Головные боли во время ранней беременности

Головные боли во время ранней беременности thumbnail

Головная боль на ранних сроках беременности

Зачатие ребенка часто является переломным моментом в физиологии и биохимии женского организма. Головная боль на ранних сроках беременности относится к одному из основных симптомов перестройки гормонального фона будущей мамы. Женская психика на всем протяжении вынашивания плода находится под воздействием внешних и внутренних раздражителей, поэтому любое нарушение в обычном состоянии органов и систем воспринимается молодой женщиной с большой опаской.

Если после зачатия начали беспокоить головные боли, необходимо обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Специалист обязательно выяснит причину подобной патологии  и даст соответствующие рекомендации.

Основные причины возникновения головной боли у беременных

Как утверждает большинство врачей женской консультации, более 75% будущих мам жалуются на головную боль при беременности. При этом только в редких случаях она является последствием перенесенного заболевания до наступления беременности. Чаще всего подобная симптоматика проявляется впервые.

Не существует четкой закономерности в силе и частоте возникновения головной боли у беременных. Они могут возникнуть в любой момент, однако, наиболее вероятным временем считают первый триместр и последние 7 — 9 недель вынашивания ребенка.

Причины возникновения головной боли при беременности следующие:

  • Резкое изменение в распорядке жизни у женщины приводят к частым стрессовым состояниям и провоцируют спазм сосудов головного мозга.
  • Возможна значительная потеря жидкости при вынашивании беременности и связанное с этим состояние гипогликемии, что обусловлено изменением в работе кровеносной системы будущей матери.
  • В первые 4 — 9 недель беременности достаточно часто возникают расстройства ЖКТ, что приводит к недостатку сна. Молодая женщина пытается подстегнуть работу своей нервной системы с помощью кофе, что также может провоцировать приступы головной боли.

В начале беременности к факторам, провоцирующим развитие мигрени у беременных, относят гормональную перестройку организма. Массивный выброс в кровь эстрогенов и прогестерона приводит к спазму сосудов головного мозга, что обуславливает нехватку кислорода и, как следствие, мигрень при беременности на ранних сроках.

Если женщина отмечает сильные головные боли в третьем триместре, то чаще всего подобная симптоматика возникает вследствие нарушения осанки и различных деформаций позвоночного столба. Кроме всего прочего, вторая половина беременности характерна развитием преэклампсии или токсикоза. В этом случае голова у будущей мамы будет болеть, так как резко повышается АД, возрастает угроза отека головного мозга.

Для назначения правильного и своевременного лечения данной проблемы специалисты предложили классификацию головной боли при беременности.

Классификация типов головной боли при беременности

Как и большинство патологических процессов в человеческом организме, головная боль во время вынашивания ребенка подразделяется на первичную и вторичную. Первичная бывает обычно трех видов: головная боль напряжения, мигрень и специфическая головная боль. Если болевой синдром принимает ярко выраженный острый характер, то говорят о наличии кластерной головной боли.

Вторичная обычно является следствием различных заболеваний, закрытых черепно-мозговых травм, нарушения метаболизма и гормонального фона женского организма при беременности. Чаще всего боль в голове у будущей мамы могут вызвать следующие заболевания:

  • Различные острые и хронические процессы в головном мозге. Сюда можно отнести последствия перенесенного менингита и ЧМТ, наличие опухоли и банальный подъем внутричерепного давления.
  • Неврологическая врожденная и приобретенная патология. Если признаки невралгии беспокоили молодую женщину до беременности, то процесс вынашивания плода только усилит данную проблему.
  • Гормональные нарушения в женском организме, как связанные с беременностью, так и имевшие место до этого. Часто врожденная гормональная патология впервые проявляет себя именно во время беременности и родов.
  • Острый абстинентный синдром, связанный с резким прекращением употребления алкоголя, курения и использования сильнодействующих лекарственных препаратов после зачатия. Последнее время подобная проблема требует к себе все больше и больше внимания.
  • Различные метаболические сдвиги в организме женщины. Гипоксия, гиповолемия и гипогликемия усиливаются, когда женский организм начинает перестраиваться во время беременности.

В современной медицине принято выделять и наличие головной боли у будущей мамы, возникающей без всяких видимых причин. Вполне возможно, что так проявляется физиологическая реакция организма на процесс беременности.

