Головокружение как признак онкологии

Головокружение как признак онкологии thumbnail

5468864684468

Есть категория людей, постоянно ищущих у себя симптомы рака, даже при отсутствии всяких оснований на это: питание – правильное, образ жизни – здоровый, вредные привычки – исключены. Такие люди регулярно проходят всевозможные обследования, сдают анализы, прислушиваются к малейшим сигналам со стороны организма. Конечно, мрачными мыслями они несколько отравляют жизнь себе и знакомым медикам, но при этом действительно могут распознать признаки болезни в начале ее развития.

Другая категория ничем не болеет, ничего не ищет, флюорографию или гинеколога проходят, потому что на работе потребовали. Такая самоуверенность нередко мешает человеку подумать о своем здоровье, обратить внимание на некоторые необычные симптомы и быстрее последовать к врачу.

Однако, как известно, рак не выбирает профессию, статус, возраст, просто вероятность заболеть в группе риска значительно выше, что пытается донести современная медицина, призванная бороться с заболеваниями, которые плохо поддаются лечению, а в запущенных стадиях не поддаются вовсе.

Ошибка иммунной системы – «злой» результат

Пропаганда, направляющая человека на здоровый образ жизни, к сожалению, не всегда действенна. Пить, курить – вредно, нервничать тоже, а питаться канцерогенами – тем более, потому что любой неблагоприятный фактор способен запустить механизм развития злокачественной опухоли, которая, как известно, возникает из одной нормальной клетки, перерожденной и трансформированной по тем или иным причинам в раковую. Спонтанные мутации происходят в человеческом организме постоянно, но ведь не все они заканчиваются раком, поэтому невозможно почувствовать, когда, в какой день, час или минуту появилась «злая» клетка и почему иммунная система ее не «узнала».

4568486864

В здоровом организме система иммунитета быстро обнаружит зло и уничтожит его, но в случае снижения последнего, защитные силы теряются, а иммунная система становится неспособной к распознаванию и ликвидации «чужого», таким образом, позволяя ему размножаться. Так начинается рост раковой опухоли.

Раковые клетки отличаются быстрым и агрессивным размножением, но и у них способности разные. Насколько быстро пойдет процесс, зависит от вида опухоли и ее локализации. Таким образом, начальные симптомы и признаки рака определены многими параметрами:

  • Степенью злокачественности неоплазии;
  • Локализацией процесса;
  • Размером опухоли и вовлечением «соседей» (близлежащих органов);
  • Стадией заболевания (как правило, в 1 стадии рак практически бессимптомный, в то время как 4 стадия протекает очень тяжело, болезненно и заканчивается смертельным исходом).

Первые признаки рака практически ничем не отличаются от симптомов других заболеваний, в том числе, доброкачественных, поэтому почувствовав головную боль или слабость, вряд ли человек побежит к врачу за диагнозом. Между тем, существует некие сигналы, заявляющие о неблагополучии, которые для определенных опухолей, наверное, могут считаться первичными симптомами рака.

Рак скрывается под разными «масками»

Большинство злокачественных опухолей на первой стадии никак не проявляются, поэтому проходят незаметно, человек продолжает считать себя здоровым, живет, работает и строит планы на будущее. Между тем, общие симптомы рака, если на них обратить внимание, понемногу начинают появляться:

  1. Головная боль, головокружения, беспричинные и необъяснимые, правда, на первых порах они непостоянны, поэтому больной не придает им особого значения.
  2. Эпизодическое повышение температуры тела, которое снимается жаропонижающими и народными средствами и заставляет человека успокаиваться в отношении серьезной патологии.
  3. 546874864Недомогание, слабость, снижение трудоспособности, апатия или раздражительность – все эти признаки могут быть первыми проявления рака, а могут быть и результатом других патологических процессов, но доброкачественных и вполне излечимых.
  4. Похудение без диет и оснований, просто так теряется килограммов 5 в месяц. Это очень значимый ранний признак, но, к сожалению, тоже не для всех опухолей. Быстрая потеря веса характерна для ранних стадий опухоли желудка, поджелудочной железы, легких, в то время, как другая локализация процесса (например, молочная железа) стремительного похудения не дает.
  5. Изменение цвета кожных покровов (потемнение или покраснение кожи, желтуха), зуд, избыточный рост волос (не для всех опухолей);
  6. Увеличение лимфоузлов на стороне поражения (тоже не всегда);
  7. Изменение лабораторных показателей:

    • анемия, поскольку опухоль потребляет много питательных веществ, забирая их у других клеток, или если она распадается и дает кровотечение;
    • повышение СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов;
    • увеличение концентрации онкомаркеров, если каким-либо образом они были назначены или кровь человека подвергалась скрининговым исследованиям по другим причинам (группа риска, диспансеризация или просто забота предприятия о своих сотрудниках).
  8. Боли. В большинстве случаев болезненные ощущения появляются ближе к 4 стадии злокачественного процесса, однако такие органы, как желудок, яички, кости все же могут предупредить несколько раньше, поэтому их можно отнести к первичным симптомам рака данных локализаций.

Таким образом, очевидно, что общие симптомы рака в большинстве случаев являются признаками общего нездоровья организма и свойственны многим патологическим состояниям, поэтому для самодиагностики, которую многие пациенты так любят, наверное, нелишним будет познакомить их со специфическими проявлениями самых распространенных онкологических заболеваний.

Открытое противостояние

«Почувствовав» победу над организмом, рак начинает выдавать себя, вот тогда и проявляются его специфические симптомы и признаки, которые позволяют пациенту заподозрить злокачественный процесс. Для каждой локализации опухоли начальные сигналы различны, поэтому вкратце постараемся описать некоторые из них.

4646846468

Легкие

Симптомы и признаки рака легких скрываются, как говорят онкологи, под многими «масками»:

  • Начальный период (биологический) характеризуется отсутствием проявлений, что не дает распознать болезнь на этой стадии;
  • Доклинический период также бессимптомный, однако на этом этапе появляется очень важный показатель, который относят к ранним признакам рака легких – опухоль удается обнаружить с помощью рентгенологических методов;
  • Период клинических проявлений уже имеет отличительные черты, указывающие на онкологическое заболевание.

К сожалению, рак легких с клинической картиной – это уже далеко зашедший процесс, лечение которого сопряжено с большими трудностями. Между тем, знать симптоматику нужно хотя бы для того, чтобы не игнорировать ежегодную флюорографию, которую должен проходить каждый гражданин.

5468848446

Признаками рака могут быть:

  1. Частые ОРВИ, повторяющиеся эпизоды гриппозной инфекции, непреходящий бронхит и пневмония, периодическое повышение температуры, слабость и недомогание;
  2. Кашель – может отсутствовать или появляться редко в начале болезни, надсадным становится по мере развития процесса;
  3. Кровохарканье – очень серьезный признак, в большинстве случаев появление прожилков крови в мокроте свидетельствует о запущенной форме рака;
  4. Одышка с нарастанием дискомфорта, тахикардией и болями в грудной клетки нередко имитирует стенокардию, хотя соответствует 4 стадии развития опухоли;
  5. Затруднение акта глотания и прохождения пищевых масс через пищевод маскируется под симптомы опухоли пищевода.

Гинекология

468468486468

Рак матки (тела, шейки), некоторые опухоли яичников и других органов женской половой сферы нередко дают ранние признаки:

  • Выделения (слизистые, гнойные, иногда кровянистые), нередко усиливающиеся после физического напряжения, акта дефекации, полового сношения, которые раздражают слизистую и вызывают зуд;
  • Нарушение менструального цикла, обильные месячные, кровянистые выделения в середине цикла (скудные или обильные, постоянные или периодические). Кровотечение в климактерическом периоде – настораживающий признак;
  • Боли, усиливающиеся при мочеиспускании (опухоль «пустила корни» в мочевой пузырь). Болезненные ощущения относят к поздним проявлениям онкологического процесса.

Рак груди

5464884846648

Признаки рака молочной железы тоже, к сожалению, свидетельствуют о запущенной стадии болезни:

  1. Плотное безболезненное образование – случайная находка, когда другие симптомы отсутствуют;
  2. Выделения из соска;
  3. Втягивание соска;
  4. Изменение цвета кожи и появление «лимонной корочки»;
  5. Дискомфорт в подмышечных впадинах;
  6. Увеличение лимфатических узлов на стороне поражения.

