Головные боли в правом полушарии сзади
Если часто болит голова сзади в затылочной части справа, это повод обратиться к врачу. Причины болезненных ощущений могут быть связаны с серьезными патологиями, которые в случае прогрессирования способны нанести здоровью существенный вред. Консультация невролога необходима, если головная боль в зоне затылка сзади справа усиливается после физической нагрузки, появляется сразу после пробуждения в утренние часы даже при сохранении неподвижности тела.
Характеристика болевых ощущений
Болезненные ощущения с локализацией в затылочной зоне нередко возникают из-за провоцирующих факторов (недостаточный сон, переутомление, травма) или могут быть симптомом патологии. Нередко боль в правой части затылка сопровождается характерными неврологическими симптомами:
- Шум в ушах, проблемы со слухом нейросенсорной этиологии.
- Приступы тошноты, часто заканчивающиеся рвотой.
- Онемение, судороги, спазмы в области конечностей.
- Головокружения, преходящие состояния помрачения сознания.
- Нарушение двигательной координации.
Неврологическая симптоматика всегда является признаком поражения структур нервной системы. Особенности болезненных ощущений могут косвенно указывать на причину возникновения. Виды боли с локализацией в затылке справа:
- Пульсирующая с нарастающей интенсивностью. Обычно возникает из-за артериальной гипертензии.
- Усиление болезненных ощущений после движений головой или общей физической активности. Часто возникает на фоне заболеваний мышечной ткани.
- Постоянно повторяющиеся приступы спонтанной, острой боли в правой части головы в области затылка с последующим затуханием. Косвенно указывает на такую патологию, как синдром Барре-Льеу, известный так же, как шейная мигрень.
- Сильная головная боль в затылке справа, иррадиирущая в лобную, височную, теменную область. Характерна для синдрома позвоночной артерии (нарушение кровообращения в кровеносной системе, расположенной внутри позвоночника, сдавление нервных корешков, пролегающих в области позвоночной артерии).
Если приступы цефалгии повторяются, необходимо пройти обследование и установить причину нарушений. В противном случае без лечения заболевание будет прогрессировать, существенно ухудшая качество жизни человека.
Причины возникновения
Более 35% крови поступает к мозгу через позвоночные артерии, которые в заднем отделе шеи проходят сквозь отверстия в позвонках. Окружающие костные ткани позвонков защищают артерии от повреждений. С другой стороны подобное расположение способствует сдавливанию элементов кровотока при заболеваниях позвоночника, сопровождающихся деформацией, изменением формы позвонков, появлением остеофитов, разрастанием хрящевой ткани.
К подобным деструктивным изменениям приводят такие заболевания, как остеохондроз, смещение позвонков в результате травмы, грыжа в области межпозвоночного диска. В результате развивается синдром позвоночной артерии. Вот почему болит голова в затылочной части справа и наблюдаются такие нарушения, как повышенная утомляемость, астения, ухудшение когнитивных способностей, зрительная дисфункция, редко расстройство речи. Причины патологического состояния, когда болит затылок с правой стороны:
- Дегенеративные болезни шейного отдела позвоночного столба (остеохондроз, грыжа в зоне межпозвоночных дисков).
- Травмы в области шейного отдела позвоночного столба.
- Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит).
- Заболевания мышечной ткани.
- Повышенные значения внутричерепного давления.
- Невралгия (воспаление нервов).
Если болит голова в области затылка справа, неприятные ощущения нередко связаны с артериальной гипертензией длительного течения. Если очаги ишемии и суженные сосуды находятся в затылочной зоне, повышение значений артериального давления сопровождается болезненными ощущениями в этой локализации. Для высокого артериального давления характерны такие проблемы, как шум в ушах, головокружение, появление посторонних предметов в поле обзора. Состояние, когда болит правая часть затылка головы, могут спровоцировать факторы:
- Физические и психические перенапряжения, частые стрессовые ситуации.
- Недостаточный или избыточный сон.
- Нездоровое, несбалансированное питание, характеризующееся дефицитом полезных веществ.