Причины возникновения мигрени у беременной женщины

Наиболее распространенным и достаточно тяжелым проявлением головной боли на ранних сроках беременности является мигрень. Данная проблема чаще всего связана с повышением внутричерепного давления у будущей мамы и нарушением обмена веществ в нейронах головного мозга.

При подобной патологии пациентка жалуется на выраженный болевой синдром, сопровождающийся слабостью, рвотой, потерей сознания. Отмечается усиление болей в голове от резких звуков и сильного света. Данное состояние может беспокоить женщину до 3 — 5 часов. Описаны случаи, в которых купирование приступа мигрени достигалось только на 2 — 3 сутки.

Отличительной чертой подобного синдрома является то, что в 70% случае боль возникает только в одной половине головы. Возможен подъем температуры тела, резкое снижение АД и пульса. Подобная смазанная картина часто не позволяет вовремя диагностировать причину возникновения головной боли у беременной женщины.

Довольно значительную роль в возникновении мигрени играют и женские половые гормоны. Избыток или недостаток эстрогена практически всегда приводит к развитию мигрени в период гормональной перестройки женского организма во время беременности, лактации или в менопаузе.

Лечение мигрени у будущей мамы

Лечение данной патологии представляет достаточно серьезную проблему для врачей женской консультации. Для достижения максимального результата в борьбе с мигренью женщине рекомендуют вести регулярный дневник. В этих записях будущая мама должна отражать длительность и интенсивность головной боли, изменения в окружающей среде, возможные продукты, приведшие к возникновению мигрени.

Обязательно ведется учет выпитой и выделенной жидкости, отмечаются принятые лекарственные препараты и их воздействие на организм будущей матери.

Любая лекарственная терапия беременной матери представляет собой серьезную проблему, где наравне с желаемым результатом необходимо помнить о возможных угрозах здоровью будущего ребенка. Особенно это актуально на ранних сроках беременности.

Читайте также:  Чаи от головной боли

Тщательный сбор анамнеза и постоянный контроль над состоянием пациентки помогут специалистам выработать правильную тактику лечения. Проведение лабораторных исследований головного мозга во время беременности не желательно, поэтому в основу лечения болей берут анамнез и клиническую картину у будущей мамы.

Болит голова на ранних сроках беременности: чем купировать боль?

Одной из основных проблем после зачатия считают головные боли на ранних сроках беременности, лечение которых должно проходить под наблюдением врача. Любой специалист обязательно будет рекомендовать будущей маме избегать приема любых лекарственных препаратов. Но довольно часто головная боль становится такой сильной, что без медикаментозной помощи не обойтись.

Женщина не должна заниматься самолечением во время беременности. Большинство лекарств от головной боли и мигрени могут вызвать врожденные дефекты у плода, особенно при приеме в первом триместре. Нестероидные противовоспалительные препараты могут вызвать маточное кровотечение или выкидыш. Эрготаминами лечат мигрень во всем мире, однако, при беременности прием этих лекарств способствует возникновению врожденной патологии плода, а у матери могут вызвать сильное сокращение матки и преждевременные роды.

Если головная боль становится очень сильной, женщина может принять парацетамол. Данное лекарственное вещество обладает выраженным анальгезирующим эффектом и практически не влияет на плод.

Однократный прием наркотических анальгетиков может снять болевой приступ, однако возможно наступление наркотической зависимости у матери и будущего ребенка. Прием беременной женщиной ибупрофена и напроксена для снятия симптомов мигрени не достаточно изучен. Большинство специалистов не дают четкой рекомендации по использованию или отмене этих препаратов.

Если возникли головные боли в первые 4 — 9 недель беременности, будущая мама может смело применить для своего лечения антидепрессанты, включая амитриптилин. Эти препараты не отражаются на процессе закладки органов и систем будущего малыша.

Практически безопасным для беременных считают и использование представителей бета-блокаторов. Такие лекарства, как пропранолол и его аналоги, можно смело применять для лечения головной боли у молодых женщин.

Рекомендуем прочитать статью о давлении при беременности. Из нее вы узнаете о нормальных показателях, правильном измерении, причинах пониженного и повышенного давления у беременных женщин.

