Головокружение аритмия артериальное давление

Головокружение при сердечных аритмиях: клиника, диагностика, лечение

Характерные особенности головокружения при сердечных аритмиях:

1. Анамнез головокружений при сердечных аритмиях:

— Эпизоды преобморочного состояния продолжительностью несколько секунд (до нескольких минут), иногда сопровождаются чувством сердцебиения; возможны обмороки.

— Нередко в анамнезе заболевания сердца.

2. Клинические проявления головокружений при сердечных аритмиях. Возможны признаки сердечной патологии.

3. Патогенез головокружений при сердечных аритмиях. Как брадикардия (с ЧСС менее 40 в минуту), так и тахикардия (с ЧСС более 170 в минуту) могут нарушать перфузию головного мозга.

4. Дополнительные исследования головокружений при сердечных аритмиях. Электрокардиография (ЭКГ); холтеровское мониторирование; иногда могут потребоваться инвазивные электрофизиологические исследования.

5. Лечение головокружений при сердечных аритмиях. Коррекция метаболических или электролитных нарушений; антиаритмические препараты; имплантация водителя сердечного ритма или дефибриллятора; радиочастотная абляция.

Для пароксизмальных сердечных аритмий характерны кратковременные (обычно несколько секунд, реже минут) приступы несистемного головокружения. Реже наблюдают длительное головокружение при персистирующей аритмии.

Преимущественно наблюдают пресинкопальные симптомы, такие как чувство «легкости» в голове, общая слабость, расплывчатость зрения или потемнение в глазах, двусторонний шум в ушах или снижение слуха; в конечном счете может развиться обморок.

На связь головокружения с аритмией может указывать наличие сердцебиения, стенокардии, одышки. В отличие от ортостатической гипотензии сердечная аритмия может возникнуть при любом положении тела.

В анамнезе возможны указания на предшествующую патологию сердца или соматические расстройства, провоцирующие аритмии (например, тиреотоксикоз, нарушения электролитного баланса), а также прием препаратов, способных нарушать ритм сердца (сердечные гликозиды, трициклические антидепрессанты и др.). При физикальном обследовании следует обратить внимание на частоту и ритмичность пульса, наличие дефицита пульса, сердечные шумы и признаки сердечной недостаточности. Головокружение может возникать при многих вариантах бради- и тахиаритмий.

Варианты сердечных аритмий, которые могут вызывать головокружение

I. Тахикардии:

— синусовая тахикардия

— предсердная тахикардия

— трепетание/фибрилляция предсердий

— атриовентрикулярная тахикардия

— синдромы предвозбуждения

— желудочковая тахикардия

II. Брадикардии:

— синдром слабости синусового узла

— атриовентрикулярная блокада

— фибрилляция предсердий с брадиаритмией

Патогенез головокружений при сердечных аритмиях

Перфузия мозга нарушается при ЧСС менее 40 или более 170 в минуту. В то же время индивидуальная переносимость аритмии существенно варьирует в зависимости от сопутствующих факторов, таких как наполнение желудочков и их сократительная способность, тонус периферических сосудов и состояние ауторегуляции мозгового кровотока.

При полном прекращении мозгового кровотока (вследствие асистолии) головокружение (предобморочное состояние) возникает через 3—4 с, а потеря сознания наступает через 10 с.

Диагностика головокружений при сердечных аритмиях

Некоторые аритмии можно легко выявить с помощью обычной ЭКГ (например, атриовентрикулярную блокаду, синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта, трепетание и фибрилляцию предсердий). Для выявления пароксизмальных аритмий обычно необходимо суточное холтеровское мониторирование. Для уточнения связи между наблюдаемой симптоматикой и нарушениями ритма сердца пациент во время мониторирования должен регистрировать все возникающие у него симптомы в дневнике.

Чувствительность холтеровского мониторирования достаточно низкая, значимые изменения обнаруживают менее чем у 10% пациентов с подозрением на пароксизмальную аритмию. Информативность повышается при повторных исследованиях. При редко возникающих пароксизмальных аритмиях может потребоваться установка имплантируемого регистратора, позволяющего непрерывно записывать ритм сердца в течение нескольких месяцев.

Нагрузочные пробы (например, на бегущей дорожке) используют для выявления аритмий, связанных с физическим напряжением. При подозрении на потенциально опасные типы аритмий и неинформативности неинвазивных методов может потребоваться проведение внутрисердечного электрофизиологического исследования.

