Головокружение при вазомоторном рините
Вазомоторный ринит — хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу.
Носовые раковины представляют собой прикрепленные к боковым стенкам носа костные структуры, покрытые слизистой оболочкой. В них содержится множество сосудов, кровоснабжение которых при вазомоторном рините нарушается, в результате чего носовые раковины сильно отекают.
Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте 20 лет и старше, преимущественно у женщин.
Различают следующие формы вазомоторного ринита:
- Рефлекторный. Возникает как рефлекторная реакция сосудов на различные стимулы. В зависимости от раздражителя, этот тип также делится на подтипы:
- пищевой ринит, который провоцируется приемом специфической пищи (слишком горячей или острой) либо алкогольных напитков;
- холодовой: симптомы проявляются при резком охлаждении ног, рук, лица. Незначительная заложенность носа на морозе — нормальная физиологическая реакция, ведь это препятствует попаданию в легкие слишком холодного воздуха. У людей же с холодовым ринитом проявления насморка являются резко выраженными;
- ринит под воздействием иных раздражающих факторов, каких как яркий солнечный свет или вдыхание резких запахов.
- Медикаментозный — формируется в результате приема фармацевтических препаратов. Он может быть вызван длительным (больше 2-х недель) применением сосудосуживающих назальных капель или спреев, а также употреблением препаратов против артериальной гипертонии (то есть от повышенного кровяного давления).
- Гормональный — развивается в результате изменений гормонального фона:
- при сниженной функции щитовидной железы (уменьшении выработки гормонов щитовидной железы, например, в результате недостатка в организме йода);
- при опухолях гипофиза.
- Идиопатический — к нему относят те случаи, когда видимую причину возникновения заболевания выявить не удалось.
Причины возникновения
Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).
Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:
- перенесенная ОРВИ;
- употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
- вдыхание холодного воздуха;
- вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
- частое употребление крепких алкогольных напитков;
- травма носа;
- резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
- стрессовые состояния;
- желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
- изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
- регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.
Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.
Вазомоторный ринит у детей
У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.
Вазомоторный ринит у детей разделяют на:
- нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа);
- аллергический.
Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.
Симптоматика
Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.
Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:
- головная боль,
- нарушение сна,
- слабость,
- потеря аппетита,
- повышенная потливость,
- нарушение кровообращения,
- покраснение лица,
- насморк,
- затруднение носового дыхания,
- покраснение век, слезы,
- чихание,
- зуд и сухость в носу,
- поражение нервной системы,
- потеря обоняния,
- заложенность носа.
Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.
Диагностирование
Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.
Для диагностики потребуется:
- Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.
- Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:
- посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей;
- повышенная сонливость;
- снижение температуры тела;
- урежение частоты сердечных сокращений;
- повышенное потоотделение;
- пониженное кровяное давление;
- повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья.
- Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.
- Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».
Лечение
При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.
Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.
Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.
Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.
Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.
Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:
- Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
- Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
- Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.
Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:
- промывание носовой полости различными солевыми растворами;
- применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
- если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
- длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.
Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.
Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.
При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).
Профилактические меры
Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:
- По возможности устранить или хотя бы ограничить контакт со всеми факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания (специфические продукты питания, алкоголь, резкие запахи, табачный дым и т.д.).
- Избегать длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
- Своевременно лечить заболевания желудка (например, хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
- Произвести коррекцию аномалий носовых структур при их наличии (искривление перегородки носа и т.д.).
- Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.
- Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.
Источник
Ринит вазомоторный в наши дни встречается очень часто. Болезнь проявляется односторонним затруднением дыхания в результате набухания пораженных носовых ходов.
Причины патологии
Триггерные факторы развития недуга:
- Влияние пыли на организм больного.
- Полипы – гипертрофированные участки слизистой оболочки носа.
- Повторяющиеся стрессовые ситуации.
- Нарушение работоспособности эндокринной системы.
- Среди наиболее частых причин вазомоторного ринита – дисбаланс гормонального фона.
- Хроническое воспаление миндалин.
- Возникновение гребней, шипов, которые оказывают рефлекторное воздействие при деформации носовой перегородки.
- Расстройства пищеварительной системы.
- Использование сосудосуживающих препаратов в течение длительного времени.
- Метеочувствительность – зависимость самочувствия человека от перепадов погоды.
- Резкие изменения температурных условий окружающей среды.
- Ринит на фоне запущенной вегетососудистой дистонии.
Осложняют течение вазомоторного насморка:
- Острый гайморит.
- Воспаление среднего уха.
- Хронический синусит.
- Полипы носа вызывают обострение патологии.
