Головные боли связанные с сосудистыми нарушениями
Хроническая головная боль, головокружение, неприятный шум в ушах – подобные явления встречаются и у пожилых людей, и у лиц среднего, молодого, детского возраста. Зачастую современники не очень серьезно относятся к эпизодам цефалгии, списывая развитие болевого синдрома на переутомление или легкое недомогание. Между тем головная боль даже умеренной или слабой интенсивности может свидетельствовать о серьезных проблемах в системе кровообращения.
Сосудистая головная боль (ГБ) – распространенное явление, присущее разнообразным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и неврологическим дефектам. Высокая частота и интенсивность болевого синдрома при данной форме цефалгии обусловлена анатомическими особенностями организма. В структурах черепной коробки расположено множество ноцицепторов – специальных рецепторов, раздражение которых вызывает ощущение боли.
Причины и симптомы сосудистой головной боли
Сосудистая головная боль возникает по различным причинам:
- из-за спазма кровеносных сосудов;
- при их увеличении или расширении;
- из-за недостатка венозного кровотока;
- из-за плохого сосудистого тонуса (при натяжении кровеносных русел);
- при избыточном давлении на стенки сосудов;
- при ухудшении циркуляции крови;
- при кислородном голодании;
- при недостатке компенсаторных возможностей мозга в случае серьезных дефектов магистральных артерий;
- при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
- при зажатии позвоночных артерий, спровоцированном остеохондрозом.
Сосудистый вариант ГБ определяется при мигрени, гипертонической болезни, регионарной краниоцеребральной форме НЦД, атеросклерозе, при нарушении венозного оттока, дисциркуляторной энцефалопатии. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее.
Причина 1. Гипертония
Среди болезней системы кровообращения, типичным симптомом которых является сосудистая цефалгия, пальма первенства принадлежит вторичной гипертензии – гипертонической болезни. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций.
В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий.
Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке.
Причина 2. Гипотония
Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли.
Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме.
Причина 3. Соматоформная вегетативная дисфункция
Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения.
Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках.
Причина 4. Венозная недостаточность
Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы.
Причина 5. Гипервискозный синдром
Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Опасное осложнение гипервискозного синдрома – образование тромбов, которые могут перекрыть кровеносный сосуд, вызывая острый некроз ткани и, как следствие, ишемический инсульт.
Причина 6. Атеросклероз
Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода.
Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления.
Причина 7. Дисциркуляторная энцефалопатия
При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове.
Диагностика
Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий:
- развернутый анализ крови;
- регулярный контроль над артериальным давлением;
- измерение давления во внутричерепных структурах;
- рентгенография черепа и позвоночника;
- церебральная ангиография;
- КТ (компьютерная томография);
- магнитно-резонансное исследование (МР ангиография);
- исследование глазного дна.
Лечение сосудистой головной боли
Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий.
В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин ( Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen)
Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение:
- ароматерапии;
- иглоукалывания;
- массажа.
Главный принцип в лечении и предотвращении сосудистой ГБ – выполнение несложных правил:
- соблюдение диеты;
- отказ от приема кофеиносодержащих продуктов;
- ограничение употребления алкоголя;
- избавление от курения;
- соблюдение питьевого режима – прием очищенной воды в количестве не менее 2 литров в сутки;
- ежедневное пребывание на свежем воздухе с умеренной физической активностью;
- строгое соблюдение режима труда и отдыха;
- сочетание умственного труда с физическими нагрузками.
Здоровый образ жизни, ликвидация стрессовых факторов, избегание умственного и физического утомления, правильный рацион – гаранты, предупреждающие развитие головной боли сосудистого типа.
Источник
Важно понимать, что термин «сосудистая головная боль» не является официальным обозначением какого-то заболевания. Тем не менее пациенты часто слышат от своих врачей о «сосудистой» боли.
В нашей стране «сосудистыми болями» называют и вегетативную дистонию, и мигрень, и головную боль на фоне повышенного давления и нарушение венозного оттока. При этом «вегетативная дистония» сама по себе тоже не является корректным диагнозом, однако на практике этот диагноз выставляют и сваливают в него разнообразные неврологические проблемы.
Плохо то, что, используя столь общий термин, врач и сам зачастую не вникает в детали. В результате неточный диагноз приводит к выбору неправильного лечения.
