Головная боль в верхней части макушки

Когда болит макушка головы, ухудшается качество жизни. Цефалгия снижает работоспособность, препятствует достижениям в профессиональной деятельности, затрудняет взаимоотношения в семье, мешает осуществлять намеченные планы, вести полноценную, насыщенную яркими событиями жизнь.

Если здравомыслящий человек не знает, от чего болит голова, он записывается на прием к врачу. Болезненные ощущения в области макушки могут свидетельствовать о развитии многих патологий. Чтобы дифференцировать заболевание, необходимо пройти обследование.

Основные причины дискомфорта

Сильные головные боли, возникающие в области макушки – нередко следствие артериальной гипотонии. Понижение артериального давления деструктивно влияет на элементы сосудистой системы, затрагивая первостепенно артериолы и мелкие сосуды. Сосудистые стенки растягиваются, приток крови увеличивается. Почему еще болит макушка головы:

1. Повышение внутричерепного давления.
2. Расстройство функций нервной системы.
3. Нарушение кровотока в структурах мозга.

Снижение тонуса вен, пролегающих в тканях мозга, провоцирует ухудшение оттока крови из полости черепной коробки. В результате начинает болеть голова на участках макушки и в других зонах. Цефалгия усиливается в горизонтальной позе, при физическом напряжении и в положении с опущенной вниз головой. Неприятные ощущения характеризуются пиком интенсивности в утренние часы с постепенным затуханием на протяжении дня.

Уменьшение цефалгического синдрома происходит из-за вертикального положения тела в дневное время и увеличения двигательной активности, которая стимулирует симпатическую нервную систему. Как следствие, повышается тонус вен. Если болит голова в ее верхней части, в числе вероятных причин стоит отметить сон в неудобном положении и нездоровый образ жизни.

Когда нарушен режим сна и бодрствования или человеку свойственны вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, курение), может развиваться цефалгия. Еда с высоким содержанием холестерина провоцирует появление атеросклеротических бляшек, что в свою очередь приводит к патологиям сосудов, нарушению кровотока с вероятной симптоматикой в виде цефалгического синдрома. На вопрос, почему болит голова, ответит врач после изучения анамнеза и диагностического обследования.

Боли, связанные с поражением сосудов головы

Если болит макушка, значит, высока вероятность патологий элементов сосудистой системы. Патологические изменения носят острый или хронический характер. В первом случае сбои вызваны резким и значительным повышением давления в артериях. При высоких показателях давления нарушается функция ауторегуляции кровотока в тканях мозга.

Из-за высокого давления крови разрушается эндотелий (слой клеток, формирующих внутреннюю поверхность сосудистых стенок) мелких сосудов, происходит некроз артериол, образуются микроскопические очаги кровоизлияний. Разрушение мелких сосудов и кровоизлияния приводят к развитию вазогенного отека мозговых структур.

Патологический процесс сопровождается сильными болями, которые преимущественно локализуются в теменной части головы. Если болит макушка головы, возможно, причина кроется в ишемии мозга. Ухудшение кровоснабжения участка мозговой ткани приводит к состоянию, когда сильно болит теменная часть головы.

Ишемия развивается из-за патологий сосудов – атеросклероз, тромбоз. В ходе экспериментов установлено, голова болит в области макушки чаще из-за очагов ишемии, расположенных в вертебро-базилярном бассейне, образованном позвоночными артериями. Врачи полагают, что цефалгический синдром развивается на фоне рефлекторного напряжения мышц шеи.

Психоэмоциональные расстройства

Стрессы, большие психические нагрузки, неврозы, сильное нервное перенапряжение часто становятся причиной регулярных головных болей, локализующихся в области темени. Распространенность патологии – около 90% в общей массе населения. Бывают хроническими и эпизодическими. Периодичность – около 10-15 приступов, которые случаются в течение месяца. Длительность единичного приступа существенно варьируется. Чаще диагностируются у людей с усиленными мышечно-тоническими реакциями и повышенной тревожностью. Отличительные признаки:

• Диффузное распространение, отсутствие четко обозначенного очага локализации.
• Рисунок – монотонная, сдавливающая, тупая боль в области макушки головы и других отделов черепа.
• Усиление болезненных ощущений при ношении плотно прилегающего головного убора, при манипуляциях с волосами – расчесывание, укладывание в пучок.

