Головные боли головокружения и анизокория это симптомы

Головные боли головокружения и анизокория это симптомы thumbnail

Если человека беспокоит головная боль и головокружение, то причины расстройства он может легко списать на переутомление, стресс, недосыпание. Как только эти факторы будут устранены, неприятные симптомы бесследно исчезнут. Но когда приступы периодически повторяются и начинают мешать повседневной жизни, следует обратиться к врачу и обследоваться. После прохождения соответствующей диагностики специалист сможет назначить пациенту терапию и дать рекомендации.

Причины недомогания

Сильные, невыносимые головные боли и головокружение могут развиваться по разным причинам, как безобидным, так и серьезным.

К категории безобидных факторов, не ведущих к нарушению работы организма, относят:

  • Резкое вставание, поворот, наклоны. С подобной проблемой зачастую сталкиваются пациенты с ослабленной сердечно-сосудистой системой.
  • Стрессы. Во время сильных волнений и переживаний в кровь выбрасывается адреналин и норэпинефрин, провоцирующих сужение сосудов мозга. В итоге значительно уменьшается поступление кислорода к главному органу нервной системы, о чем он и сообщает болевым сигналом. Коварность сильных стрессов скрывается в том, что после нервного перенапряжения, когда пациент находится в покое, болезненность и головокружение возвращается снова и снова.
  • Нерациональное, скудное питание. Любителям голодовок и жестких диет нужно учитывать, что нехватка углеводов в рационе влияет на содержание глюкозы в плазме крови, что приводит к гипогликемии, вызывающей недомогание.
  • Резкие запахи. Причиной кружения головы и приступа мигрени может послужить насыщенный запах парфюма, лака, краски.
  • Вредные привычки являются одной из самых распространенных причин резкой пульсирующей головной боли и головокружения. Особенно часто люди жалуются на недомогание после курения крепких сигарет. При этом у пострадавшего очень сильно болит лоб, виски, затылок, появляется слабость, тошнота.
  • Отсутствие половой жизни. Эта деликатная проблема может спровоцировать возникновение приступов цефалгии, иногда очень интенсивных.

Патологические причины

Если у пациента регистрируют частые головные боли и головокружение, причины могут крыться в различных патологиях, протекающих в организме. К наиболее частым болезням, провоцирующим недомогание, относятся:

  • Онкопатологии.
  • Мигрень.
  • Сосудистые патологии.
  • Инфекционные патологии нервной системы.
  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Травмы головы и шеи.

Испытывая постоянные головные боли, необходимо найти их истинные причины, и по возможности устранить.

Опухоль мозга

Развитию патологического процесса часто способствуют серьезные травмы черепа, перенесенные инфекционные недуги. Симптоматика онкопатологий часто зависит от того, где именно локализовалась опухоль.

Из общих признаков выделяются:

  • Болевой синдром в области головы.
  • Утренняя слабость, тошнота.
  • Судорожные припадки.
  • Нарушение сердцебиения.
  • Головокружение.

Сосудистые патологии

К самым распространенным недугам, связанным с сосудистыми нарушениями, относятся инсульт и атеросклероз. Развитие инсульта связывают с мозговыми травмами, скачками кровяного давления, заболеваниями крови, инфекционными поражениями мозга, остеохондрозом шеи, злоупотреблением алкоголем, ожирением.

При инсульте возникает:

  • Головная боль.
  • Гемипарез.
  • Внезапное повышение АД.
  • Глазодвигательные нарушения.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение дыхания.
  • Ухудшение речи.
  • Состояние оглушенности, сонливости.

Часто приступ геморрагии сопровождается повышением температуры, параличом, порезом конечностей, потливостью, вертиго.

При атеросклерозе сужаются просветы мозговых сосудов из-за закупоривания их липидными веществами (холестериновыми бляшками). Патологическое состояние сопровождается:

  • Нарушением речи.
  • Ухудшением координации.
  • Головными болями
  • Сильными головокружениями.
  • Нарушением памяти.
  • Снижением интеллектуальных способностей.

Одним из осложнений этого заболевания является инсульт.

Инфекционные поражения ЦНС

К воспалительному заболеванию, поражающему оболочку спинного и головного мозга, относится менингит. Развивается недуг из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в нервную систему. У пострадавшего кроме признаков системной интоксикации (появление рвоты, тошноты, вялости) отмечают:

  • Свето- и шумобоязнь.
  • Устойчивое повышение мышечного тонуса в затылке.
  • Появление специфической позы: больной лежит с подтянутыми коленями к животу, руки его согнуты, а голова отклонена назад. При этом позвоночный столб изогнут.