Механизм развития патологии
В основе развития этого хронического заболевания носа лежит нарушение нормального функционирования сосудистой регуляции. В норме во время дыхательного акта нижние носовые раковины, расположенные на боковых стенках начального отдела этой системы, увеличиваются в объеме либо уменьшаются, выполняя функцию координации объема постоянно поступающего воздуха. Сосудистый тонус носовой полости снижается, венозные сплетения набухают. В результате носовое дыхание нарушается, поступление воздуха в бронхи уменьшается.
Группа риска развития болезни:
- Пациенты с пониженным артериальным давлением, вегетососудистой дистонией склонны к вазомоторному риниту.
- На младший школьный возраст приходится пик заболеваемости этим недугом.
- Редко встречается вазомоторный тип насморка у дошкольников.
Проявления патологии:
- Они могут быть сильно выраженными либо слабо ощутимыми.
- Повышенная раздражимость слизистой оболочки приводит к частому чиханью.
- Вертиго – головокружение, ощущение нарушения равновесия.
- Обильные слизистые выделения из носа.
- Повышенная слезоточивость глаз.
- Ощущение недостатка энергии.
- Потеря аппетита.
- Тяжелое ротовое дыхание, нарушение глубины, частоты, ритма поглощения кислорода в результате затрудненного вдыхания воздуха через нос, ухудшения вентиляции легких.
- Гиперемия, отечность, воспаление век.
- Постоянная ноющая головная боль.
- Трудности с концентрацией внимания.
- По ночам появляется храп (раздражающие дребезжащие звуки с вибрацией, которые сопровождают дыхание).
- Чувство жжения, зуда в носовых пазухах.
- Практически никогда не повышается температура.
- Существенное ослабление слуха.
- При скоплении мокроты возникает постоянное ощущение кома в горле.
- Значительное снижение памяти.
- Характерным признаком вазомоторного ринита является хроническая односторонняя заложенность (ноздри закладываются поочередно).
- Нарушение ночного сна.
- В начале заболевания наблюдаются обильные бесцветные выделения из носа. При нейровегетативной дисфункции они водянистые.
Разновидности вазомоторного ринита
Каждая форма недуга имеет особенности симптоматики.
Нейровегетативная форма патологии:
- Ее провоцируют нейровегетативная дисфункция и внешние факторы. В любое время года могут проявиться симптомы вазомоторного ринита. Обычно они выражены слабо.
- В большинстве случаев недуг протекает в виде утренних приступов без видимой причины.
- В ночное время усиливается деятельность парасимпатической нервной системы, поэтому регулярно заложена ноздря с одной стороны.
- Обоняние нарушено.
- Сопровождает этот недуг нарушение мозгового кровообращения.
- Заложенность носа имеет перемежающийся характер.
- Нижние раковины носа увеличиваются. Их слизистые оболочки приобретают сизый либо белесый оттенок.
- Внезапно возникают и проходят приступы чиханья и ринореи (появления избыточного количества слизи).
- После окончания приступа возвращается нормальное состояние тканей полости носа.
Вазомоторный ринит аллергический:
- При контакте с веществом, способным вызывать аллергию, признаки такой патологии внезапно возникают и быстро исчезают.
- Сезонная форма патологии наблюдается в определенные периоды. Обычно патология этого типа поражает организм больного весной либо осенью. Провоцирующими факторами являются различные аллергены.
- Частое сильное чиханье, зуд слизистой носа, слезоточивость, обильные прозрачные выделения приносят больному много неприятностей.
- Характерны выраженный запах гноя, желтовато-зеленые оттенки слизи, если присоединилась вторичная инфекция.
Круглогодичная разновидность недуга проявляется постоянно.
Лекарственный насморк (медикаментозная форма хронической патологии) очень часто развивается у пациентов, злоупотребляющих сосудосуживающими препаратами.
Хроническая форма патологии отличается приступообразным течением. Происходит утолщение слизистой оболочки. Это значительно нарушает регуляцию функционирования сосудов. Пораженные ткани носовой полости имеют аномальные вид и цвет.
Диагностические процедуры
Профессионал проводит риноскопию (визуальное обследование носовой полости), чтобы правильно диагностировать заболевание. Данные обследования позволяют получить нужную информацию о болезни.
Важно определить особенности болезненного процесса:
- Набухание слизистой оболочки носа.
- Анатомическая деформация перегородки носа.
- Гипертрофия – разрастание тканей его полости.
- Синюшность рыхлой слизистой носовых путей.
Пациенту необходимо пройти диагностические исследования:
- Проверка аллергической реакции.
- Рентген носовых пазух.
