Головокружения при выпучивание глаз

Головокружения при выпучивание глаз thumbnail

Головокружение при закрытии глаз

Головокружение является довольно частым симптомом различных болезней и патологий.

Как правило, такое состояние у людей дополняется другими симптомами, когда речь идет о заболеваниях.

За счет дополнительной симптоматики доктора могут установить диагноз и точные причины.

В некоторых случаях, когда кружится голова, то это может быть определенная специфика, что позволяет установить причины.

Важно понимать, почему, когда закрываются глаза, голова сразу кружится.

Виды головокружения

В медицинской практике есть несколько основных видов, почему кружится голова и все они делятся на симптомы здоровых людей с людей с патологиями.

У здорового человека головокружение может начинаться, если есть быстрые движения, к примеру:

  1. Катание на каруселях.
  2. Ритмичные танцы.
  3. Поездки в транспорте.

За счет описанных факторов с закрытыми глазами ощущения усиливаются, это вызвано тем, что глаза могут физически успеть словить картинку, а вестибулярный аппарат не имеет такой возможности.

За счет этого не появляется связь между глазами, а также мозгом, органами и системами, которые отвечают за равновесие.

Также у здоровых людей голова кружится, когда появляются различные стрессовые ситуации, тревога.

В таком случае в кровь поступает много адреналина, а за счет него сжимаются сосуды, это своеобразная защита организма от опасностей.

Мозг в таком состоянии не получает необходимое количество кислорода, вот почему начинает кружиться голова с закрытыми глазами.

Существует и голодное головокружение, которое вызвано недостатком полезных веществ, в том числе и глюкозы, что нужна для работы мозга.

Проблема может возникать у женщин, которые ожидают ребенка. В таком состоянии организм начинает перестраиваться, меняется питание, и время от времени при закрытых глазах голова кружится.

Описанные виды относятся к обычным, которые не провоцируются болезнями, а просто голова кружится от воздействия внешних факторов.

Насторожиться необходимо в том случае, если голова кружится, когда меняется положение тела, и закрываются глаза.

Это могут быть разные движения, в том числе обычные наклоны или повороты головой, а также лежачее положение.

Подобные симптомы часто возникают в подростковом возрасте, когда сосуды развиваются.

В этом страшного ничего нет, и через время недомогания проходят сами по себе. Если симптомы появляются у взрослых людей, то это может указывать на заболевания и расстройства сосудов или вестибулярной системы.

Нередко перед глазами появляются разного рода помехи. К примеру, челок может видеть «Мурашек», возможно помутнение в глазах.

Но это не относится к настоящему головокружению. Правда с закрытыми глазами в таком состоянии возможен сбой координации и человеку может казаться, что все предметы вокруг крутятся, двигаются.

Скорее всего, причина скрывается в вестибулярной системе и ее нарушенной работе.

Довольно часто, когда голова кружится, у людей появляются дополнительные симптомы, но все они зависят от конкретной патологии.

Зачастую появляется подташнивание, усиливается потоотделение, ухудшается зрение и слух.

Как правило, люди жалуются на недомогание в сидячем или лежачем положении, с закрытыми глазами.

Основные причины

Существуют много причин, почему может закружиться голова, и они имеют разный характер и методы лечения.

У каждого человека нервы отвечают за различные процессы в организме, в том числе и за равновесие.

За головокружение и координацию отвечает вестибулярная система, но она не может обеспечить точного представления, что происходит во внешней среде, без установленного зрительного контакта.

Вот почему при конфликте данной зрительной и вестибулярной системы у людей возникает недомогание.

Голова может кружиться постоянно с зарытыми глазами и для этого есть следующие причины:

