Головные боли и обмороки у ребенка

Обморок — это внезапная кратковременная потеря сознания, связанная с резким оттоком крови из головного мозга. Клинически данная патология выглядит следующим образом. Сперва появляются резкая слабость, головокружение, тошнота, шум в голове, потемнение или мушки в глазах, дискомфорт в области живота и сердца. Ребенок бледнеет и падает, обмякая, оседая на пол либо резко (плашмя). В течение 10-40 секунд ребенок находится без сознания, не реагирует на обращение к нему, при этом артериальное давление снижено, дыхание и сердцебиение ослаблены. Обморочное состояние даже без посторонней помощи купируется самостоятельно, ребенок приходит в себя. После обморока характерны плохое самочувствие, слабость, головная боль, неприятные ощущения в области сердца и живота, бледность, холодный пот.

От чего ребенок может упасть в обморок?

Причинами обмороков могут стать сильная боль, эмоциональное потрясение, голод, длительное пребывание в душном помещении, особенно в положении стоя, инфекционное заболевание, острая кровопотеря, частое глубокое дыхание. Обмороки также характерны для детей с расстройствами вегетативной нервной системы. У детей со сниженным артериальным давлением потери сознания возникают при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное (если ребенок резко встал),. К обмороку может привести черепно-мозговая травма, например сотрясение головного мозга.

Частые обмороки вызывают некоторые заболевания сердца. Полная блокада проводящей системы сердца, блокада Морганьи-Адамса-Стокса клинически проявляется приступами потери сознания (обмороками) и судорог, сопровождающимися резкой бледностью или посинением кожи больного. Обычно приступ возникает в ночное время, проходит самостоятельно или требует экстренной медицинской помощи.

Тактика оказания первой помощи при обмороке

1. Положите ребенка горизонтально без подушки с приподнятыми под углом примерно 30° ногами. В таком положении кровь притекает от ног к головному мозгу.
2. Обеспечьте доступ свежего воздуха (расстегните ребенку воротник, снимите с него тесную одежду, откройте окно).
3. Очнуться от обморока помогут любые резкие раздражители (обрызгайте лицо и грудь ребенка холодной водой, похлопайте его по щекам, разотрите ему уши, дайте понюхать нашатырный спирт или духи).
4. Когда ребенок придет в себя, не поднимайте его в течение некоторого времени”, пусть он полежит в той же позе с приподнятыми ногами. Дайте больному выпить горячего сладкого чая, покормите, если он голоден, согрейте.

Как себя вести, если у ребенка частые обмороки?

Не беда, если с ребенком случился единственный обморок, по вполне объяснимой причине: например, малыш голоден, устал, сильно переутомился. Однако, если обмороки частые, возникают по любому поводу и без причины, необходимо серьезное обследование для определения имеющейся патологии. Напомним, что обмороки — один из ведущих симптомов серьезных заболеваний сердца, поэтому ребенку обязательно нужно сделать электрокардиограмму (ЭКГ). Похожие на обморок приступы могут наблюдаться при эпилепсии или сахарном диабете: проконсультируйте ребенка у невропатолога, проверьте кровь больного на сахар. Причиной частых обмороков иногда служат истерические припадки, когда ребенок сознательно или невольно манипулирует взрослыми. Подобные отклонения в поведении лечит детский психоневролог или психиатр; показана консультация психолога.

Терапия частых обморочных состояний у ребенка зависит от их причины. Обычно назначают различные лекарственные средства и физиотерапию. При частых приступах синдрома Морганьи-Адамса-Стокса прибегают к хирургической операции, больному имплантируют кардиостимулятор.

Обморок у детей, так же как и у взрослых, является следствием нарушения кровообращения в головном мозге, непоступления туда кислорода.

Этот процесс иначе называется синкопе и характеризуется болью в голове, потемнением в глазах, утратой мышечного тонуса и потерей равновесия.

Но сказать точно, почему ребенок теряет сознание, сложно без дополнительной диагностики.

Причины обморока

Причин, по которым ребенок упал в обморок, множество. В зависимости от фактора влияния они могут быть как внутренними, так и внешними (некоторые из которых проходят бесследно, а другие ставят под угрозу дальнейшую жизнь).

Причина потери сознания в детском возрасте требует особого внимания, так как организм ребенка растет и развивается.

И если он потерял сознание, это может свидетельствовать о нарушениях в развитии той или иной системы. Сопутствующая симптоматика дает возможность понять природу происхождения временной утраты сознания.

Переутомления, частые стрессовые ситуации или же физиологические изменения в организме – это то, из-за чего подростки падают в обморок.

Особенно это касается девочек-подростков, у которых появляются месячные. Из-за значительной потери крови они более подвержены возникновению обморока.

Внутренние

Если причиной падения стало обморочное состояние (синкопе), это не повод игнорировать произошедшее. Это может свидетельствовать о развитии патологии.

Систематичность этого процесса является доказательством внутренних нарушений.

