Головные боли и симбалта
Я люблю делиться опытом использования различных лекарств и сама с удовольствием читаю отзывы о том, что мне назначают, прежде, чем купить. Отзывов о Симбалте очень мало. Поэтому считаю своим долгом рассказать, как я дошла до этого препарата, что он со мной делал и почему я его бросила.
❀ Мое состояние ❀
Иногда у меня болит голова. Чаще это происходит при сбоях в режиме дня: обычно я встаю на работу в 6:30, и если в выходные сплю дольше — болит голова. Если долго нахожусь в одном положении, например, во время перелетов, длительных поездок в автомобиле или автобусе — болит голова. Перед сменой погоды — болит голова. Она начинает болеть постепенно, захватывая всю черепную коробку, становится трудно думать, даже зрение ухудшается. По десятибалльной шкале интенсивности уровень боли доходил до 8-9. Самый эффективный способ от нее избавиться — это принять 1-2 таблетки Спазгана. При этом головная боль проходит, но остальные симптомы — нечеткость зрения, неспособность хорошо соображать и т.д. — сохраняются. День насмарку.
По этому поводу я обследовалась у невролога, сделала много тестов, в том числе дорогостоящую МРТ головы и шеи и выяснила, что у меня асимметричное поступление крови в мозг, затрудненный ее отток и уже имеются мелкие очаги дистрофических изменений вещества мозга. Знаете, как выглядят люди после инсульта? Забывают слова, у них трясутся руки. В их мозге такие изменения имеют масштабный характер. Иметь их, даже и мелкие, как-то стремно.
Кстати, все описанные выше неприятные характеристики во врачебной практике принято называть вегето-сосудистой дистонией. За каждым таким диагнозом могут стоять очень разные наборы симптомов и физиологических особенностей. Поэтому всем, имеющим такой диагноз и не знающим подробностей, я очень советую все эти подробности выяснить.
Еще добавлю, что затруднение кровотока является, по мнению врачей, одной из главных причин ухудшения зрения, ведь вместе с мозгом плохо питаются и глаза.
Причины этому — физиология, малоподвижный образ жизни, частая подверженность стрессам. Именно вопросы врача и прохождение текста Чертова показали, что у меня вдобавок астенический синдром.
Астения — болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью, неусидчивостью, нарушением сна, утратой способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. У больных также наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью.
Именно поэтому вместе с лечением сосудов мне на одном из этапов лечения были назначены антидепрессанты.
❀ Мое лечение ❀
Путь лечения головных болей и ВСД у меня уже приличный. Вначале я принимала препараты Анвифен и Нобен, потом длительное время — Флебодиа (для вен), Нобен и Танакан. Как я реагировала на тот или иной препарат, можно почитать по ссылкам. Упоминать о не оказавших эффекта препаратах я здесь не стала, но и о них отзывы можно найти в профиле.В последний раз я ушла от невролога с назначением на Флебодиа, Симбалту и Актовегин.
❀ Что такое Симбалта ❀
Рецептурный препарат (только по рецепту, при этом рецепт после покупки остается в аптеке). Действующее вещество — Дулоксетин. Показания к применению:
— депрессия;
— болевая форма диабетической невропатии;
— генерализованное тревожное расстройство.
Очень длинный и обширный список побочных эффектов, встречающихся с различной степенью частоты и практически во всех сферах жизнедеятельности, например:
психика: бессонница, тревожность;
иммунитет: гиперчувствительность;
нервная система: судороги, нервозность;
зрение: глаукома;
сердце: тахикардия
и еще очень много всего другого. Также у многих пациентов наблюдается синдром отмены препарата.
Внимательно читайте инструкцию прежде, чем принимать препарат, а еще лучше — прежде, чем его покупать.
Кстати, продается не везде, иногда нужно побегать и поездить по городу, чтобы ее найти.
