Головные боли от спазмекса

Проблемы с мочеиспусканием не являются редкостью ни среди детей, ни среди людей пожилого возраста. Они могут быть спровоцированы рядом заболеваний и существенно ухудшают качество жизни любого человека. Частые позывы к мочеиспусканию, недержание – всё это мешает вести полноценную жизнь. Справиться с данными проблемами помогает препарат «Спазмекс».
Это лекарственное средство, не оказывающее негативного воздействия на печень (в отличие от многих медикаментов) и не влияющее на качество ночного сна. Ниже описаны: инструкция по применению «Спазмекса», цена, аналоги, отзывы о препарате и пр.
Показания
Средство является спазмолитиком, действие которого направлено на снижение тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Судя по отзывам, «Спазмекс» прекрасно справляется с этой задачей.
Препарат назначается для лечения:
- нарушения синхронности сокращения мочевого пузыря и расслабления сфинктеров;
- цистита, имеющего ярко выраженные и нестерпимые симптомы;
- недержания мочи;
- заболеваний, сопровождающихся поллакиурией (частые позывы при неизменном объёме выделяемой мочи);
- никтурии – нарушения, при котором ночной диурез преобладает над дневным;
- гиперактивности мочевого пузыря, проявляющейся недержанием, внезапными, сильными и частыми позывами;
- спастических нарушений нейрогенного характера, возникающих на фоне заболеваний спинного мозга, рассеянного склероза, инсульта и пр.;
- энуреза (как дневного, так и ночного).
Список может быть расширен в процессе индивидуальной консультации с врачом.
Противопоказания
Как и любой другой медикаментозный препарат, «Спазмекс» имеет ряд ограничений.
Категорически запрещено принимать средство при:
- закрытоугольной глаукоме;
- патологических нарушениях сердечного ритма;
- задержке мочи;
- аутоиммунных заболеваниях мышц;
- непереносимости галактозы;
- недостатке фермента лактазы;
- почечной недостаточности (в том случае, если пациенту показано проведение процедуры диализа);
- серьёзных нарушениях пищеварения.
Кроме того, абсолютным противопоказанием является детский возраст до 14-ти лет.
С осторожностью препарат принимается при:
- рефлюкс-эзофагите – заболевании, которое характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод;
- снижении перистальтики и тонуса кишечника, а также при его непроходимости;
- сбоях в работе щитовидной железы, произошедших вследствие увеличения выработки тиреоидных гормонов;
- любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно, чтобы повышался показатель частоты сердечных сокращений;
- язвенном колите;
- высокой температуре тела;
- заболеваниях, сопровождающихся высоким внутриглазным давлением;
- недостаточном слюноотделении;
- центральном параличе;
- увеличении предстательной железы;
- почечной и печёночной недостаточности;
- заболеваниях лёгких, имеющих хронический характер;
- различных патологиях головного мозга у детей;
- болезни Дауна;
- позднем токсикозе;
- вынашивании ребёнка и лактации.
В своих отзывах о таблетках «Спазмекс» врачи пишут, что при вышеперечисленных состояниях и патологиях необходимо адекватно соотносить риски. Данную ответственность может взять на себя только специалист: здесь заниматься самолечением недопустимо.
Состав, форма выпуска
Препарат реализуется в виде круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета. В каждом блистере их имеется по 10 шт. В картонной пачке — 30 шт. таблеток.
Действующим веществом препарата является хлорид троспия. Его дозировка может быть 5, 15 или 30 мг. Вспомогательными компонентами являются:
- моногидрат лактозы;
- коллоидный диоксид кремния;
- кукурузный крахмал;
- повидон;
- стеариновая кислота;
- карбоксиметилкрахмал натрия.
Также препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Состав у них аналогичный.
Судя по отзывам, «Спазмекс» имеет удобную форму выпуска. При необходимости его всегда можно брать с собой, так как упаковка не занимает много места даже в маленькой сумочке.
Способ применения
Согласно отзывам, инструкция «Спазмекса» понятна каждому и относительно схемы приёма лекарства у пациентов дополнительных вопросов не возникает. Таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды, не разжёвывая их, а сразу глотая. Рекомендуется принимать препарат до употребления пищи.
