Головокружения в метро причины

Стресс, эмоциональные расстройства.

Характерные признаки: как правило, такие головокружения, которые специалисты называют несистемными, сопровождаются сердцебиением, ознобом, ощущением опьянения, дурноты, нехватки воздуха, пелены перед глазами и возникают внезапно – в душном помещении, в метро, в толпе.

Что делать: особого риска для здоровья и жизни такие головокружения не представляют. Но, если такие эпизоды возникают регулярно, есть смысл обратиться к невропатологу, психотерапевту.

Причины головокружения

Причин головокружения или ощущения потери равновесия множество. Например, к ним относятся некоторые болезни сердца или заболевания крови (анемия).

Также головокружение часто является побочным эффектом различных лекарств. Если вы считаете, что какой либо препарат стал причиной головокружения, обсудите эту ситуацию со специалистом.

Головокружение или ощущение потери равновесия могут быть спровоцированы стрессом, беспокойством, напряжением или раздражением. Это приводит к эффекту порочного круга, так как само головокружение может стать причиной стресса, напряжения и депрессии.

Путешествие на машине, поезде, самолёте или морем может вызвать приступ морской болезни. Основными симптомами морской болезни являются головокружение, тошнота и рвота.

Постоянное головокружение наиболее часто связано с проблемами в шейном отделе позвоночника. Такое головокружение часто сопровождается головной болью и болью в шее.

Боль в шее часто сопровождает головокружение. Влияние положения головы на равновесие известно ещё с начала 19 века. Тем не менее, клинический синдром, объединяющий боль в шее или травму с головокружением и нарушением равновесия, не обсуждался вплоть до 1950 годов.

Райан и Коуп описали синдром нарушения равновесия и дезориентации у пациентов со множеством различных патологий шейного отдела позвоночника, включая шейный спондилёз, грыжу шейного отдела позвоночника и шейный спондилоартроз. Они назвали данный синдром цервикальным вертиго. Так как истинное вертиго редко ассоциируется с этим синдромом, более корректным его названием можно считать термин цервикогенный синдром.

Цервикогенное головокружение — диагноз, который позволяет показать, что первопричиной головокружения является, к примеру, грыжа в шейном отделе позвоночника. Цервикогенное головокружение — это диагноз, который ставится тем людям, у которых имеется поражение шейного отдела позвоночника вследствие остеохондроза позвоночника или предшествующей травмы.

Люди с цервикогенным головокружением склонны жаловаться на головокружение (ощущение, что двигаетесь либо вы сами, либо предметы окружающей обстановки), которое усиливается во время движения шеей или после поддержания одного положения головы на протяжении длительного периода времени. Головокружение обычно возникает на фоне боли в шее и может сопровождаться головной болью. Часто головокружение уменьшается при уменьшении головной боли. Симптомы головокружения обычно длятся от нескольких минут до нескольких часов.

Люди с цервикогенным головокружением могут также жаловаться на общую неустойчивость, которая усиливается при движении головы, а также при движении окружающих объектов.

Оценка цервикогенного головокружения включает полное медицинское обследование, так как его симптомы идентичны другим причинам головокружения. Проверка функции внутреннего уха позволяет определить наличие или отсутствие повреждения периферической или центральной вестибулярной системы.

Цервикогенное головокружение часто возникает как результат хлыстовой травмы или травмы головы. Нередко цервикогенное головокружение сочетается с повреждением головного мозга или внутреннего уха. Цервикогенное головокружение, возникшее на фоне травмы головы, тяжелее поддаётся лечению.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Большинство пациентов с цервикогенным головокружением восстанавливаются при лечении шейных проблем. В научной литературе сообщается, что приблизительно 75% пациентов почувствовали улучшение во время консервативного лечения, в том числе, массажем, лечебной физкультурой и др. Также важно объяснить, в каком положении лучше держать шею.

То, как ощущается головокружение — вертиго, т.е. ощущение, что предметы вокруг движутся, слабость или потеря равновесия — даёт представление о его возможных причинах. Специфические триггеры, такие как работа, связанная со статичными позами, могут дать ключи к разгадке первопричины. Продолжительность эпизода головокружения и дополнительные симптомы также помогают определить настоящую причину.

Обычно вертиго является результатом внезапного или временного изменения в активности внутреннего уха (вестибулярной системы) или в связях этих структур с головным мозгом. Эти связи распознают движение и изменение позиции головы. Иногда вертиго бывает настолько сильным, что вызывает тошноту, рвоту и нарушение координации.

Причинами могут быть различные причины, такие как:

• Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). ДППГ вызывает интенсивные и короткие эпизоды вертиго, которые следуют сразу же после изменения позиции головы, часто, когда вы поворачиваетесь в кровати или встаёте с утра. ДППГ — наиболее частая причина вертиго.
• Воспаление внутреннего уха. Признаки и симптомы воспаления внутреннего уха (острого вестибулярного неврита) включают внезапное начало интенсивного, постоянного головокружения, которое может сохраняться в течение нескольких недель, наряду с тошнотой, рвотой и нарушением равновесия.Иногда человек вынужден оставаться в постели. В сочетании с внезапной потерей слуха это состояние называется лабиринтитом. Вестибулярный неврит обычно проходит сам по себе, но раннее лечение и вестибулярная реабилитация могут ускорить выздоровление.
• Болезнь Меньера. Эта болезнь связана с чрезмерным скоплением жидкости во внутреннем ухе. Она характеризуется внезапными эпизодами вертиго, длящимися несколько часов и сопровождающимися эпизодами потери слуха, звоном в ушах и ощущением наполненности в поражённом ухе.
• Вестибулярная мигрень. Мигрень — это больше, чем головная боль. Некоторые люди испытывают зрительную «ауру» вместе с мигренью, другие — эпизоды вертиго и различные другие типы головокружения, даже когда при небольшой интенсивности головной боли. Такие эпизоды вертиго длятся часы и дни и могут сочетаться с головной болью, а также повышенной световой и звуковой чувствительностью.
• Акустическая невринома. Акустическая невринома (вестибулярная шваннома) является доброкачественным наростом на вестибулярном нерве, который соединяет внутреннее ухо и головной мозг. Симптомы акустической невриномы обычно включают прогрессирующую потерю слуха, а также звон в ушах с одной стороны, сопровождающийся головокружением или нарушением равновесия.