Дифференциальная диагностика головокружений при сердечных аритмиях

Гипоперфузия мозга, приводящая к предобморочному состоянию или обмороку, может возникать не только при аритмиях, но и при других заболеваниях сердца. Примером служат сердечная недостаточность и клапанные пороки с уменьшением сердечного выброса (выраженный аортальный стеноз). Для этих заболеваний типично возникновение симптомов при физической нагрузке вследствие перераспределения кровотока от мозга к мышцам.

Ортостатическая гипотензия проявляется сходным типом головокружения, но ее легко диагностировать на основании данных анамнеза (возникновение симптомов при переходе в вертикальное положение) и результатов ортостатической пробы. Аритмию бывает сложно дифференцировать от нейрогенных обмороков (или пресинкопальных состояний), если отсутствуют типичные триггерные факторы, указывающие на рефлекторный механизм обморока.

За сердечную аритмию в таких случаях свидетельствуют возникновение симптомов в положении лежа, пожилой возраст пациента, наличие в анамнезе данных о патологии сердца, отклонения на ЭКГ.

В сомнительных случаях может потребоваться как тщательное кардиологическое обследование, так и проба с пассивным ортостазом.

Лечение головокружений при сердечных аритмиях

Необходимо устранить факторы, способствующие возникновению аритмии (коррекция электролитных или метаболических нарушений, отмена аритмогенных лекарственных препаратов). Основные методы лечения аритмий включают антиаритмические препараты, имплантацию водителя сердечного ритма или дефибриллятора, радиочастотную абляцию аритмогенных очагов в сердце.

Роль антиаритмических препаратов значительно снизилась в последние годы, поскольку в нескольких крупных плацебо-контролируемых исследованиях было установлено, что они могут повышать риск летального исхода.

— Читайте далее «Психогенное головокружение. Причины, клиника головокружений при психических расстройствах»

Оглавление темы «Диагностика причины головокружения»:

1. Головокружение при сердечных аритмиях: клиника, диагностика, лечение
2. Психогенное головокружение. Причины, клиника головокружений при психических расстройствах
3. Механизмы развития психогенного головокружения — патогенез
4. Дифференциальная диагностика психогенного головокружения
5. Лечение психогенного головокружения — лекарства
6. Головокружения от лекарств. Лекарства вызывающие головокружения
7. Редкие причины повторных несистемных головокружений: артериальная гипертензия, высотное головокружение
8. Тактика при трудностях диагностики причины повторных несистемных головокружений. Рекомендации
9. Позиционное головокружение: причины, варианты
10. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) заднего полукружного канала: клиника, диагностика

Чем помочь, когда возникает аритмия при низком давлении

Аритмиями называют патологическое состояние, при котором человек ощущает удары сердца. Сердечный ритм должен быть одинаковым, и соответствовать 60–90 ударам в минуту. Если же ритм нерегулярный, то пациент чувствует перебои в работе сердца, сопровождающиеся другими симптомами, например, отдышкой или головокружением. Аритмия и низкое давление или высокие отметки на тонометре часто встречаются вместе.

Давление при нарушении сердечного ритма

Гипертензия – это состояние патологически повышенного артериального давления. Постоянная гипертензия называется гипертонической болезнью и может сопровождаться разными аритмиями, например:

• синусовыми аритмиями (тахикардиями или брадикардиями);
• экстрасистолиями (желудочковыми или предсердными);
• пароксизмальными ритмами;
• фибрилляциями или трепетаниями камер сердца;
• блокадами проводящей системы сердца;

Все виды аритмий, кроме экстрасистолий, сопровождаются регулярными нарушениями ритма работы органа. Это может быть патологическое повышение ритма, как при тахиаритмиях, или возникает пароксизмальный ритм с частотой больше 180 ударов сердца в минуту, переходящий в фибрилляцию, с частотой больше 200 ударов в минуту.

Эстрасистолия – это отдельный комплекс на ЭКГ, который характеризует преждевременное сердечное сокращение. После такого сокращения следует компенсаторная пауза, что сопровождается ощущением перебоев в работе сердца.

Подтвердить любую из аритмий можно с помощью ЭКГ.