Арахноидит — недуг, сопровождающийся воспалением мозговых оболочек, провоцируют:

  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Травмы головы.

Болезнь протекает в острой форме и часто сопровождается повышением внутричерепного давления. При этом выраженными ее симптомами являются:

  • Приступы цефалгии.
  • Кружение головы.
  • Признаки косоглазия.
  • Тошнота.

Энцефалит также относят к инфекционному заболеванию, поражающему ткани головного мозга. У пациента отмечают:

  • Выраженные признаки общей интоксикации (у больного болит, кружится голова, возникает тошнота, слабость).
  • Нарушение сна.
  • Расстройство зрения.
  • Высокую температуру.
  • Галлюцинации.

Травмы головы

К подобным нарушениям относят ушибы, сотрясения, сдавливание мозговых тканей. Для них характерны такие симптомы:

  • Временная амнезия.
  • Потеря сознания.
  • Цефалгия.
  • Сильное кружение головы.
  • Тошнота.
  • Ушной шум.
  • Нарушение координации.
  • Нарушение сердечного ритма и дыхания.

Чем сильнее травма, тем ярче и опасней ее симптомы.

Вегетативные патологии

К данным расстройствам относится мигрень. Приступы сильной боли в области головы сопровождаются:

  • Тошнотой.
  • Вялостью.
  • Рвотой.
  • Нервозностью.
  • Свето- и шумобоязнью.

Истинные причины появления мигрени науке неизвестны. Но доказано, что недуг передается по наследству. Спровоцировать недомогание могут:

  • Мерцающий свет.
  • Резкий запах, громкий шум.
  • Переутомление.
  • Стресс.
  • Недосыпание.

Во многих случаях мигренозные приступы являются следствием гормонального дисбаланса.

Остеохондроз

Зачастую болезнь начинается из-за недостаточности кровообращения в межпозвоночных дисках. Они деформируются и искривляются, сдавливая нервные корешки и крупные сосуды, отвечающие за обеспечение головного мозга питательными веществами и кислородом.

Причины патологии могут скрываться в:

  • Непосильных нагрузках на шейный отдел позвоночника и весь позвоночный столб.
  • Возрастных изменениях.
  • Травмах.
  • Переохлаждениях.

К симптомам относят:

  • Острый болевой синдром в затылке, усиливающийся при наклонах, поворотах.
  • Болезненность в шейном отделе.
  • Тошноту.
  • Рвоту.
  • Приступы кружения головы (даже в ночное время).
  • Ушной шум.
  • Проблемы с памятью.

Диагностика

Если человек замечает, что его систематически тошнит, при этом возникает головокружение и головная, боль, то откладывать визит к специалисту нельзя. Необходимо обратить внимание, в каких случаях появляются болезненные ощущения и дискомфорт, и дать врачу полную информацию о своем состоянии. Только после консультации, сбора анамнеза и диагностики можно выявить истинные причины расстройства и приступить к лечению.

Читайте также:  Видео цервикогенная головная боль

Чтобы правильно поставить диагноз, специалист направляет больного на:

  • Магниторезонансную и компьютерную томографию головы и шеи.
  • Рентгенографию.
  • Ангиографию.
  • Дуплексное сканирование.
  • Эхокардиографию.

Лечение

Чтобы устранить головокружение и невыносимую боль в голове, врач после получения результатов обследования, определяется с дальнейшими действиями. Если причиной недомогания послужили патологические процессы, терапия направляется на их устранение и снятие сопровождающих симптомов.

Так как опухоль может локализоваться в любой части мозга и носить злокачественный либо доброкачественный характер, то и лечение назначается соответствующее. Специалисты применяют:

  • Химиотерапию.
  • Гормонотерапию.
  • Рентгеновское облучение.
  • Оперативное вмешательство.

Инсульт, травмы головы требуют немедленной госпитализации. При остеохондрозе, чтобы избавиться от причин, вызывающих головную боль и головокружение, а также для улучшения кровообращения, назначают:

  • Сеансы массажа.
  • Лечебную физкультуру.
  • Физиолечение.
  • Ношение специального воротника.
  • Сосудорасширяющие лекарственные средства.
  • Противорвотные препараты.
  • Обезболивающие мази.
  • Витаминотерапию.

Бороться с мигреозными приступами сложно. Основная терапия направлена на купирование приступов и предотвращение новых. В этом может помочь:

  • Рефлексотерапия.
  • Иглоукалывание.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Прием триптанов и ноотропов.