Обморок часто свидетельствует о наличии нарушений в организме. Ими могут быть:

1. Новообразования в головном мозге. Кисты и опухоли часто проявляют себя посредством потери сознания. Происходит это по причине давления новообразования на сосуды.  Кровообращение в головном мозге нарушается, происходит кислородное голодание. Кроме этого, опухоли с кистами влияют на эффективность работы мозга. Могут наблюдаться сопутствующие симптомы вроде нарушения памяти, головной боли, повышенной температуры, а также других признаков (в зависимости от вида образования).
2. Малокровие. Анемия характеризуется уменьшением количества красных кровяных телец (эритроцитов), которые являются «поставщиками» кислорода. Снижение их уровня приводит к кислородному голоданию, которое может осложняться потерей сознания. Малокровие становится причиной потери сознания у подростков, детей и взрослых из-за большой потери крови, значительного разрушения эритроцитов из-за заболевания. Снижение гемоглобина также происходит вследствие низкого уровня железа в организме и чаще наблюдается в осенне–весенний период.
3. Пониженное давление. Гипотония может настичь даже самых маленьких. Снижение показателей артериального давления характеризуется ослабленным состоянием, сниженным мышечным тонусом, головокружением. Этот процесс чаще наблюдается при перелетах, подъемах в гору, где воздух разряженный. Гипотония также проявляет себя посредством обморока у малышей. Причиной того, что ребенок упал без сознания, является снижение кровообращения, кислородного голодания.
4. Гипогликемия. Снижение уровня глюкозы в организме заставляет клетки организма «голодать», из-за чего ребенок становится более слабым, встревоженным, его кожа становится бледной, и возникает риск обморока.
5. Травмы головы. Малыши чаще подвержены падениям, что чревато травмами. Гиперактивность детей приводит к потере равновесия, падениям. Упавший в обморок ребенок может сразу не почувствовать боли, но последствия могут напоминать о себе длительное время. Чем чаще он падает, тем выше вероятность возникновения патологии в головном мозге. Раннее полученные сотрясения или другие нарушения становятся частым ответом на вопрос, почему ребенок падает в обморок.

Также падения могут иметь неизвестную этиологию или быть следствием уже имеющегося заболевания. Как пример, приступы эпилепсии характеризуются потерей сознаний.

Внешние

Кроме внутренних причин, связанных с расстройствами и заболеваниями, обморок у ребенка происходит и по внешним, неподконтрольным причинам.

К наиболее распространенным причинам потери сознания относят:

1. Резкую смену температуры на улице, в помещении. Повышение температуры приводит к снижению уровня теплоотдачи. Энергия, которая тратилась на этот процесс, не используется, и головной мозг «отключается» для уменьшения нагрузки.
2. Недостачу свежего воздуха. Кислород нужен для правильного функционирования мозга. Снижение его количества приводит к «голоданию», отчего подростки падают в обморок.
3. Отравление угарными веществами. Повышение уровня углекислого газа приводит к невозможности процесса соединения кислорода с гемоглобином. По этой причине также возникает «голодание», которое приводит к «отключению» организма.
4. Солнечный, тепловой удар. Перегрев на солнце чреват возникновением головной боли, головокружения, повышенной температуре, спутанностью сознания, шумом в ушах. Чтобы организм полностью не перегрелся, включается защитная реакция, и человек «отключается».
5. Частые стрессы. Нервное перенапряжение характерно не только для взрослых, но и для девочек и мальчиков-подростков, и по этой причине они теряют сознание. Рост и формирование организма приводит к переменам в восприятии себя и окружающих, что часто приводит к конфликтам. Перенапряжение также обусловлено непониманием со стороны взрослых. Это может стать причиной возникновения органических поражений, которые проявляются потерей сознания.
6. Переутомление. Пытаясь занять ребенка, родители иногда переусердствуют с дополнительными занятиями в виде секций, кружков. Постоянная занятость малыша чревата недосыпом и недоеданием. Все это ведет к ослабленности, снижению артериального давления, и, вследствие, к частым обморокам (чего родители иногда даже не ожидают).
7. Недостаточное, неправильное питание. Неправильное или несбалансированное питание является частой проблемой детей школьного возраста, питания которых состоит из частых неполезных перекусов. Недоедание может происходить из-за чрезмерной занятости. Все это влияет на самочувствие ребенка.

Оказание первой помощи

Обморочное состояние у детей (обморок) характеризуется потерей сознания, которое может исчисляться секундами или длиться часами и днями.

Во избежание усложнений после обморока, необходимо оказать первую помощь. Она заключается в поэтапном выполнении следующих действий:

1. Уложить ребенка на пол, кровать, лавку, в зависимости от места нахождения.
2. Ноги приподнять, положить под сумку, свернутую куртку, полотенце, подушку, чтобы кровь поступила к голове.
3. Открыть окна, двери для поступления свежего воздуха (если это случилось в помещении).
4. Дать понюхать нашатырь или побрызгать лицо водой, похлопать по щекам, растереть уши.
5. После того как малыш пришел в сознание, оставить его лежать или посадить, оставив на некоторое время в покое.
6. Дать выпить сладкого чая или съесть что-то сладкое.