❀ Как принимать Симбалту ❀
Препарат Симбалта, действующим веществом которого является дулоксетин, в моем городе продается в двух видах, оба фармацевтической фирмы Lilly (Пуэрто-Рико): дозировкой 30 и 60 мг.
Дозировка 30 мг рекомендуется как начало лечения и вхождения в препарат. Она продается в упаковках по 14 капсул (на 2 недели, т.к. по 1 в день). Стоимость упаковки — около 1800 рублей в зависимости от аптеки. После вхождения в препарат дозировка повышается до 60 мг в сутки. 60 мг продается в упаковках по 28 капсул и стоит уже в районе 3500 руб.
Я принимала 1 капсулу в день после еды вместе с другими лекарствами.
❀ Мои ощущения ❀
Еще услышав слово «антидепрессант», я почувствовала нежелание в это лезть. А после прочтения инструкции и всего списка возможных побочных эффектов это нежелание только усилилось. Но я привыкла доверять врачам, которые не раз и не два оказывались умнее меня и в итоге правы, поэтому дисциплинированно купила Симбалту и приступила к приему.
Вхождение в препарат было нелегким. В первые 5 дней, начиная с приема первой же капсулы у меня:
— в животе было ощущение, как будто я наелась пластика или пенопласта, в общем чего-то искусственного, что заполняет весь мой живот и не дает кушать и получать от еды удовольствие;
— казалось, что я вот-вот словлю глюк. Как это описать толком, даже не знаю. Голову вдруг обносит, как при легком головокружении, в самой голове появляется ощущение пустоты. Я никогда не пробовала наркотические средства, но это было похоже на состояние средней степени алкогольного опьянения, только без веселости.
Из-за этих ощущений я даже сделала двухдневный перерыв в приеме препарата, потом продолжилат так же по 1 капсуле. После перерыва все эти ощущения прошли, и, допив 30 мг, я перешла на 60 мг.
60 мг из всего богатого списка подарили мне…. Нет, начну с хорошего.
Абсолютное спокойствие, преимущественно хорошее настроение. Здоровый пофигизм, иммунитет к стрессам. Хороший эффективный сон, после которого встаешь отдохнувшим и бодрым. Высокую работоспособность. Повышение интеллектуальных функций.
Правда, так и не прекратились головные боли. На фоне общего лечения они стали намного реже и слабее, но 1-2 раза в 1-2 недели голова продолжала болеть. По шкале интенсивности на 1-3 балла, но болела.
Ну а побочек — целый дизайнерский букет.
Начну опять же с хороших побочек, и потом пойдем в сторону плохих. Это снижение аппетита и снижение массы тела. Вообще на антидепрессантах многие худеют и обретают крылья, особенно это касается женщин зрелого возраста. Появляется мотивация следить за собой, ходить в спортзал, появляется мужчина… В общем, жизнь налаживается. Очень хороший побочный эффект для возрастных полноватых женщин.
Я тоже слегка похудела на Симбалте (не отличаюсь сильной полнотой, поэтому сильно мне худеть некуда).
Необычные сновидения. Если бы я запоминала все сны, которые мне снились во время приема Симбалты и записывала их, я бы точно издала книгу, которая станет новым словом в литературе. Я могла за ночь посмотреть 2-3 разных сна, каждый с собственным лихо закрученным сюжетом, неплохо прорисованными характерами персонажей и сумасшедшей эклектикой фантазии и реальности, книг и фильмов, а также всех возможных жанров. Каждую ночь. Были даже полеты во сне, а такого со мной не случалось даже в детстве. Не удержусь и расскажу один из снов, тот, который помню и сейчас. Кому не интересно, прокрутите, я специально выделю сон курсивом.
