Головные боли напряжения нетрадиционное лечение
 | Материал подготовил доктор медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ФППОВ Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова. Данилов Алексей Борисович. |
90% пациентов страдающих ГБН не обращаются к врачу по поводу этого заболевания и сами приобретают безрецептурные препараты
В большинстве случаев анальгетики, отпускаемые из аптек без рецепта, эффективны при ГБН, поэтому пациентам удаётся самостоятельно справляться с приступами и за медицинской помощью они не обращаются. Как правило, к врачу приходят тяжело дезадаптированные пациенты, отчаявшиеся избавиться от головной боли. Успех лечения ГБН во многих случаях зависит от искусства врача — его опыта использования лекарственных препаратов и других методов, его веры в эффективность лечения, заинтересованности в решении проблем пациента. Часто существенную помощь больному может оказать один только разговор с врачом. Умение выслушать, предоставить больному достаточно времени для описания своих жалоб и конфликтных ситуаций, усугубляющих течение заболевания, постепенно приводит к возникновению атмосферы доверия и контакта между врачом и пациентом. Так, в случае, если пациент боится, что причиной головной боли может быть серьёзное заболевание, например опухоль, врач может убедительно развеять эти подозрения.
Важно объяснить пациенту, что его заболевание является результатом нарушения центральных боль-модулирующих систем (нарушение баланса ноцицептивных и антиноцицептивных механизмов, недостаточность антиноцицептивных механизмов), в результате чего обычный «неболевой» стимул воспринимается как болевой. После этого развивается мышечное напряжение, тревожность и депрессия. Следует сказать о том, что причины ГБН комплексные, поэтому наиболее успешным будет лечение направленное именно на те элементы патогенеза, которые наиболее представлены у Вашего пациента (см. «Патогенез ГБН»).
Лечение ГБН можно разделить на лечение эпизодической ГБН и лечение хронической ГБН.
В лечение ГБН очень важное значение имеют нелекарственные и альтернативные методы лечения, которые могут быть использованы изолированно либо сочетаться с фармакотерапией как для лечения эпизодической так и для лечения хронической ГБН.
Лечение эпизодической ГБН
- Лечение острого эпизода
- Фармакотерапия
- Нефармакологические методы
- Профилактическое лечение
- Нефармакологические методы
- Фармакотерапия
Лечение хронической ГБН
- Фармакотерапия
- Нефармакологические и альтернативные методы
Нефармакологические (нелекарственные) и альтернативные методы лечения ГБН
К нефармакологическим методам лечения относится прежде всего психотерапия (см. психологические методы лечения ГБН).
Во многих работах на небольших группах испытуемых показана высокая эффективность альтернативных методов лечения головной боли напряжения. Альтернативные методы лечения можно разделить на основные и парамедицинские методы. Первые применяются чаще, в их основе лежит профессиональная подготовка. Это популярные оздоровительные методы (пищевые добавки, растительная и специальная диеты), профессиональные методы (остеопатия, массаж, хиропрактика, иглоукалывание и гомеопатия). Парамедицинские методы более нетрадиционные, и в их основе лежат этнические, религиозные представления и непосредственно медицинская практика.
В настоящее время рефлексотерапия как один из древнейших способов борьбы с болью в силу своей простоты и надежности все активнее входит в медицинскую практику. Существуют достаточно четкие доказательства участия различных антиноцицептивных медиаторных систем в механизмах рефлекторного обезболивания. Доказана ключевая роль опиоидной, серотонинергической и норадренергической систем в реализации рефлекторной аналгезии. Наибольшее распространение среди методов рефлекторного обезболивания получили акупунктура, или иглоукалывание (воздействие на точки акупунктуры иглами), электроакупунктура (электростимуляиия через предварительно введенные в точки акупунктуры иглы) и чрескожная электронейростимуляция (воздействие импульсами тока на кожные зоны через поверхностные электроды). Для проведения лечебных процедур методами рефлексотерапии рекомендуется выбирать области, рефлекторно связанные с болезненными участками, для активации механизмов сегментарного торможения, а также воздействовать на зоны, отдаленные от болезненной области, для запуска центральных антиноцицептивных процессов.