  • Воздействие алкоголя, опьянение. Когда человек выпивает много спиртного, то чувствительность почти всех органов начинает затупляться. Когда закрываются глаза, то пропадает источник визуальной информации и начинаются неприятные симптомы. После выхода алкоголя из организма и полного вытрезвления симптоматика проходит.
  • Сбои кровообращения в мозгу. Зачастую эта патология возникает у людей, что болеют остеохондрозом шеи. Это заболевание приводит к сдавливанию и сжиманию сосудов, что позволяют мозгу получать кровь и питательные вещества. Такое заболевание вызывает не только головокружение во время закрывания глаз, но и другие неприятные ощущения. Для улучшения состояния необходимо пройти диагностирование у доктора, после чего использовать назначенное лечение.
  • Стрессы. При выбросе адреналина в кровь у человека также сдавливаются сосуды, что питают мозг. Это вызывает недомогания и зачастую возникает от эмоционального напряжения. Как только состояние нормализуется, симптомы пройдут.
  • Гормональный дисбаланс. Подобная проблема вызвана природными процессами в организме у подростков и женщин во время месячных или беременности. Кроме того, гормональные сбои могут появляться в результате патологий щитовидки. Для купирования дискомфорта важно точно определить причины и если это заболевание, то его нужно срочно лечить.
  • Черепно-мозговые травмы. Даже после полного выздоровления после травмы головы, возможно кружение в ней во время закрывания глаз. Конечно, это состояние пациентам доставляет определенные неудобства, но не является опасным симптомом. Для купирования нужно обратиться к доктору и пройти еще раз диагностирование.
  • Вестибулярный неврит. Если голова с закрытыми глазами начинает кружиться резко, дополняется рвотными позывами, то это указывает на вестибулярный неврит. Как правило, симптоматика появляется в утреннее время после пробуждения.
  • Гипотония. Люди, которые страдают от низкого давления, могут ощущать разные недомогания. Это заболевание не позволяет мозгу и сосудам получать достаточное количество крови и питательных веществ в ней. За счет этого сбиваются с правильной работы другие системы, что отвечают за координацию и появляется головокружение.
  • Опухоли в мозгу и воспалительные процессы. Насторожиться необходимо тем людям, у которых недомогание появляется не только с закрытыми глазами, но и в лежачем положении. Кроме того, при воспалении мозга или новообразованиях в нем могут быть сильные боли и другие симптомы. Это симптомы очень опасные и должны диагностироваться. При опухолях нередко ухудшается или пропадает слух с одной стороны головы.
  • Вегето-сосудистая дистония. Это заболевание может быть с рождения у людей и характеризуется неправильным тонусом сосудов. За счет такой патологии реакция организма на разные факторы может быть не совсем адекватной и даже при изменении тела и других действиях.
  • Грыжа позвоночника. Голова кружится часто из-за грыжи позвоночника, в таком случае у человека будет недомогание при закрывании глаз, во время перемены положения тела, к примеру, во сне или лежа. Такое состояние подобно алкогольному опьянению, а во время недомогания спина и шея могут не давать болезненных ощущений.
  • Болезни носоглотки, внутреннего уха. Если происходят воспалительные процессы в организме в носоглотке или ушах, то от скопления жидкости и других веществ начинается припухлость. Это оказывает повышенное давление на разные органы, после чего может закружиться голова.

Если голова кружится в редких случаях, возникает симптом эпизодически, то есть предположение, что причины скрываются в погоде и ее изменение в скором времени.

Также не нужно исключать возможное эмоциональное потрясение, высокое или низкое давление, а также отравление организма.

Подобная симптоматика появляется у людей при перелетах в другие страны, где климат совершенно другой.

Методы облегчения состояния

Если симптом возникает при закрытии глаз, то изначально человеку нужно определить частотность такого состояния и длительность приступа.

После этого можно предположить причину, а также определить, надо ли обращаться к доктору или можно купировать дискомфорт самому.

Если человек болен остеохондрозом, то доктора советуют проводить постоянное массирование спины и воротниковой зоны, что позволит мускулатуре расслабляться, а также массаж улучшит кровообращение.

Дополнительно необходимо скорректировать свой день, между сложной работой добавлять отдых и паузы.

Для диагностирования головокружения можно обратиться за помощью к неврологу, отоларингологу, а также может потребоваться помощь терапевта или эндокринолога.

Доктора дополнительно рекомендуют использовать несколько методов, что могут купировать и нормализовать состояние:

  1. Проводить дыхательные упражнения. Для этого надо сесть или лечь, положить правую руку на живот, после чего сделать медленный вдох при помощи рта и сразу же надуть живот. При выдохе нужно втянуть живот. Такое упражнение проводится по 5 минут и позволит улучшить работу сосудистой системы.
  2. Можно положить руку на стол и другие неподвижные предметы, после чего просто смотреть на предмет несколько минут. Этот метод можно использовать всегда, с появлением приступа.
  3. Необходимо придавить в области «третьего глаза» и зафиксировать палец на 10 секунд, эту же область можно массировать.
  4. В некоторых случаях помогает массаж головы или шейной области.

