Головокружение как обострение рассеянного склероза
Рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз ― аутоиммунное хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Является легкой формой рассеянного склероза (ранняя стадия). В период облегчения симптоматики наступает фаза частичного или полного восстановления дееспособности, в частности утраченных функций центральной нервной системы.
Прогрессирование заболевания происходит за счет деструкции миелина (белого вещества, которое выступает в роли проводника), провоцирующей рубцевание нервных тканей головного и спинного мозга. Размеры образованных бляшек варьируются от 1-2 мм до нескольких сантиметров.
Средний возраст болезни ― 30 лет. Женщины ― категория пациентов в зоне риска, поскольку представительницы женского пола более подвержены поражению ЦНС.
Типы рассеянного ремиттирующего склероза:
• первичный;
• вторичный.
Факторы, которые лежат в основе проявления симптоматики
ремиттирующего (рецидивирующего) рассеянного склероза:
1. Генетическая предрасположенность.
2. Экологическая ситуация в регионе проживания.
3. Питание.
4. Стресс.
5. Перенесенные травмы, в т.ч. хирургические вмешательства.
6. Заболевания бактериальной и вирусной этиологии.
7. Воздействие токсинов, поступающих в организм человека из окружающей среды.
8. УФ излучение (УФА, УФВ).
9. Радиационное облучение.
10. Вредные привычки (курение, систематическое употребление алкоголя и наркотических веществ).
Симптомы склероза рассеянного типа
Это заболевание является очень коварным, поскольку плохо поддается диагностике на ранних стадиях. Трудности постановки диагноза спровоцированы компенсаторной функцией здоровых нервных волокон, которые усиленно работают, восполняя ущерб в местах очагового поражения.
Основные симптомы:
1. Сильное головокружение при рассеянном склерозе.
2. Тошнота.
3. Частые, продолжительные головные боли.
4. Быстрая утомляемость.
5. Мышечная слабость.
6. Тремор верхних конечностей.
7. Расстройство моторики (например, несогласованность движений разных групп мышц в области туловища).
8. Паралич глазного, подъязычного и др. лицевых нервов.
9. Высокочатотные движения глазных яблок колебательного характера в разных направлениях (вверх, вниз, влево, вправо).
10. Ощущения тепла и/или покалывания в фалангах пальцев ног, рук.
11. Проблемы со стулом.
12. Недержание за счет ослабления мышц, отвечающих за работу мочевого пузыря.
13. Дисфункция половых органов.
14. Проблемы со зрением.
15. Ухудшение интеллектуальных способностей.
16. Необоснованные перепады настроения.
17. Затяжная депрессия.
Постоянное головокружение и тошнота при рассеянном склерозе — признаки обострения, которые должны стать первым звоночком для первичного или повторного обследования в лечебно-профилактическом учреждении. Самый эффективный метод диагностирования ― магнитно-резонансная томография в комбинации со сдачей крови (иммунологические пробы).
Лечение симптомов рецидивирующего склероза
Тщательный сбор анамнеза и оценка состояний человека с подозрением на РС являются обязательными этапами перед назначением терапии. Лечение назначает только практикующий врач-невролог, поскольку нет двух пациентов с одинаково протекающим заболеванием!
Задачи лечения:
1. Активация компенсаторных способностей организма.
2. Купирование воспаленных очагов.
3. Минимизация рисков рецидивов, прогрессирования.
4. Устранение негативных сопутствующих симптомов.
Схема лечения включает применение комбинированной терапии. Основные терапевтические этапы:
• пересадка стволовых клеток;
• прием фармакологических препаратов ― чаще всего назначают гормоны (Преднизолон, Метилпреднизолон);
• иммунобиологическое коригование;
• плазмаферез.
Главный вопрос, который задают люди с подобной проблемой в первые 2-10 лет протекания болезни ― что принимать от головокружения при рассеянном склерозе. Прием лекарственных препаратов является максимально простым и быстрым вариантом для облегчения состояний пациентов с нарушениями в вестибулярном аппарате.
