Головокружение при запрокидывании головы назад форум
Причины головокружения при запрокидывании головы назад — этиология
Головокружение и неустойчивость, возникающие при разгибании шеи (запрокидывании головы назад), всего лишь симптомы, и не подразумевают какого-либо определенного диагноза. Между тем их часто ошибочно связывают с поражением шейного отдела позвоночника и/или мышц шеи, оставляя без лечения реальную причину головокружения, чаще всего ДППГ.
Любые движения шеи всегда сопровождаются движениями головы, стимулируя таким образом вестибулярные рецепторы. Основные причины головокружения при запрокидывании головы — физиологическая неустойчивость, ДППГ заднего полукружного канала и другие варианты позиционного головокружения, некомпенсированные вестибулярные расстройства.
Лишь в исключительно редких случаях головокружение может быть связано с изменением проприоцептивной афферентации от шейных механорецепторов или с окклюзией позвоночной артерии.
Физиологическая неустойчивость при запрокидывании головы назад. Любой здоровый человек испытывает некоторую неустойчивость при максимальном разгибании шеи. Для иллюстрации этого положения можно провести простой эксперимент. Если встать на одну ногу и закрыть глаза, вы, скорее всего, устоите, хотя, возможно, и будете немного покачиваться.
Однако, если проделать то же самое, но запрокинув голову назад на 45° (максимальное разгибание в шейном отделе позвоночника), вы вряд ли сможете удержать равновесие более нескольких секунд. Эта физиологическая неустойчивость объясняется отклонением лабиринта кзади на 45° от его физиологического положения, для сохранения равновесия в таких условиях необходим намного более сложный анализ поступающих сигналов.
У пациентов с нарушением равновесия (например, при полиневропатии) запрокидывание головы назад вносит тот самый дополнительный вклад в неустойчивость, что и приводит к падениям.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение нижнего канала — это самая частая причина головокружения при запрокидывании головы после физиологической неустойчивости, ее легко можно выявить с помощью позиционных проб. Позиционные пробы положительны и без всякого разгибания шеи, что доказывает лабиринтное происхождение симптомов.
Любые другие варианты позиционного головокружения. ДППГ горизонтального канала и центральное позиционное головокружение также могут возникать при разгибании шеи. Если проба Дикса—Холлпайка отрицательна, следует провести другие пробы у пациента, лежащего на спине [прямое положение головы («нос кверху»), повороты головы вправо и влево, отклонение вниз].
Окклюзия позвоночной артерии — это редкая причина головокружения, причем для его возникновения необходимо не только запрокидывание головы назад, но и ее одновременный поворот в сторону. Следует помнить, при физиологических движениях шеи мало вероятно сдавление позвоночной артерии даже при выраженном сужении поперечного отверстия, потому что пульсирующая артерия вызывает разрушение костной ткани.
Тем не менее при чрезмерном разгибании в сочетании с ротацией позвоночная артерия может сдавливаться остеофитами. При одновременной гипоплазии позвоночной артерии противоположной стороны это может привести к головокружению. Для определения механизма и стороны окклюзии (обычно на уровне СII) необходима динамическая ангиография. При невозможности избегать положений головы, вызывающих головокружение (или при неэффективности этого мероприятия), показано хирургическое лечение.
Изменение афферентации от шейных механорецепторов — это другой потенциальный механизм возникновения головокружения при запрокидывании головы назад, который трудно доказать клинически (если он вообще существует). Не вызывает сомнения наличие афферентации от мышечных веретен верхних отделов шеи к вестибулярным ядрам, однако не существует надежных доказательств, что изменение этой афферентации может привести к нарушениям равновесия.
Анестезия корешка С2 у человека может приводить к транзиторным изменениям походки, но не сопровождается нарушениями равновесия в положении стоя. Нет оснований считать «шейным» системное или несистемное головокружение после хлыстовой травмы шеи, которое может быть связано с выбиванием отоконий из отолитового органа и другими повреждениями лабиринта, ДППГ, сопутствующим сотрясением ствола мозга или расслоением позвоночной артерии.
