умеренная или сильная головная боль, которая:
      • односторонняя и/или пульсирующая боль;
      • ухудшается при обычной физической активности;
      • боль продолжается от нескольких часов до 2-3 дней;
    • тошнота (наиболее характерный симптом);
    • приступы случаются от одного раза в год до одного раза в неделю;
    • у детей приступы, как правило, бывают менее продолжительными, а абдоминальные проявления — более выраженными.

Головная боль напряжения (ГБН)

  • ГБН является самым распространенным типом первичной головной боли.
  • Об эпизодической ГБН (менее 15 дней в месяц) сообщают более 70% людей в некоторых группах населения; от хронической ГБН страдают 1-3% взрослых людей.
  • ГБН часто начинается в подростковом возрасте, в основном, среди женщин — на трех женщин приходится двое мужчин.
  • Ее механизм может быть связан со стрессом или скелетно-мышечными проблемами шеи.
  • Приступы эпизодической ГБН длятся обычно несколько часов, но могут продолжаться несколько дней.
  • Хроническая ГБН может быть непрерывной и в гораздо большей мере препятствовать нормальному функционированию, чем эпизодическая ГБН.
  • Этот тип головной боли описывается как сдавливающая или сжимающая боль, подобная боли от тугой повязки вокруг головы, которая иногда распространяется на шею или начинается с шеи.

Кластерная головная боль (КГБ)

  • Тип первичной головной боли.
  • КГБ встречается относительно редко: от нее страдает менее одного человека из 1000 взрослых людей, причем на шесть мужчин приходится одна женщина.
  • КГБ развивается, в основном, у людей в возрасте 20 лет и старше.
  • Она проявляется в виде частых, кратковременных, но крайне тяжелых приступов головной боли, для которой характерны боль в области глаз со слезотечением и покраснением, насморк или заложенность носа с той стороны лица, которая болит, и возможное опущение век.
  • КГБ может быть эпизодической и хронической.

Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных средств (ГБЛ)

  • ГБЛ возникает в результате хронического и чрезмерного использования лекарственных средств от головной боли.
  • ГБЛ является самым распространенным типом вторичной головной боли.
  • Она может поражать до 7% людей в некоторых группах населения, в основном женщин.
  • ГБЛ бывает давящей, стойкой и часто наиболее сильной при пробуждении.

Социальное и экономическое бремя головной боли

Головные боли являются проблемой общественного здравоохранения с учетом связанной с ними инвалидности и финансовых расходов общества. В связи с тем, что головные боли наиболее мучительны в продуктивном возрасте (с позднего подросткового возраста до 60 лет), их финансовая стоимость для общества, главным образом, из-за потерянных рабочих часов и сниженной продуктивности оценивается высоко. Так, например, в Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии из-за одной только мигрени ежегодно теряется около 25 миллионов рабочих или школьных дней; эта финансовая стоимость соответствует стоимости ГБН и хронической ежедневной головной боли, вместе взятых. По данным одного обследования, головная боль является одной из основных причин обращения к врачам — одна треть всех неврологических консультаций была проведена по поводу головной боли.

Тем не менее, многие люди, страдающие от головной боли, не получают эффективной медицинской помощи. Так, например, в Соединенных Штатах Америки и Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии лишь половина людей, у которых выявлена мигрень, на протяжении последних 12 месяцев были на приеме у врача по причинам, связанным с головной болью, и лишь двум третям из них был поставлен правильный диагноз. Большинство людей полагались исключительно на лекарственные средства, отпускаемые без рецепта.

Лечение

Для обеспечения надлежащего лечения головных болей необходима профессиональная подготовка специалистов здравоохранения, точная диагностика и установление состояния, надлежащее лечение эффективными по стоимости лекарственными средствами, простые изменения образа жизни и санитарное просвещение пациентов. Основные классы лекарств для лечения головных болей включают: анальгетики, противорвотные средства, препараты от мигрени и профилактические лекарственные средства.

Препятствия для эффективной медицинской помощи

Основным клиническим препятствием является недостаток знаний среди медицинских работников. В программах медицинского образования во всем мире обучению в области головных болей отводится, в среднем, лишь 4 часа. Большинство людей с головными болями в мире не получают правильного диагноза — 40% людей с мигренью и ГБН и лишь 10% людей с ГБЛ.

Плохая осведомленность среди общего населения. Головные боли не воспринимаются населением в качестве серьезных расстройств, так как они, в основном, носят эпизодический характер, не приводят к смерти и не заразны. Низкие показатели обращения за медицинской консультацией в развитых странах могут указывать на то, что многие люди, страдающие от головной боли, не знают о существовании эффективного лечения. По оценкам, 50% людей с головными болями занимаются самолечением.

Многие правительства, стремящиеся ограничить расходы на здравоохранение, не признают значительного бремени головной боли для общества. Они могут не понимать, что прямые расходы на лечение головной боли незначительны по сравнению с огромной косвенной экономией затрат (например, путем уменьшения количества потерянных рабочих дней), которая может быть достигнута при выделении ресурсов для надлежащего лечения головных болей.

Деятельность ВОЗ

Такое очевидное бремя призывает к действиям. ВОЗ признает это и является партнером неправительственной организации «Облегчение бремени» («Lifting The Burden») в проведении Глобальной кампании против головной боли. Эта инициатива, начатая в 2004 году, направлена не только на повышение осведомленности в отношении головных болей, но и на улучшение качества медицинской помощи при головной боли и расширение доступа к ней во всем мире. В 2011 году ВОЗ опубликовала «Атлас головных болей» с описанием бремени, вызванного головными болями, и ресурсов, имеющихся для его облегчения.

Источник