Боль на участках макушки головы обычно сочетается с нейровегетативными симптомами. Характер проявления макушечной боли – легкий, умеренный. Приступ боли в голове провоцируют эмоциональные напряжения, неприятности на работе и дома, монотонный ежедневный труд, отсутствие полноценного отдыха, беспокойный сон.

Кластерные боли в теменной части

Невыносимая боль в темени образуется спонтанно и носит кратковременный характер. Резкие, интенсивные боли, локализующиеся в теменной области, возникают в виде чередующихся приступов. Затрагивает одну сторону головы – правую или левую. Длительность приступа обычно составляет около 15-60 минут. Частота – от нескольких раз в день до 1 раза в 2 суток в течение периода обострения.

Кластерные боли в зоне макушки головы врачи связывают с сосудистой аневризмой (патологические изменения преимущественно затрагивают позвоночную артерию), назофарингеальной карциномой, травмами в зоне головы, субдуральной гематомой, синуситом, инфарктом спинного мозга в шейном отделе. Вторичные симптомы:

• Слезотечение, покраснение глаза с той стороны, где локализуется очаг боли.
• Отечность тканей век.
• Чувство заложенности носа, уха.
• Гиперемия кожных покровов.
• Повышенное потоотделение в области лица.

Распространенность патологии – 50-200 случаев на 100 тысяч населения. Чаще диагностируется у мужчин. Обязательно сопровождается ночными атаками. Основной принцип лечения кластерной головной боли, локализующейся в области темени – купирование болевого синдрома. Основные методы терапии: ингаляции кислородом, прием триптаминовых лекарственных средств и препаратов дигидроэрготамина (альфа-адреноблокатор).

Патологии позвоночника

Причины, вызывающие головную боль, локализующуюся в теменной части головы, часто сопряжены с болезнями позвоночника. Цервикальная цефалгия, развивающаяся на фоне шейного остеохондроза, диагностируется в 30% случаев. Первоначально локализуется в области шеи, затем распространяется на отделы черепной коробки. Тупая боль сопровождается ощущением напряженности в зоне затылка. Напоминает приступы обычной мигрени.

Гипертония

Боль в макушке может возникать при повышении артериального давления. Причем цефалгический синдром развивается вследствие резкого и существенного повышения показателей. Чаще всего причина связана с сосудистыми кризами, которые регулярно происходят на фоне гипертонической болезни.

Амплитудные скачки давления сопровождают такие заболевания, как феохромоцитома, эклампсия, передозировка медикаментозных препаратов (обычно ингибиторов фермента моноаминоксидазы). Сосудистый криз представляет собой нарушение локального кровотока и ухудшение функции гемодинамики.

Головная боль, спровоцированная повышением давления и локализующаяся в области макушки, обычно появляется в утренние часы после пробуждения, характеризуется динамикой постепенного затухания, усиливается после совершения интенсивных физических движений.

Стремительный подъем давления в артериях вызывает сильную боль в затылке и теменной области, приводит к угрожающему жизни состоянию – острой энцефалопатии гипертонического происхождения. Сопровождается выраженными симптомами, в числе которых рвота, нарушение сознания, судороги. Необходима экстренная медицинская помощь.

Мигрень

В этом случае голова болит в области темени из-за нарушений в работе тригемино-васкулярной системы и нейрогенных воспалений неинфекционной этиологии. Чаще наблюдается у женщин. Причины этой разновидности боли, возникающей в теменной части головы, включают:

• Натяжение, деформацию сосудов, патологическое увеличение просвета между сосудистыми стенками.
• Раздражение оболочек мозга, вызванное интоксикацией организма или воспалительными процессами.
• Болезни органов зрения и слуха.