Если голова кружится и дополняется состояние другими симптомами, то надо вызывать скорую помощь.

В случае дискомфорта при смене положения на лежачее, врачи советуют использовать такие меры:

  1. Ложиться не резко, а также не крутить быстро головой, чтобы не допустить обморока. Если проблема появляется при вставании с кровати, то надо изначально повернуться на бок, после чего аккуратно и медленно подымать тело.
  2. Все заболевания, особенно инфекционные запрещается переносить на ногах. Нужен постельный режим, хотя бы пару суток, после чего использовать долечивание.
  3. Важно привести в норму свой день. В нем должна быть как рабочая деятельность, так и отдых. Нужно нормализовать сон, который сутки составляет от 7 часов. Особенно важна нормализация дня для людей с вегето-сосудистой дистонией.
  4. Ежедневно нужно пребывать на свежем воздухе, можно гулять на улице или просто проветривать комнату.
  5. Запрещается использовать строгие диеты.
  6. Для профилактики можно использовать лечебную физкультуру, которая подойдет для людей с частым головокружением.

Не нужно торопиться, самостоятельно узнавать диагноз, но при частых приступах затягивать с походом к доктору также нельзя.

Использованные источники: 1golovabolit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность головокружение всд

  Головокружение беременность или пмс

  Беременность 3 дня головокружение

Головокружение при закрытых глазах

Головокружение – это частый симптом различных патологических состояний. Обычно он наблюдается в сочетании с другими характерными признаками заболевания, что позволяет поставить точный диагноз. В ряде случаев и само головокружение проявляется специфически, давая возможность делать выводы о состоянии здоровья. Поэтому будет полезно узнать, почему, когда закрываешь глаза, кружится голова.

Основные причины недуга

Наиболее значимым фактором, приводящим к недомоганиям подобного рода, становится недостаток зрительной информации, дополняющей работу вестибулярного аппарата. Этот орган помогает человеку удерживать равновесие при передвижении в пространстве или сохранении неподвижного положения.

Значительная часть данных, на которые можно ориентироваться при смене позы или совершении других движений, исходит от нервных окончаний, расположенных в мышцах и кожных покровах. На обработке именно этих сведений строится работа вестибулярного аппарата. Но они не дают точного представления об окружающем пространстве и размещении объектов в нем, а потому без визуальной поддержки у человека может закружиться голова.

Постоянные головокружения при закрытых глазах появляются по следующим причинам:

  1. Алкогольное опьянение. При употреблении спиртного чувствительность всех органов человеческого тела заметно притупляется. Потому в момент, когда глаза оказываются закрытыми, исчезает последний источник информации и голова начинает кружиться. Но, когда человек трезвеет, недуг отступает.
  2. Нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего наблюдается при шейном остеохондрозе, когда пережимаются основные кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Это приводит не только к головокружениям при закрытых глазах, но и к другим нарушениям. Улучшить самочувствие можно, пройдя обследование и определенный врачом курс лечения. Также сосуды могут сжиматься при выбросе адреналина в момент сильных эмоциональных переживаний, но в этом случае голова перестанет кружиться сама, когда человек успокоится.
  3. Гормональные сбои. Проблема может быть связана как с естественными процессами в организме (во время подросткового периода или беременности), так и с заболеваниями щитовидной железы. Но причину нужно определить точно, чтобы не запустить болезнь, если она есть.
  4. ЧМТ и контузии. Из-за черепно-мозговых травм даже после выздоровления у человека иногда кружится голова при закрытых глазах. Это приносит определенный дискомфорт, но обычно не представляет опасности для здоровья, хотя регулярные обследования все равно необходимы.

Как облегчить состояние

Если головокружение возникает, когда глаза закрыты, то первоначально следует оценить частоту и продолжительность приступов. Исходя из этого, можно определить, требуется ли незамедлительно обратиться к специалисту или достаточно просто немного подождать, пока недуг сам отступит (например, как в случае с алкогольным опьянением).

