Головные боли напряжения и паника

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ

Головные боли напряжения — одна из самых распространенных проблем психосоматики. Встречаются такие головные боли столь же часто, как и другие проблемы, связанные с симптомами головных болей, например сосудистые (церебро-васкулярные). Но если последняя проблема — в основном неврологическая, то головные боли напряжения — практически всегда связаны с неврозом, то есть выступают как психосоматический симптом.

У моих клиентов с головными болями чаще всего это моно-симптом, то есть, психологические проявления невроза не указывают на себя. Или проявляются настолько слабо, и казалось бы второстепенно, что человек просто не придает им существенного значения. Ведь «какие же могут быть нервы, если голова постоянно болит». Также часто проблема списывается на так называемую вегето-сосудистую дистонию (ВСД), а ведь это несуществующее расстройство.

Как правило, за плечами такого пациента — обширная история путешествия по врачам-интернистам — неврологам, терапевтам, остеопатам, мануальным терапевтам. Вдоль и поперек исследована голова, но значимых нарушений на МРТ или энцефалограммах (ЭЭГ, РЭГ или ЭхоЭГ) — не обнаруживается.

Дело в том, что психосоматические головные боли имеют более тонкий механизм развития, и в основном не сопровождаются органическими изменениями.

Головные боли напряжения и паника

Почему головные боли «напряжения»? Дело в том, что механизм боли включает в себя мышечно-связочное напряжение скальпового апоневроза — той самой шапочки из мышц и связок, которая располагается между черепом и кожей волосяного покрова головы. Огромное количество располагающихся там нервных окончаний (плюс связанные с черепом мышцы затылка, шеи, челюстей, глаз) реагируют на спазм связок и мышц, и сами реагируют раздражением, нарушая кровоснабжение головы. Возникает порочный круг между причиной и следствием головной боли.

Практически все пациенты ощущают особое болезненное напряжение, спазм в затылке, висках, внизу лба, то есть по типу обруча или резиновой шапочки для плавания, и это длительные ноющие мучительные головные боли. Обезболивающими обычными не снимаются. Часто бывает так, что человек уже просыпается утром с головной болью. Она может усиливаться на фоне стрессовой ситуации.

Все это характерно именно для головных болей напряжения (или болей напряженного типа, как звучит в международной классификации).

Для лечения предпринимаются комплексные меры.

Психотерапия здесь направлена на стрессовый компонент, вызывающий у человека психосоматическую реакцию. Например, причинами головной боли напряжения может быть семейная проблема и неспособность партнера эффективно разрешить ситуацию. В результате тревожное или депрессивное состояние у психически здорового человека вынуждено трансформироваться в невротическую реакцию. Широко используется когнитивно-поведенческая терапия, трансовые методы и психосинтез. НЛП (нейро-лингвистическое программирование) дает, как правило кратковременные эффекты, но иногда становится хорошим подспорьем для начала полноценной психотерапии.

Лекарственное лечение преследует целью снять склонность мышц апоневроза к затяжным спазмам. Иногда, в случае значительной степени психосоматического расстройства (то есть тяжести вытесненной психологически тревожной реакции) — применяются курсовое лечение головных болей напряжения антидепрессантами. Получается, что современные трициклические антидепрессанты, или антидепрессанты-СИОЗС имеют в своем действии в таких случаях не антидепрессивный эффект, а противоболевой (антиангинальный).

Источник

Панические атаки – это внезапные кратковременные приступы нарастающего страха, которые могут сопровождаться неприятными симптомами, в том числе болевыми ощущениями в голове. Головная боль при панических атаках может повлечь за собой тошноту, затрудненное дыхание, тяжесть в затылочной и височной части головы.

Симптомы

Около 60% женщин и до 40% мужчин, имеющих паническое расстройство, страдают от частых головных болей. Мигрень – наиболее распространенный вид боли, возникающий в период приступа. Основными симптомами мигрени являются тошнота, рвота, ухудшение зрения, чувствительность к свету. Заболевание может возникнуть во время паники и продолжаться несколько дней.