Распространенность мигрени – около 16% в общей массе населения. Преимущественно односторонняя. В 40% случаев очаги головной боли локализуются в обеих сторонах в области макушки. Характер проявления боли – интенсивный, навязчивый, пульсирующий. Сопровождается симптомами: покраснение кожи в лицевой зоне, усиленное потоотделение, тошнота, рвота.

Физическое переутомление

В числе причин, провоцирующих состояние, когда болит макушка головы, стоит отметить перенапряжение, вызванное большими физическими нагрузками. Чаще встречается у пациенток женского пола. Эта разновидность болевых ощущений связана с гиперактивностью болевых рецепторов – их повышенной возбудимостью и чрезмерной активностью проводников.

Часто цефалгия развивается на фоне дегенеративных изменений в связочных тканях суставов позвоночника в шейном отделе. Компрессия нервных окончаний, расположенных в позвоночном столбе, приводит к тому, что болит голова преимущественно в зоне затылка и на макушке в одной точке. Патология носит название цервикальная дорсопатия.

В отличие от обычного остеохондроза охватывает несколько видов нарушений воспалительной и невоспалительной этиологии, которые развиваются в области спины и провоцируют цефалгический синдром. Чрезмерное напряжение или компрессия мышц, расположенных в зоне шеи, часто приводят к возникновению чувства сдавливания черепа.

Черепно-мозговые травмы

Закономерно появление болезненных ощущений после травмы в области макушки. Неприятные симптомы вызваны повреждением внешних и внутренних тканей. Обычно носят кратковременный характер. Исчезают после корректной терапии.

Онкологические изменения в мозге

Цефалгия вследствие образования злокачественных опухолей диагностируется в 4% случаев. Болезненные ощущения связаны с разрастанием новообразования и сдавливанием окружающих тканей. Вторичные симптомы: усиление в утренние часы, сопровождается рвотой, интенсивность приступов нарастает. Стоит обратить внимание на резкое снижение веса, депрессивное состояние, судороги.

Терапия болевых ощущений в теменной области

Лечение цефалгии проводится после выявления причин ее возникновения. Прежде чем поставить диагноз и выбрать методы терапии, врач-невролог изучает анамнез, результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований (КТ, МРТ, УЗИ, ангиография, допплерография). Врачи не рекомендуют просто принимать обезболивающие препараты, если постоянно и сильно болит макушка или другие отделы головы. Выявление нарушений на ранней стадии способствует эффективному лечению патологии, устранению первичных причин цефалгии. Своевременная терапия предотвращает развитие серьезных заболеваний.

Существует много причин, которые вызывают болезненные ощущения в верхней части головы. Только врач сможет точно дифференцировать патологию, которая провоцирует цефалгический синдром.

Просмотров: 936

Болевые ощущения, возникающие с большей или меньшей частотой в верхних отделах головы, знакомы многим людям. Теменем называют участок, расположенный сверху по центру, то есть на макушке. Сильно выраженная теменная головная боль доставляет не только дискомфорт, но и ухудшает общее самочувствие, снижает трудоспособность.

Характер боли

Как правило, начинаясь с ощущения дискомфорта в области макушки, болевые ощущения постепенно усиливаются вплоть до резко выраженных. Чаще они бывают сдавливающими, вызывая чувство тугого шлема на голове. Но могут иметь и распирающий, пульсирующий, ноющий, а в редких случаях – колющий характер.

У некоторых пациентов боль остается локализованной в верхней части черепной коробки, у иных же может распространяться на другие отделы (затылок, виски), приобретая характер разлитой, а может иррадиировать в уши или глаза.

