Головокружение при переломе руки
Травмы верхних конечностей случаются часто. Признаки сломанной руки проявляются болью, отечностью, ограниченностью движений. Повреждению подвергаются кости кисти, запястья, предплечья и плеча. Переломы бывают открытые, закрытые, смещенные и без смещения. После несчастного случая рекомендуется обратиться к врачу, который поставит диагноз, и назначит лечение.
Виды переломов руки
Костные повреждения бывают травматическими, которые произошли вследствие механического воздействия на конечность, и патологические, вызванные системными нарушениями, повлекшими повышенную ломкость костей. По линии слома различают следующие виды переломов руки:
- косой;
- У-образный;
- клиновидный;
- винтообразный;
- поперечный;
- крестообразный;
- раздробленный;
- оскольчатый.
Открытый перелом сопровождается сильным кровотечением.
По характеру повреждений различают следующие виды:
- Закрытый. На кости появляется только трещина.
- Закрытый со смещением. Характеризуется сохранением целостности кожи, но костные отломки смещаются по отношению один к другому.
- Открытый, при котором образуется рана вследствие дробления костей на фрагменты, прорезающие кожу.
Вернуться к оглавлению
Симптомы: как проявляется травма?
В зависимости от области повреждения, может изменяться амплитуда движений руки или характер боли. В целом симптоматика перелома верхних конечностей проявляется так, как показано в таблице:
| Вид перелома | Симптомы |
| Закрытый | Ноющая, непроходящая боль |
| Чувство скованности в поврежденном месте | |
| Ограниченность подвижности | |
| Закрытый со смещением | Деформация конечности в зоне перелома |
| Сильная боль | |
| Умеренная отечность и гематома | |
| Частичная или полная утрата двигательных функций | |
| Целостность кожи сохранена | |
| Открытый | Интенсивная боль |
| Утрата подвижности | |
| Выраженная деформация руки | |
| Образование раны, сквозь которую видны фрагменты кости | |
| Кровотечение, если повреждены сосуды | |
| Чувство онемения, когда зажаты нервы | |
| Обморок, головокружение, слабость, тошнота, как реакция организма на состояние |
Вернуться к оглавлению
Как оказывается первая помощь?
Холодный компресс необходимо приставить как можно быстрее, что поможет приостановить кровотечение.
Переломы руки опасны тяжелыми последствиями, поэтому действовать следует быстро. Первая помощь проводится следующим образом:
- Поврежденную конечность обездвижить.
- Приложить лед, завернутый в ткань, чтобы не было прямого контакта холода с кожей.
- Зафиксировать дощечками или шинами, не изменяя деформированную конечность.
- Если имеются раны, следует продезинфицировать их, стараясь не задеть внутренние ткани и фрагменты косточек.
- На раневую поверхность наложить стерильную повязку, а затем основную.
- Наложить повязку в зависимости от зоны перелома:
- Кисть и пальцы:
- проложить ватный валик между поврежденной фалангой и здоровой, и примотать.
- Локоть:
- если рука сгибается, рекомендуется наложение черепашьей повязки.
- Плечо:
- подложить валик между рукой и подмышкой;
- примотать руку к туловищу.
- Кисть и пальцы:
- Если пострадавший без сознания, следует повернуть его голову набок, чтобы предупредить западание языка.
- Дать анальгезирующий препарат.
- Транспортировать в медпункт.
Вернуться к оглавлению
Диагностические методы
Рентгенография установит степень повреждения костной ткани.
Пострадавшего консультирует ортопед или травматолог. Врач выясняет историю получения перелома, осматривает конечность, оценивает двигательные функции и степень деформации, если она имеется, назначает рентгенографию. Процедура показывает присутствие или отсутствие перелома, его вид, степень раздробленности осколков, состояние сосудов, нервов и мышц. Если метода недостаточно, дополнительно рекомендуется пройти УЗИ, артроскопию, сцинтиграфию, КТ или МРТ.