Панические атаки относятся к неврологическим заболеваниям. Приступ неконтролируемого страха, наряду с паникой и оцепенением, может возникнуть неожиданно, под влиянием какой-либо ситуации, провоцирующей у человека негативные эмоции, либо в замкнутом пространстве.

Чаще всего состояние сопровождается:

учащенным сердцебиением;
нехваткой кислорода, затрудненным дыханием;
артериальной гипертензией;
упадком сил;
тошнотой;
болезненностью в животе;
онемением и покалыванием в различных частях тела.

Основным признаком заболевания является страх: страх сумасшествия, страх умереть, заболеть смертельной болезнью и другие.

Причины

Основные причины головной боли при панической атаке кроются в расстройстве функционирования центральной и вегетативной нервной системы и неврозах:

первый приступ возникает под влиянием стрессовой ситуации или ее ожидания. Спровоцировать его могут и другие факторы: излишне выпитое спиртное, злоупотребление кофеином, энергетиками и стимуляторами, а также чрезмерная физическая нагрузка;
нарушение обмена гормона серотонина и норадреналина могут повлечь изменения в нервной системе. Такие расстройства возникают под влиянием психологических травм, полученных в детстве, а также индивидуальных особенностей человека: излишней эмоциональности, плохой стрессоустойчивости;
недостаточное кровообращение в позвоночных артериях, грыжи межпозвонковых дисков;
продолжительные напряженные стрессовые состояния, длительные конфликты;
нерациональное питание, недостаточный сон также играют роль в появлении тревожных состояний.

Обследование

Если пациент обращается к врачу с жалобой на возникновение беспричинного страха и связанные с ним неприятные симптомы, специалистом назначаются:

МРТ шейного отдела позвоночника на наличие грыж и протрузий;
доплерография ультразвуковыми волнами – на выявление нарушений в позвоночных артериях и выяснения состояния сосудов головы и шеи;
электрокардиография;
электроэнцефалограмма головы;
флюорография;
анализы крови на гормональный статус и биохимический анализ крови.

Осложнения

Если не обращаться за помощью к специалисту, приступы паники могут оказать влияние Панические атаки практически на все сферы жизни человека:

вызвать усугубление страхов и развитие различных фобий;
спровоцировать проблемы на работе, финансовые затруднения;
привести к депрессиям, мыслям о самоубийстве;
человек может начать избегать общества, вести замкнутый образ жизни, злоупотреблять спиртными напитками и другими психоактивными веществами.

Лечение

Лечение внезапного страха включает в себя уменьшение интенсивности и частоты приступов. Терапия должна назначаться врачом в зависимости от тяжести случая и индивидуальных особенностей человека. Как правило, используется комплексное Психотерапия при панических атаках лечение, которое включает в себя психотерапевтические и лекарственные методы.

Психотерапия направлена на выяснение причин страхов и тревог, а также на преодоление паники во время возникновения приступов.

Медикаментозные средства уменьшают симптомы проявления беспокойных состояний. Существуют различные виды лекарственных средств:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – хорошо переносимые лекарства, действие которых направлено на устранение депрессии: флуоксетин, пароксетин, сертралин.
Антидепрессанты двойного действия: венлафаксин.
Бензодиазепины – алпразолам, клоназепам.

Как помочь себе при появлении болевых синдромов в голове? Головная боль при панических атаках, возникающая при перенапряжении, обычно локализуется в теменной части головы, захватывает заднюю часть и может распространиться на зону шеи. Первым делом необходимо:

расслабиться, прилечь или поменять положение тела на более комфортное, чтобы исключить защемление нервов в шейных позвонках;
применить дыхательные упражнения для выравнивания пульса и уменьшения симптомов страха;
выполнить легкий массаж головы и висков;
выпить достаточное количество воды.

Лечение головной боли при панической атаке включает в себя препараты:

антидепрессанты;
бета-блокаторы кровяного давления;
противосудорожные препараты;
медикаменты на основе алкалоида спорыньи.