На наш взгляд, в лечении головной боли напряжения необходимо применять комплексный подход, сочетающий в себе фармакотерапию, альтернативные и психотерапевтические методы на тех или иных этапах лечения. Мы считаем, что эффективность альтернативных методов во многом зависит от мастерства врача, который проводит манипуляции. В этой связи предпочтение следует отдавать тем способам лечения, в которые сам врач больше верит и которыми он сам (врач) лучше владеет.
Эффективность различных методов лечения с точки зрения доказательной медицины
Эпизодическая ГБН
Показаны:
- фармакологические — НПВС
- нефармакологические — релаксация, тепло в области шеи
- профилактика — релаксация, метод биологической обратной связи
Сомнительная эффективность с точки зрения доказательной медицины — иглоукалывание, массаж, кодеин, барбитураты
Противопоказано/не эффективно — опиаты, препараты эрготамина, транквилизаторы, кофеин
Хроническая ГБН
Показаны:
- фармакологические — антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин)
- нефармакологические — физиотерапия, релаксация, метод биологической обратной связи,
- тепло в области шеи, массаж
- профилактика — разнообразные нефармакологические методы
Сомнительная эффективность с точки зрения доказательной медицины — психотерапия, миорелаксанты, иглоукалывание
Противопоказано/не эффективно — анальгетики, алкалоиды спорыньи, опиаты, транквилизаторы, кодеин, барбитураты, нейролептики
Психологическое лечение ГБН
Что такое психологическое лечение?
Как психотерапия воздействует на головную боль?
Кому может помочь психологическое лечение?
Насколько эффективно психологическое лечение?
Как снизить затраты на психотерапию?
Как сочетать психотерапию и фармакотерапию?
Фармакологическое лечение
Лечение эпизодической ГБН
Лечение хронической ГБН
Лечение головной боли напряжения
- Фармакотерапия при головной боли напряжения
- Что такое психологическое лечение?
- Как психотерапия воздействует на головную боль?
- Кому может помочь психологическое лечение?
- Насколько эффективно психологическое лечение?
- Как снизить затраты на психотерапию?
- Как сочетать психотерапию и фармакотерапию?
Новости на тему
Источник
Уважаемые пользователи! Напоминаем, что статьи данного раздела относятся к области альтернативной медицины. Указанные в них рекомендации не имеют под собой никаких научных обоснований. Применяя советы народной медицины на практике, только вы несете ответственность за последствия.
Методы альтернативной медицины, применяемые в одиночку или наряду с традиционными методами, могут оказаться эффективными в лечении головных болей. Большинство из них рассчитаны на воздействие на скрытые причины, лежащие в основе головной боли.
Домашние средства лечения головной боли
- Подержите лед или пакет с замороженными овощами на лбу, окуну ноги в горячую воду. Если сделать это при первых признаках мигрени, это может помочь предотвратить приступ.
- При первом признаке головной боли выпить три стакана очень холодной воды, затем уйти с холодным компрессом в темную, тихую комнату, чтобы поспать без подушки.
Ароматерапия
Следующие масла могут облегчить сдавливающую головную боль или мигрень.
- Смочите кончики пальцев двумя каплями эфирного масла лаванды, смешанных с маслом-носителем, например, подсолнечным, после чего массируйте виски круговыми движениями. Повторите то же за ушами и над шеей.
- При синусной головной боли попробуйте те же приемы, используя масло эвкалипта.
- Для лечения любой головной боли вдыхать смесь масел лаванды, розмарина и мяты перечной.
Траволечение
- Мигрени, вызванные стрессом, можно попробовать снять с помощью сбора, составленного из равных частей боярышника, липы, мытника канадского, шлемника и коры калины. Принимайте его три раза в день в виде чая или настойки.
- В случае мигреней, сопровождаемых тошнотой, принимайте по 500 мг сушеного имбиря с водой в начале стадии головной боли.
- Сдавливающие головные боли могут пройти, если три дня подряд принимать настой валерианы в смеси со шлемником и страстоцветом.
Диета от головной боли
Среди продуктов, иногда ассоциируемых с мигренями – шоколад, выдержанный сыр, цитрусовые, консервированное мясо, содержащее нитраты или пищевые добавки, красное вино. Ведение пищевого дневника поможет установить продукты, которые способствуют развитию у вас головной боли.
Магний расслабляет суженные кровеносные сосуды, низкий уровень содержания магния может способствовать мигрени или локализованной головной боли.
