Головокружение расширение сосудов мозга

Головокружение – субъективно очень неприятное состояние, характеризующееся потерей ориентации в пространстве. При этом человеку кажется, будто земля уходит у него из-под ног, а предметы начинают кружиться вокруг него.

Такое может наблюдаться при патологиях вестибулярного аппарата и сосудистых нарушениях при различных заболеваниях. При часто повторяющихся сбоях нужно проконсультироваться с врачом. Скорее всего, он назначит принимать лекарство от головокружения и спазмов сосудов головного мозга.

Причины

Человек ориентируется в пространстве за счет передачи нервных импульсов по нейронам от органов чувств в мозг. Но в некоторых случаях этот процесс может нарушаться.

В частности, такое нередко происходит при заболеваниях ушей с поражением вестибулярного аппарата. А также при ухудшении кровоснабжения мозга из-за сосудистых патологий по различным причинам.

Этот симптом сопровождает многие заболевания. Чаще всего он встречается при:

• травмах головы и шеи;
• офтальмологических заболеваниях;
• атеросклерозе, артериальной гипертензии и других болезнях сердца и сосудов;
• заболеваниях ушей;
• отравлениях;
• шейном остеохондрозе;
• опухолях мозга;
• нервных болезнях;
• болезнях крови;
• эндокринных заболеваниях.

Чтобы определить точную причину, нужно проконсультироваться с врачом. На основании жалоб он сможет предположить диагноз. А после проведения обследования точно выявить причину.

Обследование при частых приступах

С целью уточнения диагноза проводят:

• лабораторное обследование (общие анализы крови и мочи, биохимические анализы);
• ультразвуковое обследование сосудов;
• ЭКГ;
• рентгенографию позвоночника;
• в некоторых случаях требуется проведение КТ и МРТ.

Эти виды исследований помогут установить состояние мозговых сосудов и вестибулярного аппарата, выявить заболевания сердца, позвоночника и патологии других органов и систем.

Как устранить?

Так как головокружение могут вызывать различные заболевания, список эффективных лекарств будет значительно различаться при той или иной патологии. Поэтому, в первую очередь, нужно установить причину, в зависимости от которой врач назначит подходящее в данном случае лечение.

Средство при болезнях глаз

Головокружение нередко наблюдается у людей с плохим зрением или косоглазием. Справиться с этой проблемой обычно помогают правильно подобранные очки и координация фокусировки (при косоглазии). Принимать дополнительно лекарства, снимающие спазмы сосудов головы, в данном случае обычно не требуется.

При болезнях ушей

При заболеваниях ушей часто поражается вестибулярный аппарат, что неминуемо сказывается на ориентации человека в пространстве. Для устранения этой проблемы назначают препараты, нормализующие проницаемость сосудистой стенки, улучшающие микроциркуляцию и капиллярное кровообращение, стимулирующие кровоток в мозговой артерии.

Такими действиями обладают лекарства, снимающие патологические спазмы церебральных сосудов, и улучшающие мозговую деятельность:

• Тагиста;
• Кавинтон;
• Винпоцетин;
• Бетасерк;
• Вестибо;
• Танакан и др.

Эти препараты способствуют уменьшению головокружения, звона и шума в ушах. Самый известный из них – Бетасерк. Более подробную информацию о нем можно узнать из видео в этой статье.

При гипертонической болезни

Повышенное давление почти всегда вызывает неприятные ощущения со стороны головы, включая головокружение и боли. Устранить их помогают лекарства от ангиоспазмов.

С этой целью при артериальной гипертензии назначают:

• Циннаризин;
• Кордафен;
• Кавинтон;
• Гинкофар и др.

Нормализация давления обычно приводит к устранению головокружения и других неприятных симптомов. Чтобы подобные эпизоды больше не повторялись, нужно пройти обследование у терапевта или кардиолога.

Врач подберет схему лечения артериальной гипертензии. Это заболевание требует регулярного применения препаратов, поэтому назначенное лекарство от патологического сужения мозговых сосудов придется принимать постоянно.

Группы сосудорасширяющих препаратов, используемых при этом заболевании представлены в таблице ниже.

Таблица. Препараты, расширяющие артерии мозга.

