Головокружение у пожилых людей при сахарном диабете
Головокружение наблюдается у всех без исключения больных сахарным диабетом. Это связано с дисбалансом инсулина в крови и нарушением функционала внутренних систем. Последствием головокружения может стать кома. О том, как оказать первую помощь и какие профилактические меры предпринять, будем говорить в статье.
Причины головокружения при сахарном диабете
Головокружение и нарушение координации движений у диабетических больных появляется часто. За переработку сахара в организме отвечает инсулин. Это обеспечивает нормальную жизнедеятельность костных, мышечных и жировых тканей. При сахарном диабете рецепторы к инсулину «выходят из строя». Происходит поражение нервной, сосудистой и глазной тканей.
Мозг, мелкие сосуды, сетчатка глаза не получают достаточного питания, что приводит к нарушению вестибулярных структур. У больного кружится голова, темнеет в глазах, появляется слабость в стопах, неясность сознания.
Источники головокружения сахарных больных:
- Гипогликемия – резкое падение уровня сахара. У пациента наблюдается нарушение ориентации, помрачение сознания, спазм зрения, слабость и переутомление. Причины возникновения гипогликемии:
- длительный период голодания в течение дня;
- получение искусственного инсулина (инъекция) на голодный желудок или без последующего перекуса;
- чрезмерные физические нагрузки;
- передозировка или недостаток инсулина;
- побочные эффекты от лекарственных препаратов;
- употребление спиртосодержащей продукции.
- Гипергликемия – повышение уровня глюкозы в крови. Больной ощущает сухость во рту, позывы к мочеиспусканию. Постоянно хочется пить. Приступы головокружения проходят с разной интенсивностью.
- Гипертоническая и гипотоническая болезнь. Скачки артериального давления сопровождают практически всех больных, страдающих сахарным недугом. Заболевание проявляется как следствие нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Головокружение возникает от резких перепадов давления.
- Диабетическая нейропатия – серьезное осложнение сахарной болезни, способствующее поражению спинных и мозговых нервов. У больного повышается сердечный ритм, падает давление, наступает бессилие, кружится голова.
- Диабетическая ретинопатия – поражение сосудов сетчатки глаза у больных с сахарным недугом. По статистике, у 85-90% пациентов наблюдается данное осложнение. Наблюдается затуманивание в глазах, «мушки», кровоизлияния в сетчатке. При снижении зрения, больной находится в постоянном напряжении, что приводит к головокружению.
Симптомы
Головокружение у сахарных больных само по себе является первым звоночком надвигающегося приступа. Недомогание сопровождается следующими симптомами:
- сильная жажда;
- сухость во рту;
- затруднение дыхания;
- учащение пульса;
- шум в ушах;
- спазм глазных мышц;
- слабость в ногах вплоть до судорог;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- запах ацетона изо рта;
- тошнота и рвота;
- переутомление;
- состояние обморока.
Мозг больного, страдающий от гипоксии (недостатка кислорода), подает боли в мышцы. У пациента появляются судороги, сильная слабость, нарушается координация, кружится голова. Самые тяжелые приступы на фоне таких симптомов вызваны дефицитом инсулина. Это приводит к кетоацидозу – нарушению углеводного обмена, и кетозу – углеводному голоданию клеток.
У пациента, помимо перечисленных симптомов, наблюдается снижение слуха и резкая потеря сознания. Без оказания помощи больному может наступить обморок с последующим переходом в коматозное состояние.
При наличии таких показателей, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Посмотрев короткое видео, узнаем, по каким признакам распознается диабетическая кома. Как оказывается первая помощь больному:
Что делать при головокружении: первая помощь
Больные с сахарным заболеванием, как правило, осведомлены о возможных приступах. Пациенты знают, как вести себя в подобных ситуациях. Однако бывают случаи, когда больной не в состоянии оказать себе помощь самостоятельно.
В первую очередь вызываем неотложку. Последствия приступа могут быть самыми непредсказуемыми. Пока ждем врачей, произведем ряд действий:
- Усаживаем или укладываем больного в удобное положение, чтобы он смог расслабиться.
- Срочно даем пациенту скушать сладкое, подойдет конфета или кусок сахара.
- Открываем доступ воздуху. При сильном удушье используем ингалятор.
- Сделаем инъекцию глюкозы – 40% раствор, если есть навык. Диабетики носят ее с собой.
- На лоб пациента положим холодное полотенце. По возможности сделаем уксусный компресс. Это позволит снять спазм сосудов и восстановить дыхание больного.
- Дать пациенту таблетку, улучшающую процессы метаболизма, например, циннаризин, милдронат, мотилиум.