- Малоподвижный образ жизни.
- Вредные привычки (алкоголь, табакокурение).
Неудобное положение шеи у женщин, которые постоянно носят обувь на высоком каблуке, может спровоцировать цефалгический синдром. Если случаи, когда болит голова в затылке справа, единичны и не связаны с болезнью, устранить неприятные ощущения помогут простые меры – ношение удобной обуви, правильный режим дня и здоровый образ жизни. Нередко эпизоды, когда регулярно болит правая затылочная часть головы, указывают на серьезные сбои в работе организма.
Шейный остеохондроз характеризуется деформацией позвонков, сопровождается сдавлением сосудов и нервных окончаний. В результате наблюдается нарушение кровотока, возникает распирающая, пульсирующая боль за правым ухом в затылочной части, свойственная состоянию, когда резко повышаются значения артериального давления.
Миогелоз – нарушение кровотока в мышечной ткани, протекающее на фоне потери эластичности и мягкости мышечных волокон. Развивается вследствие хронического перенапряжения мышц. Процессы сокращения и расслабления мышц сопровождаются разрушением и последующим восстановлением белковых структур. При интенсивной, длительной нагрузке на мышцы, белковая ткань восстанавливается не полностью.
В результате происходят различные нарушения физиологического и физико-химического порядка, что приводит к изменению нормальной возбудимости и лабильности мышц. Часть мышечных волокон находится в состоянии пессимума – угнетения деятельности нервной и мышечной ткани, развивающегося вследствие интенсивной и частой нервной стимуляции.
Другая часть пребывает в пограничном состоянии потери чувствительности, возникающей в ответ на сильное внешнее раздражение. Патологический процесс получил название парабиоз. В результате частичного гиалинового перерождения отдельные мышцы находятся в состоянии контрактуры (стянуты, малоподвижны).
Для миогелоза свойственно появление устойчивых, болезненных уплотнений в мышечной ткани. Заболевание приводит к снижению эластичности мышц, ограничению, скованности движений. Непреходящая боль в затылке с правой стороны головы свидетельствует о серьезных нарушениях и возможном развитии миофиброза, при котором происходит замещение мышечной ткани соединительной.
Шейная мигрень
Если болит правое полушарие головы, причина может скрываться в нарушении кровотока в этой области. Шейная мигрень или синдром Барре-Льеу – одна из форм синдрома позвоночной артерии. Проявляется мучительными болезненными ощущениями, которые связаны с компрессией нервных окончаний, окружающих позвоночные артерии в виде симпатических сплетений.
При этом затылок болит справа или слева за ухом периодически, приступообразно. Другие проявления патологии: потемнение в глазах, сужение полей зрения, преходящее помрачение сознания, тошнота, приступы паники, депрессивное состояние. Болезненные ощущения и появление других побочных явлений чаще связаны с резкими движениями шеей, быстрыми наклонами головы, долгим пребыванием в неудобном положении.
Миозиты
Воспалительные процессы, протекающие в скелетных мышцах вследствие воздействия патогенных микроорганизмов или без инфекционной этиологии. Основные причины неинфекционного порядка: физические перегрузки, переохлаждения, микротравмы. Воспаления в мышцах без участия возбудителя характерны для профессиональных спортсменов.
Провоцирующими факторами часто выступают очаги инфекции с локализацией в других частях тела – грипп, ОРЗ, хронические инфекционные болезни почек, печени, сердца и других внутренних органов. На ранних стадиях развития миозита затылок болит справа после физической активности.
Прогрессирование заболевания приводит к нарастанию силы и длительности болезненных ощущений, которые нередко не исчезают даже в состоянии покоя. Для патологии характерны проявления: потеря эластичности и мягкости мышечной ткани, твердость, болезненность мышц, скованность движений, ухудшение общего самочувствия.