Важно понимать, что длительность курса и дозировку определяет врач, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента. Если специалист не давал особых указаний относительно приёма, необходимо следовать инструкции по применению «Спазмекса». Отзывы многочисленных пациентов подтверждают, что большинство врачей согласны со стандартной схемой и редко вносят в неё корректировки.
Суточная дозировка препарата составляет, как правило, 30 или 45 мг. Таблетки необходимо принимать 3 раза. При этом интервалы должны составлять 8 ч. Если врач назначил дозировку 45 мг, допускается разделить её на 2 приёма (35 мг утром и 15 мг вечером).
Данные рекомендации не применимы по отношению к людям, имеющим почечную недостаточность. Максимальная дозировка для них не должна превышать 15 мг в сутки. Решение о целесообразности назначения препарата лицам с данным диагнозом принимает врач, исходя из показателей течения заболевания.
Как правило, длительность курса составляет 2-3 мес. Если это необходимо, он может быть продлён.
Особые указания
На фоне приёма препарата может наблюдаться временное ухудшение зрения. Зачастую, это возникает в самом начале терапии, при замене лекарственного средства, увеличении дозировки. Также зрение может ухудшиться при одновременном приёме препарата и спиртосодержащих напитков.
Лицам, чей режим дня и ночи связан с управлением любых видов транспорта или с работой с различными движущимися механизмами, необходимо принять данный факт во внимание.
Побочные действия
Согласно отзывам, «Спазмекс» хорошо переносится большинством людей. Тем не менее, следует учитывать, что приём препарата может спровоцировать появление побочных эффектов. Наиболее часто начинают беспокоить: тошнота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки в ротовой полости, запор, тяжесть в желудке.
Иногда возникают:
- аллергические реакции в виде кожных высыпаний;
- расстройства опорожнения мочевого пузыря;
- нарушения процесса дыхания, сопровождающиеся ощущением нехватки воздуха;
- тахикардия;
- вздутие живота;
- расстройства стула;
- трудности при попытке сфокусировать взгляд на различных предметах (нарушение аккомодации).
В единичных случаях после приёма препарата могут возникнуть следующие состояния:
- анафилактический шок;
- синдром Стивена-Джонсона (поражение кожного покрова, представляющее опасность для жизни);
- задержка мочи;
- разрушение мышечных волокон (некроз);
- гипертонический криз;
- болевые ощущения за грудиной;
- обмороки;
- тахиаритмия;
- гастрит;
- нарушение ясности сознания;
- галлюцинации.
Врачи и их пациенты полностью доверяют средству, несмотря на внушительный список побочных эффектов в инструкции по применению «Спазмекса». Отзывы, цена и эффективность препарата постоянно поддерживают его популярность.
Передозировка
Нарушение рекомендаций врача относительно приёма таблеток приводит к таким проблемам:
- ухудшению зрения;
- сильной сухости во рту;
- тахикардии;
- покраснению кожных покровов.
При появлении данных симптомов передозировки необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и вызвать бригаду скорой помощи.
Можно ли детям, беременным и кормящим женщинам?
Данные категории лиц также не застрахованы от возникновения проблем с мочеиспусканием. Судя по отзывам, «Спазмекс» детям помогает эффективно. Тем не менее, если они не достигли возраста 14-ти лет, принимать препарат категорически запрещено. Это обусловлено отсутствием контролируемых клинических испытаний, доказывающих безопасность препарата для детей более младшего возраста.
Врач может назначить «Спазмекс» во время вынашивания ребёнка и в период лактации, но только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода или младенца.
Стоимость
Если проанализировать отзывы о цене «Спазмекса», можно сделать вывод, что большинство людей она устраивает. Таким образом, препарат имеет прекрасное соотношение цена – качество.
Стоимость варьируется в зависимости от дозировки:
- 5 мг – от 380 до 480 руб.;
- 15 мг – от 400 до 540 руб.;
- 30 мг – от 600 до 800 руб.
Кроме того, немаловажную роль играет регион и ценовая политика аптек.