- Измерить артериальное давление. В случае его резкого повышения или понижения дать стабилизирующий препарат.
Больным диабетом необходимо носить с собой записку с рекомендациями на случай приступа, инъекцию глюкозы, сосудорасширяющие препараты, ингалятор.
От диабетических приступов не застрахован никто, даже при слабом течении сахарной болезни.
В представленном видео поясняются причины внезапного приступа гипогликемии. Как справиться с недугом быстро и эффективно:
Лечебно-профилактические меры
Лучший способ избавиться от приступа – это не допустить осложнений болезни. Пациенты, страдающие сахарным недугом, вынуждены придерживаться определенного режима питания. Ограничений в разнообразии пищи не так много, а количество поедаемых продуктов должно контролироваться.
Диабетические больные должны обеспечивать организму поступление большого количества чистой негазированной воды для поддержания водно-солевого баланса. Важно не допустить обезвоживания.
Поджелудочная железа выделяет бикарбонат – водный раствор, способствующий нейтрализации кислой среды. При недостатке воды в организме железа вырабатывает в первую очередь его. Инсулин стоит на втором месте.
Сколько нужно жидкости организму? Больным диабетом рекомендовано выпивать по два стакана воды с утра натощак и перед каждым приемом пищи. Подойдет только чистая вода. Чай, кофе, соки с глюкозой взаимодействуют плохо.
Спиртные напитки только усугубят положение. Парадоксально то, что алкоголь вначале стабилизирует сахар. Но по мере его расщепления, наблюдается повышение глюкозы в крови из-за обезвоживания организма.
Суть диабетической болезни состоит в том, что организм не может справляться с переработкой сахара. Поэтому продукты, содержащие белый «песок», исключаются из рациона. В аптеках представлен широкий выбор заменителей сладкого вещества.
Определим основные лечебно-профилактические правила:
- ежедневная утренняя зарядка;
- щадящие физические нагрузки;
- соблюдение режима питания;
- поддержание водного баланса;
- систематический контроль уровня сахара;
- прохождение планового обследования;
- коррекция зрения с помощью очков (при необходимости);
- применение слуховых аппаратов (в случае снижения слуха);
- отказ от вредных привычек;
- недопущение чрезмерного увеличения массы тела;
- обеспечение организма витаминами и минералами (под наблюдением специалиста).
При диабетической болезни важно постоянно контролировать уровень глюкозы крови. Если приступы головокружения происходят часто, необходимо пройти обследование с целью выяснения причины недуга. Лечащий врач поможет выявить сопутствующие диабету заболевания и назначит лечение для устранения потенциальных приступов.
РЕКЛАМА
Источник
Люди, страдающие сахарным диабетом, часто подвержены и другим, сопутствующим этому заболеванию осложнениям.
Диабетики первого и второго типа довольно часто страдают головокружением.
Немаловажно уяснить, по какой причине у больного появляется слабость, кружится голова и как можно предотвратить эти приступы.
Первопричины головокружений
Причин для такого явления может быть несколько:
- Неточно рассчитанная доза инсулина, без которого не могут обойтись больные диабетом первого и второго типа.
- Гипогликемия – проявляется при резком снижении сахара (глюкозы) в крови, что обусловлено недостаточным потреблением пищи.
- В такой же мере гипогликемия может являться побочным эффектом от приема некоторых лекарственных препаратов, применяемых при диабете обоих типов.
- Непрерывное поступление глюкозы в головной мозг проявляется четкой и слаженной работой всего организма. Дефицит сахара в крови провоцирует головокружение и общую слабость в теле присущую диабету.
- Головокружение при сахарном диабете может сопровождаться низким давлением, аритмией, частым сердцебиением и повышенной утомляемостью. Эти симптомы свидетельствуют о наличии диабетической невропатии.
- Гипергликемия – повышенный уровень сахара в крови. Вследствие неспособности поджелудочной железы вырабатывать оптимальное количество инсулина или иммуноустойчивости к инъекциям препарата, неизбежно следует повышение содержания глюкозы в крови. А это вызывает нарушение гормонального фона.
Гипергликемия опасна еще и тем, что в некоторых случаях происходит обезвоживание организма и переход на анаэробный режим метаболизма.
Истощается запас гликогена, нарушается координация движений, отсюда слабость и кружится голова. Это чревато появлением судорог и болей в мышцах, поскольку в них накапливается молочная кислота.
Важно! Окружение больного диабетом должно быть четко проинструктировано о методах борьбы с такими симптомами, чтобы при первых признаках головокружения или гипогликемии быстро устранить первопричину и восполнить недостаток сахара в крови.