Профилактика головной боли у беременных

Одними лекарствами трудно на протяжении всей беременности бороться с головной болью. На помощь женщине в этом случае должны прийти испытанные способы восстановления организма после любых стрессов:

  1. Необходимо нормализовать режим дня. Сон должен составлять не менее 7 — 8 часов, обязательные прогулки на свежем воздухе, так как гипоксия является одним из пусковых механизмов головной боли.
  2. Женщине требуется максимально избегать нервных срывов и стрессовых ситуаций. При подобных явлениях происходит выброс адреналина в кровь, что приводит к повышению внутричерепного давления и возникновению патологии.
  3. Важной является и диета. Если женщина ведет дневник беременной, то она достаточно быстро выявит, какие продукты вызывают головную боль, а что можно употреблять в пищу практически безбоязненно.
  4. Беременной женщине требуется глюкоза в питании, так как гипогликемия может вызвать приступ мигрени на маленьком сроке.

Главное на раннем периоде беременности, когда происходит закладка основных органов будущего малыша, — не заниматься самолечением. Головная боль достаточно неприятная проблема, но далеко не смертельная.

Риск возникновения патологии у будущего ребенка должен удержать женщину от поспешных шагов. Только вместе с врачом из женской консультации можно разработать методику борьбы с головной болью.

Источник

Многие будущие матери в первом триместре начинают испытывать сильную головную боль. Их беспокоит вопрос – как правильно избавиться от головной боли, не навредив малышу? Об этом подробно расскажет данная статья.

Основные причины головной боли на ранних сроках беременности

Если болит голова при беременности на ранних сроках, у этого могут быть следующие причины:

  • Продолжительные стрессы у будущей матери;
  • Резкие скачки кровяного давления — гипертония или гипотония;
  • Гипогликемия, голод, пропуск приема пищи;
  • Cмена погодных или климатических условий;
  • Злоупотребление кофе, крепким чаем, сигаретами;
  • Недосып, переутомление;
  • Резкие колебания веса в большую или меньшую сторону;
  • Нарушение метаболических процессов;
  • Длительное пребывание в одной позе. Например, во время работы за компьютером или ноутбуком;
  • Токсикоз;
  • Переохлаждение или перегрев;
  • Скрытая инфекция в организме;
  • Чрезмерное напряжение зрения или слуха;
  • Различные заболевания нервной системы;
  • Гормональная перестройка;
  • Употребление в пищу острых блюд, фаст-фуда, сладостей, консервированных изделий;
  • Воздействие аллергенов на организм;
  • Обострение хронических заболеваний (вегето-сосудистая дистония, анемия, артериальная гипертензия;
  • Патологии желудочно-кишечного тракта;
  • Спазм сосудов, судороги;
  • Изменение внутричерепного давления;
  • Последствия перенесенного ранее менингита;
  • Синдром отмены при резком прекращении курения или употребления спиртных напитков.

Головная боль при беременности на ранних сроках

Полезная информация

Головные боли во время ранней беременности

Но будущим матерям не стоит переживать, если цефалгия продолжается не больше 2 часов, быстро проходит при прекращении действия вредного фактора или после отдыха и не сопровождается иными неприятными ощущениями.

В противном случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Он спросит о длительности, интенсивности болей, условиях их усиления или прекращения, узнает перенесенные и сопутствующие заболевания.

В чем заключается опасность для плода?

Опасность заключается в причинах боли и в бесконтрольном употреблении болеутоляющих медикаментов.

Если головная боль на ранних сроках беременности носит пульсирующий характер, длительное время не купируется прописанными врачом медикаментами, то у беременной женщины можно заподозрить патологию почек, менингит, глаукому.

Кроме того, опасность такого состояния матери для плода состоит в неправильном и несбалансированном питании, продолжительных стрессах, гипоксии, инфекционных заболеваниях, которые вызывают этот симптом.

Что нельзя делать для устранения боли?

Беременным женщинам для устранения боли нельзя заниматься самостоятельным лечением и принимать какие-либо медикаменты без ведома врача.

Читайте также:  Головная боль как шапка на голове

Нельзя принимать нестероидные или противовоспалительные препараты, эрготамины. Они могут вызвать кровотечение, прерывание беременности и патологии у будущего ребенка.