Внутричерепное давление
Одна из причин сильной боли в правой затылочной части головы – повышение значений внутричерепного давления. Церебральная гипертензия возникает на фоне сужения, обструкции (закупорки) протоков, по которым отводится спинномозговая жидкость. Спровоцировать повышение показателей внутричерепного давления могут инфекционные болезни (менингит, энцефалит), гидроцефалия, инсульт, опухоли, травмы в зоне головы. Стоит обратить внимание на симптомы: сонливость, зрительную дисфункцию, расстройство внимания, ухудшение мыслительной деятельности и памяти.
Невралгия
Если болит голова сзади справа внизу, причина часто связана с невралгией, затронувшей затылочный нерв. Заболевание проявляется острой, стреляющей болью, локализующейся в затылке с правой или левой стороны. Основные причины возникновения: переохлаждение, длительное пребывание в неудобной позе.
Диагностика
Чтобы точно узнать, почему болит затылок с правой стороны головы, нужно записаться на прием к врачу-неврологу. После визуального осмотра, сбора анамнеза, проверки реакций и рефлексов определяется неврологический статус пациента, и называются вероятные причины головной боли с локализацией в затылочной части головы справа. Для уточнения диагноза назначают инструментальное обследование:
- МРТ, КТ. Позволяет обнаружить патологические состояния (сужение, компрессию протоков), которые спровоцировали нарушение оттока цереброспинальной жидкости. При помощи исследования выявляются патологии мозга – опухоли, очаги кровоизлияний, признаки инфекционных или ишемических поражений мозгового вещества.
- Реоэнцефалография. Исследование кровеносной системы мозга, скорость кровотока, особенности кровоснабжения участков головы.
- Электромиография. Показывает характер и интенсивность биоэлектрической активности в мышечной ткани.
- Допплерография. Исследование кровеносного русла в зоне затылка и шеи.
Показатели внутричерепного давления измеряются при помощи люмбальной пункции или процедуры вентрикулостомии. Определенные сложности при дифференциальной диагностике появляются из-за большого количества изучаемых структур (межпозвоночные диски, артерии, мозговые оболочки, мышечная ткань, связки) и механизмов, ответственных за развитие цефалгии.
Методы лечения
Лечение боли с локализацией в правой затылочной части головы назначают после выявления причин патологии. С учетом вида заболевания назначают препараты следующих групп:
- Обезболивающие, жаропонижающие.
- Нестероидные противовоспалительные.
- Миорелаксанты (понижают мышечный тонус, устраняют мышечные спазмы).
- Остеопротекторы (восстанавливают костную ткань, тормозят дегенеративные изменения в костных структурах позвоночника).
- Ноотропные (стимулируют клеточный метаболизм в нервной ткани).
Если боль связана с инфекционным поражением, показан прием антибактериальных препаратов. При заболеваниях мышечной ткани и опорно-двигательного аппарата кроме медикаментозной терапии показаны физиопроцедуры, массаж в шейно-воротниковой зоне, общеукрепляющие водные процедуры.
Профилактика
Избежать развития цефалгического синдрома удастся, придерживаясь рекомендаций врачей. Профилактические мероприятия:
- Предотвращение переохлаждений.
- Дозированные физические занятия без чрезмерного увеличения нагрузки.
- Использование ортопедического матраса и удобной подушки для сна.
- Диетическое питание с ограничением животных жиров, жареной, слишком соленой пищи.
- Полноценный ночной отдых продолжительностью не меньше 8 часов.
Своевременное корректное лечение заболеваний, спровоцировавших болезненные ощущения, поможет избавиться от неприятных симптомов.
Регулярно повторяющиеся болезненные ощущения в затылочной зоне справа свидетельствуют о разных патологиях. Тщательная диагностика поможет выявить причины нарушений, корректная терапия предотвратит прогрессирование болезни.
Просмотров: 842
Источник
Самая большая группа пациентов (около 75%), у которых болит правая сторона головы, имеют первичную цефалгию. Она возникает сама по себе, в ее этиологии не участвует никакая другая болезнь. Наиболее известное заболевание – мигрень, но самая распространенная – тензионная головная боль (возникающая из-за чрезмерного психического напряжения).