Первичные и вторичные боли
Хотя диагноз «сосудистые головные боли» — не совсем корректный, никто не спорит, что в развитии головной боли нередко участвуют сосуды. Однако нарушение тонуса сосудов или их повреждение НИКОГДА не является единственной причиной головной боли, а лишь одним из этапов развития болевого эпизода! Появление боли всегда является результатом сложного каскада реакций всех систем организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других).
Читайте также:
Сильные головные боли: что делать
Различают первичные головные боли (которые не являются результатом какого-то другого заболевания) и вторичные боли.
- Первичные боли, такие как кластерные боли и мигрень, действительно связаны с нарушением тонуса сосудов. Однако нарушение тонуса, как было сказано выше, — всего лишь один из многочисленных этапов развития болевого приступа. Механизмы развития мигрени и кластерной боли изучаются до сих пор. Для мигреней характерны односторонние пульсирующие боли, кластерные боли чаще проявляются колющими, пронизывающими болями в области глаз.
- Вторичные головные боли сосудистого происхождения возникают в случае повреждения сосудов при ишемии головного мозга или гипертензии. Могут быть разрывы или тромбозы сосудов, кровоизлияния. Головные боли при этом могут быть и давящими, и раскалывающими, и острыми режущими. Вторичные боли встречаются достаточно редко, примерно в 5 % случаев всех головных болей.
Как заподозрить вторичную боль?
Вторичные головные боли, в отличие от первичных, в большинстве случаев опасны для здоровья и для жизни.
Заподозрить вторичный характер боли врач может, если у пациента есть какое-то другое заболевание (например, гипертоническая болезнь, васкулит, онкологическое заболевание). Иногда врача могут насторожить необычные жалобы пациента (например, громоподобная головная боль), особенности течения болезни (например, если головная боль впервые появилась после 50 лет).
Изменения в неврологическом статусе у пациента с головными болями всегда настораживают (обычно при этом в первую очередь исключают опухоли головного мозга). Если у пациента с головными болями появились воспалительные изменения в общем анализе крови, то это тоже должно насторожить лечащего врача.
Сложности диагностики первичных болей
Первичные «сосудистые» головные боли — мигрень и кластерные боли — также с трудом диагностируются не только терапевтами, но и неврологами. Это было показано в нескольких крупных российских исследованиях.
Пациент может получать лечение от чего угодно — от вегетативной дистонии с цефалгическим синдромом, хронической ишемии головного мозга, посттравматической головной боли и даже внутричерепной гипертензии. В этих случаях пациент будет получать лечение сосудистыми препаратами, но результата не будет, потому что диагноз неправильный.
От «высокого кровяного давления» голова реально может болеть при цифрах систолического давления выше 170 мм рт. ст. В этих случаях присоединяются ликворные и венозные нарушения. Обычно все случаи головной боли ниже этих значений имеют другую причину (например, головные боли напряжения).
Методы обследования
Здесь спектр очень широкий. В зависимости от предполагаемой причины головной боли пациент может быть направлен на магнитно-резонансную томографию с контрастом или в сосудистом режиме, на ангиографию, на биопсию артерии, на люмбальную пункцию, на УЗИ сосудов. В большинстве случаев, если не списывать всё на «сосуды», а отнестись к решению проблемы со всей тщательностью, реальную причину удается установить.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Источник
Êàê âñåãäà ïî ñðåäàì ïóáëèêóþ èíôîðìàöèîííûé ïîñò. Íèêàêèõ èíòåðåñíûõ èñòîðèé è çàíèìàòåëüíûõ êàðòèíîê â ýòîò ðàç íå áóäåò.
Ïðîäîëæàþ òåìó âòîðè÷íîé ãîëîâíîé áîëè. Ññûëêà íà êëàññèôèêàöèþ https://pikabu.ru/story/golovnaya_bol_klassifikatsiya_538647….
 ýòîò ðàç ðàçáåð¸ì ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ ñîñóäèñòûìè ïîðàæåíèÿìè ÷åðåïà è øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà — åù¸ îäíó îãðîìíóþ òåìó, êîòîðóþ íåîáõîäèìî ðàçáèòü íà ìíîãî ïîñòîâ. ×òî ÿ è ïëàíèðóþ ñäåëàòü â ïîñëåäóþùåì. Ñåãîäíÿ ïðîáåãóñü î÷åíü ïîâåðõíîñòíî — êëàññèôèêàöèÿ è íåñêîëüêî äîïîëíèòåëüíûõ ñëîâ. Ïëàíèðóþ â äàëüíåéøåì íåêîòîðûå òåìû ðàçîáðàòü áîëåå ïîäðîáíî, íàïðèìåð — èíñóëüòû.
