Головная боль венозная ангиома
Ангиому может составлять разросшийся лимфатический или кровеносный сосуд. Ангиома головного мозга представляет доброкачественный процесс формирования опухоли. Новообразование выглядит как сосудистый клубок.
В большинстве случаев доброкачественная опухоль имеет латентный характер. Когда ангиома начинает стремительно расти, возникает опасность для человеческой жизни: капсула опухоли давит на мозговую ткань и жизненно важные центры. Для опухоли характерны кровоизлияния. При кровотечении в области ствола угроза жизни пациента максимальна.
Патология формируется в эмбриональном периоде. Выделяют 3 вида заболевания:
- Венозная опухоль представлена сплетением бесконтрольно делящихся вен.
- Капиллярные новообразования формируются из-за чрезмерного разрастания капилляров.
- Кавернозный узел будет состоять из артерий, переходящих в венулы без промежуточных элементов (артериол и капилляров). При этом происходит расширение венул, которые образуют каверны. Форма ангиомы считается наиболее опасной.
Кавернозные формы новообразований на вид как полости с кровью. Их стенки истончены и в любой момент могут лопнуть. В зависимости от области поражения произойдет внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние. Внутримозговое кровоизлияние является предшественником геморрагического инсульта, от которого больной может скончаться.
По МКБ-10 патология представлена доброкачественным новообразованием головного мозга и отделов ЦНС под кодом D33.
Ангиома головного мозга
Этиология заболевания
Среди медиков ангиому головного мозга принято считать врождённым заболеванием или наследственной патологией. Однако врачи выделяют ряд причин, способных провоцировать возникновение болезни:
- Открытые и закрытые травмы черепа;
- Мозговые инфекции;
- Патологические изменения сосудистой системы;
- Аномальное развитие внутренних органов;
- Угнетённый иммунитет;
- Беременность с отягощённым анамнезом.
Ангиому могут представлять единичные и множественные очаги. Опухоль сосудов возникает в любой области головного мозга.
Наиболее часто доброкачественное образование ангиомы наблюдается в мозжечке, лобных, височных и теменных долях.
Клиническая картина
Главный симптом мозговых патологий – боль в голове, которая не реагирует на обезболивающие и спазмолитические препараты. Заболевание проявляется одинаково у взрослых и у детей.
Когда повреждается кровеносный сосуд головного мозга, развиваются следующие общие признаки болезни:
- Боли различного характера;
- Ощущение распирания головы;
- Частые судороги;
- Приступы эпилепсии;
- Тошнота от боли;
- Рвота, не связанная с проблемами органов желудочно-кишечного тракта;
- Больной слышит посторонний шум;
- Снижается зрительная функция;
- Речь становится невнятной;
- Человек не контролирует движения;
- Наблюдается парез конечностей;
- Происходит расстройство сознания: больной путается в словах, не осознаёт происходящего, видит галлюцинации.
Если хотя бы один признак носит стабильный характер, необходимо показаться врачу.
Для капиллярной ангиомы характерно бессимптомное течение.
При венозной патологии больной испытывает боль, приступы тошноты и рвоты, некоторые участки кожи немеют, возникают судороги, редко отмечаются приступы эпилепсии.
Наиболее опасный вид ангиомы – кавернозный. Симптомы схожи с другими формами болезни, однако для опухоли характерно оказывать давление на ткани мозга, лопаться и провоцировать инсульты. Последствия для больного печальны, поскольку в мозге происходят непоправимые нарушения.
В зависимости от месторасположения возникают следующие симптомы:
- При поражении правой лобной доли человек перестает ощущать запахи, нарушается поведение, больной не контролирует поступки. Характерно плохое настроение и ухудшение мышления.
- Новообразование левой лобной доли проявляется нарушениями речи, внимания, мышления и самооценки. Развивается абсолютная апатия к происходящему вокруг.
- Повреждённая теменная область лишает человека ощущений боли и разницы температур. Больной не осознает, что ему говорят, не воспринимает тексты. Повреждается центр речи.
- Для ангиомы мозжечка характерны частые головокружения, у человека возникают спонтанные движения телом, тремор конечностей.
- На качество слуха и зрения влияет поражение ангиомой височной доли. Также развиваются судороги, галлюцинации, речевые отклонения.
- Когда ангиома развивается в затылочных долях, эпилептические припадки сопровождаются световыми вспышками и дефектами зрительных полей.
