Головокружение и потеря концентрации

Головокружение считается наиболее распространенный причиной по  обращениям  к врачам различных специальностей. Дело в том, что головокружение может быть симптомом конкретного заболевания и определенного патологического состояния человека. Очень важно установить причину такого вестибулярного расстройства, чтобы провести обоснованное лечение и определить выбор профилактики.

Головокружение или вертиго – это состояние, которое внушает человеку ощущение того, что предметы вокруг него двигаются, вращаются, кружатся. Такое состояние, как правило, может сопровождаться слабостью, приступами рвоты и тошноты, которое может происходить вне связи с заболеванием. Такое явление часто наблюдается после продолжительного катания на карусели или корабле и характерно для детского возраста. Но когда причины головокружения не установлены во взрослом возрасте человека, то это сигнал об определенных отклонениях в функционировании вестибулярного аппарата пациента и нарушениях работы внутреннего уха. Происходит потеря контроля равновесия не только в положении стоя, но и в положении лежа. Многие пациенты чувствуют неустойчивость под ногами – « уходящую из-под ног землю», а некоторые ощущают состояние опьянения, при котором предметы начинают летать.

Причины и симптомы головокружения.

Снижение слуха, тошнота и рвота, шум в ушах – являются самыми распространенными среди признаков болезни Меньера, которые прослеживаются не только у взрослых, но и детей. Очень важно провести правильное лечение, чтобы предшествовать появлению неврита.

Односторонний характер шума и глухота (тугоухость), приступы рвоты и тошноты могут быть характерны для перилимфатической фистулы и опухоли слухового нерва.

Проблемы со слухом, при котором наблюдаются кровянистые или гнойные выделения  из ушей (оторея), говорят о воспалительном процессе в области среднего и внутреннего уха.

Резкий характер головокружения при простом движении головой, а иногда и при отведении взора — могут свидетельствовать о вестибулярном неврите (нейроните).

Сильная головная боль, рвота, сонливость, потеря ориентации в пространстве, плывущие образы в положении лежа могут быть симптомами острого начала инсульта.

Если во время поворотов  головы ощущается стреляющая боль скованность в шейно-затылочной области, некоторая скованность при движении, то это может быть свидетельством  компрессии корешка нервов шейного отдела позвоночника.

Причинами повторных приступов  головокружения могут быть такие состояния как черепно-мозговая травма и ее последствия,  базилярная и вестибулярная мигрень, транзиторные нарушения кровообращения в вертебро-базирярном бассейне, опухоли черепных нервов.

Некоторые соматические заболевания также протекают с жалобами на головокружение, например, сердечная аритмия, артериальная гипертензия.

С жалобами на головокружение часто обращаются пациенты, принимающие антибиотики или другие лекарственные препараты.

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России лечением заболеваний вестибулярного аппарата/анализатора занимаются специалисты научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии. Специалистами Центра накоплен большой положительный опыт в лечении и реабилитации пациентов с нарушениями вестибулярного аппарата/анализатора и неврологическими заболеваниями. В нашем Центре работает один из лучших специалистов-отоневрологов России к.м.н., руководитель научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии Зайцева О.В., которая использует в практике лечения пациентов с вестибулярными расстройствами не только самые современные методики, но и применяет свои собственные разработки. Советуем при признаках головокружения немедленно обратиться к врачу, поскольку оно может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, патологическом состоянии организма и стать опасным для здоровья человека.

Для проведения эффективного медикаментозного и немедикаментозного лечения, определения профилактических мероприятий очень важно выявить причину подобного расстройства.

В нашем Центре пацентам, обратившимся с жалобами на головокружение проводится всестороннее обследование, разработанное лучшими отечественными и зарубежными специалистами. В Центре обследование проводится не только неврологом (невропатологом), но и отоневрологом. Пациентам в обязательном порядке назначают вестибулометрию, которая позволяет отоневрологу-оториноларингологу оценить степень и уровень поражения вестибулярного анализатора. Современное отоневрологическое обследование Центра включает ряд иногда довольно продолжительных тестов(обследование одного больного занимает 1,5-2 часа). Калорические пробы/тесты (тепловой и холодовой), вращательные тесты, оптокинетический тест, тестс аккад, тест плавного слежения в Центре выполняются на специальном оборудовании с видеоокулографией (видеонистагмографией). Обязательным компонентом тестирования вестибулярной системы является тест Дикса-Холпайка (для выявления ДППГ – доброкачественного позиционного головокружения или ДППГ).