ЖКТ

При локализации онкологического процесса в органах желудочно-кишечного тракта ранними признаками можно считать:

  • Нарушение пищеварения (тошнота, рвота, дискомфорт, поносы и запоры);
  • Похудение (рак желудка и поджелудочной железы), однако для начального периода опухоли кишечника этот симптом не характерен (больные вначале набирают вес, а терять его начинают в запущенной стадии);
  • Трудности при глотании (рак пищевода, глотки);
  • Появление крови в кале, который приобретает «цвет кофейной гущи» (при распаде опухоли).

54684648684846

Симптомы и признаки злокачественного процесса других локализаций описаны в материалах, посвященных отдельным органам, мы привели лишь наиболее распространенные формы.

Однако, рассуждая о клинических проявлениях этой серьезной патологии нельзя не коснуться здоровья маленьких пациентов, поэтому считаем нелишним остановиться на симптомах рака у детей – явлении хоть и редком, но не исключаемом из проблем онкологии.

Видео: признаки рака, которые не замечают мужчины – программа “Жить здорово!”

Основная задача детской онкологии – защита малыша от рака

Рак и ребенок – понятия несовместимые. Кажется, что онкология может затронуть человека пожившего и повидавшего, но маленькие дети должны быть защищены природой. К сожалению, это не так. Немой вопрос в глазах родителей «За что и почему это произошло  с моим ребенком?» остается без ответа. Есть, правда, мнение, что риск возникновения опухоли связан с поломкой гена, то есть, запрограммирован до рождения. В большинстве случаев вопрос о происхождении рака у детей остается открытым.

5468864846486

В молодом растущем организме опухоль развивается стремительно, поэтому заметить ее на начальных этапах – очень важная задача, ведь только ранняя диагностика может дать надежду на выздоровление. Вообще, когда мы говорим о детской онкологии, то чаще подразумеваем не сам рак, как таковой, поскольку эпителиальные опухоли для детского возраста не очень-то характерны. У детей чаще развиваются опухолевые процессы других тканей:

  1. Костной, мышечной и соединительной (куда относится кровь и лимфа) – саркомы, лимфомы и лейкозы, которые люди называют раком крови, что, в принципе, неправильно, но понятно;
  2. Нервной – нейробластомы, глиомы и другие (с опухолью, локализованной в головном мозге, все обстоит так же, как с неоплазией кроветворной ткани – ее в народе называют раком мозга).

Можно простить людям немедицинской профессии такое переименование, классификация – дело специалистов, а короткое слово «рак» сразу все объясняет.

Опухоли центральной нервной системы дают симптомы и признаки, которые тоже подходят для различных патологических состояний:

  • Головные боли, особенно по утрам, с рвотой (кто в таких проявлениях увидит рак?);
  • Снижение остроты зрения (ребенок стал плохо видеть, но многие родители списывают54688486 это на негативное влияние монитора, ведь дети теперь подолгу засиживаются у компьютера);
  • Апатия, безразличие к играм, изменение поведения;
  • Нарушение походки;
  • Увеличение объема головы (пожалуй, единственный симптом у маленьких детей, которые еще не могут правильно изложить свои жалобы).

Симптомы рака у детей, обусловленные опухолями другой локализации, тоже могут напоминать любые заболевания:

  1. Слабость, усталость, недомогание, головные боли;
  2. Бледность кожных покровов, анемия;
  3. Одышка;
  4. Потеря аппетита и веса;
  5. Боли в костях, мышцах и суставах;
  6. Повышение температуры тела;
  7. «Растущий» живот за счет увеличения селезенки и печени;
  8. Увеличение лимфатических узлов.

Конечно, не все симптомы и признаки появляются одновременно, это зависит от вида неоплазии, ее стадии и  расположения. Можно согласиться, что наличие подобных проявлений прямо не указывает на развитие злокачественного процесса (да и думать о плохом не хочется), поэтому нередко малышей пытается лечить участковый педиатр, гастроэнтеролог, ревматолог, подозревая ОРВИ, отравление, ревматизм и многое другое.