Лечение инфекционных патологий, связанных с воспалительными процессами в мозге, базируется на приеме:

  • Антибиотиков.
  • Противоотечных средств.
  • Противосудорожных препаратов.
  • Ноотропов.
  • Детоксикационных медикаментов.
  • Витаминов.

При атеросклерозе пациентам рекомендуют:

  • Следить за питанием.
  • Отказаться от курения.
  • Принимать гиполипидемические препараты.

Выбор методов лечения зависит от степени поражения артерий.

Народные методы

При внезапных приступах цефалгии и головокружении помогут народные рецепты:

  • Отвар зверобоя. Столовую ложку растения настаивают в кипятке, остужают, процеживают и пьют трижды за день по глотку.
  • При головокружении и мучительной тошноте поможет съеденный ломтик лимона, посыпанный сахаром.
  • При мигрени и перенапряжении хорошо помогает настой валерианы.

Профилактика

Если не выявлено патологических процессов, то необходимо обратить внимание на причины, которые приводят к недомоганию и постараться устранить их своими силами. В этом пациентам поможет:

  • Правильное, сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, крупы, мясо. Необходимо ограничить употребление кофеина, сладких газированных напитков, фастфуда.
  • Ведение здорового образа жизни. Воздерживаться от спиртного и курения.
  • Соблюдение режима труда и отдыха. Ложиться необходимо не позже 22:00, а вставать в 6-7 утра.
  • Регулярное пребывание на свежем воздухе, занятия плаваньем, спортивной ходьбой, длительными пешими прогулками.

Невзирая на разнообразие причин головокружения и цефалгии, своевременное обращение за врачебной консультацией в большинстве случаев помогает быстро справиться с недомоганием. Главное выполнять рекомендации специалистов, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения, не пренебрегать профилактическими мерами.

Источник

Анизокория присутствует у 20% населения планеты, однако, в большинстве случаев это физиологическое заболевание.  У человека с таким диагнозом зрачки глаз – разного диаметра. Это выглядит необычно, но физиологическая анизокория не несет угрозы здоровью. 

Другое дело, когда состояние сопровождается неприятными симптомами: светобоязнью, двоением, болью, снижением остроты зрения. В этом случае показана консультация у специалиста-офтальмолога и подбор эффективной терапии. Анизокория зрачков может быть важным диагностическим критерием, указывающим на поражение глаз или нервной системы. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, чаще – у молодых людей женского пола. Если от патологии страдает ребенок, велик риск развития различных аномалий рефракции.

О физиологической и патологической анизокории, признаках, причинах анизокории у взрослых и методах лечения – в нашей статье. 

Итак, анизокория – это офтальмологический симптом, при котором зрачки человека асимметричны (то есть имеют разный диаметр). При этом один глаз функционирует в обычном режиме, а второй – реагирует на свет патологическим образом, не расширяясь и не сужаясь так, как в нормальном, здоровом состоянии. 

Симптомы анизокории

Анизокория может протекать бессимптомно, а может приносить много неприятных минут, вызывая: 

  • головокружения, головные боли; 
  • снижение остроты зрения, появление мушек перед глазами, диплопию (двоение в глазах);
  • тошноту, доходящую до рвоты;
  • нарушения двигательных функций: парезы и частичные параличи, дрожание рук;
  • нарушения координации движений. 

Кроме того, анизокория приводит к: 

  • повышенной утомляемости глаз, особенно при нагрузке; 
  • опущению, нависанию верхнего века – так называемому, птозу;
  • отеку роговицы, болезненности;
  • ухудшению подвижности глазного яблока; 
  • выпячиванию глазного яблока вперед. Такое явление носит название «проптоз». 

Анизокория пример

Классификации анизокории

Существует несколько классификаций данного состояния. 

Физиологическая и патологическая анизокория 

При физиологической анизокории разница в размере зрачков наблюдается чаще в состоянии покоя, причем диаметр пораженного зрачка не отличается от здорового более чем на 1 мм и не зависит от уровня освещения. 

Для физиологической анизокории характерно исчезновение симптома при использовании специальных капель, расширяющих зрачок.

Патологическая анизокория сигналит о сбоях в работе организма: заболеваниях офтальмологического или неврологического плана. Зрачок может сужаться и расширяться в зависимости от яркости освещения. 