При наличии остеохондроза рекомендуется регулярное проведение сеансов массажа, способствующих улучшению кровообращения. Также желательно правильно организовывать свой рабочий день, выделяя время для непродолжительных перерывов на отдых. Это в любом случае благотворно сказывается на состоянии здоровья.

Заключение

Обнаружив, что при закрытии глаз возникает головокружение, нужно обратиться к специалисту и пройти обследование. Возможно, эта мера будет избыточной, но в некоторых случаях она помогает выявить заболевание на ранних стадиях и приступить к лечению, когда нарушенные функции организма и его здоровье еще могут быть восстановлены.

Использованные источники: cefalea.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность головокружение всд

  Беременность 3 дня головокружение

  Головокружение во сне при беременности

  Жидкий стул и головокружение при беременности

При повороте глаз кружится голова

Кружиться голова может по разным причинам. Они могут быть совсем безобидные, а могут свидетельствовать о заболевании человека. Иногда голова может кружиться при повороте глаз. Это, безусловно, приносит для человека множество дискомфорта и неуверенности в себе. Потому что постоянно возникает чувство страха, что можно упасть в обморок или ещё что-то другое.

Головокружение и потемнение в глазах

Причины головокружения

Что следует делать?

Видео: «Головокружение и боль в глазах. Отзыв о лечении.»

Остеохондроз! Хрустит шея

Покурил. Не только кружится голова, но и шатает

Головокружение перед сном

Чем могут быть вызваны тошнота, головокружение и рвота одновременно?

Использованные источники: infectionlab.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Беременность 3 дня головокружение

  Жидкий стул и головокружение при беременности

  Как уменьшить головокружение при беременности

Снижение зрения и головокружение: о каких болезнях сигнализируют

Это – патологии вестибулярного аппарата (лабиринтит, болезнь Меньера), шейный остеохондроз и сопутствующий ему синдром позвоночной артерии. Также головокружение может сигнализировать о серьезных болезнях головного мозга или сердечно-сосудистой системы, гипогликемии и тяжелых травмах.

Некоторые глазные патологии, для которых характерно снижение зрения, могут спровоцировать состояние головокружения. Например, при сильной близорукости у человека регулярно может возникать ощущение потери чувства равновесия и ориентации в пространстве. Подобное состояние бывает и при возрастном снижении остроты зрения – катаракте.

Избавиться от ухудшающих качество жизни симптомов в случае вышеперечисленных глазных патологий помогут меры, направленные на устранение основного заболевания. В случае миопии это будет коррекция зрения с помощью очков или контактных линз, или хирургическая операция. При катаракте наиболее эффективна операция по замене хрусталика.

Для диабетической ретинопатии (патологического изменения сетчатки, развивающегося на фоне сахарного диабета и могущего привести к слепоте) также характерно снижение зрения и периодически возникающее состояние головокружения.

Одно из самых распространенных заболеваний, среди симптомов которого есть и снижение зрения, и головокружение – это остеохондроз шейных позвонков. Для этой болезни характерны дегенеративно-дистрофические изменения в наиболее подвижных отделах позвоночника – шейном и поясничном. Нарушается мобильность шейных позвонков, а разрастание тканей остеофитов (позвоночных отростков) приводит к пережатию нервов и кровеносных сосудов, питающих ткани головного мозга. Это приводит к развитию так называемого синдрома позвоночной артерии, при котором нарушается кровоснабжение определенных участков мозга, что, в свою очередь вызывает приступы головокружения и гипоксии.

В числе симптомов синдрома позвоночной артерии отмечают:

приступы головной боли, локализованные в затылочной области;

нарушения слуха – шум в ушах, одностороннее снижение слуха;

нарушения зрения – боль и мушки перед глазами, снижение остроты зрения, пелена перед глазами;

головокружения, возникающие при резких движениях головой и изменении положения тела в пространстве.

Лечение шейного остеохондроза комплексное. Оно включает средства медикаментозной терапии, физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной физкультуры, мануальную терапию. Также пациенту могут быть даны рекомендации по изменению образа жизни, чтобы не дать болезни прогрессировать.