Предраковые состояния

Многие слышали о таких заболеваниях, которые называют предраковыми, то есть, самого злокачественного процесса еще нет, но многие признаки уже указывают на возможность его развития. В связи с этим различают фоновые и факультативные предопухолевые изменения. Чаще всего подобные переходы из доброкачественных процессов в злокачественные отмечаются в отношении раков молочной железы, шейки матки, слизистых и кожи.

546846844848

Морфологически этот процесс можно представить таким образом: клетки ткани в каком-то уязвимом месте начинают активно пролиферировать, что приводит к атипичному разрастанию ткани. В образованном очаге клетки изменяются и теряют свои функциональные способности, что хорошо видно при микроскопическом исследовании (атипия). Дисплазия, которую нередко диагностируют в шейке матки, является типичным примером предопухолевого состояния и входит в группу риска в отношении рака шейки матки.

Об угрожающей или облигатной неоплазии (предрак) говорят в случае заболеваний, которые при отсутствии лечения так или иначе, но в рак трансформируются, хотя неизвестно, когда это может случиться: через месяц или через несколько лет. Пациенты, не желающие лечиться, должны понять, что предрак можно считать начальной стадией онкологического процесса, поэтому неинвазивная опухоль  (in situ) должна быть радикально ликвидирована. Это дает надежду на полное выздоровление.

Видео: тревожные симптомы, говорящие о раке

Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

Обсуждение и вопросы автору:

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Источник

Çà ãîäû íåñêîí÷àåìîé è ñëîæíîé áîðüáû ñ ðàêîâûìè çàáîëåâàíèÿìè îíêîëîãè âûÿâèëè 10 íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ ïðèçíàêîâ ýòîé áåäû. Äàâàéòå èõ ðàññìîòðèì.

Ïåðâûé è ñàìûé ðàñïðîñòðàíåííûé ñèìïòîì, ïðè êîòîðîì îíêîëîã ñïðàâåäëèâî íà÷èíàåò áèòü â êîëîêîë, — ýòî íåïðåêðàùàþùååñÿ ïîõóäàíèå. Íåñìîòðÿ íè íà ÷òî, ÷åëîâåê õóäååò, ïðåâðàùàÿñü â èòîãå â òî, ÷òî â íàðîäå íàçûâàþò «êîæà äà êîñòè». Ïðè÷åì àïïåòèò âïîëíå ìîæåò áûòü íîðìàëüíûì. Ðàêîâûå áîëüíûå ìîãóò ïîòåðÿòü 40 êã áóêâàëüíî çà 2-3 ìåñÿöà. À ïðè÷èíà â òîì, ÷òî ïîä âëèÿíèåì òîêñèíîâ ðàêîâîé êëåòêè ïðîöåññ ñèíòåçà áåëêà â îðãàíèçìå íàðóøàåòñÿ, ïðîèñõîäèò áûñòðûé ðàñïàä áåëêîâ.  èòîãå æèð íå òîëüêî íå íàðàùèâàåòñÿ, íî è òîò, ÷òî íàêàïëèâàåòñÿ, î÷åíü áûñòðî íà÷èíàåò ðàñõîäîâàòüñÿ.

Âòîðîé ïðèçíàê – ýòîâûðàæåííàÿ àíåìèÿ. Íàðóøåííûé ïðîöåññ êàòàáîëèçìà âëèÿåò è íà âñå âíóòðåííèå îðãàíû.  èòîãå êîñòíûé ìîçã óæå íå ìîæåò ãåíåðèðîâàòü òàê ìíîãî êðîâÿíûõ êëåòîê ýðèòðîöèòîâ, êàê íóæíî îðãàíèçìó. Ïîÿâëÿåòñÿ ìàëîêðîâèå – íà÷èíàåò ïàäàòü óðîâåíü ãåìîãëîáèíà. Ýòî ïðîÿâëÿåòñÿ â ïîñòîÿííîé óñòàëîñòè, ñèëû ïðîñòî êóäà-òî äåâàþòñÿ èç ÷åëîâåêà, ó íåãî òàêàÿ ñèëüíàÿ ñëàáîñòü, ÷òî êðóæèòñÿ ãîëîâà, è åìó ïîñòîÿííî õî÷åòñÿ îòäîõíóòü, ïîñïàòü. Äàæå ìàëåíüêîå ðàññòîÿíèå, áóêâàëüíî äî êóõíè, ìîæåò âûçâàòü îäûøêó è âûðàæåííîå ñåðäöåáèåíèå. Êîæà ñòàíîâèòñÿ ñíà÷àëà áëåäíîé, à ñ äàëüíåéøåé ïðîãðåññèåé àíåìèè – ñèíþøíîé. Íîãòè ñëîÿòñÿ è ëîìàþòñÿ, âîëîñû âûïàäûâàþò, êîæà ñóõàÿ. Êîãäà âðà÷ îíêîëîã âèäèò òàêîãî ïàöèåíòà, òî ñðàçó ïîíèìàåò, ÷òî ðèñê äèàãíîñòèêè ðàêîâîãî çàáîëåâàíèÿ î÷åíü âåëèê.