Врожденная и приобретенная анизокория

Врожденная анизокория – следствие генетических заболеваний, нарушений в эмбриональном развитии нервного или мышечного аппарата глаз. Часто сопровождается косоглазием и может с возрастом исчезнуть. Если же состояние не исчезает, обычно оно не влияет на качество зрения во взрослом возрасте. 

Причины приобретенной анизокории:

Читайте также:  Если головные боли в затылке и висках

  • неврология;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • мигрени (нарушение симметричности зрачков происходит в результате отека тканей мозга); 
  • сосудистые заболевания мозга, инсульты, инфаркты мозга (в этом случае анизокория является одним из симптомов и обычно сопровождается повышением артериального давления, рвотой, тошнотой, головной болью, нарушением двигательных функций, потерей координации);
  • травмы радужной оболочки, связок глазного аппарата, головного мозга;
  • попадание в глаз инородного тела;
  • онкологические заболевания головного мозга;
  • операции на глазах (например, удаление катаракты);
  • воспалительные поражения глаз (ириты, иридоциклиты);
  • инфекции головного мозга (менингиты, энцефалиты и т.д. – при этих заболеваниях страдает функционал ядер глазных нервов);
  • прием некоторых медикаментов;
  • употребление наркотических веществ;
  • туберкулез верхних отделов легких;
  • глаукома;
  • параличи и парезы глазодвигательного нерва различного происхождения.

Кроме того, причиной разных по размеру зрачков у взрослого могут стать:

  • синдром Горнера.
    Данный симптомокомплекс характеризуется поражениями симпатической нервной системы. Помимо офтальмологических, при нем наблюдаются также расстройства тонуса сосудов и потовыделение.
  • синдром Аргайл Робертсон.
    Причиной феномена, при котором зрачки перестают реагировать на смену освещения, нередко становятся инфицирование органа зрения при нейросифилисе и нейропатии диабетического происхождения.
  • синдром Холмс-Ади.
    При синдроме Ади наблюдается аномальный мидриаз (расширение) зрачка, сопровождающееся нарушением потоотделения, подергиванием конечности, дальнозоркостью. Возникает из-за вирусного или бактериального воспаления постганглионарных волокон.
  • синдром Парино.
    Причина заболевания – поражения задних отделов среднего мозга из-за опухолей, травм, рассеянного склероза.

Диагностика и лечение анизокории

Офтальмолог сможет поставить диагноз «анизокория» на основе осмотра, изучения реакции зрачков в темноте, на свету, исследования скорости их реакции, симметричности при разных условиях. 

Диагностика анизокории

Кроме того, будут проведены биомикроскопическое исследование, диасклеральное просвечивание с помощью диафаноскопа, при необходимости – ангиография, УЗИ, МРТ и КТ. Врач также может использовать мидриатики – специальные капли, способные вызвать искусственное расширение зрачка. 

Существуют также специальные тесты – тропикамидовый и фенилэфриновый и пилокарпиновый – помогающие в выставлении диагноза. 

Физиологическая анизокория, которая не доставляет пациенту никаких проблем, в лечении не нуждается. Неудобства может вызвать только косметический дефект.

При анизокории, связанной с заболеваниями организма, лечение заключается в устранении основного недуга. 

Оцените статью

5

На основании 219 голосов

Другие статьи по теме

Источник

Анизокория

Анизокория – это офтальмосиндром, проявляющийся разным диаметром правого и левого зрачка. Наблюдается при ряде глазных и неврологических заболеваний. Выраженные изменения сопровождаются расстройством пространственного восприятия, искажением рассматриваемого изображения, повышенной зрительной утомляемостью. Диагностика включает изучение особенностей реакции зрачков, биомикроскопию глаза, диафаноскопию, исследование с М-холиномиметиками. Тактика лечения определяется основной патологией. При травмах глаза показана операция, при повреждении нервных ганглиев – нейростимуляция. При воспалении радужки используют антибактериальные средства и НПВП.

МКБ-10

Анизокория

Общие сведения

Анизокория – важный диагностический критерий в клинической офтальмологии, свидетельствующий о непосредственном поражении органа зрения или наличии неврологических расстройств. Статистические сведения о распространенности данного состояния отсутствуют. Патология может встречаться в любом возрасте, однако подобные дефекты чаще возникают у молодых людей. В детском возрасте продолжительная анизокория в 34% случаев влечет за собой развитие вторичных осложнений в виде аномалий рефракции. Соотношение женщин и мужчин с данным нарушением составляет – 2:1. Это связано с тем, что у лиц женского пола гораздо чаще появляется тонический зрачок Ади.