Êëàññèôèêàöèÿ.
Ãîëîâíûå áîëè (öåôàëãèè), ñâÿçàííûå ñ ïîðàæåíèÿìè ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà è øåè.
6.1. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ èøåìè÷åñêèì èíñóëüòîì èëè òðàíçèòîðíîé èøåìè÷åñêîé àòàêîé.
Íà òåìó èíñóëüòîâ è òðàíçèòîðíûõ èøåìè÷åñêèõ àòàê (ñèíäðîì ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè) áóäóò ñäåëàíû îòäåëüíûå ïîñòû.
6.2. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ íåòðàâìàòè÷åñêèì âíóòðè÷åðåïíûì êðîâîèçëèÿíèåì.
Ýòî ãåìîððàãè÷åñêèå èíñóëüòû, ñóáàðàõíîèäàëüíûå êðîâîèçëèÿíèÿ. Òîæå òåìà äëÿ îòäåëüíûõ ïîñòîâ.
6.3. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ íåðàçîðâàâøåéñÿ ñîñóäèñòîé ìàëüôîðìàöèåé.
Ìàëüôîðìàöèÿ ñîñóäîâ îáîçíà÷àåò âðîæäåííóþ ïàòîëîãèþ ðàçâèòèÿ êðîâåíîñíîé ñèñòåìû, çàêëþ÷àþùóþñÿ â íåïðàâèëüíîì ñîåäèíåíèè âåí, àðòåðèé è áîëåå ìåëêèõ ñîñóäîâ. Êàê ïðàâèëî, áîëåçíü ïðîÿâëÿåòñÿ â âîçðàñòå 10-30 ëåò, õîòÿ â ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå âñòðå÷àëèñü è ïàöèåíòû, ó êîòîðûõ ìàëüôîðìàöèÿ áûëà äèàãíîñòèðîâàíà ëèøü â çðåëîì âîçðàñòå.×àùå âñåãî ïàòîëîãèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ â ìîçãå (ãîëîâíîì, ñïèííîì), íî äðóãèå ó÷àñòêè òåëà òàêæå íå çàñòðàõîâàíû îò ïîäîáíûõ ÿâëåíèé.
Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèåñÿ ïðîÿâëåíèÿ àðòåðèàëüíî-âåíîçíîé ìàëüôîðìàöèè:
Ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèïàäêè ðàçëè÷íîé ôîðìû òÿæåñòè;
Ãîëîâíàÿ áîëü ïóëüñèðóþùåãî õàðàêòåðà;
Óìåíüøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ðàçëè÷íûõ îáëàñòåé (àíåñòåçèÿ);
Âÿëîñòü, ñëàáîñòü, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè.
×àùå âñåãî ïîâîäîì äëÿ îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó ÿâëÿåòñÿ ðàçðûâ ìåëêîãî èëè êðóïíîãî ñîñóäà, ñîïðîâîæäàþùèéñÿ âíóòðèìîçãîâûì êðîâîòå÷åíèåì. Íî âîâðåìÿ âûÿâëåííàÿ ìàëüôîðìàöèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà è ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå ìîãóò çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ êðîâîèçëèÿíèÿ â ìîçã.
6.4. Ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ àðòåðèèòàìè.
Àðòåðèèò — âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, âîçíèêàþùèé â ñòåíêàõ àîðòû, àðòåðèé è âåòâåé. Âîçíèêàåò àðòåðèèò êàê ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå ëèáî êàê ïîñëåäñòâèå ïîñëå ïåðåíåñåííûõ èíôåêöèé èëè òðàâì. Çàáîëåâàíèå ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ â çðåëîì è ïîæèëîì âîçðàñòå, äåòè è ïîäðîñòêè ñòðàäàþò çíà÷èòåëüíî ðåæå. Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííûé àðòåðèèò — Áîëåçíü Õîðòîíà èëè âèñî÷íûé àðòåðèèò. (Âèäåëà ýòó áîëåçíü îäèí ðàç, ïîýòîìó áóäåò îòäåëüíûé ïîñò).