Почему болит правая сторона головы
Причин, почему болит правая сторона головы, есть много. Среди них – как относительно незначительные (простуда), так и серьезные, способные спровоцировать тяжелые последствия.
Мигрень
Мигрень – это наследственная болезнь, связанная с генетической предрасположенностью, имеющая специфические симптомы, которые не проявляются при других типах головной боли.
Пульсирующая боль в голове с правой стороны или с левой локализуется в области глаза, за глазом (давит на глаза), в виске, на лбу. В этих местах болезненность в основном начинается, после чего распространяется по всей голове. Боль при мигрени сильная, пульсирующая, сопровождается рядом симптомов:
- общее беспокойство;
- тошнота;
- повышенная чувствительность к свету, шуму, запахам.
Менингит
Менингит – инфекционное заболевание, вызывающее воспаление мозговых оболочек (менингов). Головной и спинной мозг, пораженный менингитом, отекают, уменьшается поставка кислорода и питательных веществ в нервные ткани.
Важно! При отсутствии своевременного лечения менингита происходит повреждение головного мозга.
Воспаление выражается лихорадкой, резкой головной болью в правом полушарии или в правом. Характерная особенность – жесткость шеи.
Другие симптомы:
- боли в мышцах и суставах;
- покалывание пальцев;
- рвота;
- чувствительность к свету;
- путаница, нарушения сознания;
- путаная речь;
- снижение болевого порога;
- герпес вокруг рта.
Внутричерепное кровотечение
Это состояние может быть острым, часто возникающим после травмы головы, и хроническим, когда гематома в мозге вырастает, проявляясь позже.
Типичный признак – острая боль в голове. Внутричерепное кровотечение вызывается также разрывом артерии, и в этом случае проявления представлены невыносимой болью в правом полушарии головы или в левом.
Внутричерепное давление
Боли в правом полушарии головы – это самый распространенный симптом повышенного внутричерепного давления. При медленной внутричерепной гипертензии начало и развитие интенсивности головной боли постепенное. Напротив, при паренхиматозной геморрагии болевой прострел в голову немедленный, при острой блокировке ликворных путей развивается в течение нескольких часов.
Боль усиливается при повышении давления во внутричерепном пространстве: при наклоне, кашле, дефекации и т. д. Типично усиление цефалгии после сна. Головная боль при внутричерепной гипертензии плохо реагирует на анальгетики.
Хроническая пароксизмальная гемикрания
Пароксизмальная гемикрания – это редкое заболевание, при котором характер и расположение боли (голова пульсирует), вегетативные симптомы схожи с проявлениями кластерной цефалгии. Но приступы более короткие и частые. Атаки характеризуют резкие сильные односторонние боли, расположенные либо орбитально, супраорбитально, либо в височной области, выше уха, за ухом.
Головная боль продолжается 2–30 минут, резко начинается и внезапно заканчивается. Частота атак высока, среднее количество превышает 10 приступов в день. Заболевание чаще затрагивает женщин.
Около 80% пациентов с болезнью имеют хроническую форму, остальные 20% – эпизодическую.
Кластерные головные боли
Этот тип цефалгии характеризуется атаками односторонних головных болей, при которых болит правая сторона головы и правый глаз или левый бок. У 15–20% пациентов во время приступа стороны чередуются. Продолжительность атаки – 15–180 минут.
Это, вероятно, одно из самых болезненных состояний, известных людям. Кластерная головная боль имеет резкое начало и внезапный конец, сопровождается одним или несколькими из следующих вегетативных признаков на ипсилатеральной стороне:
- слезотечение;
- раздражение конъюнктивы;
- отек носовой слизистой;
- секреция из носа;
- птоз, миоз;
- отек век;
- гипергидроз лица.
Опухоли головного мозга
Боли с правой стороны головы – это 1-й признак опухоли мозга примерно в 1/5 случаев. Но нередко этим болям уделяется мало внимания, т. к. они хронические не сильные.
Важно! Даже опытному врачу бывает сложно определить разницу между обычными головными болями и проявлениями опухолей мозга.