Специалистом назначаются:

Амитриптилин – хорошо изученный медикамент, способный уменьшить частоту приступов на 40%. Используется в профилактике мигрени при панических атаках.
Препарат вальпроат натрия снижает продолжительность и интенсивность головной боли при тревожных состояниях.
В остром течении мигрени хорошо зарекомендовало себя лекарственное средство суматриптан, снижающее высвобождение медиаторов воспаления.

Профилактика

При терапии беспричинного страха старайтесь придерживаться назначенных врачом рекомендаций.
Избегайте употребления спиртных напитков, никотина и других стимулирующих психику веществ.
Чаще применяйте методы релаксации и расслабления: йогу, глубокое дыхание, мануальную терапию.
Не пренебрегайте физическими упражнениями.
Правильно питайтесь, включайте в рацион растительную пищу и витамины.
Избегайте негативных эмоций и конфликтных ситуаций.
Спите не менее 8 часов в сутки.

Заключение

Если у вас паническое расстройство с частыми головными болями, необходимо поговорить с лечащим врачом. Боль – это сигнал, предупреждающий о проблемах в организме. Даже редкая головная боль может означать наличие серьезной патологии.

Общая картина

Головная боль при ПА никогда не возникает отдельно от остальных симптомов. Её сопровождают/могут сопровождать:

тремор рук и других конечностей и брюшных мышц;
тахикардия/ экстрасистолия;
мучительная паника и ощущение надвигающейся трагедии;
навязчивое желание вызвать скорую помощь («а вдруг это последний шанс на спасение»);
сдавленность в области шеи;
дезориентация в пространстве;
головокружение, мушки в глазах;
резкие скачки давления;
обильное потоотделение;
чувство удушья, сдавленность в груди.

Иногда больного настигают тошнота и рвота, после которых не наступает никакого облегчения. Головная боль может быть сильной, резкой или тупой, ноющей. Иногда паникеру кажется, будто его голову сдавила каска, или мозг внутри мечется, надувается и вот-вот лопнет.

Характер боли зависит от нескольких факторов.

Боль «напряжения»	В голове между черепной костью и кожей с волосами располагается специальная «шапочка» из связок и мышечных волокон (на медицинском языке она называется «скальповый апоневроз»). В ней сосредоточено великое количество нервных корешков, которые остро реагируют на любые мышечные и связочные спазмы при панической атаке – в результате чего нарушается кровоток в голове. Плюс ко всему, от напряжения страдают также мышцы затылочной и шейной части, реагируя болью.
Сосудистые причины	Сосудистые боли в голове при панических атаках – очень частое явление. Адреналин, выделяющийся в процессе криза, приводит сосуды в тонус, от чего нарушается кровообращение, и возникает боль. Слишком сильный тонус словно сковывает всю голову, и больной переживает о том, что какой-то сосуд не выдержит и лопнет (кстати, при наличии сосудистых проблем и частых скачках АД эти переживания оправданы!). Недостаток кровотока также провоцирует мушки перед глазами и головокружение. Как только АД приходит в норму, боль исчезает.
Психогенный тип	Такая боль больше похожа на рефлекс. Вообще, психогенная боль может отдавать в любую часть тела, в любой орган. Иногда она сосредотачивается в области головы, поскольку однажды паникёр «закрепил» её там. Психика человека очень «любит» мастерить якоря и возвращать пугающие ситуации. Поэтому, если при очередной ПА появляется сильная головная боль, которая пугает больного, велика вероятность, что она будет проявляться и при последующих кризах – это закономерность. Такие болевые ощущения не связаны с сосудами, их даже можно назвать мнимыми. Однако рефлекторные головные боли и панические атаки – это лучший вариант из всех четырёх, поскольку он не включает органических патологий.
Мигренеподобная боль	Когда сосудистый и психогенный фактор сочетаются, возникает мигренеподобная боль при ПА. Она может давать самые разные проявления: от мучительной тянущей до прострельной. Мигрень и ПА необязательно провоцируют друг друга и могут существовать параллельно, вводя больного в заблуждение.