Ïðè âèñî÷íîé ôîðìå áîëåçíè Õîðòîíà íàáëþäàþòñÿ ÿðêî âûðàæåííàÿ ïóëüñèðóþùàÿ áîëü â âèñêàõ, íåäîìîãàíèå, îïóùåíèå âåê ïîðàæåííîãî ó÷àñòêà, ðàññòðîéñòâî àïïåòèòà, ïîìóòíåíèå èëè äâîåíèå â ãëàçàõ, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, áîëåâûå îùóùåíèÿ â ðàéîíå ïîðàæåíèÿ.
Äðóãèå àðòåðèèòû, ïðè êîòîðûõ âîçíèêàåò ãîëîâíàÿ áîëü, âñòðå÷àþòñÿ íà ìíîãî ðåæå.
6.5. Áîëè, ñâÿçàííûå ñ êàðîòèäíûìè èëè âåðòåáðàëüíûìè àðòåðèÿìè.
 ïåðâóþ î÷åðåäü — ýòî ãîëîâíàÿ, ëèöåâàÿ èëè áîëü â øåå, ñâÿçàííàÿ ñ ðàññëîåíèåì àðòåðèé.
Ãîëîâíàÿ áîëü, ñî÷åòàþùàÿñÿ èëè íå ñî÷åòàþùàÿñÿ ñ áîëüþ â øåå, îáû÷íî ÿâëÿåòñÿ îäíîñòîðîííåé (âîçíèêàåò íà ñòîðîíå ðàññëîåíèÿ àðòåðèè), èíòåíñèâíîé è ïðîäîëæèòåëüíîé (â ñðåäíåì äî 4 ñóòîê).  òî æå âðåìÿ ýòà áîëü íå èìååò ïîñòîÿííûõ ñïåöèôè÷åñêèõ ÷åðò è íåðåäêî èìèòèðóåò äðóãèå òèïû ãîëîâíîé áîëè, òàêèå êàê ìèãðåíü, ïó÷êîâàÿ, ïåðâè÷íàÿ è äð.
6.6. Ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ òðîìáîçîì öåðåáðàëüíûõ âåí (ÒÖÂ).
×àùå âñåãî ýòî äèôôóçíàÿ (ò.å. âî âñåé ãîëîâå) ãîëîâíàÿ áîëü âûðàæåííîé èíòåíñèâíîñòè, èìåþùàÿ ïðîãðåññèðóþùèé õàðàêòåð è ñîïðîâîæäàþùàÿñÿ äðóãèìè ïðèçíàêàìè âíóòðè÷åðåïíîé ãèïåðòåíçèè. Áîëü òàêæå ìîæåò áûòü îäíîñòîðîííåé è íà÷èíàòüñÿ âíåçàïíî, èìèòèðóÿ äðóãèå ôîðìû ãîëîâíîé áîëè. Õîòÿ öåôàëãèÿ è ìîæåò áûòü åäèíñòâåííûì ïðîÿâëåíèåì ÒÖÂ, ÷àùå îíà ñîïðîâîæäàåòñÿ äðóãèìè íåâðîëîãè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè — ýïèïðèïàäêàìè, ÷óâñòâîì îíåìåíèÿ è ñëàáîñòè â êîíå÷íîñòÿõ, ïîëîâèíå ëèöà è äð.
6.7. Ãîëîâíûå áîëè, ñâÿçàííûå ñ äðóãèìè âíóòðè÷åðåïíûìè ñîñóäèñòûìè ïðîöåññàìè.
 çàêëþ÷åíèå õî÷ó ñêàçàòü êàê âñåãäà, ÷òî ëþáàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, äëÿùàÿñÿ õîòü ñêîëüêî-íèáóäü äëèòåëüíî, òðåáóåò îáñëåäîâàíèÿ è êîíñóëüòàöèþ âðà÷à. Êàê âèäèòå, ãîëîâíàÿ áîëü ìîæåò áûòü ïðîÿâëåíèåì ñîâåðøåííî ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé. È â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ, ïðî÷èòàâ õîòü êàêóþ çàóìíóþ ñòàòüþ, âû íå ñìîæåòå ïîñòàâèòü ñåáå òî÷íûé äèàãíîç è íàçíà÷èòü ñåáå ëå÷åíèå.
