Головные боли задать вопрос
Что такое головная боль?
Думаю, на этот вопрос отвечать не надо, ведь людей, которые её не испытывали ни разу в жизни, согласно исследованиям, всего 20%. Головная боль — это одна из основных причин обращения к врачам.
Является ли головная боль опасным симптомом?
Многие пациенты, страдающие головной болью, боятся, что она вызвана серьёзными, опасными для жизни заболеваниями. Статистика свидетельствует, что в подавляющем большинстве случаев это не так. Чаще всего боль вызвана одним из четырёх заболеваний, это:
- головная боль напряжения
- мигрень
- абузусная головная боль
- кластерная головная боль.
Серьёзные причины у головной боли есть не более, чем в 1% случаев. Это, конечно, не означает, что узнав статистику, можно успокоиться. Устанавливать диагноз головной боли, назначать дополнительные методы исследований и лечение должен врач.
К какому врачу надо обращаться с головной болью?
Смотря в какой стране Вы находитесь. В развитых странах запада обращаться следует к врачу общей практики (терапевту). Он проведёт первичную диагностику и назначит лечение, а если случай окажется более сложным, направит к специалисту — неврологу или более узкому — цефальгологу.
В России участковые терапевты слишком загружены лечением других болезней, поэтому обращаться надо сразу к неврологу, а если есть возможность — сразу к узкому специалисту по головной боли, цефальгологу.
Каким образом врач понимает, какой тип головной боли у пациента?
В большинстве случаев головная боль не сопровождается никакими явными изменениями в лабораторных показателях или в строении структур головы. Поэтому наибольшее значение для постановки правильного диагноза (а следовательно, и назначения правильного лечения) имеет характерное описание головной боли пациентом. Вопросы, которые задаёт врач, могут быть несколько неожиданными, они могут казаться излишне подробными. Пациенту может показаться, что врача интересуют несущественные моменты или даже что врач над ним издевается. На самом деле это не так.
Кроме тщательного опроса, врачу иногда могут понадобиться лабораторные (общеклинические, биохимические) и инструментальные (МРТ) исследования, а также консультации офтальмолога, оториноларинголога (ЛОР-врача), стоматолога и других специалистов. Дополнительные методы и консультации требуются редко.
Обязательно ли при головной боли делать компьютерную томографию (КТ) или магинто-резонансную томографию (МРТ) головного мозга?
Исследования показывают, что вероятность обнаружить серьёзную патологию на МРТ у людей с наиболее распространёнными ГБ равна таковой у всех людей вообще, и составляет менее 1%. Поэтому в большинстве случаев (когда клинически головная боль является, например, мигренью, и особых сомнений в этом нет) эти исследования не требуются.
Они требуются в случаях, если головная боль по характеру похожа на боль, связанную с серьёзной внутричерепной патологией (некоторые признаки перечислены в ответе на следующий вопрос), если при осмотре выявлены органические неврологические симптомы или если головная боль остаётся стойкой к правильному лечению.
В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу?
Часто люди терпят свою головную боль, не считая её за серьёзную проблему. Этого делать не стоит, ведь чаще всего такому пациенту можно помочь.
Но есть случаи, когда к врачу надо показаться обязательно:
- впервые возникшая головная боль или изменение характера уже имеющейся головной боли, особенно если эта боль возникла в возрасте старше 50 лет, а также если у пациента имеется онкологическое заболевание, ВИЧ-инфекция или иммунодефицит
- мигренозная аура с нетипичными для конкретного пациента симптомами (например, если раньше аура была только в виде светящихся линий в глазах, а во время последнего приступа появилось онемение лица) или слишком длинная аура (более часа)
- громоподобная головная боль (интенсивная боль с «взрывоподобным», внезапным началом)
- нарастающая в течение нескольких недель или месяцев головная боль
- головная боль, усиливающаяся при изменении позы, при кашле, чихании, натуживании
- лихорадка, сочетающаяся с головной болью и не объяснимая другими причинами
- наличие временной (преходящей) слабости в конечностях, онемения частей тела, изменения речи, нарушений зрения и других настораживающих симптомов.
Вообще, при впервые возникшей сильной головной боли, особенно если она сопровождается изменениями сознания (кратковременной его потерей или замутнением), онемением, слабостью конечностей, изменениями зрения, головокружением не надо стесняться вызвать скорую помощь, и ни в коем случае не отказываться от доставки в стационар.
