Головные боли при адреналиновом кризе

Адреналовый гипертонический криз

Симпато-адреналовый криз — основа панических атак

Симпато-адреналовый криз: механизмы развития и клиника

Несмотря на то, что в современных стандартах понятия «симпато-адреналовый криз» нет, его механизм развития используется при оказании медицинской помощи. Такая ситуация стала возможной по двум причинам. Развитие медицинской науки значительно продвинулось вперед в области понимания природы гипертонических кризов, и выделение симпато-адреналовых является несколько устаревшим. С другой стороны, службы скорой помощи, в отсутствии времени и необходимого лабораторно-инструментального оборудования, используют понятие «симпато-адреналовый криз». Это позволяет быстро ориентироваться в методах оказания неотложной помощи. Дело в том, что основа криза состоит в повышении артериального давления под действием катехоламиновых гормонов (норадреналин и адреналин), которые вырабатываются при нормальных условиях в незначительном количестве. Основная роль этих элементов сводится к поддержанию тонуса сосудов и нервной системы. Симпато-адреналовые кризы, лечение которых основано на механизмах их развития, формируются при избыточном выбросе гормонов в кровь. Современное прочтение этого состояния причисляет его к проявлениям вегетососудистой дистонии. А в психологии и психиатрии под симпато-адреналовым кризом понимается паническая атака.

Катехоламины в организме

Катехоламины воздействуют на некоторые виды рецепторов, расположенных практически во всех отделах организма. Это так называемые «адренергические» и «дофаминергические» рецепторы. Первая группа преимущественно расположена на внутренних органах и сосудах, а вторая — в центральной нервной системе. Причем такие катехоламины, как адреналин и норадреналин, действуют на адренергические рецепторы, а при значительной концентрации — на дофамнергические.

Клиника криза

Время развития криза составляет от нескольких минут до 1,5 часов. Реже может наблюдаться развитие за 2-3 часа. В любом случае симпато-адреналовый криз, лечение которого также должно быть не более 3-х часов, имеет ряд характерных признаков.

1.​ Тахикардия. Под влиянием катехоламиновых гормонов происходит увеличение частоты сердцебиений.

2.​ Бледность. Катехоламиновые гормоны приводят к сужению капилляров.

3.​ Возбуждение нервной системы. Также связано с воздействием на нейроны головного мозга катехоламиновых гормонов. Они стимулируют работу большинства структур в зависимости от количества соответствующих рецепторов. Больше всего их в коре и экстрапирамидной системе. Последняя как раз и контролирует большинство эмоций. Поэтому симпато-адреналовый криз чаще всего сопровождается бурными психологическими реакциями.

4. Головные боли. Они связаны с повышением давления.

5. По окончании криза человек испытывает сильнейшую слабость. Она связана с тем, что действие катехоламиновых гормонов чрезмерно активирует клетки, приводя к истощению их энергетических запасов. Кроме того, отмечается обильное мочеиспускание.

Принципы купирования симпато-адреналовых кризов

Так как симпато-адреналовый криз развивается в результате воздействия катехоламиновых гормонов, меры первой помощи заключаются в блокировании их влияния на рецепторы. Здесь предпочтение отдается короткодействующим препаратам. В первую очередь используются бета-блокаторы как препараты, снимающие тахикардию и нормализующие артериальное давление. Для снижения возбудимости нервной системы используются седативные средства: от растительных веществ до синтетических лекарств. Все зависит от выраженности возбуждения и особенностей организма больного.

Лечение симпато адреналовых кризов

Как правило симпато адреналовый криз происходит внезапно и без предвестников, сопровождается острой головной болью, ощущением пульсации, дрожанием и ознобом, нарушением сердечного ритма, онемением конечностей, повышением артериального давления, чувством страха, паники и тревоги. При этом в составе крови очень резко возрастает уровень лейкоцитов и глюкозы. Завершается криз внезапно, так как начинается, с выделением большого объема светлой мочи. После него у пациентов наблюдается состояние хронической усталости, слабости, бессилия. Такой криз по причинам возникновения, симптоматике, течению, лечению очень похож на гипертонический криз.