Òðåòèé ñèìïòîì – ýòî íàðóøåíèå àïïåòèòà. Îíî íåèçáåæíî âîçíèêàåò, íî ÷àùå âñåãî íå ñðàçó. Ó ÷åëîâåêà âäðóã íè ñ òîãî íè ñ ñåãî ïîÿâëÿåòñÿ ñòîéêîå îòâðàùåíèå ê êàêîìó-íèáóäü ïðîäóêòó. Íàïðèìåð, ïàöèåíòû ñ ðàêîì æåëóäêà ÷àñòî íå ïåðåíîñÿò ìÿñî, ïðè÷åì íàñòîëüêî ñèëüíî, ÷òî ïðè âèäå ìÿñà èñïûòûâàþò ïîçûâû ê ðâîòå. Íåêîòîðûå âðà÷è èãíîðèðóþò ýòîò ñèìïòîì, íî õîðîøèé îíêîëîã îáÿçàòåëüíî îáðàòèò íà íåãî âíèìàíèå. Ýòî íå îáëàñòü ïñèõîëîãèè, ýòî î÷åíü èçâåñòíûé è ñîâåðøåííî ôèçèîëîãè÷åñêèé ñèìïòîì.

×åòâåðòûé ñèìïòîì – äëèòåëüíûé ñóáôåáðèëèòåò. Ýòî çíà÷èò, ÷òî ÷åëîâåê ïðàêòè÷åñêè ïîñòîÿííî èëè ïîñòîÿííî æèâåò ñ ñóáôåáðèëüíîé, òî åñòü ÷óòü-÷óòü ïîâûøåííîé òåìïåðàòóðîé (îáû÷íî ÷óòü âûøå 37). Òàêîé ñèìïòîì ìîæåò ñîïóòñòâîâàòü íå òîëüêî îíêîëîãè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì, íî, êàê ïðàâèëî, îí âñåãäà ñâÿçàí ñ î÷åíü ñåðüåçíûìè çàáîëåâàíèÿìè. Ê ñîæàëåíèþ, äî ñèõ ïîð î÷åíü ìàëî ïàöèåíòîâ èäóò íà ïðèåì îíêîëîãà, çàìåòèâ ó ñåáÿ ïîâûøåííóþ òåìïåðàòóðó â òå÷åíèå äîëãîãî âðåìåíè. Îáû÷íî ýòîò íþàíñ ëþäè ïðîñòî èãíîðèðóþò, óâû.

Ïÿòûé ñèìïòîì – ýòî ëåéêîöèòîç, òî åñòü ïîâûøåíèå óðîâíÿ ëåéêîöèòîâ â êðîâè. Òàêîå áûâàåò, êîãäà â îðãàíèçìå íàõîäèòñÿ ñëèøêîì ìíîãî ÷óæåðîäíûõ òåë èëè êëåòîê, è îðãàíèçì áîðåòñÿ, ÷òîáû ïîáåäèòü èõ. Ëåéêîöèòû – ýòî çàùèòíûå ðåçåðâû íàøåãî îðãàíèçìà. Êàê òîëüêî íà÷èíàåòñÿ àòàêà èçâíå, ëåéêîöèòû íà÷èíàþò âûðàáàòûâàòüñÿ â îñîáåííîì áîëüøîì ÷èñëå, âåäü îðãàíèçìó íóæíî êàê ìîæíî áîëüøå ýòèõ «ñîëäàò». Íî ýòî ìîæíî çàìåòèòü óæå òîëüêî íà àíàëèçå êðîâè, äëÿ ñàìîãî ïàöèåíòà ëåéêîöèòîç ïðîòåêàåò íåçàìåòíî. Âïðî÷åì, åñëè åñòü ëåéêîöèòîç, äîëæíû áûòü óæå è èíûå ñèìïòîìû – òà æå ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà.