При атеросклерозе

Прогрессирующий атеросклероз приводит к постепенному сужению мозговых артерий и, как следствие, к ухудшению кровоснабжения мозга. Головокружение – частый симптом этого процесса. Иногда оно настолько интенсивное, что лишает больного подвижности, так как он не может находиться в вертикальном состоянии и постоянно падает.

Спасти ситуацию помогают лекарства от спазма артерий головного мозга. Они расширяют пораженные артерии и помогают улучшить питание и насыщение кислородом окружающих тканей.

Какие лекарства снимают ангиоспазм при атеросклерозе:

• Бетасерк;
• Кавинтон;
• Ноотропил;
• Трентал;
• Мемоплант и др.

Помимо лечения головокружения эти средства являются отличной профилактикой осложнений атеросклероза.

При остеохондрозе шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела – это заболевание позвоночника в области шеи. Но при нем могут сдавливаться сосуды, несущие кровь в мозг. Что вызывает недостаточность его питания и снабжения кислородом.

Поэтому при этой болезни больные нередко жалуются на головокружение помимо остальных симптомов. Облегчить их состояние можно, назначив лекарства, снимающие спазм мозговых артерий.

В данном случае применяют:

• Циннаризин;
• Бетагистин;
• Вазобал;
• Вестибо;
• Танакан и др.

Наиболее часто используемые препараты в данной клинической ситуации можно увидеть на фото ниже. Но полностью устранить головокружение при остеохондрозе возможно только после его излечения.

При неврологических заболеваниях

Так как за передачу импульсов в мозг отвечают нервные волокна, болезни, связанные с патологией в этой сфере, могут привести к ощущению головокружения. В частности, такой симптом вызывают болезнь Меньера, вестибулярный нейронит (из-за поражения слухового нерва), мигрень, эпилепсия и другие заболевания нервной системы.

Для улучшения самочувствия таким больным назначают сосудорасширяющие средства. Правильно подобранное лекарство снимает ангиоспазм и нормализует его кровоснабжение, что улучшает состояние нервных волокон и передачу через них нужных импульсов.

С этой целью применяют:

• Мексидол;
• Циннаризин;
• Трентал;
• Ноотропил;
• Кавинтон и др.

Вегетососудистая дистония

При этой болезни головокружение – основной и самый частый симптом. Лекарственные препараты от спазма мозговых артерий (Кавинтон, Бетасерк и другие) помогут улучшить самочувствие больных этим заболеванием. Также таким людям настоятельно рекомендуется вести подвижный образ жизни, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя).

У пожилых людей

С возрастом у людей развиваются различные сосудистые нарушения (атеросклероз, повышенное давление и др.), замедляется кровоток, что в совокупности приводит к частым головокружениям. Лучшее лекарство от сужения сосудов у пожилых должно не только улучшать мозговое кровообращение, но и не вызывать сонливости. Так как люди в возрасте и так часто ощущают слабость, повышенную утомляемость и много спят.

Поэтому им чаще назначают:

• Церукал;
• Диазепам;
• Кавинтон;
• Боннин;
• Мексидол;
• Вазорбал и др.

Еще один важный критерий подбора лекарств для пожилых – их натуральность. В идеале они должны быть растительного происхождения с минимумом химических компонентов. Так же для этой категории пациентов имеет значение цена препарата, так как их финансовые возможности чаще всего ограничены.

При отравлении

При различных видах отравлений из-за токсического воздействия ядов на клетки мозга нередко возникают головокружения. В таких ситуациях, в первую очередь, необходимо устранить источник отравления, принять сорбенты для связывания токсинов и увеличить потребление жидкости (при необходимости путем инфузий).

Для снятия головокружений дополнительно назначают лекарства при спазмах сосудов головного мозга (Оксибрал, Винканор, Церукал и др.) для улучшения его кровоснабжения и предотвращения кислородного голодания клеток. Некоторые из этих препаратов, например, Церукал, обладают способностью устранять тошноту, что бывает особенно актуально при отравлениях.

Противопоказания для назначения средств

Лекарства при спазмах сосудов головы должны назначаться врачом и приниматься под его контролем, так как все они имеют свои противопоказания.