Болезненность имеют тенденцию ухудшаться с течением времени, часто присутствует утром после пробуждения, может варьироваться независимо от размера или скорости роста опухоли.
Небольшая, быстрорастущая опухоль может вызывать аналогичные приступы цефалгии, как большая, медленнорастущая.
Черепно-мозговые травмы
Мозговые травмы имеют различные причины, наиболее частые – удар или падение. ЧМТ проявляется кратковременным бессознательным состоянием, стреляющей болью в голове, потерей памяти в течение периода травмы.
В результате кровотечения происходит сжатие головного мозга, за которым следует гематома, подавляющая мозговую ткань.
Симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы:
- непонятная речь;
- нарушения координации движений;
- зрительные, слуховые, чувствительные нарушения;
- беспокойство;
- замешательство;
- необычное поведение;
- прозрачная или кровавая жидкость, вытекающая из носа или ушей;
- сильные колющие головные боли (могут отдавать в ушах);
- рвота;
- изменения размера зрачков, их асимметрия;
- отек раны, синяки, деформация головы, наличие осколков кости в ране;
- синяки вокруг глаз.
Сотрясение мозга
Сотрясение мозга – это нарушение мозговых функций, вызывающее краткосрочную потерю сознания и ретроградную амнезию.
Симптомы:
- головная боль;
- зрительные нарушения;
- головокружение;
- тошнота;
- потеря равновесия;
- путаница;
- звон в ушах;
- нарушение концентрации;
- амнезия.
Боль и покалывание в голове, присутствующие длительно или постоянно, необычны, являются причиной посещения врача.
Синдром Костена
Это боль в лице, связанная с дисфункцией челюсти. Синдром встречается довольно часто. Интересно, что структурные изменения в челюстном суставе редки. Напротив, в этой популяции распространена сниженная устойчивость к стрессам и соматизационные тенденции.
Синдром Костена характеризуется тупой, пульсирующей или резкой болезненностью, локализованной, преимущественно, пре- и постаурикулярно, распространяющейся на затылок и шею. Боль может быть временной или постоянной. Боль в ухе и голове возникает и/или ухудшается при движении челюсти, например, при открывании рта, широком зевании, жевании. Часто при жевании слышится хруст. Подвижность челюсти и возможность открытия рта ограничены. Дисфункции в челюстном суставе часто вызывает бруксизм, неправильный прикус, неправильный зубной ряд.
Симптомы:
- головная боль, развивающаяся во временной связи с заболеванием челюстного сустава, улучшающаяся или ухудшающаяся в контексте развития болезни;
- болезненность является результатом активного/пассивного движения или давления на челюстной сустав и жевательные мышцы в его окружении;
- если стреляет в голове с правой стороны, боль указывает на сторону пораженного сустава.
Тонзиллит
Тонзиллит – это острое воспаление, поражающее миндалины, которые отекают, покрываются белым покрытием, становятся очень болезненными.
Симптомы тонзиллита (ангины):
- лихорадка;
- усталость;
- мышечная, головная боль (часто отдает в глаз);
- боль в горле;
- отек миндалин и связанные с этим проблемы с глотанием (вплоть до невозможности проглотить твердую пищу);
- хрипота;
- кашель.
Второстепенные признаки:
- больного тошнит, нередко появляется рвота;
- беспокоит обструкция и выделения из носа;
- часто болят и увеличиваются лимфоузлы;
- опухшие железы в передней части шеи.
Горло и миндалины при ангине красные, на миндалинах нередко присутствуют гнойные очаги – белые покрытия или пятна. В исключительных случаях, повышенная температура отсутствует или, наоборот, повышается еще до возникновения боли в горле и трудностей с глотанием.
Что делать, если болит голова справа
Покой и увлажненное полотенце на лбу – это одни из самых простых, но эффективных способов избавления от головных болей с правой стороны. Помощь может также оказать легкий массаж висков и области сзади головы.