Специалисты рекомендуют: при появлении болевых «прострелов» необходимо пройти обследование, поскольку адреналиновые кризы редко сопровождаются таким типом боли. И если она появилась – значит, что-то пошло не так.

Опасность головных болей при ПА

Иногда нарушения в голове не беспокоят человека в обычном «тихом» состоянии, а появляются лишь в разгар адреналинового криза. И это также может быть свидетельством неполадок в организме. В первую очередь необходимо нанести визит к невропатологу. Он назначит следующие методы диагностики:

МРТ шейного отдела позвоночника (поможет выявить грыжу, от которой часто при панической атаке болит голова).
УЗИ сосудов головного мозга (позволит выяснить, не в критическом ли состоянии находятся сосуды).
Электроэнцефалограмма (помогает выявить самые разные нарушения в головном мозге).
ЭКГ (иногда головные боли при ПА сопровождаются нарушениями в работе сердца, и это может указывать на наличие сердечной патологии).
Анализ крови на гормоны (как правило, нарушения гормонального фона часто вызывают боли в голове и другие неприятные симптомы).

Если будут выявлены патологии, доктор назначит соответствующее лечение. При другом раскладе достаточно будет навестить психотерапевта и следовать его рекомендациям.

Источник

Олег Иванович Кантуев. Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология".

Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: «Психотерапия», «Психиатрия-наркология».

Здравствуйте!
Если отвечать на поставленные вами вопросы по существу, то «невроз» (невротическое или психогенное расстройство), которое вы и описываете в своем письме, это в первую очередь психосоматическое заболевание, которое возникает в результате влияния каких-либо психотравмирующих факторов или стрессовых ситуаций. Это расстройство безусловно, значительно ухудшает качество вашей жизни, и наверняка временами вы теряете контроль не только над своими мыслями и эмоциями, но даже над движениями и действиями, и скорее всего, прекрасно осознаете болезненность своего состояния! У людей, которые страдают от этого состояния и не знают, как лечить невроз, тревожность и беспокойство вызывают не только симптомы болезни, но и ощущение своего бессилия перед заболеванием, страх потери контроля над своей жизнью, понимание ненормальности своего психического состояния. Но несмотря на то, что это расстройство могут сопровождать весьма неприятные симптомы, в том числе и психосоматические, невроз можно победить и вылечить. Грамотно подобранная и комплексная терапия, не только поможет устранить уже существующие болезненные проявления, но и предупредить развитие рецидивов в будущем.
Выход из невроза и его преодоление — это всего лишь часть терапии. Для окончательного же излечения, необходимо устранить основную причину развития заболевания. И на этом этапе, у многих пациентов возникает вопрос: если болезнь возникла в результате психотравмы, к примеру, стала следствием личной трагедии, то причина со временем сама собой перестает быть актуальной? А на самом деле, травмирующая ситуация — послужила лишь толчком к развитию заболевания. Основная проблема заключается в самом человеке, в его личном отношении к ситуации. Поэтому ответом на вопрос «как лечить невроз или как избавиться от него навсегда?», является — коррекция отношения человека к психотравмирующим ситуациям. Никто из нас ведь не застрахован от потерь и жизненных неудач, но кому-то они помогают стать сильнее, а кто-то потом годами не может оправиться и побороть невроз. Вот почему, вашим союзником и помощником в этой ситуации, должен стать толковый врач-психотерапевт. Главная цель психотерапевта — помочь человеку стать сильнее обстоятельств, научиться контролировать свои эмоции в любых ситуациях, уметь действовать конструктивно, мыслить позитивно, понимать и себя самого, и окружающих. И лишь при выполнении этой задачи, можно говорить о том — что невроз вылечен (мне нравится термин — преодолен).
Вам можно обратиться в специализированный психотерапевтический центр, или к частнопрактикующему врачу-психотерапевту, или поработать со специалистом дистанционно, в формате удаленной теле-консультации через Скайп, главное условие, чтобы специалист обладал достаточным практическим опытом, и мог подобрать для вас индивидуальные методики, которые помогут вам успешно бороться с неврозом и быстро выйти из этого состояния. Поэтому не стоит тянуть с обращением за профессиональной и квалифицированной помощью. Чем раньше вы примете меры по борьбе с неврозом, тем быстрее стабилизируется ваше состояние, и тем быстрее вы начнете жить полноценной и счастливой жизнью!
Удачи, и доброго Вам здоровья!