Вернуться к оглавлению
Лечение: что делать при переломе руки?
Иммобилизация и хирургическое вмешательство
Сломанную конечность следует обездвижить фиксатором — тутором, лонгетой, гипсом, ортезом. Его ношение длится от 3-х недель до 2-х месяцев. В тяжелых случаях заживает перелом долго, не меньше 3 мес. Если повреждение открытое, требуется хирургическое вмешательство. В процессе операции врач проводит дренаж раны, репозицию костных осколков, укрепляя их разного вида металлоконструкциями — болтами, штифтами, спицами. Затем на поврежденное место накладывается шов, стерильная повязка и фиксатор. В период ношения гипса рекомендуются дополнительные процедуры рентгенографии, чтобы контролировать как срастается перелом, а также наблюдение за операционной раной, во избежание инфицирования.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Кальцийсодержащие препараты способствуют срастанию кости.
В период иммобилизации рекомендуется принимать следующие биодобавки, содержащие кальций, витамины С и D:
- аскорбиновую кислоту;
- «Аквадетрим»;
- «Кальций Д3 Никомед»;
- «Кальцимин»;
- «Элемвитал с кальцием»;
- «Кальцимакс»;
- «Сунамол»;
- «Глюконат кальция».
После снятия фиксатора можно наносить следующие противовоспалительные линименты, которые помогут снять болевые симптомы:
- «Диклофенак»;
- «Фастум»;
- «Дип Рилиф»;
- «Вольтарен»;
- «Апизартрон».
Вернуться к оглавлению
Реабилитация
Массаж и ЛФК
В восстановительный период следует отказаться от любых повязок и фиксаторов, иначе атрофия мышц не пройдет.
Интенсивность и технику массажа определяет врач-реабилитолог.
Сколько потребуется времени на реабилитацию — зависит от сложности травмы. Чтобы восстановить кровообращение после длительной иммобилизации, рекомендуется делать следующие массажные движения:
- поглаживание;
- пощипывание;
- создание легкой вибрации, слегка потрясая здоровой рукой травмированную;
- точечное пальпирование.
Все движения должны быть легкие, иначе можно навредить. Лечить перелом рекомендуется следующими упражнениями:
- вращательные движения конечностью, делая упор на область травмирования;
- махи рукой вверх-вниз, вправо-влево;
- сжимание/разжимание пальцев;
- сгибание/разгибание сустава в области перелома;
- имитация игры на пианино;
- закладывание на затылок рук, сцепленных в «замочек» и опускание вниз;
- занятия с палкой или гантелями.
А также рекомендуется выполнять поврежденной рукой простую домашнюю работу — гладить, вытирать пыль, мыть полы или посуду, пылесосить, развешивать выстиранное белье. Если конечность немного болит, но ощутимого дискомфорта нет, то беспокоиться не нужно. Следует помнить, что физическая нагрузка на сломанную руку должна увеличиваться постепенно.
Вернуться к оглавлению
Другие рекомендации
Под воздействием тока лекарство действует на клеточном уровне.
Если болят руки, следует пройти курсы таких процедур, как:
- Рефлексотерапия.
- Физиотерапия:
- электрофорез;
- лечение лазером;
- магнитотерапия;
- индуктотермия;
- фонофорез.
- мануальная терапия;
- Йога-терапия.
- Грязелечение.
В реабилитационный период рекомендуется правильно питаться, исключив алкоголь и вредную пищу. Следует включить в рацион молочные продукты, овощи, ягоды, фрукты, орехи, сухофрукты. Рекомендуется делать теплые ванночки с морской солью или отварами трав. Водные процедуры можно совмещать с массажем. Запрещается поднятие тяжестей свыше 3 кг и занятия спортом. Вопрос о силовых нагрузках решается врачом индивидуально.