По любому конкретному препарату список запретов подскажет его инструкция, но почти в каждом значится:

• Беременность;
• Детский возраст;
• Индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
• Тяжелые патологии, сопровождающиеся развитием почечной или печеночной недостаточности.

У беременных и детей головокружения и тошнота случаются нередко. В данной ситуации чаще назначают гомеопатические лекарства при ангиоспазме, так как большинство выше упомянутых препаратов им противопоказаны.

Лекарство при спазмах церебральных сосудов – часто применяемая категория средств, так как в медицине существует много ситуаций, требующих расширения сосудов и улучшения кровообращения. Головокружение – одно из таких показаний.

Оно наблюдается при различных заболеваниях, но способы избавления от него схожи. Данной проблемой занимаются врачи неврологи и терапевты, и именно они должны выбирать лекарство для лечения спазмов сосудов мозга в каждом конкретном случае в зависимости от клинической ситуации.

В статье вы узнаете: о сужении сосудов головного мозга, о спазмах сосудов мозга, атеросклероз, симптомы и лечение, признаки, народные методы. Общие сведения о системе кровоснабжения мозга.

Сосуды мозга: система кровоснабжения

Сосудистые поражения головного и спинного мозга являются самой важной проблемой клинической неврологии.

Кровоснабжение мозга характеризуется наличием оптимального режима, обеспечивающего в процессе жизнедеятельности непрерывное и своевременное пополнение его энергетических и иных затрат.

Основная функция нервной системы — это регулирование физиологических процессов организма, адаптируясь к постоянно меняющихся условий окружающей среды.

Нервная система осуществляет приспособление организма к внешней среде, регулирование всех внутренних процессов и их постоянства — постоянство температуры тела, биохимических реакций, артериального давления крови, процессов питания тканей и обеспечения их кислородом и т. д.

Именно поэтому важность интенсивности питания нервной ткани и достаточное ее обогащение кровью очень велика. В состоянии покоя через мозг человека проходит примерно 750 мл крови в минуту. Это соответствует 15% от объема сердечного выброса.

Нормальное питание всех отделов мозга и самих полушарий обеспечивается за счет структурной организации и физиологических механизмов регуляции сосудов головного мозга.

В сером веществе кровообращение мозга отличается большей интенсивностью, чем в белом. По сравнению со взрослыми людьми, у детей до 1 года оно является самым насыщенным — интенсивность питания выше на 50-55%.

А у людей в пожилом возрасте интенсивность кровоснабжения снижена на 20% и больше. При этом порядка одной пятой части от общего объема крови перекачивают именно сосуды головного мозга.

Нервная система постоянно сохраняет активность, даже во время сна. В момент сновидений (фаза быстрого сна) уровень обмена во многих мозговых структурах может быть даже большим, чем в состоянии бодрствования. Все это определяет исключительно высокую потребность головного мозга в кислороде.

При массе примерно 1400 г, составляющей около 2,% массы тела, он поглощает 20% всего кислорода и 17% всей глюкозы, поступающих в человеческий организм.

Сужение сосудов головного мозга

В иных случаях сужением сосудов кровеносной системы называется патологическим стенозом сосудов головного мозга, который довольно часто возникает вследствие развития атеросклероза в полости коронарных артерий.

Из-за большого количества накопившихся бляшек это приводит к закрытию артерий и препятствию поступления крови к нервной ткани.

Атеросклеротические бляшки в голове формируются обычно на завершающих стадиях. Развитие заболевания можно проследить на протяжении десятков лет.

В некоторых случаях после длительного постепенного и малозаметного развития происходит внезапное разрастание липидных тканей, деформация вен и резкое ухудшение здоровья. Появление бляшек в головном мозге и повреждение артерий может быть следствием резкого скачкообразного развития болезни.

Опасность их образования и разрастания обусловлена тем, что они могут отрываться от стенок сосудов и двигаться по кровеносной системе, а попав в небольшой сосуд, полностью его закупорить.

Признаки сужения сосудов головного мозга

Количество крови, необходимое для полноценной работы органа, сокращается, нарушения приводят к появлению ишемии тканей (кислородного голодания), изменению строения клеток, а впоследствии к их массовой гибели (появлению очагов некроза).