Более точная характеристика панической атаки внезапно возникающего страха или физиологического дискомфорта. Все это происходит из-за выброса колоссального количества адреналина в кровь, вследствие чего происходит его передозировка в организме. Симпато адреналовые кризы лечение которых на сегодняшний день очень эффективно, включая те случаи, когда пациент перенесший неприятные симптомы и пребывая под их впечатлением, может вызвать рецидивы таких состояния самостоятельно.

Атаки паники на фоне невроза при расстройстве функции нервной вегетативной системы часто происходят из-за ошибочной команды, которая поступает от головного мозга к надпочечникам и они в свою очередь выделяют избыточный адреналин.

Возникновение панической атаки возможно также по целому ряду психологических причин, главными из которых есть – сильный стресс, психологическая травма, подавление эмоций силой воли, сильные переживания или испуг.

Эпизодами панические атаки сопровождаются такими заболеваниями как – депрессия, различного вида фобии, синдром запрета алкоголя или наркотиков.

Симпато адреналовые кризы лечение которых нужно проводить комплексно и направлять его, как на устранение психологических причин, так и медикаментозно воздействовать на снижение уровня адреналина в организме.

Данного вида кризам подвержены люди, не позволяющие себе переживать волнение, тяжелое горе или великую радость и подавляющие в себе эти чувства при помощи силы воли. При этом практика показывает, что терапия таких панических состояний очень даже успешна. Конечно при условии обращения к опытному врачу, который смог хорошо зарекомендовать себя в работе с другими пациентами.

С возрастом, человек начинает страдать от многих болезней, вызванных естественным старением. Как правило, большая часть болезней относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Что такое гипертонический криз

Что такое гипертонический криз? Гипертонический (гипертензивный) криз — это резкое повышение АД, сопровождающееся рядом нейрогуморальных и сосудистых нарушений, главным образом мозговых и сердечно-сосудистых.

По выражению А. Л. Мясникова, он является своего рода «квинтэссенцией», или «сгустком», гипертонической болезни.

Диагностические признаки гипертонического криза:

1. внезапное начало (от нескольких минут до нескольких часов);
2. повышение АД до уровня, обычно не свойственного данному больному (диастолическое АД, как правило, выше 120 мм рт. ст.);
3. жалобы кардиального (сердцебиение, кардиалгия), общемозгового (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение зрения и слуха) и общевегетативного (озноб, дрожь, чувство жара, потливость) характера.

В зависимости от клинического течения гипертонические кризы подразделяются на несколько типов: I тип (адреналовый), II тип (норадреналовый) и осложненный.

Гипертонические кризы I типа

Гипертонические кризы I типа связаны с выбросом в кровь преимущественно адреналина в результате центральной стимуляции надпочечников. АД не достигает очень высоких цифр, отмечается преимущественное повышение систолического давления. Кризы такого типа обычно развиваются бурно, но относительно непродолжительны (до 2-3 ч) и сравнительно быстро купируются, после чего часто наблюдается полиурия. Осложнения встречаются редко.

Гипертонические кризы II типа

Гипертонические кризы II типа наиболее характерны для тяжелой и злокачественной артериальной гипертензии. Основные проявления: гипертоническая энцефалопатия вследствие отека мозга, возникающего на фоне значительного повышения АД, преимущественно диастолического (120-140 мм рт. ст. и более). Характерно постепенное нарастание общемозговой симптоматики, которая достигает значительной выраженности, вплоть до ступора и комы. Нередко отмечаются очаговые неврологические расстройства. Пульс обычно замедлен. При исследовании глазного дна обнаруживают экссудаты и начальные признаки отека диска зрительного нерва. Такие кризы обычно продолжительны, однако при своевременной гипотензивной терапии.симптомы в большинстве случаев обратимы. При отсутствии лечения гипертоническая энцефалопатия может закончиться летальным исходом.

Использованные источники: heal-cardio.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Головная боль при хронической ишемии мозга

  Какая головная боль при раке мозга

  Шелковица при головной боли

  Головная боль в висках и недомогание

  Резкая головная боль и онемение конечностей

  Как избавиться от головной боли при болезни

Адреналовый криз: симптомы и методы лечения

Одним из наиболее тяжелых проявлений заболевания Аддисона является адреналовый криз (аддисонический), который по другому называется острая недостаточность корковой зоны надпочечников.