Методы диагностики
Случайное выявление ангиомы происходит при обнаружении других заболеваний. Пациент обращается с жалобами, когда узел достигает большого размера. Для исследования головного мозга назначают:
- Магнитно-резонансную томографию. Метод направлен на изучение состояния мягких тканей. Получается наиболее точная картина органа и сосудов, что позволяет составить план лечения. МРТ не подвергает пациента радиационному облучению.
- Проведение компьютерной томографии с введением контрастного вещества основано на просвечивании органа с помощью радиации. Контрастное вещество вводится по усмотрению врача. КТ и МРТ послойно сканируют орган и обнаруживают малейшие изменения и новообразования в тканях и сосудах.
- Ангиография с внутриартериальным контрастом позволяет определить локализацию опухоли, её тип и размер.
Определение ангиомы в мозге
Лечебная тактика
Лечение ангиомы мозга зависит от вида новообразования, места расположения, объёма и сопровождающих симптомов:
- Если кавернозный узел маленького размера, рост не прогрессирует, и не возникают негативные симптомы, опухоль не нуждается в удалении.
- Основной способ устранения доброкачественного узла – операция. Он подразумевает вскрытие черепной коробки и иссечение сосудистого скопления.
- Если опухоль расположена поверхностно, удаление проводят с помощью гамма-ножа. Инновационный метод позволяет не травмировать кожу и не проводить трепанацию черепа. Во время процедуры пациент находится под седативными препаратами. Больного помещают в специальную установку и проводят радиологическую операцию в полном сознании. Способ работает по принципу скальпеля, только хирургический инструмент заменяет ионизирующее излучение.
- При использовании кибер-ножа новообразование оказывается под влиянием радиационных пучков.
- Тело опухоли умерщвляют склерозирующими веществами. Через катетер вводится препарат, способный спаивать сосуды и оставлять ангиому без питания. Метод применяется при поражении височных долей и расположении новообразования в глубоких структурах.
- Ангиому можно уничтожить, закупорив сосуды и перекрыв доступ крови. При этом врач через катетер вводит эмболизирующее вещество в опухолевые сосуды.
- Если кровообращение в органе нарушено, применяют метод ангиопластики.
Современные хирурги предпочитают использовать малоинвазивные методы. При этом снижается риск послеоперационных осложнений.
В случае нерезультативного лечения и серьёзных мозговых нарушений больному предлагается оформить инвалидность.
Широкое хирургическое вмешательство опасно инфицированием мозговых оболочек и поражением участков мозга, которые делают человеческую жизнь полноценной. Когда опухоль расположена в глубоких слоях, операция нецелесообразна. Возникает риск, при котором может быть задет зрительный, речевой и другие нервы, и человек лишится привычных возможностей.
Прогноз жизни зависит от особенностей ангиомы. Наличие новообразования в головном мозге всегда опасно для жизни. Ангиома имеет непредсказуемый характер, невозможно предугадать, когда произойдет разрыв стенки аномальных сосудов.
Профилактические меры
Предупредить врождённое заболевание можно, ведя здоровый образ жизни. Огромное влияние на мозг будущего потомства имеет алкоголь в жизни беременной женщины. При планировании беременности важно выявить все заболевания будущих родителей и пролечиться до момента зачатия. Здоровые дети преимущественно рождаются у родителей без пагубных привычек, проживающих в благоприятной экологической обстановке.
Если диагноз уже установлен, больному важно минимизировать риски развития осложнений:
- В расписание дня включается измерение артериального давления. Если в анамнезе пациента присутствует гипертония, обязательно применение корректирующих препаратов.
- Из жизни исключаются спиртосодержащие напитки и никотиновые изделия.
- Употребление аспирина сводится к минимуму или прекращается. Входящая в состав ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и способствует мозговым кровоизлияниям.
- Психологические расстройства и стрессовые ситуации влияют на скачки адреналина. При его выбросе скачок артериального давления способен разорвать стенку ангиомы.
- С особой осторожностью принимаются оральные противозачаточные средства, поскольку они влияют на консистенцию крови в организме.
- Для предотвращения проблем с головным мозгом важно соблюдать режим сна, не перетруждаться умственно и физически, планировать распорядок дня с перерывами на отдых.
- Пациенту с ангиомой мозга необходимо проходить регулярные медосмотры и исследования мозговых структур. Важно следить за размером новообразования и при обнаружении увеличения объёма незамедлительно проводить лечение.