Боли в теменной области могут возникать практически ежедневно или же проявляться приступами, усиливаясь на звуковые и световые раздражители, напоминая этим мигрень. Причем с течением времени эти проявления усиливаются. Частые приступы значительно снижают качество жизни пациентов. Поэтому следует разобраться в причинах их возникновения

Причины

Причин, почему может возникать боль в верхней части головы, много. Причем возрастных ограничений для нее нет: она может беспокоить и детей, и молодых людей, и пожилых.

Основными причинами являются:

1. Травма головы (при ударе по голове или падении) и ее последствия.
2. Повышение внутричерепного давления и нарушение венозного оттока. Боли при этом возникают в предутренние часы и проходят через некоторое время в процессе активных движений.
3. Патология в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, защемление нервных корешков иди сосудов, нестабильность позвонков).
4. Стрессы.
5. Невроз или психоэмоциональное расстройство. Так организм сигнализирует о необходимости покоя нервной системе.
6. Умственные перегрузки и недостаточный по продолжительности сон.
7. Мышечное напряжение в области спины и шеи в результате длительного пребывания в вынужденном положении. Это может быть продолжительная работа за компьютером у офисных работников, за станком, на дачном участке, чрезмерные нагрузки у спортсменов.
8. Мигрень: ноющие или пульсирующие головные боли в верхней части головы могут беспокоить женщин и мужчин любого возраста. Причиной мигрени считают дегенеративные изменения в нервной системе, хотя до конца ее механизм не изучен.
9. Проблемы с сосудами. Возникают при перепадах артериального давления. Чаще такие состояния характерны для лиц пожилого возраста. Нарушение кровоснабжения (при спазме) приводит к гипоксии мозга (кислородному голоданию), что может привести к возникновению участка ишемии. Повышенное давление нередко является причиной кровоизлияния в мозг (инсульта).
10. Боли в верхних участках головы. Могут быть кластерного характера. Мужчин (обычно после 40 лет) они беспокоят чаще, чем женщин, обостряются весной и осенью.
11. Метеозависимость при резкой перемене погоды.
12. Дисбаланс гормонов у подростков, у женщин во время менструации и при беременности.
13. Инфекции (бактериальные и вирусные). Головная боль при них может быть проявлением не только интоксикационного синдрома, но и осложнения со стороны ЦНС – развития воспаления мозговых оболочек (менингита) или вещества мозга (энцефалита).
14. Кожное заболевание на голове (псориаз),
15. Вредные привычки (алкоголизм, курение, употребление наркотических средств) и т.д.

Симптомы

Головная боль в теменной области может быть разной интенсивности и продолжительности (несколько минут или несколько дней) в зависимости от причины ее возникновения.

Некоторые отличительные особенности такой боли в зависимости от ее причины:

1. Травма головы тяжелой степени: головные боли могут сопровождаться ухудшением памяти и способности концентрировать внимание, продолжаться несколько месяцев и принять хронический характер.
2. Стрессовые ситуации длительные или часто повторяющиеся: боли сопровождаются головокружением, иногда онемением конечностей.
3. Мигрень: головная боль может иметь одностороннюю или реже двустороннюю локализацию, сопровождается тошной или рвотой. Чаще возникает приступообразно, хотя может продолжаться несколько часов и даже дней. Усиление ее отмечается при световых и звуковых раздражителях, физической нагрузке и даже при ходьбе. Спровоцировать начало приступа может переедание, курение, употребление алкоголя, психоэмоциональная или физическая нагрузка.
4. Кластерная боль: отличается резкой интенсивностью, кратковременностью приступа, появлением в одно и то же время, сопровождением тошнотой или рвотой, чувством озноба и слабости, выраженным головокружением, покраснением склеры глаз, чувствительностью к световым и звуковым раздражителям.
5. Проблемы сосудистого характера: боли могут сочетаться с ухудшением слуха или зрения, онемением конечностей, нарушением речи.
6. Опухолевый процесс: головные боли отличаются выраженностью и постоянством, нарастанием интенсивности в динамике.
7. Инфекционные заболевания: поражение мозга и оболочек проявляется на фоне лихорадки и других симптомов инфекции, сильной головной болью, сопровождающейся рвотой (не приносящей облегчения), усиливающейся при изменении положения головы, звуковых и световых раздражителях.