Сопутствующим фактором этого неприятного недуга является понижение активности этой зоны.

Кризы такого типа характеризуются достаточно тяжелым протеканием болезни. Они появляются, когда больной испытывает сильные нервные потрясения или физические стрессы и способны привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Основной причиной того, что у больного случился внезапный приступ такого заболевания, является внезапная остановка работы в коре надпочечников или резкое понижение уровня гормонов в ней. Зачастую такая ситуация появляется, когда:

• Лечащим врачом или самим пациентом, страдающим заболеванием Аддисона, отменяется прием медикаментов на основе гормонов
• Была сделана операция на надпочечнике или он был травмирован
• Имелись инфекции в острой форме и сепсис, сопровождающийся отмиранием коры надпочечника
• Произошли кровоизлияния в коре надпочечника
• У больного наблюдалась потеря крови

Появление хотя бы одной причины из этого списка способно привести к тому, что кора надпочечников снижает производимое ею количество гормонов. Вместе с этим начинает происходить обезвоживание организма из-за того, что больной теряет много жидкости.

Это в свою очередь провоцирует потерю калия и вслед за этим начинает плохо работать сердечная и другие мышцы пациента. Появляются почечная недостаточность и нарушения в углеводном обмене. Больной может впасть в кому за совсем короткий промежуток времени.

Симптомы недуга

При заболевании адреналовый криз симптомы могут

Заболевание проявляется в резком сбое работы надпочечников

развиваться по разному. У одних пациентов они происходят на протяжении нескольких дней, а у других за несколько часов.

Признаками, которые появляются первыми, называют нарушение аппетита, очень сильную слабость и боли в мышцах. После этого выделяют такие симптомы:

• очень резко понижается давление
• сердце работает с перебоями, появляется аритмия
• больной начинает сильно потеть
• знобит и холодеют конечности
• пациент чувствует сильную слабость, вплоть до того, что он не может устоять на ногах
• диарея, которой сопутствуют рвота и постоянная тошнота
• сильно болит живот
• количество мочи значительно снижается
• появляются галлюцинации, больному становится трудно говорить
• обморок
• развивается кома

Если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то необходимо не теряя ни минуты вызвать скорую для дальнейшей госпитализации. Любое промедление в этом случае представляет опасность для больного.

Как проводится диагностика?

Аддисонический криз требует срочного проведения анализа крови. Врач смотрит количество эритроцитов (есть ли повышение уровня). Так же учитывается число лейкоцитов и увеличение СОЭ.

Что касается уровня глюкозы в крови, то при таком заболевании она ниже стандартной нормы. Понижается количество важных веществ в крови.

Кровь проверяется на количество гормонов (с целью

Лечение недуга осуществляется в условиях стационара

выявления значительного понижения специальных веществ – гормонов коры надпочечников).

Кроме всех перечисленных процедур, пациенту проводится электрокардиограмма, которая показывает, все ли в порядке у него с сердцем.

Кроме того, от пациента потребуется сдать анализ мочи.

Клиническая картина заболевания

Такой вид криза характеризуется:

1. Появлением бледности. Капилляры начинают сужаться из-за воздействия катехоламиновых гормонов.
2. Сильными болями в области головы. Это связано с тем, что у больного повышается давление.
3. Когда криз заканчивается, пациент начинает испытывать сильную слабость. Это происходит из-за того, что катехоламиновые гормоны активируют клетки. А это, в свою очередь приводит к тому, что их энергетические запасы истощаются.

Наряду со всеми перечисленными симптомами появляются частые позывы к мочеиспусканию.

Какое лечение необходимо?

Избавление от адреналового криза проводят в отделении интенсивной терапии. Там пациента лечат кортикостероидами.

Врач при этом должен правильно подобрать необходимую дозу (для каждого больного она будет своя, в зависимости от проведенных исследований). Кроме этого проводят капельное вливание раствора глюкозы, а так же электролитов. Наряду с этим используют противошоковое лечение.

На видео — подробный рассказ специалиста:

В вену вводят инъекцию для того, чтобы устранить обезвоживание с гидрокортизоном или 0,9% раствором хлорида натрия.

Улучшение здоровья пациента, как правило, наступает по прошествии нескольких часов (от 4 до 6) после того, как была проведена внутривенная терапия.