Ìåòîäû, êîòîðûå ìîãóò ïîìî÷ü îïðåäåëèòü ïðè÷èíó áîëè, âêëþ÷àþò:
Ðåíòãåíîâñêàÿ êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ (ÊÒ) ãîëîâíîãî ìîçãà — äàåò ñïåöèàëèñòó âîçìîæíîñòü óâèäåòü îáúåìíûå îáðàçîâàíèÿ â ïîëîñòè ÷åðåïà, çîíû íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (îñòðûå è õðîíè÷åñêèå), àíîìàëèè ðàçâèòèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, òðàâìàòè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ, ïðèçíàêè ãèäðîöåôàëèè.
Ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ (ÌÐÒ) ãîëîâíîãî ìîçãà è ïîçâîíî÷íèêà îáëàäàåò åùå áîëåå øèðîêèìè âîçìîæíîñòÿìè, ÷åì êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ. Îíà ïîçâîëÿåò âèäåòü ñòðóêòóðû íå òîëüêî ãîëîâíîãî, íî è ñïèííîãî ìîçãà, ñóùåñòâåííî ïîìîãàÿ â äèàãíîñòèêå îïóõîëåé, ìåëêèõ è êðóïíûõ î÷àãîâ ïîñëå èíñóëüòà, òðàâìàòè÷åñêèõ ïîðàæåíèé, ñèíóñèòîâ, ìåæïîçâîíî÷íûõ ãðûæ, è åùå öåëîãî ñïåêòðà çàáîëåâàíèé, êîòîðûå ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé ïîÿâëåíèÿ ãîëîâíîé áîëè.
Ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ àíãèîãðàôèÿ — ìåòîäèêà, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò áåç ââåäåíèÿ êîíòðàñòíûõ ïðåïàðàòîâ îöåíèòü ñîñòîÿíèå èíòðàêðàíèíàëüíûõ (âíóòðèìîçãîâûõ), ýêñòðàêðàíèíàëüíûõ (ñîñóäîâ øåè) àðòåðèé è âåí, âûÿâèòü èõ ñòåíîòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ (ñóæåíèå), àíåâðèçìû, àðòåðèî-âåíîçíûå ìàëüôîðìàöèè.
Ñóòî÷íîå ìîíèòîðèðîâàíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ — ìåòîä, êîòîðûé ïîçâîëÿåò âûÿâèòü ñêðûòóþ àðòåðèàëüíóþ ãèïåðòîíèþ, óñòàíîâèòü îñîáåííîñòè êîëåáàíèé àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ â òå÷åíèå ñóòîê è ñêîððåêòèðîâàòü òåðàïèþ äëÿ ñíèæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Äîïïëåðîãðàôèÿ (ÓÇÈ ñîñóäîâ øåè, ãîëîâû) îäèí èç îñíîâíûõ ìåòîäîâ îáñëåäîâàíèÿ â íåâðîëîãè÷åñêîé ïðàêòèêå, áëàãîäàðÿ êîòîðîìó îñóùåñòâëÿåòñÿ îöåíêà ðàáîòû ñîñóäîâ.
Àíàëèçû êðîâè — ïîçâîëÿþò âûÿâèòü ïðèçíàêè èíôåêöèè, âîñïàëåíèÿ.
Îñìîòð îêóëèñòà — ïîêàçàí ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ ñëó÷àÿõ íàëè÷èÿ ãîëîâíîé áîëè, ïîñêîëüêó âîçìîæíûå èçìåíåíèÿ íà ãëàçíîì äíå, êîòîðûå ìîæåò óâèäåòü òîëüêî îêóëèñò ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíîé àïïàðàòóðû, òàêæå ïîìîãàþò óñòàíîâèòü èñòèííóþ ïðè÷èíó ãîëîâíîé áîëè. Êðîìå òîãî, îêóëèñò îöåíèò ñîñòîÿíèå ðåôðàêöèè, îñòðîòó çðåíèÿ, ïîëÿ çðåíèÿ.
Èíîãäà ìîæåò òàêæå ïîíàäîáèòüñÿ êîíñóëüòàöèÿ îòîëàðèíãîëîãà, ñòîìàòîëîãà, ïñèõîòåðàïåâòà, êàðäèîëîãà äëÿ ñïåöèàëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ.
Источник