Таблетки от головокружения при рассеянном склерозе:
• транквилизаторы бензодиазепинового ряда (Феназепам, Диазепам и т.д.);
• бетагистиновая группа (Вестибо, Аснитон, Авертид, Микрозер, Бетасерк, Тагиста и пр.);
• дифенгидрамин (более известен как «Димедрол»);
• скополамин («Гиосцин»).
Лично у меня никогда не было головных более вызванных рассеянным склерозом. Единственное, что могу отметить, что когда закрываю глаза нарушается координация, поэтому вынужден придерживаться за опору.
В следующий раз опять вернемся к разговору о лечении Рассеянного склероза в Израиле
ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ
Источник
Головокружение (вертиго) — еще один симптом рассеянного склероза (РС).
По некоторым оценкам, в различные периоды заболевания, это крайне неприятное ощущение отмечают у себя до 20% больных рассеянным склерозом. Однако, ощущение головокружения в подавляющем большинстве случаев не является постоянным симптомом, а зачастую причины его появления не являются прямым следствием процессов демиелинизации или воспаления.
Головокружение можно описать как ощущение вращения. У человека может возникать как иллюзия вращения собственного тела, так и ложное ощущение движения окружающих предметов. Подобное состояние похоже на острый приступ морской болезни, его можно сравнить с ощущениями, возникающими при приеме большого количества алкоголя. Часто головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Причины головокружения при рассеянном склерозе
Система равновесия человека опирается на сообщения, поступающие от зрительной, вестибулярной и мышечно-суставной систем. Внешняя информация, поступающая от различных органов чувств, сопоставляется и интегрируется на уровне ствола мозга, мозжечка и теменных долей коры больших полушарий. Нарушения, возникающие на различных этапах передачи импульсов, могут приводить к появлению головокружения.
Истинное головокружение при рассеянном склерозе может быть вызвано повреждениями в стволе головного мозга (варолиевого моста), повреждениями VIII пары черепно-мозговых нервов (преддверно-улиткового нерв а, который отвечает за передачу слуховых импульсов и импульсов, исходящих из вестибулярного отдела внутреннего уха), поражением мозжечка (отдел головного мозга, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия). Головокружение при РС, как правило, сопровождается частичной или полной потерей равновесия (вестибулярная атаксия), которое усугубляется при резких поворотах головы.
Наиболее остро головокружение проявляется в тех случаях, когда у человека также присутствуют нарушения зрения, осязания и проприоцепции (ощущения, помогающие определить положение своего тела).Нарушения функций мышц глаза (подразумевающие повреждения III, IV и VI пар черепных нервов), также часто связаны с рассеянным склерозом и с появлением ощущения головокружения.
Другие причины головокружения
Не всегда головокружение при рассеянном склерозе связано непосредственно с патологическими процессами в ЦНС. Нередко причиной головокружения является патология внутреннего уха, которая носит название доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
Внутреннее ухо — часть вестибулярной системы человека. В одном из его отделов могут накапливаться крошечные кристаллы карбоната кальция. Их перемещение при повороте, наклоне головы может стать причиной появления ложных сигналов в головной мозг, которые в свою очередь вызывают ощущение вращательного головокружения.
Прием некоторых препаратов симптоматического лечения рассеянного склероза (например, баклофена, некоторых антидепрессантов) может усугубить головокружение
Лечение головокружения
Выбор стратегии лечения головокружения зависит от его причины и прежде всего направлено на терапию основного заболевания. Симптоматическое лечение головокружения включает как медикаментозную терапию, так и, в некоторых случаях, физические упражнения (специальные комплексы упражнений для тренировки вестибулярного аппарата).
«Маленькие хитрости»
- Обязательно проконсультируйтесь у отоларинголога. Целый ряд заболеваний уха, горла, носа могут вызывать головокружение.