Кровяное давление и сердечный ритм

Аритмия при пониженном давлении может указывать не только на патологию органов сердечно-сосудистой системы, но еще и на такие неотложные состояния пациента, например:

• острое кровотечение;
• шок;
• передозировка лекарственными препаратами, в том числе и антигипертензивными;
• беременность;
• заболевания центральной нервной системы;
• заболевания щитовидной железы;
• ВСД.

Аритмия и пониженное давление проявляются разной симптоматикой, чаще всего пациента беспокоит тошнота и рвота. Со стороны ЦНС возникают боли в голове или головокружения.

Для контроля давления больному рекомендуется проводить мониторинг своего артериального давления с помощью тонометров. Неотложные состояния, провоцирующие развитие аритмии с пониженным давлением, должны лечиться в палатах интенсивной терапии.

При артериальной гипертензии аритмия лечится медикаментозно. Если проявились такие нарушения ритма, как фибрилляция предсердий, желудочков, трепетание или пароксизмальные ритмы, то пациента необходимо направить в стационар или палаты интенсивной терапии для комплексного лечения.

Давление напрямую связано с работой сердца

Остальные патологические сердечные сокращения можно купировать группами препаратов:

1. Антиаритмические средства. Лекарства улучшают проводимость и влияют на потребление кислорода миокардом. Есть четыре класса препаратов, чаще всего это блокаторы натриевых каналов, бета-адреноблокаторы, блокаторы калиевых и кальциевых каналов. Важно вовремя принимать лекарства, не пропускать прием и следовать схеме врача. В качестве примера средств: «Новокаинамид», «Хинидин», «Этмозин», «Аймалин», «Амиодарон», «Кордарон», «Пропранолол». Если резко прекратить прием средств, развивается обратный эффект, и аритмия возобновляется.
2. Седативные препараты. Эта группа назначается в том случае, когда аритмия на фоне высокого давления возникает по причине стресса. Седативные лекарства снимают перенапряжение, мягко корректируют артериальное давление и ритм. Среди них: «Персен», «Ново-пассит», «Корвалол», «Валокордин». Иногда в состав седативных средств входят бромиды или барбитураты. Можно ограничиться растительным составом и заваривать валериану, пустырник.
3. Транквилизаторы – группа препаратов, быстро восстанавливающих сердечный ритм. Эти средства не продаются в аптеках без рецепта и требуют точной консультации специалиста. Они назначаются в крайних случаях, когда у пациента есть непереносимость антиаритмических средств или наблюдается их неэффективность. Транквилизаторы снижают артериальное давление и расширяют периферические сосуды. Они имеют большое количество противопоказаний и выраженные побочные эффекты. Важно подобрать правильную дозировку. Среди таких препаратов: «Диазепам», «Клоназепам», «Реланиум», «Валиум», «Гидазепам», «Феназепам». Со временем дозировка такого препарата снижается врачом-специалистом.

Терапия аритмии с пониженным давлением сложная. Можно назначить разные группы препаратов в зависимости от причины состояния. Если процесс возник на фоне заболевания щитовидной железы или по причине приема чрезмерного количества препаратов для снижения давления, методики терапии будут разными.

Что такое низкое давление

Чаще всего одно средство подобрать нельзя. Большинство антиаритмических препаратов также снижают давление. Если аритмия при низком давлении спровоцирована ВСД, назначаются травяные отвары, настойки валерианы и пустырника.

Аритмия может провоцироваться вредными привычками. Важно поддерживать здоровый способ жизни, нормализовать сон и питание.

Профилактировать гипотонию можно народными средствами. Применять их можно после осмотра кардиолога. Если гипотония беспокоит пациента постоянно, то необходимо исключить органическую патологию. В случае выявленного заболевания, возможно связанного с тоногенной дилятацией камер сердца, кардиосклерозом или другими проблемами, применяются сердечные гликозиды.

Если гипотония является функциональной, то есть не сопровождается болезнями и изменениями в структуре сердца, назначаются для профилактики такие меры, как:

• умеренные физические нагрузки;
• активный образ жизни;
• здоровый сон;
• сезонное употребление витаминов;
• настойки элеутерококка, женьшеня.

Профилактировать гипотонию и гипертонию важно для здоровья, поскольку эти меры не причинят вреда. Их проще выполнить, чем лечить сформировавшуюся болезнь.

Многих людей мучает сердечная аритмия – замирания сердца, перебои, резкое хаотичное сердцебиение и нарушения ритма сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений (чсс) может увеличиваться при эмоциональной и физической нагрузке, что является нормальной реакцией здорового сердца, и может быть свидетельством и признаком болезни.