Таблетки при беременности

На ранних сроках беременности не стоит принимать Ибупрофен, Цитрамон, Эффералган, Панадол.

Нужно помнить, что на любых сроках категорически запрещено пить Анальгин, Спазмалгон, барбитураты, Резерпин, Фиоринал.

Разрешенные препараты от головной боли на ранних сроках беременности

К безопасным болеутоляющим препаратам для беременных на раннем сроке относятся следующие средства:

  • Нош-па

Но-шпа

Не более 3 таблеток за 24 часа. Можно пить ее вместе с настоем или отваром валерианы;

  • Парацетамол;
  • Папаверин;
  • Ибупрофен. Но только в 1-2 триместрах и в исключительных случаях.

Все эти средства должен выписывать лечащий врач.

Избавление от боли без медикаментов

Избавляться от боли без таблеток на ранних сроках можно и нужно.

До 12 недель лучше лечить головную боль без таблеток.

Для этого следует совершать длительные пешие прогулки. Кровь насыщается кислородом, кровообращение нормализуется и головная боль уходит.

Полезная информация

Головные боли во время ранней беременности

Если она вызвана стрессом, очень полезно заняться йогой или медитацией, полежать, включив спокойную музыку.

Любительницам побаловать себя приятными запахами можно принять ванну с аромамаслами или дышать маслами лимона, мяты или сосны. Хорошо помогает втирание этих масел в кожу головы.

Отлично зарекомендовали себя эфирные масла — лаванда, лимон, роза.

Одним из действенных методов против головной боли является здоровый сон. Поэтому беременной женщине, страдающей головными болями, нужно как следует высыпаться.

Можно делать капустные компрессы на область шеи и лба, прикладывать лед к затылку.

Не лишним будет попросить кого-то из близкого окружения сделать массаж шеи и головы. Это восстановит циркуляцию крови и боль отступит. Более того, массаж от близкого человека — незаменимая вещь после стресса или напряженного дня.

Если женщине пришлось испытать сильное утомление или стресс, ей полезно умыться холодной водой или принять контрастный душ. А потом выпить слабозаваренный чай с мелиссой или липой. Этот напиток хорошо успокаивает нервную систему.

Чай с мелиссой

Если случилось испытать значительный стресс, стоит принять отвар на основе валерианового корня.

Важно употреблять около 1,5-2 л. воды и сбалансированно питаться.

Если ничего из этого не помогает, можно попробовать применить иглоукалывание. Но это можно проводить только у специалиста. Он заранее должен знать, что женщина, желающая провести процедуру, ждет ребенка.

Профилактика

Головной боли на ранних сроках можно избежать, если следовать этим простым рекомендациям:

  • Ежедневно гулять на свежем воздухе. Это предотвращает гипоксию плода, нарушение кровообращения и отлично помогает справиться со стрессом;
  • Употреблять больше жидкости —1,5-2 л. каждый день.

Но данная рекомендация применима, если беременная женщина не страдает отеками;

  • Избегать стрессов, переработок, ссор, любых выяснений отношений;
  • Заниматься релаксацией.
  • Соблюдать правильный режим дня.

В первом триместре у женщин часто наблюдается сонливость, и они часто засыпают в дневное время. Поэтому важно правильно организовать свой день, чтобы не допустить сбоя биологических ритмов.

Занятие йогой при беременности

Категорически не стоит прибегать к усиленным физическим нагрузкам и изнурять себя. Все методы профилактики применяются в меру.

Женщинам в интересном положении, свойственно кардинально менять вкусовые привычки, возможно сильная тяга к определенным продуктам питания. Старайтесь избегать фастфуда, копченостей и сладостей, заменяя их свежими фруктами и овощами. Пейте много чистой воды и проветривайте комнаты в доме. Свежий воздух и отличное настроение, залог хорошего самочувствия будущей мамы.
Формирование жизненно важных органов, происходит на первом триместре беременности, поэтому опасно заниматься самолечением, это может серьезно навредить будущему ребенку. Если боли несут постоянный характер, немедленно обратитесь к врачу, и не принимайте медикаменты самостоятельно.
Еще важным советом врачей, является фактор хронических заболеваний. Если планируете беременность, имея хронические заболевания, стоит пройти диагностику у специалистов, подготовить организм к будущему вынашиванию ребенка.
Это позволит несильно ощутить изменения в организме во время беременности.