Дело происходит в стране типа семи королевств, в ее столице, а точнее — в королевском замке столицы. Правит тут не король, а группа мужчин и женщин, не приходящихся друг другу родней. Их происхождение пока неизвестно. Королевству что-то грозит, при этом одна и та же угроза исходит и извне, и изнутри. Одна из придворных дам проявляет любопытство и, пойманная одним из мужчин-правителей, отправляется с ним в путешествие по замку. Кстати, этот мужчина — Николай Костнер-Вальдау (именно он, а не Джейме Ланнистер). Оказывается, замок настолько огромен, что в нем есть уголки, куда много лет не ходили люди. В одно из таких мест Николай и ведет свою даму (я то вижу себя ею, то смотрю на все со стороны). Это часть замка, выходящая стеной к морю. Одна-единственная крошечная потаенная дверь позволяет зайти сюда снаружи. Изнутри сюда не попасть. Мы с Николаем входим, он одет, как Джейме в начале сериала (волосы подлиннее, чем в последних сезонах, светлый костюм). Он прекрасен, но я ловлю себя на том, что он меня не привлекает.
Мы проходим через маленький ход в замок и оказываемся в богато обставленном вестибюле — темно-зеленые занавеси, портьеры, картины в золоченых рамах, море драгоценных безделушек. И, несмотря на то, что сюда много лет никто не заходил, ни крупицы пыли. Свет исходит только от факела, который держит Николай, но в вестибюле все равно светлее, чем должно быть при таком источнике света. Я понимаю, что оказалась в волшебном месте. Мы с Николаем останавливаемся у входа, ведущего из вестибюля в следующий зал, и не идем дальше.
Тут сон переносится в прошлое. Я вижу группу из нескольких мужчин и женщин на потрепанных бурями кораблях, которые движутся откуда-то с востока в поисках пристанища, нового дома, хоть клочка суши вообще. Они беглецы, изгнанники, потрепанные войной. Их одежды оборваны, они голодны, но не теряют надежды. Их корабли пристают к берегу острова, на котором возвышается огромный замок — во весь остров. Никто не встречает их. Они обходят его вокруг, но единственный крохотный вход ведет только с берега, где и пристали корабли. Они чувствуют опасность, исходящую от замка, но выбора нет, и они входят. Оказываются в том же вестибюле, что и я ранее. Чтобы пройти дальше, им нужно разгадать много сложных загадок и головоломок, и каждая неудача оборачивается смертью кого-то из группы. В конце концов они доходят до конца и выходят через парадный вход — оказывается, что замок стоит не на острове, а на огромном континенте, и теперь они — правители страны, которая здесь расположена. Они понимают, что прошли испытания замка и получили награду только благодаря тому, что были вместе, что их было много и каждый играл свою роль. Они клянутся дуг другу, что так же мудро и справедливо, распределяя обязанности, будут править и дальше, не пытаясь возвыситься друг над другом.
На этом мой сон закончился. Он оказался похож и на «Игру престолов», и немного на «Хроники Нарнии», и на компьютерные игры. Бредово и одновременно красиво.
Но вернемся к лекарству и побочкам.
Зевота. В первой половине дня после Симбалты очень высокая продуктивность, а во второй начинается неистовая зевота. Вот вроде все так же продуктивно, спать не хочется, но челюсти просто сводит до неприличия.
Повышенное потоотделение. Вроде и так лето, но так сильно, что дезодоранты едва справлялись, я раньше не потела никогда.
Снижение либидо и нарушение оргазма. Неловко про такое говорить, но это было. И я думаю, моя неловкость — небольшая плата за то, что кто-то хорошенько подумает, прежде чем сесть на Симбалту. Мало кому нравится, будучи молодым и почти здоровым, ничего не хотеть и ничего не чувствовать. А у мужчин, как пишут в инструкции, может быть и эректильная дисфункция.
Вроде список мой невелик, но для меня последний пункт в нем оказался решающим. В какой-то момент я почувствовала, что жить так нельзя, особенно если семейная жизнь только началась и хотелось бы не только ею наслаждаться, но и завести детей. А это трудно сделать, когда не хочешь секса. И я просто допила последнюю коробку Симбалты (вторую из 28 капсул по 60 мг) и бросила препарат.