Расстройство функции равновесия (атаксия), как правило, является составной частью кохлеовестибулярных нарушений/расстройств, приводящих к значительному ухудшению качества жизни: люди становятся беспомощными, теряют работоспособность,иногда утрачивают возможность передвигаться без посторонней помощи. В таких ситуациях очень важно детальное изучение вестибулярной функции, в том числе функции равновесия человека и его способности поддерживать вертикальное положение тела, осуществлять стато-локомоторные акты. В НКО вестибулологии и отоневрологии пользуются диагностически надежными и традиционными тестами оценки вестибулярной функции, к которым относятся проба Ромберга, проба Унтербергера, проба Бабинского–Вейля, указательная проба Барани.

Для определения степени и выявления причины атаксии (расстройства равновесия), в Центре используют цифровую постурографию. Использование современной аппаратуры Центра значительно расширяет диагностические возможности при исследовании статокинетической сферы, позволяет качественно и количественно оценить функцию равновесия. Самый современный вариант пробы Ромберга, направленный на выявление статокинетических расстройств, проводится на постурографических/стабилометрических платформах /комплексах. Следует отметить, что наш Центр оснащён самым современным постурографическии комплексом, позволяющим не только выявить и интерпретировать статокинетическое расстройство, но и оценить возможный эффект от вестибулярной реабилитации. Кроме того, наша постурографическая система оснащена функцией создания/написания индивидуальных реабилитационных упражнений, отвечающих потребностям каждого конкретного пациента, что значительно повышает эффективность лечения.

Для подтверждения или исключения эндолимфатического гидропса (водянки) – болезни Меньера, в Центре обязательно проводится электрокохлеография и/или в условиях стационара дегидратационный тест.

Лечение при головокружении, кохлеарных, вестибулярных, кохлеовестибулярных расстройствах проводится незамедлительно, с учётом причинного фактора и иных особенностей каждого нашего пациента! Для  улучшения обменных процессов и усиления процессов регенерации, замедлении появления нейропатии, мы используем комплексный и индивидуальный подход в лечении заболеваний органа слуха и равновесия. Применяем по показаниям: вестибулярную реабилитацию, вазоактивные, антихолинергических, нейротропные препараты (в т. ч. повышенные дозы витаминов группы В), гирудотерапию, иглорефлексотерапию.

В нашем Центре на постоянной основе проводится оценка качества, наблюдение за самочувствием, в т. ч. выздоровевших пациентов, осуществляется в самые отдалённые сроки (даже спустя годы).

Так, при проведении компьютерной постурографии в течение последнего года у 72 пациентов  была выявлена статическая атаксия за счет вестибулярной составляющей. Постурографический тест, тест чувствительной организации, современный вариант теста Ромберга, выполняемый в 6 этапов: с открытыми и закрытыми глазами на неподвижной платформе при неподвижном окружении, с открытыми глазами на неподвижной платформе при подвижном окружении, с закрытыми и открытыми глазами на подвижной платформе при неподвижном окружении и с открытыми глазами на подвижной платформе при подвижном окружении.

Причиной кохлеовестибулярных нарушений у 16 из 72 пациентов явилась перенесенная острая респираторная вирусная инфекция, у 30 – стрессовый фактор, у 21 – подъём артериального давления, у 3 – резкие перепады атмосферного давления (во время авиаперелётов и/или глубоководных погружений), у 1-го – манипуляции (грубо проведенная мануальная терапия) на шейном отделе позвоночника, одна пациентка связывала начало заболевания с неадекватной диетой с целью снижения веса.

Кроме определённого медикаментозного лечения, в течение 3-6 недель проводились занятия  по вестибулярной реабилитации на постурографическом комплексе (от 3-х до 5 раз в неделю), разработанные для каждого пациента  индивидуально.  Так же, при необходимости, некоторым пациентам была оказана психологическая помощь.

Результаты контрольной постурографии, проведенной после лечения, показали, что  у всех пациентов  наблюдалось  значительное уменьшение атаксии,  что отразилось  в   повышении индекса вестибулярной устойчивости, причем,  у 23 обследуемых  пациентов показатели  функции равновесия находились  в пределах принятой возрастной нормы. У всех пациентов фиксировалась  восстановление вестибулярной функции в состоянии покоя,  которая  сочеталась с  положительной динамикой  данных  повторной вестибулометрии.  Оценка  отоневрологических и аудиологических исследований, проведенных  сразу же  после  окончания лечения и спустя 3-9 месяцев,  не отличались существенно.  За 3-9 месяцев по окончании лечения  — не было зафиксировано  ни одного случая вращательного головокружения и атаксии  ни у одного из всех 23 обследуемых.

Для каждого пациента в НКЦ оториноларингологии разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации, а профессиональный подход и внимание сотрудников Центра гарантированы всем!

Головокружение встречается в обычной жизни. Почти каждый человек хоть раз испытывал подобное ощущение.

Гораздо неприятнее, когда головокружение появляется в совокупности с потерей равновесия.