Измененные или погибшие нервные клетки головного мозга не способны выполнять свои функции (проведение биоэлектрического импульса), поэтому сужение сосудов проявляется многочисленными неврологическими симптомами:

• головными болями;
• головокружениями;
• бессонницей.

Патология развивается медленно, на начальных стадиях протекает почти бессимптомно. Если устранить причину появления стеноза в этот момент, заболевание можно вылечить, полностью восстановив функции головного мозга (в 92%).

Хроническая форма стеноза может годами изводить человека, а начальная на первом же этапе способна привести к летальному исходу, поэтому так важно не пропустить «сигналы» о заболевании.

Возможные признаки сужения сосудов:

• Мигрень, раздражительность, утомляемость, обидчивость, слезливость, перевозбуждение.
  функциональные нарушения деятельности центральной нервной системы;
• Проблемы с памятью
  Кратковременная забывчивость, невозможность вспомнить то, что произошло несколько минут;
• Развитие слабоумия
  При слабоумии ухудшаются познавательные процессы, и наблюдается обеднение эмоциональных реакций и черт характера;
• Изменение походки
  человек шаркает ногами или сильно семенит);
• Нарушение координации движений, потеря равновесия;
• Сбои в работе внутренних органов, находящихся в области малого таза;
• Временная утрата зрения;
• Рвота, парезы, параличи;
• Появление ложных позывов к мочеиспусканию;

Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга

Диагноз «Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» часто представляет большие трудности и не всегда может быть поставлен с уверенностью.

Однако выделение этого пункта является важным, так как привлекает внимание к этой наиболее ранней форме сосудистого поражения мозга, когда профилактические и лечебные меры оказываются наиболее эффективными.

Диагноз начальных проявлений сосудистой патологии мозга ставится на основании главным образом следующих субъективных жалоб больного:

1. головная боль;
2. головокружение;
3. шум в голове;
4. ухудшение памяти;
5. снижение работоспособности.

Основанием для диагноза является лишь сочетание двух или более из этих признаков, существующих длительно и постоянно или часто повторяющихся.

Для них характерно возникновение при обстоятельствах, требующих усиления кровоснабжения мозга, например во время напряженной умственной деятельности, особенно если она протекает в условиях гипоксии (в душном, накуренном помещении) или на фоне большого утомления.

В большинстве случаев причиной возникновения при этом является атеросклероз или гипертоническая болезнь.

Но те же самые симптомы могут обусловливаться и другими причинами — хроническими инфекциями, злокачественными новообразованиями и т. п.

Предположение о сосудистом происхождении описанных нарушений подкрепляется данными реоэнцефалографии, а также наличием признаков атеросклеротического поражения сосудов других областей (сосуды глазного дна, коронаросклероз, перемежающаяся хромота и т. д.) или симптомов гипертонической болезни (подъемы артериального давления, гипертоническая ретинопатия, гипертрофия левого желудочка сердца и др.).

Состояния трудоспособности при нарушении кровообращения мозга

Причины сужения сосудов

Спазм сосудов головного мозга

В нормальных условиях функциональное сужение сосудов мозга происходит постоянно, точно так же как и их расширение, что является важным механизмом регуляции мозгового кровообращения.

Опасность для здоровья и жизни же являются патологическая вазоконострикция — спазм артерий. Кратковременный спазм артерий мозга возникает, например, в ответ на из механическое раздражение.

Длительный, стойкий спазм является патологической реакцией артерий на действие продуктов распада крови и мозгового вещества.

Среди нарушений кровообращения мозга, связанных с изменением свойств крови, являются повышение вязкости крови, склеивание тромбоцитов и других форменных элементов.

Склеивание тромбоцитов

Агрегация, или склеивание, тромбоцитов может возникать при различных патологических состояниях организма(острая почечная недостаточность, травмы и т.д.).

Образующиеся при этом мелкие эмболы, попадая в сосуды мозга, нарушают кровоток и приводят к развитию гипоксии и очагов некроза в веществе мозга.

Эмбол — любой несвязанный внутрисосудистый субстрат (твёрдый, жидкий или газообразный), циркулирующий по кровеносному руслу, не встречающийся там в нормальных условиях, способный вызвать закупорку артериального сосуда на достаточно большом расстоянии от места появления.