❀ Отмена ❀
Я бы не советовала отменять препарат так резко, как я. Еще в начале приема 30 мг нужно было отложить хотя бы 5 капсул на отмену. Я думаю, именно из-за внезапности у меня были:
— головокружения (прямо в сидячем положении вдруг резко обносит голову),
— снижение работоспособности, а точнее, желания работать (я зависала над какой-либо задачей по несколько минут, прежде чем к ней приступить, и в процессе еще несколько раз).
Эти симптомы отмены длились около 7-10 дней. Потом все пришло в норму, но… вернулся аппетит. Прям хочется есть, много и вкусно, в то время как на Симбалте к еде относишься равнодушно. Я даже поправилась чуть ли не на размер. И сильный аппетит не проходит уже почти месяц, отказать себе в чем-либо очень сложно. Я как алкоголик, которого раскодировали.
А вот головные боли наоборот, практически исчезли! То есть на Симбалте голова болела чаще, чем без нее! Наверное, тут хорошо работают Актовегин и Флебодиа.
И практически сразу вернулся интерес к сексу и все в этой сфере наладилось)
❀ Выводы ❀
Стала бы я пить Симбалту, зная, что со мной будет во время и после приема? Да ни за что! А с учетом цены и вовсе бы категорически отказалась от нее еще у невролога. Ничего хорошего она мне не сделала, да и могла ли? Я бы не оценила свое состояние на момент назначения как депрессию. Стрессы и тревожность могут купироваться и более простыми препаратами, и, в конце концов, радостями жизни — общением с семьей, путешествиями, прогулками, общением с животными, хобби и др.
Советую ли я Симбалту? Нет, не советую. По крайней мере при симптомах и состояниях, похожих на мои. Трата денег и побочные эффекты того точно не стоят.
Всем здоровья и добра!
Источник
Симбалта
Гиперчувствительность к любому из компонентов капсул Симбалты, одновременный прием ингибиторов МАО, декомпенсированная закрытоугольная глаукома. период лактации, возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).
C осторожностью: обострение маниакального/гипоманиакального состояния (в т.ч. в анамнезе), эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), мидриаз, внутриглазагая гипертензия или риск развития острого приступа закрытоугольной глаукомы, почечная и/или печеночная недостаточность. повышенная вероятность суицидальных попыток, беременность.
Способ применения и дозы:
Внутрь, не зависимо от приема пищи. Капсулы Симбалты следует проглатывать целиком, не разжёвывая и не раздавливая. Нельзя добавлять препарат в пищу или смешивать его с жидкостями, т.к. это может повредить кишечнорастворимую оболочку пеллет.
Рекомендуемая начальная доза — 60 мг 1 раз в день. При необходимости возможно увеличение дозы до максимальной дозы 120 мг в день в 2 приёма. Систематическая оценка приёма Симбалты в дозе свыше 120 мг не проводилась.
При терминальной стадии ХПН (КК менее 30 мл/мин) начальная доза — 30 мг 1 раз в день.
При печеночной недостаточности следует снизить начальную дозу препарата или сократить кратность приема.
Ингибирует обратный захват серотонина и ноадреналина, в результате чего повышается серотонинергическая и норадренергическая нейротрансмиссия в ЦНС. Слабо подавляет захват дофамина. не обладая значимым сродством к гистаминергическим, дофаминергическим, холинергическим и адренергическим рецепторам.
Действующее вещество Симбалты (Дулоксетин ) обладает центральным механизмом подавления болевого синдрома, что в первую очередь проявляется повышением порога болевой чувствительности при болевом синдроме нейропатической этиологии.
Менее часто (1-10%): диарея, рвота, тремор, снижение аппетита, снижение веса, слабость, повышенное потоотделение, приливы, нечеткость зрения, аноргазмия, снижение либидо. задержка и нарушение эякуляции и эректильная дисфункция.