Время создания: 16 Сентября 2019 14:42

Источник

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от нее раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

Сущность
Симптомы
Лечение

Сущность

panika Чувство тревоги или волнения знакомо каждому человеку, начиная с юного возраста. Волнение в ожидании долгожданного подарка или на первой школьной линейке, обида при ссоре со школьными друзьями, сильное сердцебиение и перехватывание дыхания при входе в экзаменационную аудиторию и др. – подобные проявления являются вполне объяснимыми с точки зрения медицины.

Организм человека имеет причину испытывать стресс – корой головного мозга передается сигнал тревоги, и надпочечниками выделяется в большом количестве адреналин, осуществляется гормональная перестройка, в результате чего кожные покровы меняют цвет (у кого-то может гореть лицо, а кто-то, наоборот, бледнеет), возрастает частота вдохов и выдохов, усиливается потоотделение. Это является вполне естественным, если выступает ответной реакцией на значимое событие или стресс.

Механизм панической атаки сходен – такие же симптомы, дрожь и тревога, однако отсутствует источник возникновения. Иными словами, паническая атака является приступом беспричинного внезапного страха, сопровождающегося разными психологическими и вегетативными проблемами.

Медики отмечают, что от такого вида невроза страдают те, кто из-за своего характера склонен воспринимать все происходящие события слишком эмоционально, принимать близко к сердцу даже незначительные моменты, и при анализе гормонов у которых уровень норадреналина и адреналина ниже нормы.

ВСД и являющиеся следствием периодические панические атаки способен спровоцировать любой стресс, даже связанный с нерегулярным питанием, плохим сном или продолжительной напряженной эмоциональной обстановкой на работе или в семье. Такие проявления нельзя отнести к психическим заболеваниям, они не угрожают жизни человека, но значительно ухудшают ее качество. Поэтому целесообразно обратиться к врачу, чтобы вылечить панические атаки. Опытный квалифицированный специалист сможет ответить на вопрос, как вылечить панические атаки, и назначит соответствующий курс лечения.

Симптомы

От ВСД и ее проявлений можно попробовать избавиться самостоятельно или обратиться к квалифицированному специалисту. При этом самолечение в большинстве случаев не желательно, поскольку, ввиду отсутствия опыта и необходимых знаний, намеченный результат может быть не достигнут.

Можно выделить ключевые симптомы, наиболее часто причиняющие неудобства людям, которые страдают вышеуказанным недугом. Стоит сразу же отметить, что причина невроза находится у человека в голове. Однако имеются общие симптомы, по которым преимущественно и диагностируют панические атаки.

Сюда, в частности, можно отнести сбои в функционировании сердца. На самом деле невроз не наносит вред сердечно-сосудистой системе, не способен спровоцировать инсульт, инфаркт и иные серьезные проблемы со здоровьем. Но многие пациенты, когда испытывают такие ощущения, спешат диагностировать у себя самостоятельно сердечную недостаточность, вызвать скорую. Это касается колющих или ноющих болезненных ощущений слева, иногда с отдачей в руку, замедления или, наоборот, учащения пульса, чувства удушья либо комка в горле, потливости. Довольно распространенной является жалоба на нехватку воздуха.

Часто добавляются также проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом: запор или жидкий стул, тошнота, иногда рвота, потеря аппетита.

Психологические симптомы являются набором страхов, часто абсурдных: заболеть неизлечимой болезнью, внезапной смерти, забыть какую-либо информацию, потеряться, заблудиться и, конечно, страх, что панические атаки вылечить не получится.