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
Основным рабочим инструментом каждого человека являются руки. Без них невозможно обслуживать себя самостоятельно, поэтому перелом костей рук является проблемой для человека. Травмы рук могут быть от незначительного перелома мизинца, до серьезных открытых в локте или другой части руки.
Причины
Чаще причины травмы служат следующие факторы:
- при падении неудачно выставлены руки, вследствие чрезмерной нагрузки;
- чрезмерной силы удар, который пришелся на часть руки;
- чрезмерное физическое давление на кости верхних конечностей;
- при наличии таких заболеваний как остеопороз, рак костей или у пожилых людей структура костей слабеет и даже при малейшей нагрузке на руку может произойти перелом.
Симптоматика
Чтобы понять, что произошла травма руки можно обратить внимание на такие симптомы как:
- наличие сильных болевых ощущений, во время попытки пошевелить рукой наблюдается ноющая боль по руке;
- нарушается кровообращение. Поэтому одним из симптомов служит изменение температуры кисти, которая становится холоднее;
- наличие отека, гематомы, отечности в районе повреждения, это видно в кисти;
- о переломе кости свидетельствует неестественное положение руки, явное изменение длины руки. Такое явление указывает на то, что произошло смешение кости;
- подвижность суставов рядом с поврежденной костью могут быть нарушены;
- перелом руки нарушает чувствительность участка, на котором повреждено нервное окончание в результате травмы;
- при попытке пошевелить рукой происходит неприятный хруст.
Бывают случаи, когда после травмированы рука начинает не холодеть, а наоборот быть горячей, а кожные покровы начинают краснеть. Также может быть высокая температура организма. Такое проявляется как результат шока на происшедшее. Конечно, симптомы, которые перечисленных выше могут свидетельствовать о менее серьезных травмах, например, вывих, ушиб, растяжение связок. Но в любом случае необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.
Анатомия строения руки и классификация
В руке большое количество костей, которые делятся на плечевой отдел, в который входят кости ключицы и лопатки, а также плечевые кости и кости предплечья, локтя и кисти. Чаще травмированные происходит в лучевой кости, шейке плеча, а также кости кисти. Виды переломов руки верхних конечностей имеют классификацию:
- закрытый, ставится в случаях, когда это происходит на кости, но визуально не видно из-за целостности кожного покрова. Закрытый переносится гораздо проще, так как не требуется оперативное вмешательство.
- открытый, ставятся в тех случаях, когда нарушается целостность кожного покрова. Открытый тяжело переноситься, та как для того чтобы вправить кость необходимо провести оперативное вмешательство и восстановить кожный покров.
Различаются переломы кости по тому, в какой части руки или кости они произошли:
- диафизарный, в тех случаях, когда ломается средняя часть кости;
- метафизарная, в тех случаях, когда происходит между телом кости и ее концом;
- внутрисуставный диагностируется, когда происходит повреждения связок или суставов.
Различие происходит и по количеству переломов. Например, двойной или множественный ставиться в тех случаях, когда кости одновременно ломаются на обеих руках или несколько переломов на одной руке. Изолированным считается одиночный перелом кости.
Врачи различают и тяжесть травмирования, например, без смещения самый простой. А вот с первичным или вторичным смещением намного больше проблем, так как такая травма нуждается во вправление кости на место. Он может быть получен в результате армирования или патогенным образом. Излом кости руки классифицируют по критериям, так бывает продольный, поперечный и косой излом, а также кость может быть раздроблена или присутствовать осколочный перелом.
Еще одна классификация по типу повреждения. К ним относятся переломы:
- ключицы. Эта часть руки часто ломается во время падения посередине изогнутой кости.
- лопатки. Чаще страдает изогнутая кость, которая соединяет ключицу и плечевую кость. Такой вид встречается в редких случаях.
- плечевой кости. Такая травма может произойти в верхней, средней или нижней части трубчатой кости, которая находится между лопаткой и локтем.
- локтевого сустава. При таком повреждении сильно повреждаются сухожилия и связки, которые находятся у локтевого сустава.Чаще такая травма происходит из-за сильного падения на локоть.