Только врач может выявить и учесть все отличительные симптомы теменной головной боли, помогающие правильной диагностике.

Диагностика

Для уточнения диагноза могут понадобиться осмотры не только невропатолога, но и врачей других специальностей: окулиста, вертебролога, нейрохирурга.

Невролог при осмотре проверит рефлексы, мышечный тонус, координацию движений. Он определит виды необходимых лабораторных и аппаратных исследований.

Окулист, помимо проверки остроты и полей зрения, проведет исследование глазного дна. Это поможет определить состояние сосудов головного мозга, диагностировать признаки повышения внутричерепного давления.

Консультация нейрохирурга будет необходима при связи головной боли с черепно-мозговой травмой и опухолью. Врач-вертебролог может понадобиться при патологии в шейном отделе позвоночника.

Из аппаратных методов исследования могут назначаться:

1. Элекроэнцефалография – графическая запись электроимпульсов мозговых клеток.
2. КТ головного мозга. Томография дает возможность диагностировать нарушение мозгового кровообращения, гидроцефалию (скопление избыточного количества цереброспинальной жидкости в полости черепа), опухоли в головном мозгу. Может назначаться и для исследования позвоночника в шейном отделе.
3. МРТ – наиболее информативный и достоверный метод диагностики опухолей головного мозга, инсультов, воспаления мозгового вещества и оболочек. В отличие от КТ не несет лучевой нагрузки на пациента.
4. Ангиография – исследование сосудов с помощью введения контраста для выявления аномалии развития сосудов, сужения их просвета, повреждения сосудистой стенки.
5. Мониторирование артериального давления (специальным аппаратом) в течение суток позволяет увязать показатели артериального давления с периодом головной боли.

При подозрении на воспалительный процесс (менингит или менингоэнцефалит) проводится люмбальная пункция (получение цереброспинальной жидкости) с последующим клиническим и бактериологическим анализом ликвора.

Использование разнообразных методов исследования дает возможность правильно диагностировать патологию и назначить оптимальное лечение пациенту.

Лечение

При часто повторяющихся сильных болях в области темени не следует заниматься самолечением, принимать обезболивающие средства или использовать рецепты народной медицины.

Сначала нужно выяснить причину болезни, а для этого необходимо обратиться к неврологу и пройти назначенное обследование. По возможности следует устранить выявленную причину.

Лечение врач подберет только после уточнения диагноза, так как надо не симптом лечить, а заболевание. Так, при остеохондрозе могут назначаться физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лечение лазером), мануальная терапия, массаж, ЛФК.

При гипертонической болезни кардиолог или семейный врач подберет гипотензивные препараты в нужной дозировке, которые принимать нужно будет ежедневно.

Если обследования проведены и головная боль беспокоит нечасто, то можно по совету врача принимать лекарственные препараты, если другими способами (компресс, массаж, акупунктура и т.д.) снять головную боль не удалось.

Врач может порекомендовать прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Нурофен, Кеторолак, Имет, Напроксен и др.), комбинированных препаратов (Брустан, Новиган и др.).

Лечение инфекции, осложнившейся менингитом или менингоэнцефалитом, проводится в стационаре. При головных болях напряжения могут назначаться НПВП при приступе. Они могут применяться в сочетании с гипотензивными препаратами (снижающими давление).

При обнаружении опухоли в головном мозге вопрос о видах лечения (радикальная операция, лучевая или химиотерапия) решается нейроонкологом в зависимости от стадии заболевания.

Что делать, если возникла боль

Головную боль не следует терпеть. Однако, прежде чем решить принять обезболивающее средство, необходимо определить причину ее возникновения.

