Головокружение при нарушение статики
Головокружение существенно осложняет жизнь человека. Многим людям знакомо это неприятное чувство потери равновесия и неустойчивости, когда кажется, что почва уходит из-под ног. Нередко это приводит к падению и различным травмам. В медицине такой симптом называется вертиго. В большинстве случаев врачи диагностируют у пациентов несистемное головокружение. Что это такое? И как избавиться от такого вида вертиго?
Что это такое
Головокружение несистемного характера вызывается физиологическими или психоэмоциональными причинами. Его иначе называют невестибулярным вертиго. Во внутреннем ухе человека расположен специальный орган равновесия — вестибулярный аппарат. Он отвечает за устойчивость тела. Если вертиго носит несистемный характер, то оно никак не связано с патологиями внутреннего уха. Вестибулярная система при этом остается в норме. Однако человек часто испытывает ощущение головокружения.
Само по себе вертиго не считается болезнью. Оно может быть лишь симптомом разных патологий или признаком воздействия на организм различных неблагоприятных факторов.
Отличие от системной формы вертиго
В чем отличие несистемного головокружения от системного? Если вертиго носит системный характер, то оно связано с различными поражениями вестибулярного анализатора. При несистемном вертиго диагностика не выявляет патологий органа равновесия.
Разные виды головокружения отличаются и по проявлениям. При системной форме человек жалуется на следующие симптомы:
- Возникает ложное ощущение вращения окружающих предметов.
- Появляется чувство кругового движения собственного тела.
Такие проявления отмечаются при болезни Меньера, лабиринтите и других поражениях внутреннего уха.
Головокружение несистемного характера никогда не сопровождается ощущением вращения и движения. По этой причине его называют ложным вертиго. Однако приступ такого состояния переносится довольно тяжело. Больные жалуются на следующие проявления:
- Возникает слабость и тошнота, как перед обмороком.
- Появляется чувство неустойчивости и потери равновесия.
- Пациент испытывает тревогу и сильный страх падения.
- У человека темнеет в глазах.
- Иногда возникает ощущение пелены перед глазами и чувство опьянения.
В медицинской практике несистемные виды вертиго диагностируются гораздо чаще, чем патологии органа равновесия.
Виды невестибулярного вертиго
Симптомы и лечение несистемного головокружения зависят от его формы. Выделяют несколько разновидностей невестибулярного вертиго:
- Липотимия. При этом наступает состояние близкое к предобморочному, человек боится потерять сознание. К липотимии могут привести самые разные причины, которые мы рассмотрим далее.
- Психогенная форма. Появляется на фоне психоэмоциональных переживаний.
- Смешанная форма. В этом случае вертиго является одним из симптомов патологий позвоночника и центральной нервной системы.
Причины
Причины несистемного головокружения будут зависеть от разновидности нарушений равновесия.
Наиболее частым случаем вертиго является липотимия (предобморочное состояние). Оно может иметь как физиологические, так и патологические причины. Такое состояние может возникать под воздействием следующих факторов:
- Ортостатического коллапса. При этом состоянии человек испытывает потерю равновесия при изменении положения тела. Это связано с временным падением АД. Такой симптом часто отмечается у пожилых людей. Ортостатический коллапс является также побочным действием многих лекарств.
- Беременности. Обычно головокружение появляется в первые три месяца. Оно связано с гормональной перестройкой организма.
- Болезней сосудов головного мозга. Такие заболевания, как атеросклероз, сопровождаются нарушениями церебрального кровообращения. В результате питание мозга резко нарушается и возникают нарушения равновесия.
- Анемии. При низком содержании гемоглобина и эритроцитов в крови также нарушается доставка кислорода к головному мозгу.
- Сахарного диабета. Из-за неправильного введения инсулина у диабетиков может отмечаться гипогликемия — падение уровня глюкозы. Это состояние сопровождается серьезным ухудшением самочувствия и головокружением.
- Менопаузы. В период климакса самочувствие женщины нередко ухудшается из-за гормональных изменений. У части пациенток отмечаются нарушения равновесия с ощущением дурноты.