Анизокория

Анизокория

Причины анизокории

Неравномерность размеров зрачков встречается достаточно часто, однако причину этого состояния удается установить не всегда, поэтому некоторые случаи относят к идиопатической форме. Подобные нарушения могут быть симптомом как органических дефектов оболочек глаза, так и дисфункции, связанной с патологией вегетативной нервной системы. Основными причинами развития анизокории являются:

  • Применение лекарственных средств. При односторонней инстилляции М-холинолитиков или М-холиномиметиков размер зрачка на время меняется. Подобные расстройства сохраняются до момента выведения препарата из организма или до введения антагонистов лекарственных средств.
  • Синдром Горнера. При окулосимпатическом синдроме офтальмологическая симптоматика возникает вторично на фоне других заболеваний. В основе синдрома Горнера лежит центральное, пост- или преганглионарное повреждение симпатических нервных волокон.
  • Ирит. При воспалении радужной оболочки глазного яблока зрачковое отверстие на стороне поражения сужается. Как правило, клинические проявления ирита нивелируются после применения НПВС. При образовании синехий между зрачковым краем и передней поверхностью хрусталика анизокория сохраняется длительное время.
  • Синдром Аргайл Робертсон. В основе этого феномена лежит специфическое инфицирование глаз при нейросифилисе, реже – диабетическая нейропатия. Особенность состояния заключается в сохранении способности зрачков к аккомодации при отсутствии реакции на перепады освещения.
  • Синдром Холмс-Ади. При данном неврологическом расстройстве наблюдается монотонное расширение зрачка в сочетании с замедленной реакцией на свет. Аккомодационную способность характеризуют как ярко-близкую диссоциацию, что в описанном случае парадоксально.
  • Травматические повреждения. Нарушение функции дилататора или сфинктера зрачка нередко обусловлено разрывом зрачкового края радужки, к которому приводят проникающие ранения глазного яблока. Анизокория может быть следствием образования периферических щелевидных дефектов радужки.
  • Паралич глазодвигательного нерва. При повреждении III пары черепных нервов патология зрачка сопровождается птозом и тотальной атонией внешних мышц глазного яблока. Применение холинергических средств в средних и высоких дозировках способно на время изменить параметры зрачкового отверстия.

Патогенез

Одностороннее применение М-холинолитиков ведет к временной блокировке М-холинорецепторов парасимпатических нервных окончаний, что потенцирует расширение зрачков. М-холиномиметики обладают противоположным эффектом, поскольку играют роль медиатора. В норме ацетилхолин, взаимодействуя с рецепторным аппаратом, приводит к сужению зрачкового отверстия. Выраженность цилиоспинального рефлекса при синдроме Горнера снижается из-за непосредственного поражения симпатических нервов. При нарушении передачи нервно-мышечного импульса по глазодвигательному нерву сфинктер и дилататор зрачка не функционируют.

Читайте также:  Что поможет от головной боли таблетки

Полный разрыв сфинктера ведет к тотальному расширению зрачкового отверстия. При травмировании дилататора зрачок сужается из-за сохранения функции мышцы-антагониста. К развитию анизокории приводят органические дефекты радужки. Мышцы, отвечающие за изменение диаметра зрачка, проходят в толще радужной оболочки, поэтому воспаление, дефекты или аномалии строения становятся причиной нарушения их функций. Аналогичная картина наблюдается при инфекциях с проникновением вируса в оболочки переднего отдела глазного яблока. Затяжное течение воспалительного процесса провоцирует формирование плотных соединительнотканных сращений, которые препятствуют нормальной работе аккомодационного аппарата.

Классификация

Все поражения зрачкового отверстия условно можно разделить на врожденные и приобретенные. Вариабельные размеры зрачка бывают стойкими и преходящими, при интермиттирующем варианте диаметр восстанавливается после завершения воздействия триггерного фактора, при стойком – сохраняется в течение длительного времени. Различают две основные формы патологии:

  • Физиологическая. Нередко встречается у здоровых людей, прослеживается в состоянии покоя. Разница в диаметре зрачков не превышает 1 мм. Визуальные отличия в размере зрачкового отверстия сохраняются вне зависимости от особенностей освещения.
  • Патологическая. Эта форма анизокории является симптомом неврологического или офтальмологического заболевания. Разница зрачков варьируется в широких пределах. Отмечается взаимосвязь между размером зрачка и реакцией глаза на изменение интенсивности освещения.