Источник

Период ожидания рождения малыша – важнейший в жизни каждой женщины. Но радостные ощущения могут быть испорчены часто повторяющейся головной болью различной интенсивности и продолжительности, особенно в первом и третьем триместре беременности.

Каждая беременность – настоящее испытание для женского организма, требующее максимальной мобилизации всех сил, ведь заботиться приходиться уже и малыше тоже. Головная боль в период беременности может быть признаком дисбаланса в деятельности какого-либо органа. Не рекомендуется ее игнорировать и самостоятельно принимать лекарственные препараты от боли в голове, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Основные причины неприятных ощущений в голове

К самым распространенным причинам боли в каком-либо районе головы при беременности специалисты относят:

• интенсивная перестройка гормонального фона будущей матери, обязательно происходящая в первом триместре беременности;

• склонность женщины к пониженным параметрам давления, осложняется при наличии токсикоза, часто комбинируется с головокружением;

• приступ разлитой головной боли сопровождает и кризовое состояние при гипертонии, особенно характерно в третьем триместре беременности – приводит к формированию осложнений: значительной отечности ног, протеинурии, самопроизвольным выкидышам;

• нескорректированный рацион – чрезмерное увлечение будущей мамочки соленными, консервированными блюдами, соусами, рекомендуется избегать продуктов с повышенным содержанием тирамина и фениламина;

• опасно при беременности часто повторять разгрузочные, «голодные» дни – дискомфорт в голове может быть спровоцирован именно отсутствием адекватного поступления питательных веществ к мозгу;

• хронические физические и психоэмоциональные переутомления – организму будущей мамочки требуется гораздо больше времени для полноценного отдыха и восстановления сил;

• мигренозная атака может быть спровоцирована громким продолжительным шумом, мигающим светом, иными интенсивными внешними раздражителями;

• пребывание в душном помещении на протяжении всего рабочего дня;

• обострение хронических соматических патологий.

Читайте также:  Норбеков упражнения от головной боли

Внимательно проанализировав собственные неприятные ощущения в голове и события, им предшествующие, женщина может вполне самостоятельно выявить и устранить негативный фактор, провоцирующий головные боли в период беременности.

Характеристики головной боли беременных

Организм будущей мамочки может проявить гиперреакцию на любое, ранее привычное вмешательство, поэтому специалисты рекомендуют с осторожностью подходит к таким мероприятиям, как приобретение новой косметики, одежды, посещение парикмахерской либо салона красоты. Вполне возможно превышение аллергического фона и формирование анафилактического шока на какой-либо краситель, консервант, ароматизатор.

Боль у беременных в голове может различаться интенсивностью, локализацией, наличием иных сопутствующих симптомов, к примеру, женщину может беспокоить, что у нее все кружится и плывет перед глазами, имеется тошнота, судороги в ногах, мелькание мушек.

Если до момента зачатия возникали приступы мигрени, то в первом триместре беременности атаки могут участиться, доставлять больше неприятных минут, стать более тяжелыми – затягивать с консультацией специалиста не рекомендуется.

Следующие клинические проявления, сопровождающие боль в голове при беременности, требуют экстренной медицинской помощи:

• резкое понижение параметров зрения на один глаз;

• не приносящая облегчения, изматывающая рвота;

• появление генерализованных судорожных сокращений;

• разламывающая, пульсирующая головная боль, приводящая к утрате сознания;

• наличие выделений кровянистого характера из влагалища;

• комбинирование приступов боли и неприятных ощущений в районе матки.

Во всех вышеперечисленных случаях затягивать с вызовом СМП не рекомендуется.

Лекарства от головной боли в момент беременности

В период вынашивания малыша, особенно в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем крохи, медикаменты могут причинить значительный ущерб формирующемуся организму плода. Специалисты особо подчеркивают – самостоятельный прием любой таблетки может иметь самые негативные последствия, без рекомендаций врача заниматься самолечением абсолютно запрещено.

Если головная боль повторяется чаще 2-3 раз за последний месяц – необходимо провести всестороннее диагностическое обследование и установить истинную первопричину ухудшения самочувствия.