- Интоксикаций. Несистемное головокружение при отравлении ядами — довольно частое явление. Оно возникает при интоксикации различными химическими веществами, несвежей пищей и алкоголем. При этом вертиго часто сопровождается тошнотой и рвотой. Такую же этиологию имеет и головокружение при инфекционных заболеваниях. Оно обусловлено отравлением организма бактериальными и вирусными токсинами.
Другая распространенная форма вертиго связана с психоэмоциональными факторами. Спровоцировать приступ головокружения могут следующие обстоятельства:
- тревожные состояния;
- стрессы;
- депрессии;
- нейроциркуляторная дистония, сопровождающаяся паническими атаками.
В таких случаях иногда бывает очень сложно выявить этиологию несистемного головокружения. Ведь обследование не выявляет у пациента никаких органических патологий.
Существует также вертиго со смешанной симптоматикой. Оно нередко отмечается у пациентов с остеохондрозом и другими дегенеративными болезнями позвоночника. Головокружение сопровождается разнообразными болезненными проявлениями. Особенно часто такое вертиго наблюдается при патологии шейного отдела.
Другой причиной такого вида головокружений является синдром Арнольда-Киари — врожденная патология мозжечка. Этот орган отвечает за координацию движений и равновесие. Из-за неправильного развития костей черепа мозжечок сдавливается. В результате у пациента возникает стойкое вертиго.
Предобморочные состояния
Липотимия часто сопровождается падением АД. При это у пациента возникают следующие симптомы несистемного головокружения:
- тошнота;
- резкая слабость;
- потливость;
- потемнение в глазах;
- дурнота;
- чувство приближающейся потери сознания;
- побледнение кожи;
- шум в ушах;
- ухудшение бокового зрения;
- потеря равновесия.
Если приступ связан с ортостатическим коллапсом, то состояние больного быстро нормализуется. Однако если головокружение вызвано патологическими причинами, то такие состояния могут отмечаться длительное время.
Вертиго психогенной природы
Нередко у пациента отмечаются приступы вертиго каждый день. Несистемное головокружение может беспокоить человека на протяжении многих месяцев и даже лет. При этом неврологическое обследование не выявляет у больного никакой неврологической или сосудистой патологии. В этих случаях нарушение равновесия обычно имеет психогенную этиологию.
Приступ вертиго протекает по типу панической атаки. Он сопровождается следующими проявлениями:
- ощущением сильной тревоги и страха;
- потливостью;
- неприятными ощущениями в области сердца;
- тахикардией;
- затруднением дыхания;
- потерей устойчивости;
- тошнотой;
- одышкой.
У пациентов с нейроциркуляторной дистонией такие приступы могут возникать не постоянно, а только при определенных обстоятельствах, например, при сильном волнении или страхе. У людей, страдающих различными фобиями, психогенное головокружение может появляться при нахождении на высоте или на открытом пространстве.
Головокружение со смешанной симптоматикой
При остеохондрозе головокружение обычно сочетается с болью в шее и голове. Походка пациента становится неуверенной и неустойчивой. Обычно вертиго возникает только во время передвижения и исчезает в состоянии покоя.
При синдроме Арнольда-Киари вертиго сопровождается болью в затылке, ухудшением зрения, расстройством координации движений и звоном в ушах.
Насколько это опасно
Опасно ли несистемное головокружение? В некоторых случаях этот симптом может сигнализировать о серьезном неблагополучии в организме. Как уже упоминалось, вертиго может указывать на проблемы с позвоночником, центральной нервной системой и сосудами. А такие патологии требуют немедленного и своевременного лечения. Поэтому нарушения равновесия ни в коем случае нельзя игнорировать. Вертиго должно быть серьезным поводом для обращения к врачу.
Если рассматривать головокружение как отдельное явление, то оно нередко приводит к падениям. При этом всегда существует опасность травмирования.
Кроме этого, ощущение неустойчивости негативно сказывается на психическом состоянии и качестве жизни пациента. Многие люди, страдающие нарушениями равновесия, испытывают тревожность и зачастую боятся выходить из дома на прогулки.
Диагностика
Как выявить несистемное головокружение? Прежде всего необходимо отделить эту патологию от вестибулярной формы вертиго. Необходимо подробно рассказать врачу-невропатологу о своих ощущениях во время приступа головокружения. Специалисту важно знать: сопровождается ли вертиго ощущением вращения окружающих предметов и собственного тела. Именно этот симптом позволяет дифференцировать вестибулярную патологию от невестибулярной.