Облегчить приступы тензионной головной боли могут помочь безрецептурные болеутоляющие средства, наиболее рекомендуемые врачами:
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
- Ибупрофен (Нурофен, Ибалгин, Бруфен);
- Парацетамол (Парален, Панадол).
Но в случае приступа мигрени эти лекарства помогут только временно или не помогут вообще. Правильное лечение мигрени – это применение лекарств при первых признаках ауры или болевой атаки. Антимигренозные препараты предназначены для максимально быстрого подавления самого приступа и всех сопутствующих симптомов (рвота, тошнота и т. д.). В то же время они должны иметь минимальные побочные эффекты, хорошо действовать в случае долгосрочного применения.
Значительный прогресс обеспечило открытие нового типа лекарств, триптанов. Сегодня они являются наиболее эффективной терапевтической группой, составляют основу лечения мигрени. Триптаны доступны в виде таблеток, подкожных инъекций, назальных спреев.
Диагностика
Нередко для постановки правильного диагноза врачу бывает достаточно подробного собеседования с пациентом, выявления обстоятельств начала и хода его проблем. Конкретные болезни имеют характерный курс, причинные факторы, частоту возникновения основных симптомов, их продолжительность, присутствие сопровождающих признаков. Например, боль в голове, когда продуло, отличается от цефалгии, сопровождающей внутричерепную гипертензию. Приступы болезненности сверху головы свидетельствует о другой проблеме, нежели ее проявление на правой стороне. Поэтому важно вспомнить все подробности о беспокоящей головной боли.
После первичного собеседования врач проведет физическое обследование, сосредотачивая внимание на области шеи и головы, не забывая о других частях тела, способных спровоцировать цефалгию.
Если не удалось постановить диагноз в ходе первичного собеседования и базового обследования, пациент направляется на специализированные исследования. К ним относятся:
- рентгеновское изображение позвоночника;
- КТ;
- МРТ;
- ЭЭГ;
- УЗИ;
- поясничная пункция.
Важно! Выше указан полный список обследований. Пациент проходит только те из них, которые порекомендует врач, основываясь на базовом осмотре.
Лечение
Результатом обследований и диагностики является назначение лечения конкретных проблем со здоровьем. Из кабинета врача пациент может выйти с рецептом или «лишь» с рекомендациями об изменении образа жизни, сосредоточении на правильном питании, отказе от вредных привычек.
Как и при большинстве заболеваний, головная боль требует корректировки режима. Это наряду с психотерапией и релаксационными методами может способствовать значительному сокращению количества приступов.
Острая медикаментозная терапия назначается в соответствии с конкретным типом цефалгии. Дозировка и длительность применения лекарства должны быть строго ограничены во избежание злоупотребления медикаментами. Риск медикаментозной головной боли ниже у дигидтераминов и триптанов, чем у анальгетиков, опиоидов, эрготамина.
Как можно скорее рекомендуется начать профилактическую терапию с постепенным увеличением дозировки препарата. Но следует учесть, что эффект превентивного лечения проявляется в течение 3–6 недель после начала. При выборе препаратов отдается предпочтение монотерапии.
Профилактика
В профилактике боли на правой стороне головы обратите внимание на стресс. Он подстерегает современного человека в любом месте, в любое время. Попытайтесь избегать его, старайтесь решать конфликтные ситуации сразу.
Также учтите воздействие питания. Есть много продуктов, содержащих вещества, вызывающие приступы мигрени. К ним относятся преимущественно шоколад и зрелые сыры. Старайтесь питаться регулярно. Ограничьте количество потребляемого алкоголя, особенно красного вина, способного негативно повлиять на частоту приступов! Отказ от курения поможет не только предотвратить головную боль, но и улучшить состояние тела в целом.
Не забывайте о важности сна. Было обнаружено, что не только недостаток, но и избыток сна тесно связан с развитием цефалгии. Идеальное время сна – 6,5 часа в день (для взрослых).
И самое главное, не употребляйте лекарства без консультации с врачом. Злоупотребление медикаментами может вызвать привыкание, поддающееся лечению намного хуже, чем головная боль.
Источник