- Общий анализ крови.
Комплексная терапия заболевания
Поскольку существует угроза возникновения хронической формы патологии, это заболевание в обязательном порядке следует лечить под контролем специалиста. Особенно сложно лечить нейровегетативный ринит.
Задачи консервативной терапии патологии:
- Устранение причинных факторов.
- Усиление лимфооттока.
- Снятие отечности носа.
- Улучшение кровообращения.
- Укрепление слабых сосудов носовой полости.
- Стабилизация нервной системы.
- Нормализация иммунитета.
Современные эффективные методы восстановления слизистой носа
Основным способом является фармакологическое лечение:
- Препятствуют выработке гистамина иммунной системой эффективные лекарственные средства нового поколения: зиртек, телфаст, кларитин, теридин. Антигистаминные препараты в виде спреев, капель не подавляют нервную систему. Они помогают ослабить гиперчувствительность иммунной системы, набухание тканей, снизить выработку вязкой слизи.
- Продолжительное использование назального спрея с кортикостероидами дает отличные результаты.
- Растворы с антисептическими свойствами, солевые растворы используются для ирригации – промывания полости носа, увлажнения слизистой.
- Используются сосудосуживающие средства. Показаны к применению ксимелин, тизин, називин, поскольку они максимально сохраняют слизистую оболочку, обладают мягким действием на ткани носа.
- Врачи не рекомендуют применять фармакологические средства, вызывающие сужение сосудов, в течение продолжительного времени, поскольку эти лекарства ослабляют сосудистые стенки и нежную слизистую носовых ходов.
- Гидрокортизон эффективно применяется для проведения носовых блокад при вазомоторном рините.
Переход патологии в атрофическую форму в большинстве случаев происходит в результате неправильного использования лекарственных препаратов для лечения острого либо хронического насморка.
Физиотерапевтическое лечение:
- Применение лазерных излучений стимулирует обменные процессы в пораженных тканях. Эта современная методика помогает купировать местные признаки заболевания, полностью устранить вазомоторный тип насморка.
- Действенным способом победить недуг является облучение ультрафиолетовыми лучами.
- Эндоназальный лекарственный электрофорез – воздействие постоянного электрического тока с димедролом либо хлоридом натрия.
- Для повышения эффективности лечения используется магнитотерапия.
Народные средства – хорошее дополнение к лечебному курсу.
Различные формы патологии имеют свои нюансы в лечении:
- При сезонной форме недуга важно идентифицировать аллерген, который провоцирует заболевание, избегать контакта с этими веществами.
- Сосудосуживающие топические ингибиторы, которые содержат ипратропия бромид, антигистаминные препараты применяют при патологии аллергического характера.
Оперативное лечение
При запущенных формах ринита, если терапевтическое комплексное лечение оказалось неэффективным, показано хирургическое вмешательство. Криохирургия, прижигание рефлексогенных зон, конхотомия, классическая, радиоволновая или шейверная вазотомия, лазерная деструкция выполняются с целью разрушения либо удаления капилляров в подслизистом слое носовых раковин.
Операция длится всего около 15 минут. Хирург прижигает сосуды, эффективно воздействует на них. Послеоперационный период проходит без осложнений. Такое лечение дает отличный результат. Пациент избавляется от вазомоторного ринита полностью. Носовое дыхание восстанавливается. Хирургическая операция при хронической форме патологии является малоэффективной.
Осложнения после заболевания
В случае отсутствия правильного лечения возникают последствия:
- Появление иммунной недостаточности.
- Нарушение качества сна.
- Аносмия – потеря обоняния.
- Постоянный сильный храп.
- Интенсивные головные боли.
- Заболевания эндокринной системы.
- Воспаление сердечной мышцы.
- Тахикардия – учащенное сердцебиение.
- Повышение артериального давления.
Профилактика хронического вазомоторного ринита
Предупредить развитие патологии возможно:
- При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу.
- Отказ от использования сосудосуживающих лекарств.
- Лечение заболеваний ЖКТ.
- Физические нагрузки и закаливание.
- Ежедневные пешие прогулки.
- Джоггинг – бег трусцой.
- Коррекция аномалии носа. Своевременное лечение искривления носовой перегородки.
- Специальное лечебное питание.
- Исключение контакта с аллергенами и прочими раздражителями с резкими запахами, вредным составом.
Чтобы избежать серьезных последствий, получить положительный результат, к лечению вазомоторного ринита необходимо подойти очень ответственно.
Особенно внимательно нужно лечить такую патологию у детей. При появлении симптомов вазомоторного ринита следует обратиться к врачу.
Источник