- Головокружение связанное с поражением нервных путей вестибулярного аппарата может усиливаться, когда вы ложитесь спать в полной темноте. Приглушенный свет в ночное время может облегчить это состояние.
- Избегайте резких движений головой.
- Хождение босиком может увеличить объем информации, получаемой от сенсорных систем.
- Использование трости также может существенно облегчить «навигацию».
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Как определить обострение?
Принятое определение обострения – появление новых или усиление уже имеющихся неврологических симптомов после периода стабильности, длившегося месяц или более.
Классификация Ч. Позера дает более четкие критерии:
- возникновение новой или усиление старой симптоматики после периода стабилизации или улучшения неврологического состояния длительностью не менее месяца;
- появление неврологического дефицита длительностью не менее 24 часов;
- наличие интервала между двумя обострениями длительностью не менее месяца, при этом развитие ремиссии в этот период необязательно.
Периоды
Обострения рассеянного склероза (одного из видов склероза) длятся несколько недель, реже – месяцев, после чего наступает период ремиссии.
Ремиссия не всегда означает возвращение к прежнему состоянию (до обострения) – это может быть и просто некоторое улучшение, сохраняющееся на протяжении длительного времени.
Механизм развития
Механизм развития обострений рассеянного склероза принято связывать с образованием новых очагов демиелинизации нервных клеток или активацию и увеличение уже имеющихся. Разрушение миелина запускает цепочку иммунопатологических реакций, последствия которых проявляются в виде симптомов.
Симптоматика при обострении широко варьирует в зависимости от расположения склеротических бляшек, однако наиболее часто встречаются проявления, связанные с поражением следующих зон:
- зрительный нерв;
- шейный отдел спинного мозга;
- грудной отдел спинного мозга;
- белое вещество полушарий головного мозга;
- мозжечок.
Течение рассеянного склероза
При начале обострения симптоматика резко усиливается, в течение нескольких дней состояние пациента значительно ухудшается. Затем на протяжении нескольких недель состояние остается неизменным и лишь через три-четыре недели начинает постепенно улучшаться и стабилизироваться. Начинается период ремиссии.
Течение обострений и болезни в целом зависит от:
- генетической предрасположенности;
- условий жизни;
- качества терапии;
- самой формы болезни.
Чередования обострений и ремиссий наблюдаются при ремитирующей форме – самой распространенной. Однако при вторично-прогрессирующей форме болезни с каждым новым обострением будут появляться новые симптомы, а состояние будет постепенно ухудшаться. При первично-прогрессирующей форме склероза ремиссии не наступают вовсе – болезнь неуклонно прогрессирует.
Причины развития осложнения
Непосредственная причина обострений рассеянного склероза – разрушение миелиновой оболочки. Спровоцировать этот процесс может множество факторов:
- сильный психологический или физический стресс;
- инфекционные заболевания, вызывающие реакцию иммунной системы;
- употребление алкоголя;
- переутомление.
Отдельно выделяется ложное обострение – усиление симптоматики, вызванное внешними факторами, такими, как:
- плохой сон, недосып;
- длительное воздействие высокой температуры, для того, чтобы вызвать обострение, оно должно быть достаточно продолжительным, поэтому единоразовое принятие горячей ванны или душа, как правило, не представляет опасности.
Отличие ложного обострения от истинного в том, что проявления ложного тесно связаны с внешними факторами и исчезают с их устранением.
Симптомы
При обострении рассеянного склероза чаще всего проявляются следующие симптомы:
- ослабление зрения: снижение остроты, двоение в глазах, нарушение цветовосприятия;
- нарушение координации и равновесия;
- мышечная слабость;
- головокружения.
В зависимости от зон поражения, к ним могут добавляться:
- чувство онемения и покалывания в конечностях;
- тремор;
- ухудшение памяти и внимания.
Диагностика и лечение
Обострения склероза диагностируются на основе анамнеза пациента и его жалоб. Часто для диагностики применяется метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), помогающий выявить новые очаги поражения нервных волокон.