До настоящего времени понятие «шейного головокружения» не очерчено как клинический синдром, каких-либо специфических тестов для подтверждения этого диагноза не существует. Поэтому необходимо приложить все усилия для выявления альтернативного диагноза, который мог бы объяснить симптомы пациента.
При этом сопутствующие боли в шее действительно могут потребовать проведения физиотерапии или других лечебных мероприятий, а нормализация объема движений в шейном отделе позвоночника облегчит проведение вестибулярной реабилитации, что будет способствовать более полной компенсации основного вестибулярного расстройства.
— Вернуться в оглавление раздела «неврология»
Оглавление темы «Позиционное головокружение»:
- Патогенез доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала — механизмы развития
- Дифференциальная диагностика позиционного головокружения заднего полукружного канала
- Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с каналолитиазом
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с купулолитиазом
- Позиционное мигренозное головокружение — дифференциация
- Центральное позиционное головокружение — клиника, диагностика
- Дифференциальная диагностика центрального позиционного головокружения
- Редкие причины позиционного головокружения: алкоголь, перилимфатическая фистула
- Причины головокружения при запрокидывании головы назад — этиология
Источник
Третий месяц кружится! Пройдена половина неврологов города, сделаны все обследования, по сути все в норме, кроме защемления артерии шейной. Пролечилась в стационаре, капали кавинтон, трентал, ставили в/м мидокалм, в/в пирацетам. Пила бетагистин, танакан, мексидол. Сейчас циннаризин. Делаю регулярно специальную гимнастику. Курс массажа и мануальной терапии пройден. Облегчение есть совсем небольшое, но полностью не проходит, под вечер вообще падаю. И уже не знаю, куда бежать и что делать… Просто руки опускаются…
JOYka автор темы
защемления артерии шейной
Это на всю жизнь. Не лечится. А все лечения и гимнастика (и это долго и упорно), чтоб хуже не было.
Еще погода такая.., а результат он не сразу .. Но будет
JOYka автор темы
Облегчение есть совсем небольшое, но полностью не проходит, под вечер вообще падаю.
Понимаю :mir:
У меня с подросткового возраста ВСД и добавилось защемление шейной артерии с 18 лет. Постоянно в обмороки падала, стоило мне только голову назад запрокинуть или понервничать.
Тут все в комплексе надо: гимнастику, массаж, остеопат, лекарства.
Я какое-то время на бетасерке жила, хорошо помогал, плюсом год отходила в центр кинезитерапии Бубновского, там хорошо мышцы спины и шеи укрепились (у меня еще защемление 5 и 6 шейного позвонка, перестали выпрыгивать), плюсом обливания, что тоже хорошо и для сосудов и ВСД.
Одним курсом вам не обойтись и 3 мес очень мало, продолжайте комплексом все и постепенно в норму придете. Удачи и Здоровья вам!
Я Вас очень понимаю, такая же ерунда, и не столько головокружение, сколько дурацкое ощущение в пространстве.
С головокружением остеопат помог, шейный подвывих был.
К остеопату.не к мануальщику а именно к остепату.Дело м.б. и не в шее
Virinea
.Дело м.б. и не в шее
Извините, не в курсе, а какие варианты, кроме шеи могут быть?
Анонимный ник
сколько дурацкое ощущение в пространстве.
вот и у меня такая же гадость… голова не кружится, но стоишь, например у кассы в супермаркете, и ощущение. что голова кружится. а она на самом деле не кружится, а просто…. ну дискомфорт какой то…
Бетасерк пью. Тенотен.. Мильгамму раз в три месяца по 10 уколов. Это мне терапевт все выписала. У невролога была… хвалят его много кто, но конкретно ничем не помог, знакомых этот же невролог отправлял к шаманам( :gy: повторно идти к нему желания не возникло…
У меня тоже с шеей проблемы, плохая проходимость. ну и защемления бывают…
Анонимный ник
С головокружением остеопат помог, шейный подвывих был.