Как лечится головная боль?
Задача лечения любого вида головной боли в целом сводится к двум моментам. Это, во-первых, лечение непосредственно приступа боли (так называемая абортивная терапия), и, во-вторых, профилактическое лечение, цель которого — снижение количества (частоты) и интенсивности приступов головной боли.
Для каждого отдельного вида головной боли имеются некоторые особенности каждого аспекта лечения. В целом, надо иметь в виду, что абортивная терапия не должна проводиться слишком часто (не более 10 дней в любой произвольно взятый месяц), а профилактическая назначается при большой частоте приступов или при наличии некоторых специфических особенностей болей.
Кроме лекарственных препаратов могут помочь и немедикаментозные методы. Про них подробнее написано в статьях про отдельные заболевания.
Я принимаю назначенные врачом таблетки уже месяц, а боль никуда не делась, почему?
Профилактическое лечение головной боли напряжения, мигрени, кластеной, посттравматической головной боли и в некоторых других случаях проводится с помощью длительного приёма препаратов. Их эффект чаще всего нарастает постепенно, в течение длительного времени. Считается, что для того, чтобы понять, работает в конкретном случае препарат или нет, надо его принимать не менее 2 месяцев.
Если же возникают какие-либо побочные эффекты, стоит обсудить их с врачом. Иногда они безопасны и на них не надо обращать внимание (если это возможно), иногда они требуют снижения дозы препарата или его отмены. В любом случае такие изменения в лечении должны происходить с ведома врача.
Автор: Смолин Михаил Николаевич
Источник
Люба
77 просмотров
26 декабря 2019
Мне 18 лет на носу сесси и вот у меня
Уже 6 день болит голова, началось все с того, что у меня в пятницу начались месячные, на следующий день заболела голова, выпила анальгин, прошла, в воскресенье , к обеду заболела снова и так болела весь день, выпила снова анальгин прошла, в понедельник с самого утра разболелась, но пила уже парацетамол, во вторник к вечеру разболелась, а в среду только проснулась и уже болит, сегодня уже более менее, вчера меряла давление было низкое, очень переживаю что же это может быть,
Возраст: 18
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Люба, 26 декабря 2019
Клиент
Маргуба, не помню точно, но было 100 на сколько-то
Подзабыла уже
Терапевт
Здравствуйте. Причин может быть очень много. Для начала нужно обратиться к неврологу
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Надо пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Полезен сладкий чай,кофе, из анальгетиков — цитрамон,но не анальгин , он вреден. Высыпайтесь!
Люба, 26 декабря 2019
Клиент
Маргуба, воды пью сама по себе очень много, утром я выпила кофе и вот потом спустя 2 часа померяли давление и было низкое, очень переживаю, что вдруг что-то серьёзное
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Температуры нет, болей в горле, при глотании,в глазах,ломоты в суставах?
Люба, 26 декабря 2019
Клиент
Маргуба, температура стабильно 36,6, помимо головы ничего не болит, но вот как-то ночью проснулась стало очень холодно, ломота в суставах чуть-чуть была
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Думаю, это все же головные боли напряжения. Важно соблюдать режим отдыха и учебы . Можно янтавит попить ещё . Нпвс не злоупотреблять. Носите воротник Шанца по 2 часа в день.
Люба, 26 декабря 2019
Клиент
Маргуба, нервничаю я и вправду много из-за экзаменов и вот по ночам хуже спать стала
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте вы ад измеряли?
Люба, 26 декабря 2019
Клиент
Елена, да, было 100 на сколько то
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это низкое нужно пройти обследование у невролога сделать УЗИ сосудов головы и шеи также пройти исследование на гормоны щитовидной железы надпочечников у эндокринолога
Терапевт
Здравствуйте,сдайте ОАК, ферритин, головные боли могут быть связаны с низким содержанием железа в организме. Также необходимо исключить остеохондроз шейного отдела позвоночника- выполните МРТ, или рентген шейного отдела позвоночника. Можно начать делать самомассаж шейно-воротниковой зоны, гимнастику по Бубновскому. Дальнейшая тактика лечения зависит от результатов обследования.
Со зрением все в порядке? Пусть Вас офтальмолог осмотрит.