Лечение

830004 В медицине давно имеются эффективные методы лечения неврозов.

Лечение панических атак начинается с посещений пациентом врачей и проведения обследований. И вопрос не в сложности диагностирования такого недуга. Дело в том, что к терапевту в ряде случаев обращаются люди, которые подозревают у себя различные проблемы со здоровьем, к примеру, проблемы с сердцем. Однако по данным ЭКГ никаких нарушений может не быть. Также пациенты могут подозревать у себя опухоль в голове, язву желудка или иные болезни, хотя все анализы в норме. Терапевт может отправлять таких людей на обследования, результаты которых в большинстве случаев не покажут каких-либо отклонений от нормы.

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники

Стоит отметить, что у многих стремление лечить симптомы ВСД заканчивается после направления на обследование к психотерапевту или психиатру. Здесь важно понимать, что это не грозит постановкой на соответствующий учет и необходимостью пройти курс лечения в психиатрической клинике. В ряде случаев именно психотерапевт или психиатр может назначить именно то лечение, которое необходимо.

Лечение панических атак можно попробовать провести и самостоятельно. Однако для этого следует понимать, что происходит с организмом, знать причины появления недуга.

Сегодня одним из наиболее эффективных является медикаментозное лечение неврозов. Медпрепараты, которые используются в данном случае, являются, по сути, безопасными. Это касается адреноблокаторов и антидепрессантов. Если лечить такими средствами, то побочные эффекты являются минимальными, привыкание не возникает.

Стоит отметить, что такие препараты должны назначаться лишь опытным квалифицированным врачом на основании данных обследования. Самостоятельное медикаментозное лечение способно в большинстве случаев лишь усугубить ситуацию. Лечить себя, не имея соответствующей квалификации и опыта, зачастую опасно.

На возникшие симптомы недуга можно повлиять и народными средствами. В частности, можно использовать настойку элеутерококка тем, у кого наблюдается брадикардия, пониженное давление, слабость. Быстро нормализовать частоту сердечного ритма, оказать на организм седативное воздействие можно с помощью лимонника, пустырника, мелиссы и мяты.

Панические атаки – не новое явление в медицине, и ранее, до того, как появились определенные лекарства, избавлялись от них народными средствами.

Настойки пустырника, валерианы, зверобоя, душицы, крапивы и ряда иных трав на самом деле могут помочь, особенно если вместе с избавлением от недуга народными средствами скорректировать рацион питания, исключив, к примеру, из него употребление жирной, острой пиши, спиртного, заменив кофе на сок. Облегчить симптомы, сделать более эффективным лечение можно и благодаря регулярным физнагрузкам в виде небольших утренних и вечерних пробежек, утренней зарядки, посещения бассейна.

В любом случае, если принято решение лечить панические атаки гомеопатией или народными средствами, следует перед началом прохождения лечебного курса проконсультироваться с доктором, чтобы не нанести своему организму вред.

Сегодня методы лечения помимо воздействия посредством лекарств могут предусматривать и проведение сеансов психотерапии в целях выявить причины недуга и определить способы его устранения. Часто таких сеансов бывает достаточно, чтобы убрать симптомы панических атак.

Собственно, в психотерапевтической практике имеются разные методы лечения панических атак. Один из наиболее эффективных – лечение панических атак гипнозом. Таким образом можно искоренить разные проблемы на уровне психики и быстро вернуть человека к полноценной жизни.

Безусловно, симптомы панических атак различны и неприятны, но и методы лечения сегодня включают не один вариант. Врач, на основании данных обследования, сможет назначить необходимые лекарства, позволяющие облегчить симптомы, избавиться от недуга.

Но следует помнить, что при избавлении от рассматриваемого недуга народными средствами, гомеопатией, какими-либо сильнодействующими медпрепаратами эффективность во многом зависит от пациента. Лишь усердная, продолжительная работа над собой способна помочь забыть о панике, беспричинных страхах, мешающих полноценной жизни.

Источник

Головные боли напряжения и паника