- лучевой кости, чаще ломается нижняя часть.
- пальцев рук и кисти.
Первая помощь
Что делать при переломе руки и как определить по симптомам написано выше в статье. Но если с человеком произошло несчастье и существует вероятность того, что у него поломана рука, то необходимо до приезда скорой оказать первую помощь человеку и не навредить. При малейшем подозрении что человек сломал руку необходимо предполагаемое место травмы оставить неподвижным, для того чтобы не произошло смешение и еще больше не навредить человеку.
Первая помощь заключается в фиксации в месте предполагаемого перелома при помощи повязки и если есть возможность и навык оказания первой помощи, то на закрытый накладывается шина. Шину можно сделать из подручных материалов, которые должны быть ровными и твердыми. На место предполагаемого перелома накладывается такой предмет, который фиксируется при помощи бинтов. Если же нет под рукой бинта, то можно зафиксировать отрезом ткани.
Закрытый перелом
При закрытом виде категорически запрещено своими усилиями выравнивать руку, если она находиться в неестественном положении. Такую манипуляцию делает только профессионал. При малейшем колебании больной руки, а тем более попытки поставить кость на место, человек испытывает сильнейшую боль, которая может привести даже к потере сознания. Тем более может произойти вторичное смещение кости, а это в дальнейшем сказывается на тяжести протекания травмы и сращивании костей.
Лучшим вариантом оказания первой помощи является прикладывание. Необходимо дать человеку болеутоляющее для облегчения болевого синдрома предварительно узнав нет ли аллергической реакции на такого рода препараты и зафиксировать шиной. Дальнейшее дело за врачами скорой помощи, которую необходимо вызвать сразу же.
Открытый перелом
При открытом в первую очередь человеку необходимо дать обезболивающее средство, а также в срочном порядке остановит кровотечение. Жгут накладывается в тех случаях, когда сильное кровотечение, которое говорит о том, что произошло повреждение артерии. Такое состояние определяется по алой пульсирующей крови.
Если есть навыки наложения жгута, то необходимо сделать эту манипуляцию, чтобы человек не истек кровью до приезда скорой помощи. Если такого навыка нет, то нужно наложить стерильную повязку или повязку из бинта. Необходимо избегать попадания в рану грязи, во избежание выражения. Если человек вместо руки ощущает онемение при открытом, то это говорит о том, что повреждены нервные окончания и человек нуждается также в помощи нейрохирурга.
Самым важным при любом виде оказать первую медицинскую помощь и вызвать службу спасения. Правильно оказанные действия человека, который находится рядом, помогут не навредить человеку и в скорейшее время доставить человека в больницу.
Если человек не умеет оказывать первую помощь, то лучше всего просто вызвать скорую. Так как неправильные действия чаще всего приводят к серьезным осложнениям пострадавшего и могут спровоцировать кровотечение, попадание различных инфекций, заражение крови и прочих.
Диагностика перелома
Закрытый часто можно спутать с ушибом или другой травмой. Чтобы диагностировать какая именно травма реки у человека необходимо сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности, который и поставит точный диагноз. Чаще всего сломанные руки диагностика проходит у травматолога, но в случаях с поврежденными нервными окончаниями к лечению добавляется и невролог. Чтобы диагноз был более точным, то рентгеновские снимки делаются с нескольких сторон. Такая диагностика позволяет определить смешения, поврежденные нервные окончания, наличие трещин и многое другое.
Лечение переломов конечностей
Лечение напрямую зависит от сложности и от того открытый перелом или закрытый. Лечение заключается в том, чтобы правильно срослась кость, и рука начала нормально работать после такой серьезной травмы. Занимается лечением такого осложнения травматологи и ортопеды. В основном большая часть переломов закрытого типа, и не требует хирургического вмешательства.