Аналоги
«Спазмекс» — это лекарственный препарат, приобрести который не проблематично. Он широко распространён и реализуется в большинстве аптек. Если по каким-либо причинам его не удалось купить, решение о его замене другим препаратом должен принимать только лечащий врач.
На сегодняшний день на фармацевтическом рынке реализуются следующие аналоги «Спазмекса» (цена, отзывы, инструкция которых идентичны):
- «Ролитен». Выпускается в форме таблеток, которые нужно принимать 2 раза в день. Видимый эффект наступает примерно через месяц после начала терапии. Побочными эффектами являются: сухость слизистой ротовой полости, тахикардия, аллергические проявления. Женщинам в период лечения, предохраняющимся от нежелательной беременности оральными контрацептивами, необходимо использовать дополнительные способы защиты.
- «Дриптан». Французский препарат, который разрешено принимать детям с 5 лет. Как правило, суточная дозировка составляет 2-3 таблетки. Побочными действиями могут быть: головная боль, расстройства пищеварения, нарушения аккомодации.
Отзывы
«Спазмекс» — препарат, который замечательно себя зарекомендовал среди врачей и их пациентов. Он в сжатые сроки устраняет нарушения мочеиспускания, возвращая качество жизни людей на прежний уровень.
Данное лекарственное средство имеет превосходное соотношение цена – качество, понятную инструкцию, разумную стоимость. Тем не менее, как и любой другой препарат, «Спазмекс» имеет ряд противопоказаний. Большинство случаев возникновения побочных эффектов связано с несоблюдением правил приёма и попытками заниматься самолечением в домашних условиях.
В заключение
Ни взрослые, ни дети не застрахованы от появления нарушений мочеиспускания. Они могут возникать по разным причинам и требуют незамедлительного лечения. Немецкими учёными был создан препарат «Спазмекс», который помогает людям избавиться от расстройств, существенно снижающих качество жизни. Данное лекарственное средство могут принимать дети с 14 лет и взрослые. Во избежание появления побочных действий необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно приёма препарата.
Источник
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; масса таблетки — 250 мг.
1 таб. | |
троспия хлорид | 5 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 170 мг, крахмал кукурузный — 55.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 15 мг, стеариновая кислота — 3 мг, повидон-25 тыс. — 1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Троспия хлорид — четвертичное аммониевое основание, м-холиноблокатор. Является конкурентным антагонистом ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Имеет высокое сродство к м1- и м3-холинорецепторам. Снижает повышенную активность детрузора мочевого пузыря. Оказывает спазмолитическое и некоторое ганглиоблокирующее действие. Не обладает центральными эффектами.
Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь Cmax достигается через 4-6 ч. Концентрация троспия хлорида при однократном приеме 20-60 мг пропорциональна принятой дозе.
Связывание с белками плазмы крови составляет 50-80%. Не кумулирует.
Метаболизм и выведение
T1/2 варьирует от 5 до 18 ч. Выводится с мочой, большая часть — в неизмененном виде, около 10% — в виде спироалкоголя-метаболита, образующегося при гидролизе эфирных связей.
- гиперактивность мочевого пузыря, сопровождающаяся недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию и увеличением частоты мочеиспусканий (при идиопатической гиперактивности детрузора негормональной и неорганической этиологии);
- смешанные формы недержания мочи;
- спастические нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря (при нейрогенной гиперактивности (гиперрефлексии) детрузора на фоне рассеянного склероза, спинальных травм, врожденных и приобретенных заболеваний спинного мозга, инсультов, паркинсонизма);
- детрузор-сфинктер-диссинергия на фоне интермиттирующего катетеризма;
- поллакиурия, никтурия;
- ночной и дневной энурез;
- в комплексной терапии циститов, сопровождающихся императивной симптоматикой.
Препарат назначают внутрь взрослым и детям старше 14 лет. Режим дозирования и длительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.
Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Таблетки 5 мг: назначают по 2-3 таб. 3 раза/сут (30-45 мг) с интервалом в 8 ч; при суточная дозе 45 мг допустимо принимать по 30 мг утром и 15 мг вечером.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 15 мг: назначают по 1 таб. 3 раза/сут с интервалом в 8 ч; суточная доза — 45 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг: назначают по 1/2 таб. 3 раза/сут или 1 таб. утром и 1/2 таб. вечером; суточная доза — 45 мг.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин/1.73 м2) суточная доза препарата не должна превышать 15 мг.