Во избежание впадения больного в кому или даже летального исхода используют инъекцию глюкагона.
Еще одним аспектом гипергликемии может стать кетоацидоз. Как правило, он возникает у больных, которые не контролируют течение своей болезни. При недостатке глюкозы организм начинает расщеплять свои жировые запасы и активно вырабатывать кетоновые тела.
При избытке кетона в организме увеличивается кислотность крови, что приводит к таким симптомам:
- слабость;
- тошнота;
- запах ацетона из полости рта;
- жажда;
- переутомление;
- нарушение зрения.
Для исключения кетоацидоза нужны регулярные уколы инсулина и пополнение водного баланса организма. В большинстве случаев к головокружению добавляется заложенность в ушах, общая слабость, потемнение в глазах.
На такие приступы следует обращать особое внимание, поскольку они могут привести к диабетической коме пациента.
При первых признаках кетоацидоза нужно немедленно обратиться к доктору, так как самолечение может привести к нежелательным последствиям.
Необходимые меры при головокружении
Если головокружение и слабость больного диабетом первого и второго типа обусловлено резким падением уровня глюкозы в крови, следует принимать экстренные меры:
- съесть либо выпить что-нибудь сладкое;
- немедленно вызвать скорую помощь;
- приложить ко лбу пациента холодный, смоченный в воде с уксусом компресс;
- положить больного на койку (обязательно поперек ложа) или на пол;
- применить к больному препараты для снижения дискомфорта и слабости, обычно это Циннаризин или Мотилиум.
В случае несвоевременно оказанной помощи больной диабетом первого или второго типа потеряет сознание или впадет в кому.
Внезапные скачки содержания глюкозы в крови и появление головокружений при диабете обоих типов можно предотвратить при помощи строгого соблюдения диетических норм.
Больным категорически запрещается употреблять любые спиртные напитки, кофе и чай, следует избавиться от табакокурения. Крайне важно соблюдать постоянный режим питания и не перегружать себя физическими нагрузками. Они допустимы в определенных количествах и под присмотром врача.
Лечебно-профилактические действия при головокружении и СД в целом
В первую очередь при заболевании диабетом любого типа пациенты обязаны придерживаться определенной диеты и здорового образа жизни, что включает в себя и ЛФК при сахарном диабете (лечебная физическая культура). Однако не стоит забывать о поддержании постоянного водного баланса, чтобы исключить обезвоживание организма.
Для чего это нужно? Процесс нейтрализации естественных кислот организма осуществляется благодаря водному раствору бикарбоната – веществу, которое, как и инсулин, вырабатывается поджелудочной железой.
Поскольку выработка бикарбоната стоит в организме человека на первом месте, при его выделении у больных диабетом (в процессе обезвоживания) производство инсулина замедляется, что приводит к его нехватке. Тем не менее, в данной ситуации наличие сахара в продуктах стоит сократить.
Вторым пунктом является согласованная работа глюкозы с водой. Для достаточного проникновения сахара в клетки и ткани, важен не только инсулин, но и оптимальное количество жидкости.
Клетки в большей степени состоят из воды, доля которой во время принятия пищи расходуется на произведение бикарбоната, а оставшаяся часть – на усваивание питательных веществ. Отсюда нехватка продуцирования инсулина и его принятия организмом.
Для того чтобы не нарушался водный баланс в организме, следует помнить простые правила:
- Каждое утро и непосредственно перед приемом пищи нужно выпивать 400 мл простой негазированной воды.
- Спиртные напитки, кофе, чай могут негативно сказаться на состоянии больного, поэтому их нужно исключить.
Только простая вода окажет благотворное влияние на весь организм в целом и позволит предотвратить головокружение и слабость, даже у пациентов диабетом первого и второго типа.
Источник
«Партнер» №9 (204) 2014г.
Больные диабетом нередко страдают от внезапных или постоянных головокружений. Этот симптом является признаком низкого уровня сахара в крови либо повышенного артериального давления. Заболевания сердечно-сосудистой системы, как следствие диабета, часто начинаются именно c головокружения.
Нарушение сознания, тошнота и слабость могут быть вызваны повышенным уровнем сахара в крови. К симптомам низкого уровня сахара относятся также головокружение и расстройство равновесия.
Непрекращающиеся головокружения и нарушения сознания, сопровождающиеся головной болью, могут быть также признаком повышенного артериального давления. Повреждение нервных клеток, или невропатия, как следствие заболевания сахарным диабетом, вызывает нарушение вестибулярного аппарата.
Доказано, что проявление нарушений сознания чаще наступает у больных диабетом, чем у тех, кто диабетом не болеет. Причины этого могут быть самыми разными.