искала остеопата, была у двух на приеме-нет эффекта. Вы к кому ходили? Напишите в личку, если можно.
Все хочу сделать снимки… пока руки не доходят, а точнее ноги до больницы… Работа… Кстати, от сидячей работы эта пакость обостряется, надо устраивать физкультминутки в прямом смысле.. купили на работу турник)
polivanka
Вы к кому ходили?
Была у Филипченко В.В., хотела к Хамову, он меня сам к Филипченко записал.
Сходите к Лору толковому.Бывает проблема в лабиринте(в ухе такая штука,которая за вестибулярный аппарат отвечает).
être libre .. sourire plus souvent … c’est juste
Видимо, достаточно распространенная проблема. Вот она, сидячая работа похоже 🙁
А сколько вы по времени в центр кинезиотерапии ходили? Тоже рекомендуют. Я сама пока только йогой дома занимаюсь.
Нет, не пью…
Ой, уже увидела, что год ходили… Там индивидуально упражнения подбирают?
Девочки, а кто что про плавание в этом случае может сказать? При шейном остеохондрозе то рекомендуют, но с защемлением либо на спине, либо с погружением головы в воду вроде надо плавать. Кто-то практикует?
Анонимный ник
Извините, не в курсе, а какие варианты, кроме шеи могут быть?
ну у меня крестец и копчик (травма была) и из-за них весь позвоночник перекосило, а шея самым слабым звеном оказалась. Когда правили только шею, хватало месяца на 2-3, как занялись нижней частью + шея, так вроде ТТТ
JOYka автор темы
Там индивидуально упражнения подбирают?
да.
там на тренажеры ходите (каждый раз программа разная расписывается), плюсом на гимнастики всякие (суставная, шейная и т.д.), плюсом после тренажеров там сауна+обливание прохладной водой. Раз в месяц вас осматривает врач и корректирует назначения.
Я к кинезио только лет 5 назад попала, до этого мучилась лет 7. Была у Власова, Пекне, Хамова. Они канешь помогают, становится легче на какое-то время, но потом все возвращается. Выше писала, надо комплексно и долго все это лечить. А разовые посещения остеопатов и 1-2 курса лекарств — это все только временный эффект дает.
интересный центр…
а вы были на консультации у невролога Юшковой? Как она вам?
мне надо найти хорошего невролога и мануальщика, ни у кого еще в екатеринбурге не была. Кого вы можете посоветовать?
У меня умеренная гидроцефалия с поражением мозга и повреждением шейных позвонков, раз в пол года курс поддерживающей терапии, массаж, санатории и т.д… но эти назначения мне еще делали после полного обследования в 17 лет в диагностическом центре в г.Сыктывкаре.
Лечение давно не провожу, то беременная, то кормящая. Здесь была только у местного врача невролога… делала мрт, ничего никуда не «рассосалось», как мне невролог в пышме сказала на первой консультации.
Сейчас хочу сворачивать ГВ и заняться лечением, т.к. качественно жить с болями тяжело, тем более это на всю жизнь.
вот и вопрос, девочки подскажите к кому идти? чтоб не было жаль потраченных денег и времени?
Как прекрасен этот мир…
Мне невролог и физиотерапевт оба в голос прямым текстом сказали, что нужно менять свое отношение к стрессу, научиться работать с ним. Потому что лично у меня любой псих ведет к спазму мышц шеи, плеч и здравствуй головные боли и головокружение. Может, вам в этом направлении посмотреть, раз лекарства не помогают?
А, мне еще прописали капельницы с озоном, чтобы восстановить недостаток кислорода при нарушении кровообращения. Такое делали?