Люба, 26 декабря 2019
Клиент
Анна, зрение не очень хорошее, близорукость -0,75, но сейчас чувствую что видеть стала хуже
Терапевт
Головные боли могут быть связаны с этим моментом, плюс перенапряжение, посетите офтальмолога очно.
Терапевт
Попробуйте пока начать приём Магне В 6 форте по 1 к 3 р/сутки.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Тогда попейте адаптол 0,3*3 РД . Станете гораздо спокойнее,увереннее.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Это из-за перенапряжения соблюдайте режим труда и отдыха и все наладится
Люба, 26 декабря 2019
Клиент
Анжела, думаете ничего серьёзного?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ку
, Ку
45 просмотров
11 февраля 2020
Дня 3 назад , вечером лёг спать, когда проснулся сильно болела голова в висках и затылке + давление на глаза, они слезились(в это время я простыл). На следующий день голова также болела,но немного слабее. После , уже 2-ой день давление в области затылка, иногда переходит на глаза и виски , вчера ко всему ещё закладывало уши. Мерил давление, 133/67+ Ещё не помню с какого момента, но немного подташнивает, возможно из за неправильного питания и гастрита.Что может быть ? Стоит переживать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, а сейчас какое давление и температура?
Если это не ОРВИ, то головные боли могут быть связаны с проблемами в шейном отделе позвоночника: необходимо пройти рентген или МРТ шейного отдела, уздс сосудов головы и шеи, сдать общий анализ крови и липидограмму.
Ку, 11 февраля
Клиент
Анна, я немного паникёр, мне стоит сильно переживать ?
Терапевт
Нет не переживайте, это может быть и проявления интоксикации на фоне перенесённого простудного заболевания, и следствием остеохондроза, грыж или протрузий в шейном отделе. Если боли будут дальше беспокоить пройдите рентген или МРТ ШОП, уздс брахиоцефальных сосудов, необходимо посмотреть ОАК, исключить анемию.
Пока контролируйте давление утром и вечером, если будет выше 140/90 мм.рт.ст. примите капотен 25 мг под язык. Попробуйте принять корвалол 40 капель, он немного снизит Ваше давление, на фоне этого и головная боль должна пройти.
Терапевт, Кардиолог
Доброго времени, по всей видимости это головная боль связана с интоксикацией в связи с простудой, переживать не стоит
Ку, 11 февраля
Клиент
Игорь, забыл указать, что на данный момент , я практически здоров , совсем немного заложен нос
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Это проявление вирусной интоксикации. После элиминация вируса из организма состояние нормализуется. Сейчас вы можете с симптоматической целью принимать комбинированные средства при ОРВИ, которые облегчат симптоматику (колдрекс, терафлю, колдакт).
Ку, 11 февраля
Клиент
Лариса, забыл указать, что на данный момент , я практически здоров , совсем немного заложен нос
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Тогда лучше посетить Лора на предмет исключения синусита. Нарушение носового дыхания и головные боли после орви могут свидетельствовать в пользу синусита, а заложенность ушей признак тубоотита. Сходите на осмотр.
Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего, что у вас развивается ОРВИ, необходимо сейчас отконтролировать уровень артериального давления, учитывая ваше рабочее давление принимать решение о применении гипотензивных препаратов
Ку, 11 февраля
Клиент
Мария, забыл указать, что на данный момент , я практически здоров , совсем немного заложен нос
Терапевт
Давление ваше рабочее какое? Не исключаю атипичное течение ОРВИ, например,на фоне хорошего иммунитета
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте начните Циклоферон
Сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шоп
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Если сейчас немного заложен нос, то применяйте аквамарис, увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов,пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день ( нехолодной!) . Ограничьте соленое .Посетите лор врача на предмет исключения синусита .
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если вы в это время простыли, ты ваше головная боль может быть проявлением вирусной инфекции. Обезбольте. Выпейте темпалгин, апаган, МИГ, нурофен. Если в течении 5, дней головные боли не пройдут, нужна консультация невролога
Терапевт
Здравствуйте, это шейный остеохондроз-головные боли напряжения, особенно если сидячая работа. Необходимо сделать рентген шейного отдела позвоночника, УЗДГ сосудов головы и шеи. Укрепляйте мышцы спины, Давайте себе отдохнуть положить валики мягкие под шею, поясницу и колени 10-15 минут 2-3 раза в день это для расслабления мышц спины и создания физиологичного изгиба, также прохладную тряпку на воротниковую зону.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