Если по истечении 5 минут ребенок не приходит в сознание, изменился характер дыхания или же наблюдается асимметрия лица, а также ребенок часто падает в обморок, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Во время ожидания надо растереть малыша влажным полотенцем, согреть, укутав в одеяло. Важно следить за ритмом сердца, а при отсутствии признаков жизни надо сделать искусственное дыхание.

После оказанной помощи от специалистов сразу обратитесь за помощью в больницу, чтобы узнать, почему ребенок падает в обморок. Специалисты смогут дать исчерпывающий ответ только после полного обследования.

Диагностика

Первостепенно диагностика начинается с визуального осмотра и выяснения причин частых падений в обморок подростком. Также педиатром выслушиваются сопутствующие жалобы.

Если врач сомневается в диагнозе, он направляет на осмотр к неврологу, эндокринологу и кардиологу. Эти специалисты смогут исключить или подтвердить проблемы с головным мозгом, гормонами или заболеваниями сердца.

После этого назначаются лабораторные методы диагностики, а также инструментальные. В первом случае сдается кровь на установление уровня эритроцитов и других формообразующих элементов.

К распространенным инструментальным методам относятся:

• магниторезонансная томография (для исключения наличия новообразования и других патологий);
• эхокардиография (ЭКГ обязательно для выявления нарушений в функционировании);
• дуплексное сканирование кровеносных сосудов;
• мониторинг артериального давления.

При помощи представленных диагностических методов ребенку устанавливается диагноз, и назначается соответствующее лечение.

Причины обморока у подростков в разном возрасте, в большинство случаев нуждаются в дополнительном обследовании. Это особенно актуально, если ребенок часто падает в обморок.

Лечение

Если ребенок неожиданно потерял сознание, что с этим делать и каким образом ему помочь, должны знать не только врачи. Оказывать первую помощь нужно уметь, даже если нет медицинского образования.

Без своевременного быстрого реагирования взрослых на проблему у ребенка могут возникнуть осложнения.

Терапевтический подход после приступа однозначного подхода не имеет. Лечение зависит от того, что именно стало причиной обморока. Чем серьезнее проблема, тем длительнее будет выздоровление.

Обморок и его причины у подростка могут быть связаны с повышенным уровнем стресса, переутомлением, органическими изменениями.

Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Но в любом случае терапия заключается в купировании обморочного состояния и лечении заболевания, которое спровоцировало синкопе.

При частых синкопальных приступах эффективными являются средства для повышения тонуса вен, а также препараты, повышающие мозговое кровообращение. Кроме того, маленькому пациенту назначают прием витаминов.

Если причиной стали частые стрессы, назначаются успокоительные. В более тяжелых случаях врачи прибегают к антидепрессантам.

Если после обследования обнаружилось, что обморок вызывали новообразования в головном мозге, терапия будет заключаться в проведении операции. Пониженное давление устраняется также при помощи медикаментов.

Причины потери сознания подростков могут быть связаны с недоеданием, длительным соблюдением строгой диеты. Лечение в этом случае сходится к приему витаминов, соблюдению сбалансированной диеты.

Ребенок, периодически падающий в обморок, становится обессиленным, раздражительным, апатичным. Поэтому в качестве лечения стоит предпочесть комплексный подход (независимо от того, как часто малыш падает без сознания).

Кроме купирования негативных проявлений после приступа и лечения первопричины, стоит обратить внимание на психологическое здоровье малыша.

Комплексное лечение подразумевает употребление медикаментов, установление режима дня, сбалансированное питание, использование народных методов, лечебную зарядку, если в этом есть необходимость.

Профилактика патологического состояния

Лечить причину потери сознания ребенка сложнее, чем ее предотвращать.

Поэтому для того, чтобы избежать частых синкопальных приступов, необходимо:

1. Установить режим дня. Ребенок должен ложиться не позднее 22 часов. До 7-10 лет должен присутствовать дневной сон. Общая длительность сна должна быть от 8 до 12 часов в зависимости от возраста.
2. Заниматься спортом. Если нет возможности или желания ребенка заниматься каким-либо видом спорта, стоит привнести в жизнь физическую активность.
3. Сбалансированно питаться. Растущий организм нуждается в большом количестве витаминов, микроэлементов. Если ребенок учиться, особое внимание нужно уделить завтраку. В качестве перекуса стоит исключить фастфуды, вредные сладости и снеки.
4. Своевременно проходить медицинское обследование. Если ребенок потерял сознание, это может свидетельствовать о многих заболеваниях. Поэтому следует проходить ежегодное медицинское обследование.
5. Заботиться о психическом здоровье. Это значит исключать стрессы и перенапряжения, которые могут негативно отразиться на психическом и физическом здоровье; помогать ребенку справляться с проблемами и поддерживать его.

Выводы

Независимо от того, как часто обмороки происходят у детей, необходимо оказать ему помощь. Пример оказания первой помощи отражен в видео.

Если длительность приступа больше 5 минут, и они происходят часто, ребенка необходимо показать врачу.

Он поставит диагноз после предварительной диагностики и назначит соответствующее лечение.