Гипертонические болезни

Сосудистые кризы при гипертонических болезнях проявляются спазмом и параличом внутримозговых артерий и артериол. Оба этих процесса могут иметь место в пределах одного сосудистого участка мозга.

Сосудистые гипертонические кризы играют основную роль в возникновении кровоизлияния в мозг.

При этом усиливается проницаемость, развиваются процессы омертвления ткани, образуются амилярные аневризмы (выпячиваение стенок сосуда до 3мм) и разрывы стенок внутремозговых артерий.

В легких случаях это проявляется в усилении проницаемости сосудов. В более тяжелых — происходит кислородное голодание стенок сосудов мозга, появление аневризм и возникновение кровоизлеяний вокруг сосудов.

В самой тяжелой ситуации при гипертоническом кризе развивается омертвление ткани, разрыв стенки сосудов и массовое кровоизлияние в вещество мозга.

Методы исследований нарушения кровообращения мозга

Среди этих методов наибольшее значение приобрела ангиография , т. е. рентгенография головы после введения в артерии, несущие кровь к голове, рентгеноконтрастного вещества.

Применяются различные контрастные вещества (диодон, гайпак, конрей и др.), которые могут вводиться разными способами.

Чаще других применяют каротидную ангиографию, при которой контрастное вещество вводится в сонную артерию на шее путем ее пункции. Однако при этом выявляются сосуды только в бассейне пунктируемой артерии.

Между тем часто возникает необходимость получить представление о всей сосудистой системе мозга, начиная от места отхождения артерий от дуги аорты до конечных их разветвлений в череде — ≪тотальная≫ ангиография или ≪панангиография≫ головы.

Для этого применяют два метода — катетеризационный (по Сельдингеру) и пункционный. При первом методе путем чрескожной пункции бедренной или плечевой артерии через иглу-канюлю проводят тонкий катетер до дуги аорты и через него вводят контрастное вещество — аортограмма.

Аортограмма. Видны сосуды, отходящие от дуги аорты.
1 — правая общая сонная артерия, 2- пелече-головной ствол, 3 — место отхождения левой общей сонной артерии, которая не видна из-за ее закупорки, 4 — левая подключичная артерия (стрелкой показан концентрический стеноз)

При пункционном методе контрастное вещество с помощью специального шприца инъецируется в правую и левую аксиллярные артерии, что дает возможность выявить слева подключичную и позвоночную артерии, а справа еще и сонную артерию; для суждения о левой сонной артерии дополнительно проводят ее пункционную ангиографию.

При кровоизлиянии в мозг или при большом инфаркте с отеком мозга, помимо бессосудистой зоны, выявляется смещение сосудов.

В случае закупорки крупных сосудов, снабжающих мозг, ангиография дает возможность судить о путях коллатерального кровотока, с помощью которого компенсируется выключение пораженного сосуда. Состояние коллатерального кровообращения необходимо учитывать, когда решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Применение специальных рентгеновских аппаратов, производящих в течение нескольких секунд серию снимков, а также рентгенокиносъемку, позволяет не только получить изображение всех звеньев сосудистой системы мозга, но и выявить особенности кровотока в них.

Получение веществ, обладающих большой контрастностью и не дающих нежелательных сосудистых реакций, а также усовершенствование техники ангиографии свели к минимуму число осложнений и позволили расширить сферу ее применения.

Но все же серьезные осложнения, хотя и редко, наблюдаются. Поэтому ангиографию следует проводить лишь тогда, когда стоит вопрос об операции или неуверенность в диагнозе не позволяет применить соответствующее лечение (например, применение антикоагулянтов при предположительном диагнозе развивающегося инфаркта мозга).

Широкое применение находит реоэнцефалография. Сущность ее заключается в том, что с помощью специальных усилителей регистрируются изменения электросопротивления головы, которые зависят в основном от изменений кровенаполнения мозга. При определенном расположении электродов можно судить о кровенаполнении различных отделов мозга.

Нормальная кривая реоэнцефалограммы характеризуется относительно правильными, регулярно повторяющимися волнами, напоминающими по форме пульсовые волны. У м?