Психотерапия
- Медитация и прогрессирующая мышечная релаксация эффективны при снятии стресса, который может вызывать сдавливающую головную боль.
- Обучение методу биологической обратной связи также может оказаться полезным при управлении стрессом.
- Головные боли, вызванные мигренью, также можно лечить с помощью метода термальной биологической обратной связи.
Физические упражнения
- Регулярная физическая активность может высвобождать эндорфины – природные болеутоляющие вещества, вырабатываемые самим организмом.
- Упражнения могут также помочь расширить кровеносные сосуды, что полезно при частых мигренях.
Массаж
Массаж может снять вызванное головной болью напряжение в мышцах головы, шеи, плеч и лица. Попробуйте устраивать себе 10-минутный массаж поверхности головы. Поместите средние пальцы обеих рук на лоб у границы волосяного покрова. Применяя мягкое давление, постепенно обрабатывайте поверхность головы по направлению к макушке, вдоль линии роста волос. Опуститесь на сантиметр вниз и снова повторите движение к макушке, пока не достигните висков. Круговыми движения пальцев массируйте в течение нескольких минут виски, после чего сдвиньте оба больших пальца к основанию черепа и массируйте обе стороны затылка, двигаясь вверх к макушке, чтобы снять ощущение сжатия.
Внимание! Применение методов народной медицины требует предварительной консультации со специалистом!
ГИРУДОТЕРАПИЯ
Источник
При возникновении ГБН (общепринятое сокращение заболевания) человек чувствует сдавливающую или сжимающую боль, тупые неприятные ощущения в области головы, иногда и шеи. ГБН – это самый распространенный тип данной патологии, эпизодические приступы наблюдаются у 70% людей. Лечение зависит от вида и причины заболевания.
Виды головной боли напряженного типа
ГБН часто начинается в подростковом возрасте. Женщины страдают от заболевания чаще, чем мужчины. Механизм возникновения патологии связан со стрессом или скелетно-мышечными проблемами шеи. В зависимости от характера течения заболевание делятся на такие виды:
- Эпизодическая ГБН. Человек испытывает боль не дольше 15 дней в месяц / 180 дней в году. Приступы длятся от 30 минут, могут продолжаться несколько дней подряд. Интенсивность эпизодических болей умеренная.
- Хроническая ГБН. Приступы случаются чаще 15 дней в месяц, при этом неприятные ощущения интенсивные. Хронические головные боли могут быть непрерывными. Патология сильнее препятствует нормальной жизнедеятельности, чем эпизодическая ГБН. Хроническая форма заболевания встречается у 1–3% взрослых людей.
Головная боль мышечного напряжения
Психогенная или идиопатическая ГБ возникает из-за продолжительного сокращения мышц шеи и черепа. Это ухудшает кровообращение, а мышечные ткани испытывают кислородное голодание. В клетках накапливаются токсины, нервные окончания напряженных мышц раздражаются, из-за чего возникает боль.
ГБН этого типа почти не встречается у людей после 50 лет. Боли мышечного напряжения беспокоят женщин и мужчин в возрасте 25–35 лет. Признаки патологии:
- сильное напряжение лицевых, шейных и плечевых мышц;
- тупая двусторонняя боль, идущая от затылка ко лбу;
- давление постоянное, не пульсирующее;
- цефалгия мышечного напряжения не вызывает тошноты и рвоты, но ухудшает переносимость яркого света и громких звуков;
- ГБН приводит к нервозности, повышенной утомляемости.
Головная боль мышечного напряжения вызывается разными причинами. Распространенные факторы, приводящие к мышечному спазму:
- Нервное напряжение. При частых стрессах, глубокой депрессии или серьезной тревоге мозг испытывает большую нагрузку. Он посылает нервные импульсы к кровеносным сосудам и мышцам. В них возникает спазм, что дает сильные болевые ощущения. К стандартной клинической картине ГБН может добавиться нарушение сна и аппетита.
- Физическое напряжение. При выполнении профессиональных обязанностей человек долго сохраняет статическое положение тела. ГБН чаще возникает из-за перенапряжения шейных, глазных мышц, мускулатуры плечевого пояса и скальпового апоневроза.
Чем снять головную боль напряжения
Лечение начинается с выяснения причин ГБН и их устранения. С эпизодической формой патологии можно справиться самостоятельно, хронические боли в голове требуют консультации специалиста. Главное для пациента – организовать нормальный режим работы и отдыха, спать не меньше 6–8 часов, много гулять на свежем воздухе.