Если вас часто беспокоят головокружения, сопровождающиеся снижением зрения, это – повод обратиться к специалисту для всестороннего обследования, выявления причины развития патологии и принятия мер по ее устранению. Берегите свои глаза и будьте здоровы!

Использованные источники: proglaza.ru

загрузка…

Источник

Оценка движений глаз при головокружении. Варианты патологического нистагма у пациентов с головокружением

Исследование движений глазных яблок у пациентов с головокружением. Следует иметь в виду, что даже при доступности инструментальных методов оценки вестибулярного анализатора они не заменяют клинического исследования движений глазных яблок. При наличии достаточного опыта исследование не отнимает много времени — хватает 3—4 мин.

Движения глазных яблок обеспечиваются специализированными подсистемами, состояние которых следует исследовать по отдельности. Исследование должно включать выявление спонтанного и индуцированного взором нистагма, оценку конвергенции, плавного слежения, саккад и вестибулярных рефлекторных движений глазных яблок. Особое значение имеет исследование позиционного нистагма.

Исследование спонтанного нистагма при головокружении

Пациента просят зафиксировать взгляд на каком-нибудь неподвижном предмете прямо перед ним. Предмет должен быть ясно виден, то есть он не должен быть очень маленьким или располагаться чрезмерно близко для пациента с пресбиопией. Спросите пациента, четко ли он видит предмет (палец, ручку), особенно если в повседневной жизни он пользуется очками.

Внимательно наблюдайте за глазами пациента на предмет наличия нистагма, при необходимости удерживая глазные щели широко открытыми (фиксируя веки пальцами руки). При обнаружении нистагма необходимо выяснить характер колебаний глазных яблок: чередование быстрой и медленной фаз (клонический нистагм), только медленно-фазные синусоидальные колебания глазных яблок (маятниковый нистагм), только быстро-фазные колебания (саккади-ческие осцилляции).

Также отметьте направление колебаний глазных яблок: горизонтальное, вертикальное, торсионное (ротаторное) или смешанное (комбинация ранее перечисленных).

Исследование индуцированного взором нистагма при головокружении

Перемещают предмет, на котором фиксирован взгляд пациента, на 30° вправо, влево, вверх и вниз от начальной точки (приблизительно на ширину трех ладоней или двенадцати пальцев, если предмет находится на расстоянии около 30 см от глазных яблок). Отведение предмета на больший угол нежелательно: во-первых, нос пациента будет препятствовать восприятию объекта приводимым глазом, во-вторых, у многих здоровых людей в крайних отведениях глазных яблок возникает нистагм.

Фиксируют предмет в крайнем положении на несколько секунд (в неясных случаях можно удерживать предмет в крайнем положении столько, сколько необходимо). Отмечают характер и направление колебаний глазных яблок. Имеет значение и амплитуда колебаний: у некоторых пациентов наблюдают высокоамплитудный индуцированный взором нистагм, который называют нистагмом пареза взора, поскольку пациент не может фиксировать взгляд на предмете, расположенном в соответствующем крайнем положении.

Обычно эта форма связана с ипсилатеральным поражением ствола мозга или мозжечка; как правило, присутствуют другие признаки поражения ЦНС. Напротив, периферические вестибулярные нарушения сопровождаются относительно низкоамплитудным горизонтальным нистагмом, который при высокой амплитуде может быть спонтанным.

Отдельные формы нистагма и их диагностическое значение описаны ниже, в главах, посвященных различным вариантам головокружения. Здесь же только отметим, что при поражении периферического отдела вестибулярного анализатора возможен только горизонтальный (или горизонтальный с небольшим ротаторным компонентом) нистагм, причем однонаправленный.

В острой стадии при приступе головокружения нистагм может быть спонтанным, но по мере улучшения состояния пациента он возникает только при отведении глазных яблок в сторону быстрой фазы. Аналогичный нистагм может возникать и при центральных поражениях, но в этом случае у пациента присутствуют и другие стволовые симптомы или глазодвигательные нарушения.

Любые другие варианты нистагма у пациента, находящегося в вертикальном положении, имеют центральное происхождение. Ниже представлен обзор наиболее распространенных вариантов патологического нистагма.