От заболевания страдают люди по всей планете, но только меньшинство узнаёт о наличии патологии. Соблюдение профилактических мер сохраняет здоровье и жизнь пациентов.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Заболевания головного мозга, связанные с появлением новообразований, считаются одними из самых опасных, даже если они доброкачественные, поскольку ряд из них имеет склонность к перерождению. А некоторые затрагивают сосуды, что в итоге чревато разрывом стенок и кровоизлиянием, что зачастую оканчивается летальным исходом. В числе таких опасных заболеваний значится венозная ангиома головного мозга. Чем характеризуется эта проблема, как её распознать, возможно ли лечение?
Что такое венозная ангиома?
Ангиома в широком смысле — это сосудистая опухоль, которая формируется только из новообразованных элементов, либо же лимфатических пространств. В последнем случае её называют лимфангиомой. Если же рассматривать сосудистое новообразование, оно может быть:
- Простым – плоское новообразование темно-вишневого цвета (может незначительно возвышаться), сформированное из расширившихся волосных сосудов, пребывающих в свернутом состоянии. Внешние ангиомы такого типа это родимые пятна, которые расположены на лбу, щеках. По размеру могут достигать 8-10 см.
- Пещеристым – пульсирующее новообразование, визуально напоминающее набухшие ткани багрового цвета. Особенность строения такой ангиомы заключается в притоке крови по узким артериям, а оттоке – по широким венам. В основном она наблюдается в печени у лиц преклонного возраста, в костной ткани, жировой (зачастую в глазницах).
Надо отметить, что некоторые специалисты считают, что разновидности венозных ангиом – это лишь разные стадии развития данного новообразования: т.е. простая постепенно перерождается в пещеристую. Венозные ангиомы всегда расположены там, где проходят лимфатические сосуды и венозные, а непосредственно в головном мозгу они считаются врожденной патологией. В МКБ-10 по локализациям данная патология не подразделяется.
Почему появляется венозная ангиома головного мозга?
Согласно медицинской статистике преимущественно формирование данного новообразования происходит еще в момент внутриутробного развития плода – только 5% пациентов, у которых диагностирована венозная ангиома головного мозга, получили её уже после рождения. Врачи до сих пор пытаются выяснить точную этиологию происхождения этой патологии, но на данный момент удалось доказать лишь несколько теорий, согласно которым венозная ангиома является следствием:
- нарушений внутриутробного развития сосудистой системы младенца ввиду перенесенных матерью инфекционных заболеваний и полученных во время беременности патологий (реже – если она испытывала сильный дефицит витаминов);
- травм головы;
- инфекционных заболеваний, с которыми столкнулся ребенок грудного возраста или младшего школьного;
- возникновения патологий некоторых органов – печени (особенно часто наблюдается связь цирроза и венозной ангиомы), простаты, молочных желез, матки, желудка, которые могли повлечь за собой развитие онкологий.
Если венозная ангиома головного мозга носит врожденный характер, её развитие проходит в момент формирования сосудистой системы ребенка: это промежуток 5-13 недель беременности, т.е. её первый триместр. При этом преимущественно диагностируют венозные ангиомы гемисферы мозжечка, либо в больших полушариях – височные доли патология затрагивает существенно реже. Что же касается приобретенного новообразования, у детей оно тоже появляется чаще, чем у взрослых, что связано с несовершенством их иммунной системы.
Клиническая картина заболевания
Начальная стадия болезни, зачастую, проходит совсем бессимптомно. Та же ситуация с очень маленьким новообразованием, либо практически не растущим: опухоль обнаруживается случайно, во время обследования головного мозга. Максимальную выраженность симптоматика приобретает, когда у пациента присутствуют венозная ангиома теменной доли, лобной и мозжечка – т.е. множественные новообразования, охватывающие большую площадь. В такой ситуации врачи упоминают ангиоматозный тип строения венозной системы головного мозга.
Если рассматривать исключительно симптомы патологии, то здесь будут наблюдаться:
- головные боли высокой интенсивности;
- сильные головокружения, которые могут провоцировать тошноту (на более поздних стадиях развития – рвоту);
- проблемы координации;
- частые предобморочные состояния и потери сознания;
- проблемы с чистотой речи;
- нарушения умственной деятельности;
- шум в ушах и голове;
- ухудшение четкости зрения;
- проблемы восприятия вкуса;
- изменение чувствительности кожных покровов;
- судороги, эпилептические припадки.