Для того чтобы кости срослись место травмы фиксируется при помощи специальной повязки или бандажа при незначительных переломах. Часто используют ортезы. Эти методы более современные. Но все же чаще всего накладывают гипс, который надежно фиксирует и защищает руку.
Наложение гипса также должно производиться специалистом и при наложении не должно происходить сильное сдавливание руки. Если гипс сильно тугой, то это будет заметно потому, что пальцы становятся отекшими, бледными и имеют синеватый оттенок. Кисть становится холодной, так как перекрывается нормальный приток крови.
Если наблюдаются такие симптомы, то тут же необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование может повести за собой серьезные осложнения. Например, некроз, образование пролежней, утрата двигательных функций руки, проблемы с кровообращением. Все эти осложнения могут спровоцировать куда более серьезное последствие омертвление и как итог ампутация конечности.
В случаях, когда небольшие частицы смещены равномерно, то перед наложением гипса происходит постановка кости на место, а затем накладывается гипс. Сколько срастается перелом руки не сможет сказать ни один врач, так как этот процесс индивидуален и зависит от многих факторов и типа.
Через 7-10 дней после наложения гипса необходимо провести повторный рентгеновский снимок, который покажет, как происходит срастание костных тканей. Рука должна находиться в постоянном покое, так как малейшее движение причиняет болевые ощущения пострадавшему. Поэтому прописываются не только противовоспалительные препараты, но и обезболивающие. Боли могут беспокоить на протяжении не менее 14 дней.
Сколько заживает рука при открытой форме перелома, также не скажет ни один врач, так как такая форма более серьезная и может повлечь ряд осложнений. Тем более, что открытый перелом нуждается в хирургическом вмешательстве, а такая манипуляция довольно серьезная в любом случае.
Если открытый перелом вызвал осложнения, то могут быть установлены металлические спицы или винты, для того чтобы скрепить кость и дать ей правильно срастись. Такое часто происходят если кость разломилась на несколько частей. Стоит такая конструкция на протяжении определённого времени, пока кость полностью не срастётся и только после этого убирается.
При таком оперативном вмешательстве человеку вводят наркоз и после дают сильные обезболивающие лекарственные средства. После того как операция проведена успешно накладывают гипс. Открытый перелом кости руки срастается намного дольше по времени, чем обычный.
Установленные конструкции после срастания извлекают через разрезы, которые делаются в тех местах где остались шрамы при установке. Если человек в достаточно пожилом возрасте, то ставятся спицы, которые не удаляются, чтобы не травмировать человека лишний раз.
Сколько срастается перелом и сколько носить гипс
Как писалось выше, заживление перелома сугубо индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов и тяжести перелома. В среднем обычный перелом полностью срастается за 1-2 месяца, а вот с открытым переломом все намного сложнее и процесс полного восстановления может занять до полугода.
Так как в большинстве случаев при переломах руки накладывают гипс, то многих интересует вопрос, как долго носить этот медицинский аксессуар. Все также индивидуально, дети у которых процесс заживления происходит гораздо быстрее, носят гипс в районе 3 недель. Взрослые же могут носить от 6 до 10 недель. Пока полностью не срастаться кости.
Реабилитация
Очень важна реабилитация после перелома, так как есть необходимость в восстановлении подвижности руки. Этот процесс намного длиннее, чем сращивание костей и требует массу усилий от человека.
Необходимо обратиться к хорошему врачу, который занимается реабилитацией. Врач покажет правильный курс упражнений, направленный на то, чтобы восстановить все функции руки. Такие упражнения требуют ежедневной практики на протяжении месяца. Все также сугубо индивидуально и может продлиться дольше.
Для того чтобы скорее восстановить двигательную способность необходимо принимать солевые ванны и пить витаминный комплекс. Состоит курс реабилитации из таких мероприятий:
- ЛФК,
- физиотерапия;
- массаж;
- солевые ванночки;
- плаванье.
Все эти процедуры помогут привести в нормальное состояние функциональность руки за менее короткое время.
Источник