При не осложненной атаке болей в голове вполне можно обойтись домашними не лекарственными методами:

• отдохнуть в затемненном помещении с влажной тканью на голове;

• натереть виски аромомаслом либо провести сеанс расслабляющей аромотерапии;

• выпить целебный чай с мятой или ромашкой и капелькой меда;

• попросить кого-то из родственников выполнить массаж головы и воротниковой зоны;

• провести массаж рефлексогенных точек, отвечающих за головную боль – их расположение можно посмотреть в Интернете;

• послушать приятную музыку;

• посмотреть веселую комедию – смех отличное «лекарство» от различной боли.

Частые приступы головной боли могут привести беременных к депрессивным состояниям, когда периоды плаксивости, повышенной агрессивности, чередуются с угнетенной апатичностью – заметив у себя подобную склонность, женщине необходимо рассказать об этом своему специалисту, наблюдающему течение беременности. Вполне возможно, что будет рекомендован курс легких успокоительных травяных лекарств.

Выбор аптечных средств от головного дискомфорта в первом и втором триместре беременности крайне мал – подбор оптимального препарата лучше доверить специалисту.

Общие рекомендации

На любом сроке вынашивания малыша будущей мамочке запрещено:

• сильно переутомляться – физически либо эмоционально;

• ежедневно переедать;

• часто голодать;

• чрезмерно увлекаться трудовой деятельностью;

• переносить различные тяжести;

• часто не высыпаться;

• сильно нервничать.

Если у беременной женщины голова не только болит, но и кружится, имеется тошнота, рвота, выраженная слабость – рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Отлично зарекомендовало себя ведение дневника, в котором будущая мамочка указывает свои ощущения каждый день, какие блюда были съедены, какой объем жидкости выпит, когда сформировалась головная боль, что этому предшествовала. Исходя из указанной информации, специалисту будет легче составить целостную картину о самочувствие женщины, проследить его в каждом триместре.

Голова у беременной представительницы прекрасной части населения будет болеть намного меньше и в первом, и втором, и третьем триместре, если она будет выполнять общие рекомендации:

• не принимать даже самых «безобидных» препаратов без предварительной консультации со специалистом;

• тщательно скорректировать рацион;

• обеспечить качественный ночной отдых;

• чаще прогуливаться перед сном;

• скорректировать режим труда и отдыха;

• принимать комплексы современных витаминов с микроэлементами;

• чаще проветривать рабочее помещение;

• доставлять себе маленькие радости, к примеру, красивая новая кофточка либо букет цветов;

• избегать тяжелых стрессовых ситуаций;

• освоить любую технику саморасслабления;

• регулярно посещать наблюдающего течение беременности специалиста.

Соблюдение вышеперечисленных простых правил поможет предотвратить тяжелые, изматывающие приступы разлитой боли в голове. При упорно сохраняющихся неприятных ощущениях рекомендуется пройти всестороннее диагностическое обследование.

Список условно допустимых препаратов при беременности

В ситуации, когда провести консультации со специалистом не представляется возможным, а приступ головной боли застал будущую мать врасплох, можно воспользоваться условно разрешенными медикаментами:

• в случае дискомфорта в голове, сформировавшегося на фоне спазма внутричерепных сосудов, рекомендуется воспользоваться Но-шпой – она превосходно зарекомендовала себя, как наиболее безопасный, современный спазмолитик;

• легкий анальгетик – Парацетамол, поможет в случае появления неприятных ощущений по причине переутомления, начала вирусной патологии;

• Нурофен в чистом виде, а не в форме комбинированного препарата также допустим, но в крайних случаях.

Крайне негативно специалисты относят к медикаментам, содержащим кофеин, барбитураты, иные тератогенные компоненты, поскольку от их использования можно ожидать множество негативных эффектов.

Перед приобретением любого препарата от головной боли рекомендуется ознакомиться с инструкцией, прояснить для себя непонятные моменты, при любом сомнении лучше вновь проконсультироваться со специалистом.

Рецепты народной медицины могут принести пользу и купировать легкие приступы дискомфорта в голове. Но каждый выбранный рецепт народных целителей должен быть предварительно согласован с акушером, поскольку его компоненты могут повлиять на будущее здоровье малыша. Даже на привычную всем ромашку либо мяту у 0.5 – 1 % беременных женщин имеется повышенная индивидуальная восприимчивость.

Источник