Øåñòîé ñèìïòîì, òîæå çàìåòíûé â àíàëèçå êðîâè, — ýòî óñêîðåíèå îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ (ÎÑÝ). Áûâàåò, ÷òî åãî âìåñòå ñ ëåéêîöèòîçîì íàõîäÿò ïðè ðåãóëÿðíîì àíàëèçå, ñäåëàííîì ïî èíîìó ïîâîäó.  òàêîì ñëó÷àå ïàöèåíòó ñëåäóåò íåìåäëåííî çàïèñàòüñÿ ê âðà÷ó: çäåñü íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ îíêîëîãà! Âû æå ïîíèìàåòå: òî, ÷òî âðà÷ åùå ñìîæåò ñäåëàòü äëÿ âàñ íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ðàêà, íà ïîçäíèõ óæå íå ñìîæåò óëó÷øèòü âàøå ñîñòîÿíèå.

Ñåäüìîé ñèíäðîì, — ýòî áîëü. Åå îñîáåííîñòü â òîì, ÷òî ïðîòèâ íåå íå ïîìîãàþò îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû, à ñî âðåìåíåì îíà ñòàíîâèòñÿ òîëüêî ñèëüíåå. Ïðè÷åì íå âñåãäà áîëèò ïîðàæåííûé îðãàí. Õàðàêòåð áîëè òîæå ìîæåò áûòü ðàçíûì: ìîæåò íûòü, ðåçàòü, æå÷ü, áîëü ìîæåò áûòü òóïîé, ñâåðëÿùåé, ðâóùåé.  ñîâîêóïíîñòè ñ îñòàëüíûìè ñèìïòîìàìè îíà ïî÷òè âñåãäà ñâèäåòåëüñòâóåò î ðàêå.

Âîñüìîé ñèìïòîì – ýòî êðîâîòå÷åíèÿ, êîòîðûå ìîãóò ñëó÷àòüñÿ èç íîñà, óøåé, äðóãèõ îòâåðñòèé.

Äåâÿòûé ñèìïòîì – äèñïåïòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, òàêèå êàê òîøíîòà è ðâîòà, èçæîãà, äèàðåÿ èëè, íàîáîðîò, çàïîð, îòðûæêà, ìåòåîðèçì, âçäóòèå æèâîòà. Åùå î÷åíü ÷àñòî íàðóøàåòñÿ ôóíêöèÿ ãëîòàíèÿ.

Ïîñëåäíèé äåñÿòûé ñèìïòîì – ýòî ïîðàæåíèå êîæè. Ïðè ðàêå ñ êîæåé ÷àñòî ÷òî-òî ïðîèñõîäèò: âûñûïàíèÿ, ÿçâû, íàðûâû.

Êîíå÷íî, åñòü è ñïåöèôè÷åñêèå ïðèçíàêè, õàðàêòåð êîòîðûõ çàâèñèò îò ïîðàæåííîãî îðãàíà. Ïðè ïîÿâëåíèè õîòÿ áû îäíîãî ñèìïòîìà – ãëàâíîå, íå òåðÿòü âðåìÿ. Îíî â òàêîé ñèòóàöèè – ñàìûé öåííûé ðåñóðñ.

Õîòÿ ðàäè ñïðàâåäëèâîñòè ñòîèò äîáàâèòü, ÷òî êîãäà óæå òàêèå ïðèçíàêè, â ïðèíöèïå ïîçäíî áèòü òðåâîãó. Êàê ïðàâèëî, ïîåçä óæå óøåë… Ñêîðåå ñîâïàäåíèÿ ÐßÄÀ! à íå îäíîãî ýòèõ ïðèçíàêîâ — ýòî ïîâîä óïîðÿäî÷èòü èìóùåñòâåííûå è ñåìåéíûå äåëà.

Источник