Видов аритмий большое множество. Самая распространенная и самая опасная – мерцательная аритмия, при которой частота сокращений предсердий может достигать 200-600 ударов в минуту, мышечные волокна мерцают, хаотично подергиваются. При этом и желудочки сокращаются неритмично. Кроме мерцательной аритмии, существует еще тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия и пароксизмальные нарушения ритма.

Напоминаем, что ранее мы писали о брадикардии у детей .

Мерцательная аритмия лечение народными средствами станет эффективным только при грамотном, правильном использовании лекарственных растений, которые традиционно применяются для борьбы с нарушениями сердечного ритма. Одним из самых распространенных народных средств лечения аритмии является боярышник.

Боярышник улучшает кровообращение и работу сердца, стимулируя ферментные системы микроцидов и обеспечивая способность эффектно использовать кислород; укрепляет стенки кровеносных сосудов и капилляров; нормализует артериальное давление. Данное растение снижает возбудимость сердечной мышцы и центральной нервной системы, обладает спазмолитическим действием на коронарные сосуды и сосуды головного мозга, улучшает коронарное и мозговое кровообращение, уменьшает аритмию и тахикардию, снижает уровень холестерина в крови.

Эффективен при аритмии экстракт пустырника. Пустырник понижает АД, обладает седативными свойствами, благоприятно влияет на жировой и углеводный обмен, снижает уровень холестерина, глюкозы, общих липидов в крови.

• боярышник, ромашка, пустырник, сушеница, валериана;

• валериана, мыта, хмель, розмарин, зверобой;

• цвет липы, кора крушины, полынь, мята, семена укропа;

• чистотел, тысячелистник, лапчатка, ромашка;

• трава адониса, корень лопуха, пустырник, мята, лист мать-и-мачехи, плода рябины, корень левзеи;

• цветки лабазника и клевера, тысячелистник, мята;

• побеги багульника, корни девясила и левзеи, лист малины;

• травы адониса, мяты и донника, цветы календулы, плоды шиповника, корень цикория.

Аритмии лечатся травами в течение 2 лет, после чего фитосборы принимают для профилактики данного заболевания осенью и весной по 2 месяца.

Лечение аритмии в домашних условиях: народные средства

Хорошее самочувствие человека во многом зависит от здоровья сердечно – сосудистой системы. Аритмия является определенным сбоем в стабильной работе сердца и сосудов, проявление которого не стоит игнорировать.

Лечение данной патологии следует проводить не только медикаментозными препаратами, но и народными способами, которые значительно увеличивают процесс выздоровления при аритмии.

Аритмия сердца — опасное заболевание сердечно-сосудистой системы, требующая лечения лекарственными препаратами. Однако можно лечить аритмию народными средствами в домашних условиях. Также народная медицина предлагает способы для профилактики болезни, ведь гораздо легче предупредить патологию, чем избавляться от ее неприятных симптомов.

Причины аритмии

Примерно 25% населения планеты страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

• Тахикардия — характеризуется повышенным пульсом (90 уд./мин и более).
• Брадикардия — пульс менее 55 уд./мин.

Внешние факторы, влияющие на ЧСС:

• курение;
• алкоголь;
• климат;
• переутомление;
• стресс;
• физическая нагрузка.

Болезни сердца одна из основных причин аритмии.

Внутренние причины, вызывающие аритмию:

• болезни сердца:
  • инфаркт;
  • кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность.
• гипертония;
• интоксикация;
• заболевания ЦНС;
• гормональные изменения:
  • климакс;
  • менструальный синдром;
  • беременность.
• заболевания щитовидной железы;
• острые и хронические болезни легких;
• травмы головы.

Для восстановления работы сердечной мышцы используются травы, настои и продукты питания. Они богаты витаминами и микроэлементами. Народные средства медицины можно дополнительно применять для поддержания здоровья и профилактики сердечных патологий.

Что такое аритмия

Низкое артериальное давление — норма или патология?

Артериальное давление является одним из древнейших биологических маркеров, показателем функционального благополучия кровеносной системы и всего организма человека в целом. Это давление возникает в результате выброса крови из сердца в кровяное русло за счет сопротивления стенок сосудов. Величина артериального давления — это лабильный показатель, может меняться много раз за сутки в зависимости от погоды, эмоционального или физического состояния человека, после еды или курения, во время сна и бодрствования.