Симптомы анизокории

При незначительной разнице диаметра зрачков единственным симптомом является косметический дефект. При выраженной анизокории возникают жалобы на искажение изображения перед глазами, нарушение пространственного восприятия. Развивается головокружение и сильная головная боль, которую лишь на короткое время удается купировать приемом анальгетиков. Зрительная нагрузка (работа за компьютером, чтение книг, просмотр телевизора) сопровождается повышенной утомляемостью. При резких движениях глазных яблок ухудшается общее состояние. Острота зрения не снижается, при синдроме Холмс-Ади возможно затуманивание зрения.

Клиническая картина во многом зависит от основной патологии. При синдроме Бернара-Горнера симптоматика наиболее выражена при низком уровне освещенности, особенно в первые несколько секунд. На пораженной стороне нарушается потоотделение, радужка выглядит более светлой. При изолированном параличе глазодвигательного нерва помимо анизокории возникает диплопия, болевой синдром, затруднение смыкания века. У больных с патологией парасимпатической иннервации размер зрачков различается только при ярком свете, прослеживается фотофобия.

Осложнения

Наиболее частым осложнением анизокории считается глазная мигрень. Отсутствие реакции одного из зрачков на перепады яркости освещения и неравномерное попадание света на сетчатку являются причиной нарушения зрительного восприятия. Наблюдается спазм аккомодации, который имитирует клиническую картину миопии. У пациентов может возникать вторичный увеит. Реактивные изменения со стороны диска зрительного нерва обнаруживаются очень редко. Больные пытаются ограничить участие одного глаза в акте зрения, поэтому со временем прогрессирует симптоматика ложного птоза верхнего века. У детей существует высокий риск развития амблиопии.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на результатах объективного обследования и анамнестических сведениях. В процессе обследования исключают травматические повреждения глаз, сифилис и применение глазных капель. При осмотре выясняют, в каком зрачке присутствуют патологические изменения. Основные методы диагностики включают:

  • Изучение реакции зрачков на свет. В случае физиологической анизокории результат теста соответствует среднестатистическим показателям. При патологическом процессе зрачок реагирует на свет вяло, при стойких морфологических изменениях реакция отсутствует.
  • Осмотр переднего сегмента глаза. Биомикроскопия глазного яблока дает возможность визуализировать органические поражения. При анизокории выявляются травматические повреждения радужной оболочки, сфинктера или дилататора зрачка.
  • Диафаноскопия. При помощи диафаноскопии выполняется диагностическая трансиллюминация тканей глаза источником проходящего света. Цель исследования – обнаружить щелевидные дефекты трансиллюминации по периферии радужки.
  • Тест с М-холиномиметиком. Для проведения исследования обычно используют пилокарпина гидрохлорид. Гиперчувствительность радужки к низким концентрациям препарата позволяет предположить, что в основе анизокории лежит зрачок Ади.

Лечение анизокории

Тактика лечения зависит от этиологии заболевания. При окулосимпатическом симптомокомплексе устранить анизокорию можно посредством нейростимуляции или заместительной терапии гормональными препаратами. При необходимости выполняют хирургическую коррекцию птоза, рассечение задних синехий. Если сужение зрачка вызвано иритом, в комплекс лечения включают нестероидные противовоспалительные и антибактериальные средства. При тоническом зрачке Ади нивелировать симптоматику анизокории можно путем инстилляций М-холиномиметиков. При сифилисе глаз показана специфическая антибактериальная терапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется причиной развития данного состояния. При физиологической анизокории все изменения носят переходящий характер. В случае органического поражения нервных волокон исход неблагоприятный, поскольку аккомодационная способность зрачка тяжело поддается коррекции. После перенесенного паралича глазодвигательного нерва утраченные функции в случае благоприятного исхода восстанавливаются в течение 3 месяцев. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика сводится к рациональному применению лекарственных средств для инстилляций в полость конъюнктивы, своевременному лечению воспаления радужки, использованию средств индивидуальной защиты с целью предупреждения травматизации глаз.

Литература

1. Неврологические синдромы. Руководство для врачей/ В.Л. Голубев, А.М.Вейн. — 2002.

2. Односторонний мидриаз после видеоторакоскопической тимэктомии: клинический случай и обзор литературы/ Панова Т.Ю., Николаенко В.П.// Офтальмологические ведомости. – 2018 – Т. 11, №2.

3. Основные невропатологические синдромы/ Кроль М.Б. и Федорова Е.А. – 1966.

4. Нервные болезни/ Пулатов А.М., Никифоров А.С. – 1986.

Код МКБ-10

Q13.2

H57.0

Анизокория — лечение в Москве

Источник