Если она известна (переутомление, стресс, изменившиеся погодные условия и др.), то облегчить состояние можно с помощью таких мер:

• прекратить работу и отдохнуть;
• выйти на свежий воздух или хотя бы хорошо проветрить помещение;
• выпить травяной чай (с ромашкой, валерианой, мятой) или чай с медом и лимоном;
• расслабиться в теплой ванне (можно с добавлением ароматических масел или морской соли);
• наложить компресс на макушку холодный (лед в ветоши или мокрое полотенце) или горячий – кому что помогает;
• провести массаж: точечный, воротниковой зоны, головы (руками или струей теплой воды из душа).

Если же причина не уточнена, то необходимо обращаться в лечебное учреждение. Головная боль может быть у некоторых пациентов единственным проявившимся симптомом серьезной патологии. Только врач может определить причину ее возникновения и назначить лечение.

Незамедлительно вызывать «скорую помощь» нужно в таких случаях:

• возникновение сильной боли впервые и без видимой причины;
• нарастание интенсивности головной боли;
• изменение ее локализации, характера и выраженности;
• снижение остроты зрения, возникшее внезапно;
• нарушение речи и координации движения на фоне головной боли;
• потеря сознания;
• появление дополнительных признаков: головокружение, рвота, резкая слабость, онемение какой-либо части тела;
• отсутствие эффекта от обезболивающих средств;
• длительный приступ головной боли.

При наличии любого из перечисленных симптомов необходима немедленная консультация врача.

И только в тех случаях, когда ранее было проведено обследование, установлена причина, можно при периодическом возникновении головной боли применять лекарственные средства, назначенные врачом.

Последствия

Игнорирование болевых ощущений в области макушки и самолечение могут повлечь за собой серьезные последствия. Нераспознанное вовремя заболевание будет прогрессировать, справиться с ним будет все труднее, а в некоторых случаях даже невозможно.

Так, ишемические атаки в очередной раз могут закончиться развитием инсульта. Прямую угрозу для жизни представляют такие состояния, как геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг), опухоль в головном мозге.

Необходимо помнить, что обезболивающие препараты принимать долго нельзя. Во-первых, они имеют побочные эффекты. Во-вторых, при длительном применении анальгетики перестают оказывать эффект в обычной дозировке из-за привыкания, требуя все более высоких доз.

При отсутствии очередной дозы препарата возникают рикошетные боли. Токсический эффект от применения повышенных доз будет тоже провоцировать возникновение сильной головной боли.

Поэтому очень важно не затягивать с обращением к врачу и обследованием.

Профилактика

Профилактические меры, предупреждающие появление болевых ощущений в области макушки, не представляют сложности.

Они включают:

• активный образ жизни без вредных привычек, занятие физкультурой;
• рациональное питание, употребление продуктов, богатых витамином В2 (орехи, яйца, шпинат, брокколи и др.);
• умеренное употребление кофе;
• здоровый, достаточный по продолжительности (не меньше 7 час.) сон с использованием ортопедической подушки;
• спокойное психоэмоциональное состояние без стрессовых ситуаций;
• активные 10-минутные паузы при работе за компьютером (проводимые каждый час) с выполнением разминающих упражнений.

Болевые ощущения в темени могут свидетельствовать о серьезной патологии. Установить причину их появления может врач на основании исследования. Чем раньше поставлен правильный диагноз, тем легче справиться с заболеванием. Заниматься самолечением опасно.

Комментарий эксперта

При первичных головных болях (мигрень, головная боль напряжения) хронического течения, с приступами высокой интенсивности следует получить консультацию врача-цефалголога с целью решения вопроса о подборе профилактического лечения. При мигрени может быть использованы бета-блокаторы, антиконвульсанты или антидепрессанты. Следует помнить, что подобное лечение длительное, через две-три недели эффекта не наступит, должна быть высокая приверженность к лечению, обязательно ведение дневника головной боли.