Люди могут не чувствовать небольшие перепады давления как в ту, так и в другую сторону, тогда это расценивается как вариант нормы. Но при появлении признаков ухудшения самочувствия, как правило, берутся за тонометр дома или приходят на прием к врачу и обнаруживают высокое либо низкое артериальное давление.

Различают физиологическую гипотонию и патологическую. Первая может наблюдаться у вполне здоровых людей как наследственная особенность вегетативной нервной системы. В основном это астеники (около 10% населения), они не предъявляют особо никаких жалоб, ведут активную жизнь, хотя не являются слишком работоспособными и выносливыми. Низкое артериальное давление может наблюдаться у спортсменов и танцоров как результат длительных тренировок.

Патологическая гипотония — это проявление какого-либо заболевания в организме, например:

• сердечная недостаточность, развившаяся после перенесенного эндо- или миокардита, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма и т.д.;
• вегетососудистая дистония по гипотоническому типу, чаще у подростков в период гормональной перестройки. Потом может трансформироваться в заболевание;
• при сильном нервном переутомлении и депрессии;
• после черепно-мозговой травмы;
• при эндокринной патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников);
• неполноценное питание, дистрофия, анорексия;
• тяжелые хронические заболевания, в том числе инфекционные, септические;
• обезвоживание при сильном поносе и рвоте;
• аллергические реакции (анафилактический шок);
• алкогольная или наркотическая интоксикация;
• побочный эффект от некоторых лекарств — антибиотики, гипотензивные средства, спазмолитики;
• резкое снижение давления случается при значительной кровопотере, при гипогликемии у диабетиков, шоковом состоянии;
• у пожилых людей с сопутствующим церебральным склерозом часто ортостатическая гипотония. При этом падение АД происходит при быстрой смене положения тела из горизонтального в вертикальное, сопровождается потерей сознания.

Основные проявления

Как правило, люди жалуются на вялость, слабость (особенно по утрам), апатию, снижение работоспособности, рассеянность внимания, расстройства сна (дневная сонливость и бессонница по ночам), может быть одышка после небольшой физической нагрузки, отечность ног к вечеру, ощущение неполного вдоха, головокружения.

Головная боль может стать привычным симптомом днем после сна или при умственном напряжении. Отмечаются боли в мышцах, суставах и во всем теле. Гипотоники плохо переносят изменения погоды, климатических условий, длительные поездки в транспорте из-за укачивания.

Иначе говоря, патологические гипотоники всегда предъявляют очень много жалоб на разные органы и системы, их страдания накладывают отпечаток на характер личности (часты депрессивные состояния, раздражительность).

В случае резкого снижения артериального давления головокружение, шум в ушах, бледность кожи и холодный пот ярко выражены, вплоть до потери сознания. Чем опасно такое состояние?

Одышка и сильное сердцебиение

Отдышка и сердцебиение – два сопровождающих друг друга симптома, которые могут указывать как на тяжелые заболевания, так и на единичные отклонения в здоровье. Очень важно уметь самостоятельно определять причины этих состояний, чтобы вовремя оказать помощь себе или окружающим.

Перед тем как разбираться с тем, что же вызвало такие неприятные симптомы, необходимо изучить терминологию. Одышка — это ощущение, будто бы при каждом вдохе организм не может получить достаточное количество воздуха. А вот нарушения сердечного ритма характеризуются наличием дополнительных или пропущенных ударов сердца, а также аномальными шумами.

В большинстве случаев такие симптомы не являются опасными для жизни и быстро проходят без дополнительного медицинского вмешательства. Наиболее распространенным и относительно безопасным отклонением является состояние, когда желудочек сжимается преждевременно. Это вызывает небольшую задержку при следующем ударе, что ощущается как «замирание сердца».

Обычно одышка в сочетании с замиранием сердца возникает после:

• приема алкоголя;
• пережитой стрессовой ситуации;
• выполнения тяжелых физических упражнений;
• приема высокой дозы кофеина.

Если одышка сопровождается быстрым сердцебиением (от 180 до 240 ударов в минуту), которое длится по несколько часов, то вполне вероятно, что развивается суправентрикулярная тахикардия. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Перед тем как назначить лечение, врач сделает эхокардиограмму, а также постарается выявить причины возникновения парных симптомов. Ниже описаны самые распространенные заболевания, при которых возникает сердцебиение с одышкой.