Вскрытие чукчи установило, что чукча умер от вскрытия
У меня как раз от защемления и погружения в воду голова кружилась. Но меня вылечили именно тренталом, мидокалмом и проч
Еще ни одна женщина не сказала всей правды о своей жизни.
Про доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение почитайте, возможно оно. Мне невролог ставила. Лечение успешное.
тоже заметила, что понервничаю немного и…
Irisha27
Потому что лично у меня любой псих ведет к спазму мышц шеи, плеч и здравствуй головные боли и головокружение.
Как прекрасен этот мир…
Irisha27
Потому что лично у меня любой псих ведет к спазму мышц шеи, плеч и здравствуй головные боли и головокружение
аналогично 🙁
тоже в посл время голова кружится и болит((( сходила на прием к неврологу и уздг шеи и головы сделала.. кучу проблем нашли.. плюс защемление шейной артерии..
про центр кинезитерапии слышала.. хочу туда..
про Хамова, Власова .. как то неоднозначно у меня все.. вроде бы и верю и не верю…
как например они с моими сосудами и густой кровью помогут :scratch:
автор сорри что вклинилась в вашу тему :blush:
Невозможное возможно, если верить в чудеса!
ToffY
автор сорри что вклинилась в вашу тему
Да ничего страшного! На то и тема, чтобы обсуждать))
Мануальщики и остеопаты — это да, у каждого свое отношение к ним. В больнице меня, например, в первую очередь, отругали, что ходила к мануальщикам.
Что касается своего головокружения, тоже уже думаю, что оно больше психогенного характера (так как его появлению сопутствовала сильная усталость и стресс). И по описаниям в интернете подходит. С виду хожу совершенно ровно, сознание не теряю, все врачи даже как будто удивляются немного, когда говорю, что сильно кружится. Меня не ведет в сторону, не кружатся предметы, но при этом ощущается в голове чувство опьяненности, как будто внутри где-то голова кружится.
До стационара то вообще было плохо, даже в состоянии лежа и с закрытыми глазами кружилась голова, сейчас ощущение больше похоже на
polivanka
голова не кружится, но стоишь, например у кассы в супермаркете, и ощущение. что голова кружится. а она на самом деле не кружится
Вот и думаю, а что с таким головокружением делать? Может тут таблетками и не поможешь? Решила делать акцент на гимнастику, йогу, контрастный душ, соблюдения режима дня, ну и спокойное поведение))) Посмотрим, поможет ли.
Я лично начала пользоваться техникой эмоционального освобождения (в интернете куча инфы) или меридиональное простукивание. Пока еще несколько дней делаю, уровень стресса снижает, однозначно. Посмотрите, может, и вам подойдет.
Еще по поводу психосоматики есть книга Лиз Бурбо «Твое тело говорит люби меня», в ней есть алфавитный указатель всех болячек. Лично у меня всегда в точку попадает. Как вариант посмотреть, откуда с точки зрения психологии «ноги растут»
Вскрытие чукчи установило, что чукча умер от вскрытия
Киньте ссылочку, какой именно пользуетесь)
И у меня тоже с шеей беда, и тоже головокружение. Причем ни че не летает во круг, а как бы в прострацию погружаешься, ноги мягкие чтоли становятся. Пила бетасерк, уколы, щас в бассейн ходить стала. Заметила что перед месячными совсем накрывает, в овуляцию и от стресов. Бесит это состояние, но походу привыкла уже, а вот за рулем страшно стало ездить.
Источник
Татьяна | (Жен., 38 лет, Новочеркасск, россия) | 25.01.2016 11:50
Спасибо Александр Юрьевич!Сегодня же выложу диск мрт.А может остеохондроз давать такое самочувствие?
Остеохондроз слишком широкое понятие. Могут быть поражения позвоночника вызывающие подобное. Но едва ли это Ваш случай. Ваш случай наверняка ДППГ.