Важно! Для подбора подходящей схемы лечения необходимо пройти обследование в срок не более недели с начала ухудшения состояния или появления новых симптомов.
Обострения легкой степени специального лечения не требуют и сами завершаются периодом стойкой ремиссии. Для купирования обострений средней и тяжелой степени выработаны разнообразные схемы лечения, преимущественно медикаментозного (используя в том числе витамины).
При терапии обострений рассеянного склероза применяются следующие группы препаратов:
- синтетические глюкокортикостероиды – препараты на их основе снимают воспалительный процесс и способствуют уменьшению активных очагов поражения;
- метилпреднизолон, обладающий иммуносупрессивным действием, за счет чего также способствует уменьшению количества активных очагов и препятствует образованию новых.
Лечение этими препаратами проводится по методу пульс-терапии – введение больших доз в течение короткого промежутка времени. Такая схема позволяет быстро и надежно купировать симптомы. Пульс-терапия обычно осуществляется методом внутривенных вливаний, однако метилпреднизолон возможно принимать и в форме таблеток – доказано, что эффективность лечения при этом не снижается.
После прекращения обострения и перехода его в ремиссию применяются различные средства для продления ремиссии и предупреждения новых ухудшений и симптомов, таких как звон в ухе и т.д. Для этого используются:
- интерферон группы бета;
- глатирамера ацетат;
- терифлунамид.
Что делать, если эти препараты оказываются недостаточно эффективными? Возможно применение средств второй линии:
- натализумаб;
- митоксантрон;
- финголимод.
Однако при высокой эффективности эти лекарства весьма кардиотоксичны, поэтому назначаются редко и только после тщательных обследований и анализов.
При невозможности использования какого-либо из названных препаратов проводится плазмафарез – переливание плазмы крови и очищение ее таким образом от иммунных клеток, провоцирующих воспаление. Плазма пациента заменяется искусственной либо донорской. Как лечить заболевание стволовыми клетками, читайте здесь, а какие народные средства можно применять, узнайте перейдя по ссылке.
Заключение
Обострения рассеянного склероза способны сильно снизить качество жизни пациента, а в тяжелой степени – привести к инвалидизации, Поэтому крайне важно вовремя диагностировать их для того, чтобы быстро начать терапию. Предупредить обострения и продлить период ремиссии также возможно с помощью препаратов-иммуносупрессоров, подавляющих активность иммунной системы и препятствующих возникновению новых склеротических бляшек; здоровым образом жизни (диетой).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Рецидив рассеянного склероза (обострение заболевания) возникает у Вас тогда, когда в головном или спинном мозге появляются новые области поражения, которые нарушают передачу нервных сигналов.
Поэтому Вы, возможно, можете заметить новые симптомы или рецидив старых признаков. Настоящий рецидив длится больше 24 часов, и начинается, по крайней мере, через 30 дней после предыдущего обострения заболевания. Рецидивы различаются по длительности, тяжести и симптомах болезни. Со временем, симптомы должны улучшиться. Многие люди восстанавливаются от обострений заболевания без проведения лечения.
Слабость
Повреждение защитного покрытия нервных волокон нарушает нормальную передачу сигналов от головного мозга к остальному телу. Когда эта импульсация нарушена, Ваше тело не может функционировать так, как раньше. Вам тяжело делать те вещи, которые раньше Вы осуществляли легко – например, тяжело открыть банку или повернуть дверную ручку. Внезапное появление или ухудшение слабости, которое не проходит, может значить, что у Вам – рецидив рассеянного склероза.
Проблемы со зрением
Если Ваше зрение размыто или Вам двоится в глазах, возможно, что это может быть начало рецидива рассеянного склероза. У некоторых людей также утрачивается глубина зрения или цветовое восприятие, так как воспаляется зрительный нерв. Проблемы со зрением иногда могут вызвать прием горячего душа или ванны, наличие вирусной инфекции, такой как грипп, но в этом случае они имеют временный характер и проходят за день.