Если у человека статическая монотонная работа, требующая постоянной концентрации, необходимо раз в 1–2 часа делать разминку, зарядку для глаз, самомассаж проблемных зон. Важно вести активный образ жизни. Мышечное напряжение хорошо снимает плавание, растяжка, йога. Вечером можно принять ванну с эфирными маслами мяты, апельсина, бергамота, лаванды. Другие полезные рекомендации для устранения ГБН:
- Ложитесь спать до 22.00. В первой половине ночи идет накопление мозговой энергии.
- Уберите из меню психостимуляторы: кофе, крепкий чай, шоколад, какао, алкоголь, сигареты. Из напитков оставьте травяные чаи – ромашковый, липовый, мятный.
- Питайтесь полноценно и разнообразно. Ешьте не меньше 500 г сезонных овощей, 150 г фруктов в день. Введите в меню 30% белков (мясо, рыба, яйца) и 50–60% сложных углеводов (каши, вермишель, зерновой хлеб).
- Пейте не меньше 1,5 л чистой воды в день. Она разжижает кровь и вымывает токсины.
- Уделяйте физической активности 40–50 минут каждый день.
Курс лечения длится 2–3 месяца. При сильных болях, вызванных глубокой депрессией и нестабильным эмоциональным состоянием, показана психотерапия. Специалист поможет нормализовать работу нервной системы, при необходимости назначит антидепрессанты.
Медикаментозное лечение
Лечение таблетками назначается врачом. Для устранения головной боли напряжения разной тяжести используются такие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты уменьшают боль и снимают воспаление. Они используются симптоматически – однократно для устранения приступа. Специалисты отмечают, что не стоит принимать обезболивающие препараты чаще двух раз в месяц, чтобы не вызвать привыкания. Популярные медикаменты:
- Ибупрофен. Взрослые разово принимают 200–400 мг, не более 1200 мг в сутки. Анальгетик не используют дольше 5 дней подряд. Из побочных эффектов чаще наблюдаются расстройства работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм, запор. Противопоказания: непереносимость ибупрофена, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения в ЖКТ, тяжелая сердечная недостаточность, 3 триместр беременности. Цена: 19–250 р.
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Дозировка для взрослых – 500–1000 мг однократно после еды, запивая водой. Максимальная суточная доза не превышает 4 г. Препарат не принимают дольше 3–5 суток. Побочные реакции – тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, возникновение кровотечений. Противопоказания: бронхиальная астма, острые желудочно-кишечные язвы, сердечная, почечная и печеночная недостаточность, геморрагический диатез. Цена: 3–21 р.
- Миорелаксанты. Лекарственные средства снижают тонус скелетной мускулатуры. Без консультации врача миорелаксанты принимать категорически запрещено, ведь они назначаются при тяжелых формах заболевания. Единственное лекарство, которое можно однократно принять без консультации с неврологом:
- Но-шпа (дротаверин). Взрослые пьют 120–240 мг в сутки за 2–3 приема. Изредка возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, запор), нервной системы (боль в голове, бессонница, головокружения), иммунитета (аллергия). Противопоказания: тяжелая печеночная и сердечная недостаточность. Цена: 67–498 р.
- Успокоительные, антидепрессанты. Необходимы для устранения нервного напряжения. При слабых головных болях следует выбирать препараты с растительным составом. При тяжелых расстройствах психотерапевт выписывает мощные синтетические лекарства. Популярные успокоительные без рецепта:
- Ново-Пассит. Препарат снимает напряжение и расслабляет мышцы. Взрослые принимают по 1 таблетке 3 раза в день до еды с интервалом 4–6 часов. Курс лечения определяется индивидуально. Иногда препарат вызывает аллергические реакции, головокружения, мышечную слабость, расстройства желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: чувствительность к компонентам Ново-Пассита, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Цена: 208–745 р.
- Афобазол. Препарат уменьшает чувство тревожности и снимает напряжение. Взрослые употребляют по 1 таблетке 3 раза в сутки, не больше 60 мг. Курс лечения – 2–4 недели. Побочные реакции: аллергия, боль в голове. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет. Цена: 360 р.