Однако пациент не всегда может адекватно оценить свои ощущения во время приступа. Ведь в этот момент он испытывает чувство страха и тревоги. Поэтому в неврологии существуют специальные методики, которые позволяют определить характер головокружения. Врач может предложить пациенту пройти следующие тесты:
- Пальцево-носовую пробу. Больному предлагают закрыть глаза, вытянуть руки и коснуться указательным пальцем кончика носа. При вертиго пациент теряет равновесие во время теста.
- Пробу Дикса-Холлпайка. Пациент сидит на стуле, выпрямив спину. Врач поворачивает голову больного, а затем предлагает ему быстро лечь. Если при этом появляется головокружение и дрожание склер, то такой признак указывает на вестибулярные расстройства.
Дополнительно назначают рентген позвоночника, допплерографию церебральных и шейных сосудов, МРТ и КТ головного мозга, электроэнцефалограмму. Это помогает выявить неврологическую патологию.
Медикаментозная терапия
Выбор метода лечения несистемного головокружения зависит от этиологии этого симптома. Если вертиго вызвано патологиями головного мозга, церебральных сосудов или позвоночника, то необходимо провести терапию основного заболевания.
Чтобы купировать приступы головокружения, врачи проводят также симптоматическое лечение. Назначают следующие группы лекарств:
- Ноотропные препараты: «Пирацетам», «Циннаризин», «Фезам», «Кавинтон», «Фенибут». Эти средства улучшают церебральное кровообращение и питание мозга.
- Седативные средства и антидепрессанты: «Седуксен», «Феназепам», «Амитриптилин». Такие препараты полезны при головокружении, вызванном тревогой и стрессом.
- Антигистаминные лекарства: «Пипольфен», «Драмина», «Димедрол». Они уменьшают тошноту и обладают успокаивающими свойствами.
- Противорвотные средства: «Ондансетрон», «Мотилак». Купируют тошноту и рвоту во время приступа.
Обычно хорошо поддается симптоматическому лечению вертиго психогенного происхождения. В остальных случаях полностью избавиться от головокружения удается только после устранения его причины.
Комплекс упражнений
Как уже упоминалось, этот вид вертиго не связан с патологиями органа равновесия. Однако врачи рекомендуют выполнять упражнения для тренировки вестибулярного анализатора. Это поможет уменьшить неприятные проявления головокружения.
Полезно регулярно выполнять следующие упражнения:
- повороты головы и туловища;
- наклоны;
- обороты вокруг себя;
- качание на качелях;
- дыхательную гимнастику.
Важно помнить, что перед проведением вестибулярной гимнастики следует проконсультироваться с врачом. Пожилым пациентам с сосудистыми заболеваниями упражнения можно выполнять только в щадящем режиме. Интенсивность занятий следует наращивать постепенно, прислушиваясь к своему самочувствию.
Народные средства
Можно ли избавиться от приступов головокружения с помощью домашних средств? Полностью полагаться на народную медицину в данном случае нельзя. Однако домашние рецепты могут дополнять медикаментозную терапию:
- Чай с мелиссой. Нужно взять столовую ложку измельченной травы и поместить ее в стакан с кипятком. Затем напиток настаивают 15-20 минут. Он помогает улучшить кровообращение в сосудах мозга и уменьшить головную боль. При начавшемся головокружении нужно медленно выпить стакан такого чая.
- Массаж с маслами. Нужно взять камфорное (100 мл), пихтовое (30 мл) и можжевеловое масло (10 мл) и хорошо перемешать. Эту смесь наносят на область головы и растирают.
- Напиток из меда и яблочного уксуса. В стакане кипятка растворяют 2 чайные ложки яблочного уксуса и 1 чайную ложку меда. Это средство нужно пить утром или перед едой. Оно не только помогает при головокружении, но и снижает холестерин.
Особенно полезны такие средства при психогенной форме вертиго. Они помогают успокоить нервную систему и устранить тревожность.