На начальной стадии развития опухоли головные боли появляются исключительно на фоне умственной перегрузки (например, при учебе), либо после физических нагрузок, когда усиливается приток крови к голове. После они приобретают постоянный характер и постепенно усиливаются.
Также важно учитывать, что клиническая картина может отличаться в зависимости от локализации новообразования:
- Венозная ангиома лобной доли сопровождается следующими симптомами: ухудшение работоспособности, частые перепады настроения, нарушениями неосознанного поведения – если затронут правый участок; либо ухудшением мыслительной деятельности, проблемами концентрации внимания, контроля речи, потерей мотивации и целей, критичной оценки поведения – если затронут левый участок.
- Венозная ангиома теменной доли дает о себе знать: проблемами в восприятии прочитанного текста, изменениями восприятия температуры, прикосновений, боли.
- Венозная ангиома мозжечка тоже проявляется в 2-х вариантах: если затронута правая гемисфера, появляются нарушения почерка, замедление речи и движений, тремор конечностей. Если сдавливается левая гемисфера, человек сталкивается с проблемами вестибулярного аппарата, а также снижением тонуса скелетной мускулатуры, болями в спине и нистагмом глазных яблок.
Однако клиническая картина данной патологии совпадает с клинической картиной еще целого ряда проблем, затрагивающих нервную систему, сосуды и опорно-двигательный аппарат, поэтому для точного диагноза требуется сделать МРТ, ангиографию и спинномозговую пункцию.
Лечение венозной ангиомы головного мозга
Сложно точно спрогнозировать, как будет развиваться новообразование, а потому трудно без результатов диагностики сказать, какая терапевтическая схема требуется конкретному пациенту. Медикаментозное вмешательство, со слов врачей, носит больше профилактический характер, а также симптоматический – лекарств, способных полностью блокировать развитие такой опухоли, не существует. Как и не создано препаратов, предотвращающих кровоизлияние. Из медикаментов пациенту могут назначаться:
- спазмолитики;
- анальгетики;
- седативные средства.
Если ангиома характеризуется небольшим размером и не проявляет себя никакими нарушениями поведения, двигательной активности, ухудшениями состояния, с ней человек может дожить до старости. В остальных случаях зачастую не обойтись без хирургического вмешательства. Здесь есть несколько вариантов:
- Поверхностное воздействие гамма-ножом (лучевым потоком), который нарушает кровообращение и помогает закупорить сосуды. Операция безболезненная, пациент находится в сознании, реабилитация не требуется.
- Глубокое воздействие – склеротерапия: через катетер в сосуд, затронутый опухолью, вводят вещество, которое запаивает ангиому и стимулирует её рубцевание. Операция длительная, болезненная.
- Хирургические методы выбора: введение в просвет платиновой спирали или пластика сосудов (для пациентов с тяжелой стадией онкологии).
Читайте также:
- Белые пятна на теле: причины возникновения
- Антитела к тиреопероксидазе повышены: что это значит?
- Антимюллеров гормон повышен: что это значит?
Подводя итог, стоит еще раз подчеркнуть, что венозная ангиома головного мозга – опухоль хоть и доброкачественная, но опасная ввиду высокого риска кровоизлияния. По данным от патологоанатомов среди причин смерти эта является лидирующей – на нее приходится более 60% случаев. Тем более что риск кровоизлияния и летального исхода повышается при гипертонии, травмах головы, стрессах, ударах, наклонах. По этой причине важно заметить патологию на начальной стадии и ответственно подойти к лечению.
Источник
Венозная ангиома – родимое пятно доброкачественного характера, с которым человек может спокойно жить всю жизнь. Проблемы начинаются, если венозная ангиома затрагивает опасное место. Тогда клетки могут стать не просто вредоносными, но и смертельными.
Читайте также: Как берется биопсия костного мозга и подготовка
Почему сплетение кровеносных сосудов появляется в головном мозге и как правильно его лечить, делятся ведущие доктора.
Почему возникает венозная ангиома
Многолетняя медицинская практика и исследования позволили установить частые причины венозной ангиомы. Они входят в следующий список:
- генетическая предрасположенность к патологии,
- осложнения после перенесенного инфекционного воспаления,
- травмирование головы.