Что такое головокружение? Подобное состояние характеризуется временной потерей способности сориентироваться в пространстве.

Человеку начинается казаться, что кружится он или окружающие предметы.

С чем связано внезапное головокружение? Достаточно серьезный вопрос, в котором стоит разобраться.

Сделать это можно по сопутствующим симптомам, но окончательный вывод остается за специалистом.

Если подобное нарушение встречается часто, имея некоторую периодичность, то человек нуждается в помощи врача и тщательной диагностике.

Причины

Головокружение может произойти по самым разным причинам. Иногда они достаточно безобидны и не несут в себе какого-либо глубокого и серьезного смысла.

Гораздо серьезнее, когда на появление подобного симптома влияют тяжелые факторы со стороны здоровья.

Равновесие человек сохраняет благодаря слаженной работе ряда органов и систем. Это вестибулярный аппарат, глаза и проприорецепторы.

Вестибулярный аппарат – орган, находящийся в мозге человека, который имеет множество чувствительных рецепторов.

Проприорецепторы располагаются в мышцах, коже и связках. Эти элементы отвечают, главным образом, за сенсорное восприятие.

Глаза должны согласовывать все ощущения внутри с визуальной картиной. Все в совокупности должно работать слажено. За координацию отвечает главный орган – мозг.

Именно в него уходит вся информация, которую он должен быстро переработать и выдать.

Если один из органов выходит из строя, то сбои начинают проявлять себя и в виде головокружений.

Причины внезапного головокружения могут быть самыми разными. Насчитывают более 80 возможных нарушений.

Врачи подобный симптом обозначают, как вертиго. Можно разделить его на 2 основных вида. Это центральный и периферический.

Периферическое головокружения возникает по причине сбоев в работе вестибулярного аппарата.

Центральный тип связывают с патологиями мозга и его системными изменениями.

В отдельную группу нужно определить и те, которые не являются следствием серьезных изменений в организме.

На появление такого однократного и редкого симптома влияют некоторые факторы, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Внезапные головокружения могут возникнуть по разным причинам, и выявить их бывает достаточно сложно, особенно, если это никак не связано с заболеваниями.

Проходят однократные головокружения за короткое время. Иногда подобный симптом может наблюдаться в течение нескольких секунд.

Определить подобные проявления можно в одну большую группу – функциональные причины.

Функциональные причины

В эту группу можно определить людей разных возрастов и полов. Головокружения, возникшие по ряду безобидных факторов, довольно скоротечны.

К дополнительным симптомам относят: шум в ушах, потемнение в глазах. Невозможно говорить о том, что человеку подобное состояние приносит сильный дискомфорт.

Функциональные причины:

• Резкое движение или поворот головы. Смена положения иногда может происходить быстро и кровь не успевает перераспределиться по сосудам. Например, когда человек расслаблен, и кто-то резко позвонил в дверь или телефон. Поднявшись, человек может наблюдать секундное головокружение. В дополнении может появиться потемнение в глазах и ощущение проваливания в никуда. Чтобы больше подобного не возникало, достаточно просто избегать резких движений.
• Гормональная нестабильность – это довольно частая причина появления головокружения у женщин. Наблюдается во время беременности, климакса или менструального периода.
• Головокружение может возникнуть и при неправильном питании, а также, когда женщина всеми силами ограничивает себя в еде, чтобы снизить несколько лишних килограммов. Проблема заключается в том, что мозг не получает необходимый уровень кислорода или глюкозы.
• Обычное дело, когда голова кружится на каруселях. Некоторые не выносят поездок в транспорте. Их начинает укачивать, появляется тошнота и головокружение. Все зависит от функционирования вестибулярного аппарата. У некоторых он слабо развитый, поэтому даже от одного вида становится «дурно».
• Психологическое состояние человека также сказывается на общем состоянии. В том числе от сильного психоэмоционального перенапряжения может возникнуть головокружение. Возникает подобное состояние по причине резкого выброса в кровь адреналина. Сопутствующие симптомы: спутанность мыслей, слабость нижних конечностей, помутнение сознания.

Все эти причины можно назвать безобидными и доброкачественными. Такое состояние не способно навредить человеку.

Симптоматика проходит быстро и не доставляет особого дискомфорта. Каждый человек должен знать о своих индивидуальных качествах.

По возможности рекомендуется исключить возможные факторы, влияющие на появление головокружения.

Артериальное давление

Подобное состояние, как внезапное головокружение, может возникнуть на фоне резких скачков артериального давления.

Такая патология сказывается на кровоснабжении головного мозга. Когда происходит нехватка поступления крови к мозгу возможно появление головокружения.

В зависимости от вида имеются и дополнительные симптомы.