В среднем продолжительность лечения составляет 2-3 месяца. При необходимости более длительного лечения вопрос о продолжении лечения пересматривается врачом каждые 3-6 месяцев.
Определение частоты побочных эффектов (количество случаев: число наблюдений): часто (>1:100), нечасто (1:100-1:1000), редко (<1:1000).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тахикардия; редко — боль за грудиной, обморок, тахиаритмия, гипертензивный криз.
Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту, диспепсия, запор, тошнота, боли в животе; нечасто — диарея, вздутие живота; редко — гастрит, небольшое или умеренное повышение активности трансаминаз.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка.
Со стороны нервной системы: редко — спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — острый некроз скелетных мышц.
Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение аккомодации.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — нарушение опорожнения мочевого пузыря; редко — задержка мочи.
Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь; редко — анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- закрытоугольная глаукома;
- тахиаритмия;
- миастения;
- задержка мочи;
- замедление эвакуации пищи из желудка и состояния, предрасполагающие к их развитию;
- почечная недостаточность, требующая проведения диализа (КК < 10 мл/мин/1.73 м2);
- непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский и подростковый возраст до 14 лет.
С осторожностью:
- заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
- тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
- повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
- рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастро-эзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
- заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
- атония кишечника у пациентов пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
- заболевания с повышенным внутриглазным давлением: открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
- язвенный колит (препарат в высокой дозе может угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);
- сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
- почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
- хронические заболевания легких, особенно у детей и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
- миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
- вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся
обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); - гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
- заболевания головного мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);
- болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);
- центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена);
- печеночная недостаточность.
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и новорожденного.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин/1.73 м2) суточная доза составляет 20 мг.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 14 лет (адекватных и строго контролируемых исследований применения троспия хлорида у детей не проводилось).
С осторожностью следует назначать препарат у больных пожилого возраста.
Прием препарата при нарушении функции внутреннего сфинктера уретры или детрузора мочевого пузыря должен сопровождаться полным его освобождением путем катетеризации.
При вегетативных нарушениях деятельности мочевого пузыря причина дисфункции должна быть определена до начала лечения, исключены органические причины поллакиурии, никтурии и недержания мочи, такие как: сердечная недостаточность, полидипсия, возможность инфекции мочевыводящих путей и рак мочевого пузыря, т.к. они требуют назначения этиотропной терапии.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В начале лечения, при увеличении дозы препарата, замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем возможно ухудшение зрения, что следует учитывать при управлении автотранспортом и работе с движущимися механизмами.
Симптомы: усиление антихолинергических симптомов, таких как расстройство зрения, тахикардия, сухость во рту и гиперемия кожных покровов.
Лечение: промывание желудка и прием адсорбентов (в т.ч. активированный уголь), инстилляция пилокарпина — пациентам с глаукомой, катетеризация мочевого пузыря — при задержке мочи.
В тяжелых случаях назначают холиномиметики (неостигмина метилсульфат). При недостаточном эффекте, выраженной тахикардии и/или нестабильности кровообращения вводят в/в бета-адреноблокаторы под контролем ЭКГ и АД.
При одновременном применении троспия хлорид усиливает м-холиноблокирующий эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина и дизопирамида, антигистаминных лекарственных средств, а также положительный хронотропный эффект бета-адреномиметиков.
Троспия хлорид ослабляет действие прокинетиков (метоклопрамида и цизаприда). Оказывает влияние на двигательную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта, изменяя всасывание одновременно применяемых лекарственных средств.
При одновременном приеме препаратов, содержащих такие вещества, как гуар, колестирамин и колестипол, возможно снижение всасывания троспия хлорида.
Не обнаружено взаимодействия между троспия хлоридом и изоферментами системы цитохрома Р450 (CYP1A2, 2А6, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4), поскольку троспия хлорид метаболизируется ими лишь в небольшом количестве, а гидролиз сложных эфиров является основным путем его метаболизма.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник