Головные боли после введение контраста

Если болит голова после МРТ головного мозга, нужно попытаться понять причину и устранить провоцирующие факторы. При выраженной цефалгии или появлении неиспытанных ранее ощущений рекомендовано проконсультироваться у специалиста. МРТ головного мозга — один из лучших диагностических методов в выявлении патологических процессов, с помощью исследования можно выяснить причину головокружений, болей, необъяснимых обмороков. Магнитно-резонансное сканирование помогает определить размер и локализацию опухоли, позволяет предположить ее характер (доброкачественный или злокачественный), решить вопрос о необходимости операции и оценить ее объем. МРТ — неинвазивная процедура: на сегодняшний день отсутствуют сообщения о каких-либо неблагоприятных последствиях от ее проведения. В отличии от КТ, использующей для получения снимков рентгеновское излучение, МР-диагностика основана на воздействии магнитного поля и радиоволн. После компьютерной обработки данных рентгенолог получает возможность видеть двух- или трехмерное изображение структур человеческого организма, в том числе, тканей головного мозга. Процедура может выполняться с контрастным усилением или без такового — это решает врач, опираясь на клиническую ситуацию.

Может ли после МРТ болеть голова?

Иногда пациенты после прохождения МРТ отмечают появление головной боли, что связывают с выполнением диагностики. Но так ли это на самом деле? Специалисты объясняют цефалгию целым рядом причин:

• Проявление основного заболевания, по поводу которого и проводилось исследование. Болезнь протекает по своим законам, и не всегда можно предсказать момент появления нового симптома. Головная боль — ведущий признак при повышении артериального давления, мигрени, опухолевых процессах. Сходная клиническая картина при воспалительных заболеваниях, неврологической патологии.
• Склонность пациента к тревожности. Некоторые люди настолько сильно страдают от стресса, что у них после МРТ болит голова. Этому способствует проведенная перед исследованием ночь без сна, обезвоживание, ожидание “страшного” диагноза. Методы релаксации, здравый подход, медитация помогают успокоиться и обрести контроль над стрессовой ситуацией, а вместе с этим проходит и цефалгия. Неврологи полагают, что после МРТ имеет место головная боль напряжения, продолжительность ее от нескольких часов до суток.
• Сосудистые нарушения, возникающие в результате переутомления. Сужение просвета артерий и вен на фоне мышечного спазма приводит к кислородному голоданию клеток мозга, что вызывает головную боль после МРТ. Положение усугубляет необходимость лежать неподвижно в замкнутом пространстве в течении 45-60 минут под звуки и шумы работающей аппаратуры. Если заранее попросить беруши, то процедура пройдет более комфортно.
• Побочный эффект от введения контрастного вещества. В ряде наблюдений головная боль появляется после введения контрастирования. Использование гадолиния при МРТ способствует лучшей визуализации мельчайшей патологии головного мозга и позволяет дать оценку, например, аневризме с размерами менее 4-5 мм, метастатическим очагам, участкам демиелинизации при рассеянном склерозе. Неблагоприятные последствия от контрастирования встречаются крайне редко и составляют менее 1%. Головная боль после МРТ не относится к значимым побочным эффектам, а рассматривается как одна из вегетативных реакций. Спустя некоторое время цефалгия разрешается самостоятельно.
• Шейный остеохондроз. Появление головной боли после магнитно-резонансной томографии можно объяснить нарушением кровообращения в сосудах, питающих головной мозг. При шейном остеохондрозе нахождение во время диагностической процедуры около часа в положении лежа на спине с максимальной неподвижностью приводит к усугублению ишемии и провоцирует головную боль. Небольшой массаж шейного отдела и смена позы способствуют улучшению самочувствия.

Продолжительность головной боли после МРТ различна, но, как правило, ее длительность не превышает 1,5-2 часов.

Когда обратиться к врачу

В некоторых случаях при появлении цефалгии необходимо срочно обратиться к врачу, однако дело не в диагностической процедуре. Исследование преимущественно назначают людям, имеющим серьезную патологию или подозрение на нее, с возможностью прогрессирования заболевания. Например, аневризма головного мозга может разорваться с развитием геморрагического инсульта или возникнуть острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Ряд тревожных симптомов, требующих немедленного обращения за врачебной помощью:

• кинжальная головная боль;
• тошнота и рвота;
• спутанность сознания;
• судорожный синдром;
• провисание уголка рта, опущение века;
• выпадение полей зрения;
• обездвиживание руки или ноги;
• стойкое онемение в половине тела или конечностях на одной стороне.

От быстроты госпитализации и адекватности лечения зависит жизнь больного. В стационаре в этих случаях выполняют КТ головного мозга, которая занимает 5-10 минут и является исследованием выбора в ургентных ситуациях.

Как избежать головную боль после прохождения томографии?

Не всегда пациент в состоянии повлиять на развитие головной боли после МРТ, но некоторые меры позволяют минимизировать ее вероятность. Специалисты рекомендуют следующее:

• Перед исследованием за час нужно неплотно перекусить. Голод способствует гипогликемии, что сопровождается головокружением и прочими вегетативными реакциями. Небольшая порция каши, бутерброд со сладким некрепким чаем, фрукты помогут чувствовать себя хорошо. Обильный прием пищи приводит к приливу крови к желудку, что вызывает дискомфорт.
• Перед МРТ важен полноценный отдых. Сон не менее 8 часов в проветриваемом помещении поможет избежать неприятных симптомов.
• Обезвоживание вызывает сгущение крови и спадение сосудов. Позаботьтесь об адекватном питьевом режиме (не менее 1,5-1,8 л воды в сутки). От крепкого чая или кофе лучше воздержаться, так как эти напитки могут привести к приступу гипертонии и развитию болевого синдрома.
• Выберите максимально комфортную одежду без металлических деталей. Сложно лежать на столе томографа в тесных брюках, особенно, если есть лишний вес. Если после диагностической процедуры необходимо вернуться на работу, можно переодеться в клинике в свободный одноразовый халат, а вещи, магнитные карточки, часы, украшения сдать на хранение. Большинство пациентов не испытывают каких-либо проблем со здоровьем после сканирования и в состоянии заниматься привычными делами.
• Не забудьте принимать лекарства, назначенные врачом. МРТ даже с контрастированием — не повод откладывать лечение. Повышение кровяного давления из-за пропущенной ежедневной таблетки может спровоцировать головную боль.
• Не гонитесь за скидками в ночные часы, если после бессонной ночи самочувствие значительно страдает. Пройти МРТ головного мозга дешевле можно, ознакомившись с акциями, многие клиники размещают информацию об их проведении на сайтах.
• Не планируйте исследование после приема алкоголя. Этиловый спирт в больших дозах — яд для организма, злоупотребление спиртными напитками приводит к абстинентному синдрому, который включает головную боль и головокружение.

Если Вы почувствовали себя плохо после МРТ, обязательно поговорите с врачом. Обезболивающие средства можно принимать, если их рекомендовал специалист. Самолечение опасно для здоровья.

Заболела голова после МРТ с контрастом

Если появились головные боли после МРТ головного мозга с контрастом, не стоит паниковать. Большинству людей, чтобы снять приступ, достаточно отдохнуть и ограничить физическую и умственную нагрузку. В современной диагностике используют препараты на основе хелатов (растворимых солей) гадолиния. Безопасность данного контраста подтверждена многочисленными клиническими испытаниями, серьезные побочные эффекты встречаются менее, чем у 1% пациентов. Головная боль после МРТ рассматривается, как вариант нормы, и, как правило, не требует назначения специального лечения. Симптомы, которые встречаются после диагностики у особенно чувствительных лиц:

• тошнота;
• слабость, утомляемость;
• рассеянность;
• головокружение.

Не стоит отказываться от контрастирования, если на нем настаивает врач. Визуализация сосудов, особенно, при выполнении магнитно-резонансной ангиографии, невозможна без введения парамагнитного препарата.

Усиленная МРТ обоснована для диагностики следующей патологии:

• ишемия/инфаркт головного мозга;
• сосудистые аномалии;
• внутричерепное кровоизлияние;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
• воспалительные заболевания;
• врожденные мальформации, аневризмы сосудов, сосудисто-синусные соустья;
• последствия травмы;
• причин эпилептических припадков.

МРТ — безопасный способ обследования, поэтому подходит для беременных и детей, но контрастирование этой группе лиц проводится строго по жизненным показаниям. Препараты на основе гадолиния проникают через плацентарный барьер и не должны вводится в первом триместре беременности.

Противопоказания к МРТ

Противопоказания к диагностике включают металлические импланты в теле: кардиостимуляторы, приспособления для инфузии лекарств, инсулиновые помпы, ортопедические конструкции и пр. Магнитное поле может привести к сбою в работе оборудования, а если стружка находится, например, в глазном яблоке, то следствием ожидаема травма, связанная со смещением и нагреванием элемента.

МР-исследование невозможно по техническим причинам при массе тела пациента выше 120 кг, для таких людей есть специальные томографы открытого типа. Физические ограничения, препятствующие положению больного при МРТ — тяжелая дыхательная недостаточность, кифоз (искривление грудной клетки), эти состояния требуют других способов обследования. Маленьким детям, тревожным пациентам с психическими заболеваниями, клаустрофобией МРТ проводят после введения седативных препаратов в профильных стационарах.

Другие побочные эффекты

Определенные биологические эффекты могут быть временно испытаны после МРТ, выполняемой на аппарате с большой мощностью (3-10 Тесла). Они включают диспепсические расстройства, приливы жара, металлический привкус во рту, ощущения покалывания. Головокружение после магнитно-резонансной томографии также рассматривается, как вариант нормы. В месте введения контраста может присутствовать гиперемия (покраснение). В мировой практике нет подтверждения долгосрочных побочных эффектов МРТ даже при использовании максимально мощного магнитного поля. Крайне редко регистрируют аллергические реакции, но на этот случай есть аптечка с необходимыми препаратами для купирования эффектов гиперчувствительности.

Многие пациенты задают вопрос, почему медицинский персонал при МРТ находится в соседней закрытой комнате, если исследование безвредно. Мощное магнитное поле оказывает влияние на все металлические детали в определенном радиусе, в том числе, на одежде врачей. За ходом любой диагностической процедуры техник внимательно наблюдает, в случае ухудшения самочувствия общение осуществляется посредством громкой связи, для чего под рукой у пациента есть тревожная кнопка.

Слухи о вреде магнитного сканирования распространяют несведущие в медицине и физике люди, поэтому доверять стоит проверенным источникам информации. Отказываться от МРТ головного мозга и сосудов при соответствующих симптомах, которые невозможно объяснить прочими методами диагностики, преступно по отношению к своему здоровью. Некоторым пациентам показано выполнение повторных сканирований, чтобы уточнить динамику течения патологического процесса на фоне консервативной терапии или после оперативного лечения. Если диагностика только предстоит — синдром тревожного ожидания — не лучшая тактика на пути к исцелению. Подумайте о том, что у некоторых людей, в том числе с внутримозговыми опухолями, наоборот, головная боль после МРТ исчезает, этот факт пока не нашел объяснения. Раннее выявление патологии — один из важнейших факторов, определяющих жизненный прогноз и возможность выздоровления даже при злокачественных новообразованиях. В других случаях (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и пр.) своевременное начало терапии позволяет замедлить прогрессирование и максимально долго сохранить приемлемое качество жизни. Если после МРТ болит голова, и цефалгия продолжается несколько суток, свяжитесь с лечащим врачом, который назначит подходящий спазмолитик или анальгетик.