Незначительное повышение концентрации глюкозы в крови натощак у пациентов с болевой формой диабетической нейропатии.
Головокружение. тошнота, головная боль отмечались как частые неблагоприятные эффекты при отмене Симбалты.
Передозировка Симбалтой. Симптомы: рвота и снижение аппетита, тремор, клонические судороги, атаксия.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Контроль ССС и др. показателей жизнедеятельности. Специфический антидот не известен.
Сообщалось о нескольких случаях передозировки при одномоментном приеме внутрь до 1400 мг препарата, не имевших фатальных последствий.
Наблюдались случаи развития мидриаза при приеме Симбалты, поэтому следует проявлять осторожность при назначении пациентам с внутриглазной гипертензией или у лиц с риском развития острой закрытоугольной глаукомы.
У пациентов с тяжёлой ХПН (КК менее 30 мл/мин) или тяжёлой печёночной недостаточностью наблюдается повышение концентрации препарата в плазме. Если у таких пациентов приём Симбалты клинически обоснован, следует применять более низкие начальные дозы препарата.
При депрессии существует вероятность суицидальных попыток, которая может сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Необходимо
тщательное наблюдение за пациентами, относящимися к группе риска.
Из-за недостаточного опыта применения Симбалты во время беременности, препарат следует назначать во время беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода. Пациентки должны быть предупреждены, что в случае наступления или планирования беременности в период лечения Симбалтой, им необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.
Ввиду отсутствия опыта применения у женщин в период лактации, не рекомендуется кормление грудью во время терапии данным препаратом.
В ходе исследований Симбалты не было выявлено нарушений психомоторных реакций, когнитивных функций и памяти. Однако, прием препарата может сопровождаться сонливостью. В связи с этим пациентам, принимающим препарат следует проявлять осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в т.ч. вождении автомобиля.
Одновременное применение Симбалты (60 мг 2 раза в день) не оказывало значительного влияния на фармакокинетику теофиллина. метаболизирующегося CYP1A2.
Одновременный прием препарата с потенциальными ингибиторами CYP1A2 может приводить к повышению концентрации Симбалты. Ингибитор CYP1A2 флувоксамин (100 мг 1 раз в день) снижает плазменный клиренс действующего вещества Симбалты примерно на 77%. Следует соблюдать осторожность при назначении с ингибиторами CYP1A2 (в т.ч. некоторые производные хинолона) и использовать меньшие дозы препарата.
Действующее вещество Симбалты — умеренный ингибитор CYP2D6. При приёме Симбалты в дозе 60 мг 2 раза в день вместе с однократным приёмом дезипрамина (субстрат CYP2D6), AUC дезипрамина повышается в 3 раза.
Одновременный приём Симбалты (40 мг 2 раза в день) повышает AUC толтеродина (2 мг 2 раза в день) на 71%, но не оказывает влияния на фармакокинетику 5-гидроксил метаболита. Следует соблюдать осторожность при применении препарата с ЛС, метаболизирующимися в основном системой CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический индекс.
Одновременное применение Симбалты с потенциальными ингибиторами CYP2D6 может приводить к повышению концентраций данного антидепрессанта. Пароксетин (20 мг 1 раз в день) снижает клиренс препарата примерно на 37%. При применении с ингибиторами CYP2D6 следует соблюдать осторожность.
Следует проявлять осторожность при применении одновременно с др. ЛС, влияющими на ЦНС (особенно со схожим механизмом действия), включая этанол.
Одновременное применение препарата с ЛС, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, может привести к повышению концентрации свободных фракций обоих препаратов.
У пациентов, получающих ингибитор обратного захвата серотонина в комбинации с ингибиторами МАО, отмечались случаи развития выраженных побочных реакций (гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, периферические нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций и изменения психического статуса, включающие выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому) иногда с летальным исходом. Эти реакции также наблюдались у пациентов, которым незадолго до назначения ингибитора МАО был отменен ингибитор обратного захвата серотонина. В некоторых случаях у пациентов наблюдались симптомы, характерные для злокачественного нейролептического синдрома. Эффекты комбинированного применения Симбалты и ингибиторов МАО не оценивалась ни у людей, ни у животных. Поэтому, учитывая тот факт, что препарат является ингибитором и серотонина. и норэпинефрина. не рекомендуется принимать капсулы Симбалты в комбинации с ингибитоами МАО или в течение, как минимум, 14 дней после их отмены. Основываясь на продолжительности T1/2 Симбалты, следует сделать перерыв, как минимум, на 5 дней после окончания приема препарата перед приёмом ингибиторов МАО.
Уровень цен на лекарственное средство Симбалта в аптеках городов России * :
Хроническая головная боль напряжения депрессия или это ?
Неизвестно
Здравствуйте, доктор! Мне сейчас 30 лет. В 19 лет я простудилась, был насморк и кашель, неделю я провалялась в постеле, проснувшись на утро заболела голова, в голове давило, сжимало (особенно в затылке) стягивало шею, с того времени прошло 11 лет, не разу эта боль непроходила. Я делала МРТ — всё хорошо, ЭЭГ — всё хорошо, электромиаграфия — есть небольшие изменение, ЭХО — внутричерепного давления нет, УЗДГ — всё в норме, но на протяжении 11 лет не разу эта головная боль непроходила, она меняется — иногда как гвоздь в голову вбили и сжали голову со всех сторон, иногда сильное давление и тяжесть в затылке и в шее, такое ощущение что всё напряженно, все мышцы, когда я ложусь спать я засыпаю и нечувствую эту боль, как только мне стоит поднять голову с подушки сразу же чувствую эту нудную, давящую, стягивающую боль, это очень мешает жить! Как боль появилась так она не разу и не проходила такое может быть с хроническими болями? Или чтобы боль стала хронической она сначала должна быть эпизодической? Через месяц после того как у меня заболела голова, у меня появилась депрессия с суицидальными мыслями, я пила различные антидепрессанты — паксил 2 года, сейчас по 20 мг, препарат менял настроение но не разу не убирал боль но я могла с неё переключаться, потом препарат перестал работать. Сейчас я пью симбалту и элонил в течение 4 месяцев, симбалта 120 мг, эглонил – 200 мг. да настроение меняется, но боль не проходит и никогда не проходила, меня это очень сильно мучает, внешне это выражается в уставшем виде. В 2007 году я попала в больницу с минингитом, там у меня была страшенная гноловная боль, независимо на подушке голова или нет, меня вылечили, дикая головная боль прошла. а вот это давящая и стягивающая боль осталась, стоит мне только поволноваться или проявить какую-нибудь эмоцию или умственно напрячься как стяжка и боль усиливаются. Свою боль я сравниваю « как в космос без скафандра» Врачи незнают что делать, предполагают что это может быть психосоматическая боль, но от антидепресантов боль не уходит. После минингита я ещё раз сделала МРТ, в этот раз на МРТ было показанно что был микроинсульт мозжечка, на УЗДГ — всё в норме. После минингита и микроинсульта не каких последствий не замечаю. Но я очень мучаюсь от этой боли, которая никогда не проходит, только во сне я её не чувствую и кстати сон от неё не помогает. Доктор, может мне надо пройти ещё какие-то обследования? я не знаю что делать, дайте мне пожалуйста совет. Нужно ли мне обратиться к Вам на скайп консультацию? На данный момент я обратилась в г. Екатеринбурге в Клинический институт мозга в лабораторию головной боли к Немченко Юрию Михайловичу, мы исключили миофасциальную боль и он остановился на хронической головной боли напряжения, предложил с симбалты перейти на амитриптилин.
Доктор, у меня такие вопросы?
1. Может ли моя боль быть сомотоформной и она уже никогда не вылечится?