Профилактика
Как предотвратить приступы головокружения? Врачи-неврологи советуют соблюдать следующие рекомендации:
- Периодически выполнять гимнастику для тренировки равновесия.
- Избегать воздействия токсинов и употребления алкоголя.
- Вовремя излечивать сосудистые и неврологические патологии.
- При эмоциональной лабильности принимать седативные препараты и посещать врача-психотерапевта.
- Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-невропатолога.
Соблюдение этих мер поможет избежать заболеваний, сопровождающихся таким неприятным явлением, как головокружение.
Источник
Головокружения являются частой причиной обращения к врачу. Они могут варьироваться от лёгких и кратковременных до длительных, сопровождающихся тяжелыми нарушениями равновесия, которые серьезно нарушают привычный образ жизни.
Головокружение может сопровождаться следующими ощущениями:
Слабость, «дурнота», состояние, близкое к обмороку, потере сознания.
Нарушение баланса – чувство неустойчивости, при котором ощущается вероятность падения в связи с невозможностью устоять на ногах.
Вертиго – головокружение, при котором возникает ощущение вращения тела или окружающих предметов.
Во время беседы с врачом старайтесь описать Ваши ощущения как можно более подробно. Это существенно облегчит задачу специалиста по выявлению возможной причины данного состояния и подбору лечения.
Причины головокружения разнообразны: от самых элементарных, таких как укачивание, до заболеваний внутреннего уха. Иногда головокружение является симптомом такого жизнеугрожающего состояния, как инсульт, а также признаком заболеваний сердца и кровеносных сосудов.
Наиболее распространенной причиной головокружения являются заболевания внутреннего уха: доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), инфекции внутреннего и среднего уха (отиты), болезнь Меньера, «морская болезнь» — укачивание.
Доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) сопровождается ощущением вращения предметов вокруг пациента или ощущением вращения самого пациента («в голове всё кружится»). Характеризуется кратковременными приступами того или иного ощущения, которые могут провоцироваться определенными положениями головы (запрокидывание головы вверх или вниз), или возникать только в лежачем положении или при поворотах в постели, попытках сесть. Обычно этот тип головокружения не является угрожающим, (только если он не приводит к падениям) и хорошо поддается адекватно назначенной медикаментозной терапии.
Специальная диагностика ДППГ включает в себя:
неврологический осмотр, в процессе которого врач обратит внимание на то, какими движениями глаз или головы может быть вызвано головокружение. При необходимости врач проведет дополнительные «вестибулярные тесты», направленные на выявление «нистагма» — непроизвольных движений глазных яблок;
видеонистагмография – метод исследования, который также позволяет зафиксировать датчиками видеокамер «нистагм» и проанализировать его в замедленном режиме. Исследование проводится в разных положениях головы и тела и позволяет нам выяснить, является ли заболевание внутреннего уха причиной головокружения;
магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ), которая позволяет исключить патологию структур головного мозга, которые могут явиться причиной головокружения, например, такое доброкачественное новообразование как невринома слухового нерва и др.
Другой распространенной причиной головокружений являются нарушения мозгового кровообращения, которые приводят к снижению уровня кровотока и недостаточному снабжению головного мозга кислородом вследствие таких заболеваний и состояний, как:
Атеросклероз сосудов головного мозга (экстракраниальных и интракраниальных).
Обезвоживание (дегидратация).
Аритмии сердечной деятельности.
Ортостатическая гипотензия.
Острое нарушение мозгового кровообращения.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА).
Головокружение также может развиться вследствие приема определенной группы лекарственных препаратов, особенно при превышении их дозировок. Подобным свойством могут обладать:
Антидепрессанты.
Противосудорожные препараты.
Гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление).
Седативные препараты.
Транквилизаторы.
Среди других нередких причин головокружения: анемия, сотрясения головного мозга, панические атаки, мигрень, генерализованное тревожное расстройство, гипогликемия (понижение уровня глюкозы крови).
При возникновении головокружения следует:
двигаться медленнее (особенно при переходе из одного положения в другое);
пить больше жидкости (достаточная степень гидратации позволит улучшить самочувствие при многих типах головокружения);
избегать излишнего употребления кофеина и никотина (они могут провоцировать снижение уровня мозгового кровообращения).