Клиническая картина оценивается специалистом по тому, как восстанавливается артериальное давление.

Назначают также Парацетамол или другие средства для понижения жара, если температура повышена. Это делается только в случае, если у пациента нормальный уровень артериального давления.

Если были произведены хирургические вмешательства, то доза стероидных гормонов корректируется.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Использованные источники: mirbodrosti.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Что помогает от головной боли солпадеин

  Головная боль в височной области головокружение тошнота

  Как избавиться от головной боли при высоком давлении народными средствами

  Головная боль в определенном положении

Адреналовый криз

Адреналовый, аддисонический криз или острая недостаточность корковой зоны надпочечников является крайним и тяжелым проявлением болезни Адиссона. Сопровождается снижением функциональной активности коры надпочечников. Такие кризы протекают очень тяжело, возникают на фоне сильных физических или эмоциональных стрессов и зачастую приводят к летальному исходу.

Причины

Основная причина формирования адреналового криза – резкое прекращение работы коры надпочечников, резкое снижение уровня гормонов коры надпочечников в крови. Обычно это возникает в следующих случаях:

• при отмене замещающих гормональных препаратов у страдающих болезнью Адиссона,
• при травме надпочечника или операции,
• при острых генерализованных инфекциях и сепсисе с некрозом коры надпочечника,
• при кровоизлияниях в кору надпочечника,
• при выраженной кровопотере или ожоговой болезни.

В результате всех этих причин происходит критическое снижение количества гормонов, производимых корой надпочечников. В результате происходит потеря жидкости и обезвоживание с одновременной потерей калия, нарушением работы сердечной мышцы и других мышц тела. Страдает углеводный обмен, что приводит к почечной недостаточности. За короткое время человек может впасть в кому.

Симптомы адреналового криза

Адреналовый криз может развиваться в течение нескольких часов, реже нескольких дней. Первоначально проявляется боль в мышцах и сильная слабость, нарушается аппетит. Признаками наступающего криза являются:

• резкое снижение давления,
• аритмия, чувство перебоев в работе сердца,
• сильная потливость,
• похолодание конечностей, озноб,
• сильная слабость с невозможностью стоять на ногах,
• понос, тошнота и рвота,
• резкие и сильные боли в животе,
• резкое снижение количества мочи,
• затруднение речи, обмороки, галлюцинации,
• развитие комы.

При появлении подобных симптомов необходима срочная госпитализация в реанимационное отделение с введением целого комплекса препаратов.

Диагностика

При адреналовом кризе в срочном порядке проводится анализ крови, в котором будет резкий лейкоцитоз и ускорение СОЭ, резкое повышение уровня эритроцитов. При этом кровь на уровень глюкозы резко ниже нормы. Резко снижается количество электролитов – натрия, калия и хлора, понижается креатинин. В анализе мочи выявляется ацетон, белок и эритроциты.

В анализе крови на уровень гормонов выявится резкое снижение уровня гормонов коры надпочечников – кортикостероидов. При проведении ЭКГ выявляется нарушение проводимости сердца.

Лечение адреналового криза

Лечение адреналового криза проводится в отделении интенсивной терапии – проводится терапия кортикостероидами с индивидуальным подбором дозы, а также проводится капельное вливание электролитных растворов и глюкозы. Проводится противошоковая терапия.

• Показана срочная госпитализация.
• Внутривенно вводят 0,9 % раствора натрия хлорида до устранения обезвоживания, гидрокортизон. Клиническое улучшение (оцениваемое в первую очередь по восстановлению артериального давления) обычно наступает через 4–6 часов после внутривенной терапии.
• При повышении температуры (на фоне нормального артериального давления) назначают жаропонижающие средства, например парацетамол.
• При хирургических вмешательствах необходимо корректировать дозу стероидных гормонов.
• Профилактика инфекционных заболеваний.

Прогноз

Обычно после адреналового криза приходится пожизненно находиться на гормоно-заместительной терапии, так как надпочечники уже не могут работать в прежнем режиме, они необратимо повреждаются.

Пациент пожизненно будет стоять на учете у эндокринолога, постоянно будет проводиться коррекция доз препаратов.

Использованные источники: www.diagnos.ru