2. Есть ли в вашей практике такие пациенты, которые долгое время мучились с хронической головной болью напряжения и вылечились?
3. Смогу ли я вылечиться?
4. Может ли моя боль быть психогенной и это всё выдумка?
5. Какое лечение Вы порекомендуете?
Комментарии
Д-р.Горбатов
August отредактировано August
выводы и предположения, которые я сейчас делаю по поводу вашего случая носят приблизительный характер и базируются исключительно на информации, которую вы мне предоставили в этом топике.
То, что ваша заболевание длится уже в течение 11 лет без всяких улучшений, отсутствие грубой органической патологии со стороны головного мозга и негативные результаты многочисленных и повторно проведенных исследований, а также наличие при этом плохо переносимых вами головных болей, а самое главное, полное отсутствие лечебного эффекта от антидепрессантов, даже такого мощного, как дулоксетин в максимальной суточной дозе в 120 мг, позволяет мне предположить, что вы страдаете соматоформным болевым расстройством (F45.4 )и, навряд ли вам поможет амитриптилин, если не помог дулоксетин.
Для более точной постановки диагноза вашего заболевания я советую вам, если у вас есть такое желание и возможность, оформить одноразовую консультативно-диагностическую беседу со мной в скайпе.
Расстрою вас, сказав, что лучше бы вы страдали депрессивным расстройством с соматическими симптомами, чем соматоформным болевым синдромом, так как в случае, если бы вы страдали депрессивным расстройством, антидепрессанты уже давно избавили бы вас от головной боли.
К сожалению, соматоформные синдромы лечатся очень и очень плохо. Основным методом их лечения является поддерживающая психотерапия.
Никаких больше дополнительных обследований вам делать не надо, вы и так их уже провели с избытком. И помните, что ваш доктор — это психиатр, не невропатолог, ни терапевт, ни нейрохирург, а только психиатр.
Привет, незнакомец!
Похоже, вы здесь новенький. Чтобы принять участие, нажмите одну из кнопок ниже!
Разделы
Читальный зал
PDF — статьи | Saturday 5 Mar в 22:16
Симбалта в лечении хронических болевых синдромов
Подобные документы
Исследование клинической эффективности и переносимости препарата симбалта при хронических болях в спине, не поддающихся терапии. Купирование болевого синдрома, улучшение эмоционального статуса пациентов, нормализацией сна и повышение качества жизни.
статья, добавлен 23.02.
Способы лечения болевых синдромов. Трудности и возможности различных способов рефлексотерапии (акупунктуры, электропунктуры, электроакупунктуры (ЭАП)), которые применяются для лечения острых и хронических болевых синдромов и не имеют побочных реакций.
лекция, добавлен 21.04.
Описание болевых синдромов, их классификация. Функциональное состояние болевой системы, и ее патофизиологические изменения. Общие терапевтические принципы лечения боли. Классы фармацевтических препаратов используемых для лечения болевых синдромов.
статья, добавлен 29.03.
Исследование эпизодических и хронических форм головной боли напряжения. Характеристика признаков периферической и центральной сенситизации. Анализ патофизиологии развития болевых синдромов. Лечение хронической головной боли. Применение массажных приёмов.
статья, добавлен 10.05.
Оценка эффективности лечения тревожно-депрессивного синдрома у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией селективным ингибитором обратного захвата серотонина. Анализ эффективности терапии по опроснику жалоб. Уменьшение выраженности депрессии у больных.
статья, добавлен 16.02.
Анализ болевых синдромов шейно-плечевой области. Клиническое исследование пациентов и наличие активных миофасциальных триггерных точек в области плечевого пояса при различных заболеваниях. Непереносимость мидокалма и лидокаина в анамнезе и беременности.
статья, добавлен 16.02.