Татьяна | (Жен., 38 лет, Новочеркасск, россия) | 25.01.2016 17:37
https://yadi.sk/d/V2x64pPxniRLn
вроде бы получилось
Татьяна | (Жен., 38 лет, Новочеркасск, россия) | 25.01.2016 20:30
Очень сильно волнуюсь в ожидании вашего заключения мрт
Атрофия, говорите? Давайте на приеме носа. Бывает носик маленький, бывает картошкой, бывает с горбинкой. И вот приходит человек с маленьким носиком к ЛОРу. А ЛОР с порога: «НОС АТРОФИРОВАН!» Бывает так с носом? НЕТ! А с мозгом бывает!
Да, такие деликатные у Вас извилины. Но они не должны быть у Вас как барханы в пустыне Гоби! Вы же девушка. Нормальные красивые извилины! Вариант нормы!
В левой гайморовой пазухе полип, вероятно одонтогенный, т.е. связанный с зубами верхней челюсти. Даже вижу, что коренные зубы верхней челюсти слева хуже, чем справа.
Если зубы не болят и нет насморка, нет болей в области левой щеки, то эта случайная находка не имеет значения. Просто надо знать, что там полип, достаточно крупный. Но он есть не просит. Не беспокоит – не трогайте. Да, в протоколе МРТ полип назван кистой. Это традиционная терминологическая коллизия. Это полип.
Киста кармана Ратке, похоже, есть. Но она случайная находка не связанная с Вашими жалобами и фактически вариант нормы.
Остеохондроз, как минимальный дегенеративный процесс позвоночника с крошечными протрузиями дисков имеет место. Но он имеет место у ВСЕХ взрослых людей. Голова весит 4-5 килограммов. 33 года ношения головы на плечах бесследно для шейного отдела позвоночника не проходят, что-то должно измениться. Минимальный остеохондроз будет, хотя бы, потому что невозможно отличить возрастную норму от остеохондроза.
Ваш остеохондроз не имеет отношения к ЭТИМ жалобам. Если шея боли, то массаж и плавание Вам в помощь!
На МРТ мозг смотрится хорошо, данные МРТ имеют связи с жалобами.
Итак, вижу ДВА направления дальнейших действий!
1. Разрубите Гордиев узел невротических проблем Дамокловым мечом психотерапии. Пусть психотерапевт навсегда удалит темные мысли из Вашей светлой головы! Пусть стреножит невроз!
2. Разберитесь с проявлениями ДППГ. Поскольку врача знающего про ДППГ днем с огнем не сыщешь, Маневр Семонта Вам в помощь:
Татьяна | (Жен., 38 лет, Новочеркасск, россия) | 25.01.2016 20:41
оооо Вы меня успокоили))ночь будет спокойной и без всяких фантазий )вот ДППГ мне не нравится…что то же провоцирует его..и тем более не первый раз уже.вопрос №587847..я все же думала что это обострение остеохондроза((
Мне трудно сравнивать ДППГ с остеохондрозом. Оба хуже! Н в целом при ДППГ прогноз куда лучше!
Татьяна | (Жен., 38 лет, Новочеркасск, россия) | 28.01.2016 20:09
очень подозреваю что при поворотах головы защемляю нерв или сосуд какой то..
Татьяна | (Жен., 38 лет, Новочеркасск, россия) | 27.01.2016 05:14
Здравствуйте Андрей Аркадьевич.Паническими атаками не занимаюсь..так как уверена что они пройдут тогда когда самочувствие придет в норму.Уже начинаю привыкать к головокружениям и меня это совсем не радует с одной стороны….а с другой стороны реагирую спокойней,а значит нет скачков давления,кома в горле и нехватки воздуха.Колупаюсь в себе и в интернете…пришла к выводу что нервоз и прочие психические расстройства не могут конкретно влиять на самочувствие при определенных ситуациях(например положение лежа и вращение головой )значит есть что то конкретное в организме,на что реакцией служит головокружение и дискомфорт в правом полушарии ниже затылка и за ухом.честно признаться меня выматывает такое самочувствие.хочется попрыгать с детьми,заниматься делами и радоваться возможности сделать все сегодня..а завтра новый день..и чтоб меня самочувствие не отвлекало.а то сижу и ничего не хочу…как старушка(
Правильнее -не самой решать вопросы такой взаимосвязи, а обсудить их со специалистом: психотерапевтом или психиатром.