Онемение или покалывание
Онемение является одним из наиболее распространенных признаков обострения рассеянного склероза. Вы можете настолько утратить чувствительность, что Вам станет тяжело использовать свои руки или другие пораженные части тела. Возможно, Вы не будете способны писать или удерживать чашечку кофе. Если онемение появилось внезапно или ухудшилось, время обратиться за медицинской помощью.
Проблемы с мышлением
Вас может разочаровать, если Вы забыли, где положили ключи от машины, или если Вам нужно повторно перечитывать один и тот же раздел снова и снова, чтобы понять его. Рассеянный склероз может влиять на Ваш ум различными способами, вмешиваясь в память, концентрацию, речь, обработку информации, особенно в том случае, если заболевание прогрессирует. Любые новые проблемы с ясным мышлением или вспоминанием прошлых событий являются предупреждением того, что у Вас может быть разгар обострения заболевания.
Головокружение
Вас беспокоить могут ощущение головокружения или неустойчивость на ногах, так как это распространенные признаки рецидива рассеянного склероза. Головокружение является следствием повреждений в частях мозга, которые контролируют равновесие. Препараты могут помочь при ощущении крутящейся комнаты, но если головокружение длится больше 1 дня, Вам может понадобиться лечение рецидива рассеянного склероза.
Баланс и координация
«Некоторые люди могут чувствовать себя пьяными во время ходьбы или в том случае, если они имеют трудности с координацией движений в своих руках», – говорит Джон Ратчфорд, доктор медицинских наук, доцент кафедры неврологии в Школе медицины на базе Университета Джона Хипкинса. Мышечная слабость или судороги, онемение и утрата баланса во время рецидива рассеянного склероза могут нарушить Вашу координацию и устойчивость на ногах.
Действительно ли тепло вызывает рецидив заболевания?
Если Вы примете горячую ванну или проведете день в жаркую погоду на улице, Вы можете почувствовать себя так, как будто у Вас обострение рассеянного склероза. Но это не так. «У пациентов существует много заблуждений о жаре», – говорит Аарон Миллер, доктор медицинских наук, медицинский руководитель Центра рассеянного склероза в Школе медицины Маунт-Синай. Тепло может вызвать появление симптомов рассеянного склероза, но они пройдут, когда Вы остынете.
Что вызывает рецидив?
Некоторые исследования показали, что рецидив рассеянного склероза может вызвать недавно перенесенный грипп или другое инфекционное заболевание. О других триггерах известно меньше, они включают стресс, который трудно изучать, поскольку он влияет на каждого человека по-разному. “Я думаю, вполне возможно, что стресс у некоторых людей может иметь влияние на их иммунную систему, потенциально повышая риск развития рецидива рассеянного склероза», – говорит доктор Ратчфорд.
Профилактика обострений рассеянного склероза
Лучший способ предотвратить развитие рецидивов состоит в приеме лекарственных средств, которые назначил врач. «Было доказано, что все препараты, которые мы применяем для лечения рецидивирующего рассеянного склероза, уменьшают частоту обострений заболеваний – это основная причина того, почему их рекомендуют врачи», – говорит доктор Миллер. Хорошее питание, достаточный сон и уменьшение стресса – также хорошие советы. Обратитесь к врачу, если появляется какой-либо новый симптом (или ухудшается старый), который не проходит в течение 24 часов.
Лечение рецидива рассеянного склероза
Не каждое обострение нужно лечить. Если Ваши движения не ограничены, Вы не ощущаете неудобств, Ваш врач может рекомендовать подождать, пока симптомы не улучшатся самостоятельно. При более серьезных обострениях восстановление ускорить может внутривенное введение стероидов. Иногда для лечения более тяжелых рецидивов применяется обмен плазмы – удаление крови и замена ее жидкой части.
К кому обратится:
- Неврологи
- Психиатры
- Психологи
- Психотерапевты
- Нейропсихологи
- Кардиологи
Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Источник