Низкое давление:

1. Слабость.
2. Бледность кожных покровов.
3. Головная боль ноющего характера.
4. Нехватка воздуха.
5. Чрезмерная потливость.
6. Потемнение в глазах.

Высокое давление:

1. Головная боль. Место локализации – затылок или за грудиной.
2. Потеря равновесия.
3. Пульсирующие и болезненные ощущения в районе висков.
4. Красное лицо, обдающее жаром.

Резкие скачки давления характерны для гипертонии или гипотонии. Такое заболевание необходимо обязательно лечить.

Патологические проблемы вестибулярного аппарата и ушей

Причины периферического головокружения:

• Отит. Это заболевание возникает по причине воспалительного процесса в среднем ухе. Признаки: высокая температура, резкое снижение слуха, болевые ощущения в ухе, обильные выделения. В качестве лечения применяют различные антибиотики.
• Неврит вестибулярного аппарата. Характеризуется воспалением вестибулокохлеарного нерва. Признаки: тошнота, рвота, сильное головокружение. Болезнь способна устранится самостоятельно. Для облегчения состояния применяют препараты, ослабевающие симптоматику.
• Болезнь Миньера. Характеризуется поражение внутреннего уха. Стоит отметить, что полностью заболевание не поддается лечению. Обычно лечение направлено на уменьшение неприятных симптомов. В некоторых серьезных случаях может понадобиться операция внутреннего уха. звон в ушах, расстройство слуха.

Заболевания головного мозга

Появление внезапного головокружения возможно в результате патологических проблем в голове.

Причины, вызывающие головокружение:

• Опухоль головного мозга. Сопутствующие признаки: снижение слуха в одностороннем порядке, боль в голове. Для лечения потребуется операционное вмешательство и химиотерапия.
• Мигрень. Распространенное заболевание, характеризующееся головной болью в одном из полушарий, головокружением. Лечение подразумевает прием обезболивающих препаратов.
• Эпилепсия. Практически неизлечимая патология. На протяжении всей жизни человек должен принимать специальные препараты, прописанные лечащим врачом. Эпилепсия бывает врожденной или приобретенной.
• Шейный остеохондроз. Травмирование позвоночных дисков. Позвоночник способен изнашиваться, происходит деформирование, даже смещение. Позвоночная артерия защемляется, и кровь плохо поступает к мозгу. Симптомы: хруст в шее при поворотах, болевые ощущения в шее или затылке, частое сердцебиение, тошнота.
• Рассеянный склероз. Симптомы: онемение пальцев на руках, ощущение покалывания в конечностях, потеря равновесия, слабость.
• Черепно-мозговая травма. Признаки: рвота, боль, учащенный или замедленный ритм сердца, тошнота.

Патологии сердца, сосудов

Головокружение может возникнуть и по причине патологических проблем в сердце и сосудах.

Причины:

1. Атеросклероз сосудов головного мозга. Циркуляция крови нарушена и не поступает в полном объеме в мозг по причине образования холестериновых бляшек.
2. Инсульт. Характеризуется острым недостатком кровоснабжения. Подобное состояние считается очень тяжелым и требует немедленного медицинского вмешательства.
3. Болезни ЖКТ: гастрит, заболевания желчного пузыря, гепатит. Существует недостаток в питательных веществах и происходит серьезная интоксикация внутри организма.
4. Психоэмоциональное состояние.
5. Различные заболевания инфекционного характера.
6. Побочный эффект от приема некоторых препаратов.

Первая помощь во время внезапного головокружения

Потеря равновесия может застать в самый неподходящий момент. Такое состояние возникает и дома, и на улице.

В первую очередь, человеку необходимо понимать, как помочь себе в этой ситуации.

Первая помощь:

• Желательно принять горизонтальное положение. Плечи и голова должны быть приподняты, а шея должна оставаться неподвижной еще некоторое время.
• Когда возникает потеря равновесия, то рекомендуется смочить височную область обычной водой или уксусом.
• По возможности стоит проветрить помещение. Это позволит получить как можно больше кислорода.
• Когда возникает головокружение, человек не должен впадать в панику. Прежде всего, стоит успокоиться.
• Если нет возможности прилечь, то нужно хотя бы присесть.
• Потеря равновесия может возникнуть резко. В этот момент нужно насытить мозг большим количеством кислорода. Правильное дыхание – очень важный момент. Дышать необходимо полной грудью.

Единовременное и краткосрочное головокружение встречается в обычной жизни. Когда подобное явление случается с частой периодичностью, стоит обратиться к врачу для подробной консультации.

Чтобы выяснить причины, потребуется пройти подробную диагностику. В некоторых случаях может потребоваться срочный вызов скорой помощи.

Серьезная симптоматика: рвота, слабость, резкая потеря равновесия и сильная боль в голове, высокая температура.

Полезное видео