Гипогликемия – пониженный уровень сахара в крови
Острое головокружение и помрачение сознания наступает при пониженной концентрации сахара в крови. Эти признаки гипогликемии являются далеко не единственными. Важно иметь в виду: гипогликемия никогда не наступает без симптомов!
Первые признаки понижения уровня сахара в крови у каждого пациента проявляются с различной степенью интенсивности. Если вовремя их не распознать, может наступить тяжелый приступ, характеризующийся недостатком обеспечения глюкозой головного мозга, что, в свою очередь, и вызывает помрачение сознания с выраженным нарушением ориентации, часто в сочетании с нарушением зрения, как, например, моргание глаз, а также дрожь всего тела. В этот момент необходимо оказать больному немедленную помощь!
Как только первичные симптомы становятся очевидными, пациент должен немедленно что-нибудь съесть, а затем измерить уровень сахара. Следует избегать показателей ниже 60 мг/дл!
При наступлении гипогликемии больной становится опасен и для себя, и для окружающих, например, если он находится дома, на рабочем месте или за рулем автомобиля. Начиная с 30 мг/дл он может потерять сознание. 60% приступов гипогликемии происходят ночью, т.к. в это время суток потребность в инсулине уменьшается.
Как помочь самому себе?
Больной сахарным диабетом должен всегда и везде иметь при себе глюкозу в таблетках или в маленьких тюбиках в жидком виде. В зависимости от степени гипогликемии рекомендуется съесть 1-2 кусочка хлеба, чтобы предотвратить последующее падение уровня сахара в крови. Сладости, насыщенные жирами, например, шоколад, не подходят для быстрого обеспечения организма глюкозой, т.к. жир препятствует всасыванию сахара в кровь.
Больным, часто страдающим гипогликемиями, рекомендуется носить с собой паспорт больного диабетом. В случае потери сознания это намного упрощает быстрое и эффективное оказание первой помощи больному.
Причины гипогликемии
Зная причины гипогликемии, можно предотвратить крайнюю степень ее проявления. К наиболее частым причинам падения уровня сахара в крови относятся:
- пропуск приема пищи или слишком низкое количество хлебных единиц в порции еды, например, перед длительной физической активностью;
- введение инсулина без последующего приема пищи или длительный перерыв между инъекцией и приемом пищи;
- высокая доза инсулина при инъекции;
- повышенная дозировка таблетированных сахароснижающих средств, в особенности таких, как глибенкламид;
- побочные явления других медикаментов, например, ацетилсалициловой кислоты, некоторых антибиотиков, фенилбутазона, производных кумарина. Неселективные бетаадреноблокаторы, например, пропранолол, маскируют признаки гипогликемии, замедляют нормализацию сахара в крови после инъекции инсулина, таким образом удлиняя его действие. Глюкокортикоиды и оральные контрацептивы ослабляют сахароснижающее действие инсулина и таблеток от диабета;
- чрезмерное употребление алкоголя без дополнительного приема пищи, богатой углеводами, особенно опасно, так как гипогликемия может наступать через несколько часов после приема алкоголя, в частности, ранним утром или в первой половине следующего дня.
Гипергликемия – повышенный уровень сахара в крови
В отличие от гипогликемии, гипергликемия проявляет себя менее заметно и, как правило, при легком повышении уровня сахара в крови (до 200 мг/дл) часто проходит незаметно. Основными признаками гипергликемии являются сильные позывы к мочеиспусканию, жажда и сухость во рту. Зачастую после выделения сахара с мочой появляются симптомы обезвоживания, которые характеризуются помрачением сознания и головокружением. Если эти симптомы игнорировать в течение нескольких дней или нескольких недель, то из-за недостатка минеральных веществ может развиться коматозное состояние – следствие обезвоживания организма! Хронические или часто повторяющиеся приступы головокружения, различные по интенсивности и длительности, особенно в сочетании с головной болью, являются основными признаками повышенного кровяного давления! При этом головная боль проявляется чаще всего утром в затылочной части головы. Помрачение сознания в таких случаях сопровождается звоном в ушах.
Повышенное артериальное давление у больных диабетом имеет огромное значение для развития последующих заболеваний. Поэтому, если вы, измерив давление два раза в разные дни и в разное время суток, получили показатели выше 135/85 мм рт. ст., необходимо срочно обратиться к врачу.
В заключение необходимо сказать: головокружение у больных диабетом никогда не бывает без причин. Поэтому будьте внимательны к себе! Ваш доктор подскажет вам причину головокружения и помрачения сознания и окажет необходимую помощь. Помните также, что головокружения и диабет не обязательно проявляются одновременно.
Источник