Татьяна | (Жен., 38 лет, Новочеркасск, россия) | 28.01.2016 20:07
Я думаю если головокружение в ближайшие дни не прекратится,то я действительно с ума сойду.Сегодня обнаружила что голова не только кружится когда я ложусь и поворачиваю голову на право..оказывается сидя поднять голову,но не задирая до конца..буквально на 45градусов,головокружение начинается,,но возвращая быстро голову в исходное положение -быстро прекращается(не переворачивается)..но если бы я выше задрала мне кажется комната перевернулась бы….я как бы чувствую начало головокружения..комната плыть начинает..но не совсем а как бы в голове..блин не знаю как объяснить,чтоб вы поняли мое самочувствие в такие моменты.паники кстати нет..начинаю просто уже изучать эти ощущения…они мне не нравятся очень.я устала.
Никакой угрозы жизни и здоровью в Вашем случае точно нет! Обратитесь к врачу. К неврологу и психотерапевту.
Маневр Семонта применяли?
Татьяна | (Жен., 38 лет, Новочеркасск, россия) | 28.01.2016 20:49
Спасибо)значит жить буду..на счет маневра Семонта-не применяла.я вообще боюсь головой крутить..хожу как палку проглотила..ни сантиметра влево-вправо-вверх.очень не хочется мне летать.кстати глазами могу вертеть и вверх и вниз-головокружения нет.а вот головой вертеть..даже с закрытыми глазами-сразу летаю
А крутить особо и не надо.
Посмотрите видео и сделайте так. Найти инструкцию к Семонту на русском? Перевести, то что говорится в этом видео?
Татьяна | (Жен., 38 лет, Новочеркасск, россия) | 28.01.2016 20:56
найдите пожалуйста.буду очень вам благодарна
Татьяна | (Жен., 38 лет, Новочеркасск, россия) | 28.01.2016 21:00
я так резко ложиться тоже боюсь..я чтобы лечь трачу гдето минут 10..ооочень медленнно..чтоб голова не закружилась…и то за руку кого нибудь держа..а вы хотите чтоб я так шустро заваливалась то на один бок,то на другой… не смогу
Хорошо, что-нибудь новое предложу. Завтра.
Спокойной ночи!
Татьяна | (Жен., 38 лет, Новочеркасск, россия) | 28.01.2016 21:15
спокойной ночи)пойду спать..сидя! надеюсь они когда нибудь пройдут..эти полеты
Пересмотрел разные руководства, упражнения. Нет ничего более простого, доступного и безопасного для самостоятельной работы, чем маневр Маневр Семонта!
Сидя прямо (позиция 1) пациент поворачивает голову на 45 градусов налево, и потом быстро ложится на левый бок в позицию 2. Эту позицию следует удержать 30 сек, потом быстро лечь на обратную строну в позицию 3 без паузы положении сидя и изменения позиции головы.
Шустрое заваливание неопасно. Голова ведь Ваша проверена, там все в порядке. УЗДГ артерий шеи, Вы тоже делали, если мне память не изменяет.
И ищите таки невролога и психотерапевта!
Еще гуглите упражнения Брандта-Дароффа.
Татьяна | (Жен., 38 лет, Новочеркасск, россия) | 29.01.2016 12:38
Спасибо большое)!Сейчас попробую .А вот к психотерапевту повременю..я должна сама справиться со своими страхами.А с ними я справлюсь -как только самочувствие улучшится
Пожалуйста!
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