Последний фактор – один из распространенных. Если он отсутствует, доктора предполагают наследственный. Инфекция редко вызывает ангиому в головном мозге. Хотя небольшой процент таких случаев все же зарегистрирован.
Симптомы венозной ангиомы головного мозга
На начальной стадии болезнь не дает о себе знать характерными признаками. Даже если они присутствуют, недомогание слабое, поэтому часто списывается больными на авитаминоз, переутомление, стрессы. На последующих стадиях развития опухоль сдавливает головной мозг, нарушается кровообращение тканей, они отекают и становится под угрозой работа всего организма.
На этом этапе симптомы венозной ангиомы уже сложно не заметить:
- непрекращающаяся головная боль,
- головокружение с сопутствующими тошнотой, рвотой,
- эпилептические приступы,
- паралич отдельных частей тела,
- потери сознания,
- невозможность сконцентрировать внимание,
- нарушенная координация движений,
- проблемы с речью,
- судороги,
- резкое падение остроты зрения,
- человек теряет способность ясно мыслить и изъясняться,
- сбивается мыслительная активность,
- беспокоит шум в голове,
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы,
- нарушение работы кровеносной системы.
Вначале опухоль захватывает отдельный участок головного мозга. В связи с этим различают ангиому левой лобной доли, правой, теменной части и мозжечка. К описанным выше симптомам добавляются нарушение стиля письма, тремор, признаки ВСД, нарушенный кровоток, отсутствие сбалансированности движений.
Всегда ли венозную ангиому нужно лечить
Несмотря на то что болезнь опасная, приниматься за лечение нужно, только если опухоль располагается в месте, где она не может рассосаться. Такое бывает, если перекрывается тромб, который питает доброкачественные клетки. Без кровотока опухоль рассасывается. Процент самостоятельного исчезновения новообразования в головном мозгу слишком мал. Стоит проводить мониторинг и придерживаться выжидательной тактики или нет, определяет доктор на основании проведенного МРТ.
Незамедлительного назначения терапии требуют такие патологические состояния, вызванные венозной ангиомой головного мозга:
- резкое увеличение размеров формирования,
- увеличение участка головного мозга, на который распространилась опухоль,
- кровоизлияние в мозг,
- если ангиома расположена под черепной коробкой,
- явные сбои в работе мозга,
- если опухоль привела к разрушению соседних тканей.
Когда новообразование растет стремительно, показана гормональная терапия. Но это только в качестве временного, поддерживающего лечения. После инициируют операцию. Какую операцию нужно провести, определяет хирург после тщательного изучения клинической картины пациента:
- При размещении опухоли близко к поверхностным слоям мозга рекомендуется ее удаление.
- Если образование скрывается в глубине, лучше отдать предпочтение гамма-воздействию. Основана эта технология на закупорке сосудов, подходящих к опухоли. Благодаря этому она останавливает рост.
- Похожее действие предполагает введение вещества, блокирующего кровоснабжение.
- Окклюзия – спираль, сделанная из платины, которая останавливает кровоток в поврежденном сосуде.
- Выбрав введение эмболизата, врач не только закупоривает сосуд, но также создает благоприятные условия для формирования соединительной ткани.
Если операция проведена вовремя, прогноз положительный. Больной может восстановиться полностью уже через 2-3 месяца.
Лечение лекарственными препаратами
Отказываясь от операции, надеяться на прием таблеток, которые помогут опухоли рассосаться, тщетно. Капсулы с гормональными компонентами только поддержат самочувствие пациента и помогут выиграть время. Гормональная терапия показана, если болезнь затянулась и проводить операцию уже нет смысла.
В качестве медикаментов врачи назначают Декортин, Медопред, Ново-Преднизолон, Шеризолон, Солю-Декортин и другие препараты на основе преднизолона. Суточная дозировка не должна превышать безопасные 0,02-0,03 грамма действующего вещества.
Если болезнью страдает маленький пациент, дозировка рассчитывается из формулы 1-2 мг на 1 кг массы тела. Полученное количество делят на 4-6 приемов. Для лучшей переносимости и большей эффективности рекомендуется принимать чуть большую дозу в утренние часы и меньшую вечером.
Гормональное лечение позволяет справиться с такими задачами:
- сдерживает рост клеток опухоли,
- иссушает нарушенные кровеносные сосуды.
Загрузка…
Источник