Мануальная терапия
К специалисту можно обратиться, если головные боли напряжения становятся хроническими. Действия мануального терапевта улучшают состояние мышц, связок, позвонков. Врач использует разные приемы, например, постизометрическую релаксацию. Мышцы постепенно растягиваются до максимального предела, затем они расслабляются самостоятельно.
Эффект достигается путем различных движений пациента – врач просит его наклониться, повернуться, выгнуться, а затем своими руками действует на мышцу. Если есть проблема с позвонками, мануальный терапевт прикладывает усилия и возвращает им природное положение. Курс лечения – 5–10 процедур.
Врачи-остеопаты предлагают краниосакральную терапию для устранения головных болей напряжения. Специалист руками осуществляет микродвижения, амплитуда которых составляет 2–4 мм. Такие манипуляции расслабляют мышцы и ткани, которые обретают естественную физиологическую подвижность. Восстанавливается ритм сокращений краниосакральной системы. Сеанс длится 1–1,5 часа, всего нужно 5–10 процедур.
Для устранения боли можно самостоятельно делать массаж головы, шеи, плечевого пояса:
- В базовое масло добавьте несколько капель эфирного масла лимона, можжевельника или лаванды.
- Круговыми движениями массируйте виски.
- Поглаживайте, а затем сдавливайте лоб, область шеи, плечи.
- Разомните мышцы легкими надавливаниями, пощипываниями, постукиваниями.
- Закончите сеанс поглаживаниями.
Упражнения от головной боли
Цефалгия напряжения пройдет, если вы сможете растянуть, расслабить и стабилизировать мышцы. Это можно сделать в домашних условиях с помощью упражнений из йоги:
- Поза собаки мордой вниз. Опустите локти на подоконник, отойдите назад, чтобы спина вытянулась. Ладонями сожмите кирпич или твердый прямоугольный предмет. Постойте в такой позе 30–60 секунд, отдохните, повторите еще 2 раза.
- Боковое сгибание шеи. Сядьте на пол, скрестите ноги по-турецки. Правой рукой захватите челюсть с левой стороны. Аккуратно потяните вправо, вытягивая шею. Повторите для другой стороны. Время выполнения – по 30 секунд на каждую сторону, 2–3 повторения.
- Вращение головы в позе лежа. Лягте на живот, положите правую щеку на тыльную часть ладони левой руки. Правую кисть поместите на голову слева. Мягко выполняйте скручивание шеи. Поменяйте положение рук, повторите упражнение еще раз. Время выполнения – 30–60 секунд для каждой стороны, 3 подхода.
Глубокое дыхание помогает устранить головные боли. Сядьте на стул, обопритесь на спинку. Закройте глаза. На вдохе, который длится 5–6 счетов, опустите подбородок на грудь. Выдыхая, отведите голову и откиньте ее назад. Выдох через нос – 9–12 счетов, живот и ребра максимально втягиваются. Повторите цикл 5–8 раз.
Лечение головной боли напряжения народными средствами
Легкая форма цефалгии устраняется методами нетрадиционной медицины. Эффективные способы лечения головной боли:
- Залейте 1 ст. л. травы чабреца или зверобоя 250 мл кипятка. Оставьте жидкость в закрытой посуде на 30 минут. Принимайте по ¼ стакана настоя трижды в день до еды. Курс – 1 месяц. Затем сделайте перерыв на 2 недели.
- Лист золотого уса подержите в холодильнике, затем разомните. Приложите к вискам на несколько минут. Используйте метод симптоматически до устранения головной боли. Также на виски, лоб и затылок можно прикладывать дольку чеснока, разрезанную луковицу, редиску или морковь.
- При сильных болях в голове 3 раза в день по полстакана пьют такие свежевыжатые соки: черной смородины, картофеля, калины (с добавлением меда). Курс – 1–2 недели.
- Быстродействующее средство для расслабления – крепкий зеленый чай с корицей и мятой. После приема цефалгия пройдет через 15–20 минут.
Профилактика ГБН
Уделите должное внимание предупреждению цефалгии напряжения. Общие рекомендации по профилактике заболевания:
- здоровый сон с 22.00 часов;
- активный образ жизни с присутствием спортивных тренировок;
- занятия йогой, растяжкой;
- аутотренинги, сеансы у психолога;
- устранение факторов стресса;
- полноценный отдых;
- отказ от вредных привычек, пищи и напитков, влияющих на психику.
Видео
Источник