Патогенетическая классификация соматогенных болевых синдромов. Причины развития первичной гиперальгезии. Механизмы, лежащие в основе сенситизации ноцицептивных нейронов. Симптомы ревматологических заболеваний. Методы регионарной анестезии и физиотерапии.
статья, добавлен 04.04.
Современный и традиционный китайский патогенез заболевания. Характеристика причин спондилогенного болевого синдрома в традиционной китайской медицине. Современная и традиционная китайская диагностика заболевания и методы лечения с помощью рефлексотерапии.
реферат, добавлен 26.03.
Определение понятия и причин развития вертеброгенных болевых синдромов. Механизм действия препаратов группы противовоспалительных средств. Оценка эффективности и переносимости препарата Нимесил у больных с хроническим холециститом и панкреатитом.
статья, добавлен 13.08.
Патогенетические аспекты лечения рефлекторного болевого синдрома при дегенеративнодистрофических спинальных поражениях. Оценка аналгетического действия, эффективности и переносимости комбинации мексипола и баклосана. Анализ их влияния на болевой синдром.
статья, добавлен 23.02.
Определение и характеристика видов боли: ноцицептивная и невропатическая, причины ее возникновения. Исследование эффективности прегабалина (лирика) в лечении больных с вертеброгенным болевым синдромом в нижней части спины с невропатическим компонентом.
статья, добавлен 23.02.
Анализ опыта лечения пациентов с острой травмой области коленного сустава и больных с остеопорозом коленного сустава. Исследование эффективности применения сочетания таблеточного препарата Кеторол и его местной формы (геля) в лечении болевого синдрома.
статья, добавлен 26.02.
Результаты обследования пациентов с вертеброгенной пояснично-крестцовой радикулопатией с помощью оценки болевого синдрома по динамической визуально-аналоговой шкале, переносимости боли по данным прессоальгометрии и содержания нейромедиаторов в крови.
статья, добавлен 09.02.
Рефлекторные и компрессионные вертеброгенные болевые синдромы пояснично-крестцовой области. Лечение болевого синдрома пояснично-крестцовой области. Воздействие на все звенья патогенеза. Механизмы формирования боли в пояснично-крестцовой области.
статья, добавлен 30.03.
Оценка результатов лечения болевых синдромов у пациентов различных возрастных групп с малыми грыжами межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. Применение пункционной лазерной микродискэктомии и длительной эпидуральной фармакотерапии.
статья, добавлен 28.02.
Боль как важнейший защитный механизм, обеспечивающий выживание, обучение и адаптацию живых организмов к изменяющимся условиям внешней среды. Сущность процесса хронизации. Патогенез и клинические проявления хронических болевых синдромов. Подходы к лечению.
статья, добавлен 25.04.
Боль — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани. Причины возникновения болевых ощущений. Механизмы возникновения боли, чувствительность органов. Основные методы снятия болевых синдромов.
реферат, добавлен 26.04.
Изучение особенностей комплексной терапии воспалительных и болевых синдромов. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих анальгетической и жаропонижающей активностью. Эффективность Аэртала (ацеклофенака) в клинической практике.
статья, добавлен 07.04.
Исследование основных клинических симптомов различных хронических болезней тонкой кишки. Рассмотрение этиологических факторов хронических энтеропатий. Особенности сочетания этиотропной и патогенетической терапии при лечении ишемического энтерита.
статья, добавлен 25.04.
Изучение развития остеопороза при ревматоидном артрите. Локальная (периартикулярная) остеопения, генерализованная потеря костной массы. Оценка динамики болевого синдрома на фоне лечения Остеогеноном в сравнении с комбинацией кальций/витамин D.
статья, добавлен 21.03.
Источники: https://www.webapteka.ru/drugbase/name17507.html, https://psychoambulanz.ru/discussion/269093564/hronicheskaya-golovnaya-bol-napryazheniya-depressiya-ili-eto, https://allbest.ru/o-2c0a65635a2ac78b4d43b88421206c37.html
Комментариев пока нет!
Источник