движения глаз и головокружение. Нистагм при головокружении

Классификация патологического нистагма

I. Спонтанный нистагм:

а) горизонтальный (иногда с ротаторным компонентом) в сочетании с головокружением. Причины: острое одностороннее поражение периферического отдела вестибулярного аппарата.

б) горизонтальный маятниковый или клонический без головокружения или осциллопсии. Причины: врожденный нистагм.

в) маятниковый во всех направлениях в сочетании с осциллопсией, но без головокружения. Причины: приобретенный маятниковый нистагм (стволовой инсульт, поздние стадии рассеянного склероза).

г) чистый ротаторный. Причины: поражение вестибулярных ядер.

д) вертикальный, бьющий вверх. Причины: срединные поражения ствола мозга.

е) вертикальный, бьющий вниз. Причины: двустороннее поражение нижних отделов мозжечка.

II. Индуцированный взором нистагм:

а) во всех направлениях. Причины: индуцированный взором нистагм при поражении ствола мозга или мозжечка.

б) горизонтальный, однонаправленный. Причины: подострая стадия поражения периферического отдела вестибулярного аппарата (нистагм первой степени) или одностороннее поражение мозжечка.

в) горизонтальный маятниковый или клонический без осциллопсии. Причины: врожденный, угасает в срединном положении глазных яблок.

III. Горизонтальный в отводимом глазном яблоке в сочетании с нарушением приведения другого глазного яблока. Причины: межъядерная офтальмоплегия при срединных поражениях ствола мозга.

IV. Позиционный нистагм:

а) ротаторный (иногда с вертикальным компонентом вверх), транзиторный. Причины: ДППГ при поражении заднего полукружного канала.

б) горизонтальный, направленный к полу, возникающий в обоих боковых положениях головы, транзиторный. Причины: ДППГ при поражении латерального полукружного канала (каналолитиаз).

в) горизонтальный, направленный от пола, возникающий в обоих боковых положениях головы, длительный. Причины: ДППГ при поражении латерального полукружного канала (купулолитиаз) или центральный позиционный нистагм.

V. Вертикальный, бьющий вниз, транзиторный. Причины: ДППГ при поражении переднего полукружного канала.

VI. Вертикальный, бьющий вниз, транзиторный или персистирующий. Причины: мозжечковые поражения.

VII. Любой другой позиционный нистагм. Причины: подозрителен на поражение ствола мозга/мозжечка (показано МРТ) или мигренозное головокружение.

VIII. Горизонтальный нистагм при встряхивании головы. Причины: хроническое одностороннее поражение периферического отдела вестибулярного аппарата.

IX. Нистагм, возникающий только при фиксации предмета одним глазом и направленный латеральнее от него. Причины: латентный нистагм (вариант врожденного нистагма).

Оценка конвергенции у пациента с головокружением

Оценка конвергенции не имеет большого значения при обследовании пациента с головокружением. Впрочем, следует указать, что амплитуда нистагма часто увеличивается при конвергенции.

Поэтому при исследовании конвергенции одновременно наблюдают, не появляется ли нистагм при приближении предмета, на котором фиксирован взгляд, на расстояние 10—15 см от глаз пациента. Отсутствие конвергенции часто наблюдают у пациентов старше 60 лет, однако у молодых пациентов оно может свидетельствовать о поражении среднего мозга.

— Читайте далее «Оценка плавных движений глаз при головокружении. Головокружение и нарушение плавных движений глаз»

Оглавление темы «Обследование пациентов с головокружением»:

  1. Клиническое обследование при головокружении. Оценка пациента с головокружением
  2. Оценка движений глаз при головокружении. Варианты патологического нистагма у пациентов с головокружением
  3. Оценка плавных движений глаз при головокружении. Головокружение и нарушение плавных движений глаз
  4. Исследование саккад при головокружении. Головокружение и расстройства саккад
  5. Диагностика односторонней вестибулярной гипофункции при головокружении. Методика
  6. Диагностика двусторонней вестибулярной гипофункции при головокружении. Методика
  7. Диагностика нарушения подавления вестибулоокулярного рефлекса при головокружении. Методика
  8. Исследование позиционных проб при головокружении. Проба Холлпайка
  9. Тест с очками Френцеля при головокружении. Значение очков Френцеля
  10. Исследования позы и походки при головокружении. Головокружение и нарушение позы с походкой

Источник