Следует записаться на консультацию к врачу, если:
головокружение возникло впервые, или привычное головокружение изменило свои характеристики (частоту возникновения, продолжительность приступов);
возникли трудности при ходьбе вплоть до полной потери равновесия и падения;
снизился слух.
Следует немедленно обратиться к врачу, если головокружение возникло в результате травмы головы или сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:
боль в груди;
учащенное сердцебиение, «трепетание»;
одышка;
нарушения зрения или речи;
слабость в одной или нескольких конечностях;
потеря сознания длительностью более 2 минут;
судороги.
Источник
Нарушение стато-кинетической функции. Головокружение центрального генезаСамым ярким субъективным симптомом из всех других признаков нарушения вестибулярного анализатора является головокружение. Такое разнообразие сопутствующих симптомов головокружения объясняется анатомическими связями, имеющимися между вестибулярным анализатором и другими органами и системами. Хотя головокружение вызывается нарушением функции вестибулярного анализатора, однако оно может быть обусловлено в результате изменения синтеза импульсаций с органа зрения, рецепторов поверхностной и глубокой чувствительности. Надоотметить, чтотакое «головокружение» отличается от чисто вестибулярного. При нем в основном наблюдается нарушение статокинетики, слабая степень выраженного смещения предметов. Нарушения стато-кинетики, связанные с изменением глазодвигательного аппарата и проводников глубокой чувствительности, часто неправильно определяются больными как головокружение; эти ощущения генетически не имеют отношения к состоянию вестибулярной системы. Известно, что при нарушениях функции глазодвигательного аппарата, как, например, при косоглазии, предметы воспринимаются в косом направлении. Аналогичное явление может наблюдаться при некоторых поражениях центральной нервной системы (эпилепсия, психоз, истощение). Парезы и параличи глазодвигательных нервов, вызывая двоение изображения, обусловливают ощущение неуверенности и нарушение ориентации. Такое же ощущение возникает не только при нарушении функции глазодвигательного аппарата, но и при расстройстве глубокой чувствительности у страдающих сухоткой спинного мозга. Однако в некоторых случаях сухотки спинного мозга аналогичный дегенеративный сифилитический процесс может развиваться в корешке VIII нерва и вызывать вестибулярный синдром (головокружение). Функциональные связи между зрительным и вестибулярным анализатором твердо установлены. В результате гармоничного взаимодействия между зрительными и вестибулярными импульсами, достигающими различных уровней центральной нервной системы, возникает устойчивость при стоянии и ходьбе. Однако одно зрительное расстройство при нормальной возбудимости вестибулярного анализатора редко способно вызывать расстройство стато-кинетики; исключение составляют лица с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата, у которых расстройство зрительной сферы способствует возникновению дискинезии: поэтому в таких случаях головокружение должно иметь вестибулярный генез. К этой же категории случаев следует отнести такие факты, когда яркое освещение одного глаза может вызвать дисфункцию статики. Случаи появления стато-кипетнческого расстройства в связи с резким изменением освещения окружающей обстановки, безусловно, вызваны дисфункцией вестибулярной системы. Нарушения статики, наблюдаемые у некоторых лиц при вызове оптокинетического нистагма, имеют вестибулярное происхождение, хотя первичный импульс исходит от сетчатки. Явления эти наблюдаются улиц с повышенной вестибулярной возбудимостью при фиксации взгляда на двигающемся предмете. Механизм возникновения головокружения, независимо от вызывающей его причины, с любого звена вестибулярного анализатора (пусковой механизм) рассматривается с позиций нервизма. Деятельность коры головного мозга в норме н патологии определяется состоянием основных процессов высшей нервной деятельности, возбуждением и торможением. Нарушение равновесия этих процессов вызывает парабиотическое состояние. Таким образом, головокружение вызывается в конечном итоге парабиотическим состоянием коры головного мозга. В норме головокружение не наблюдается, но при надкорковом раздражении вестибулярного анализатора в любом его звене, не уравновешенном процессом торможения в коре, возникает головокружение. — Также рекомендуем «Причины головокружения. Головокружение при патологии височной области» Оглавление темы «Неврологические причины вестибулярных нарушений»: |
Источник