Поражение вестибулярных и слуховых структур внутреннего уха.

Это может быть следствием таких проблем, как болезнь Меньера (хроническое невоспалительное заболевание внутреннего уха, вызывающее увеличение количества жидкости в его полости), невринома (опухоль слухового нерва), нарушение кровообращения в слуховой артерии, лабиринтит (воспаление внутреннего уха).

Характерные признаки: такой приступ может длиться больше 24 часов, возникать при смене положения (сидя, лежа), при этом нередко головокружения сопровождаются шумом в ухе, снижением слуха.

Что делать: обратиться к отоневрологу, лор-врачу, нейрохирургу.

Сосудистое поражение вестибулярного анализатора, расположенного в височных отделах коры головного мозга, где находится центр равновесия и осуществляется контроль за положением головы и тела, может быть спутником гипертонической болезни, атеросклероза, но может быть следствием черепно-мозговой травмы, опухоли или воспалительных заболеваний головного мозга, а также острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

Характерные признаки: верный признак такого, так называемого центрального головокружения является ежедневное подкруживание, двоение в глазах (особенно при поворотах головы), слабость в руке (ноге), неустойчивость, шаткость, онемение языка (половины лица), боль, тяжесть в голове, сужение полей зрения.

Что делать: в этом случае нужно незамедлительно обратиться к неврологу, ангионеврологу, кардиологу.

Сопутствующие симптомы

В редких случаях вертиго может быть симптомом более сложной неврологической проблемы, такой как инсульт, кровоизлияние в мозг или рассеянный склероз. В таких случаях обычно присутствуют другие симптомы, такие как диплопия (двоение в глазах), нечленораздельность речи, ощущение слабости или онемения лица, нарушение координации конечностей или серьёзные проблемы с равновесием. Остановимся подробнее на этих симптомах.

Чувство слабости

Головокружение может сопровождаться ощущением слабости и нарушения сознания в отсутствии потери сознания. Иногда тошнота, бледность кожи и потливость идут рука об руку со слабостью. Причинами данного вида головокружения могут быть:

• Снижение кровяного давления (ортостатическая гипотензия). . Это может произойти после внезапного вставания с места.
• Недостаточное кровоснабжение от сердца. Определённые состояния, такие как любое из множества заболеваний сердечной мышцы (кардиомиопатия), аномальный сердечный ритм (аритмия) или уменьшение объёма крови могут вызвать недостаточный ток крови от сердца.

Нарушение равновесия — это потеря баланса или чувство неустойчивости во время ходьбы. Причинами этого состояния могут являться:

• Проблемы внутреннего уха (вестибулярные проблемы). Аномалии внутреннего уха могут вызывать ощущение неустойчивости во время ходьбы, особенно ярко это проявляется в темноте.
• Сенсорные нарушения. Снижение зрения и повреждение нерва в ногах (периферическая невропатия) часто встречаются среди пожилых людей и могут привести к проблемам с удержанием равновесия.
• Болезни мышц и суставов, которые приводят к потере баланса, когда затрагиваются суставы, поддерживающие вес тела.
• Неврологические состояния. Различные неврологические состояния могут привести к прогрессирующей потере равновесия, такие как болезнь Паркинсона или мозжечковая атаксия.
• Лекарственные препараты. Потеря равновесия может быть побочным эффектом различных лекарств.

Другие типы головокружения, которые труднее описать, включают ощущения вращения внутри головы, расплывание картинки и т.д. Некоторые причины таких ощущений включают:

• приём медикаментов;
• заболевания внутреннего уха;
• тревожные расстройства;
• низкий уровень железа в крови (анемия);
• низкий уровень сахара в крови;
• ушные инфекции;
• перегрев или обезвоживание;
• хроническое субъективное головокружение.

«АиФ. Здоровье» рекомендует

Если головокружение застало вас внезапно и впервые:

• постарайтесь присесть или прилечь, принять удобную позу;
• ни в коем случае не закрывайте глаза, а сосредоточьте свой взгляд на одном фиксированном предмете и глубоко дышите;
• если рядом есть близкие, попросите измерить вам давление, и при высоких его показателях вызывайте скорую.
• Если головокружения носят у вас хронический характер:
• имеющиеся в доме лестницы оборудуйте двухсторонними перилами;
• застелите полы мягкими коврами, не имеющими складок и перегибов, о которые есть вероятность споткнуться;
• наклейте на дно ванны специальные нескользящие резиновые прокладки. В душевой кабинке установите поручни и поставьте стул, на котором можно было бы принимать душ сидя;
• вставая с постели, не торопитесь, поднимайтесь с осторожностью, посидите на постели 1–2 минуты и только при нормальном самочувствии вставайте окончательно;
• избегайте занятий, требующих соблюдения равновесия и точного контроля положения тела в пространстве (активные спортивные игры, катание на велосипеде).

Как проходит лечение?

Лечение зависит от заболевания, вызвавшего головокружение.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

При шейном остеохондрозе применяется консервативное лечение, так как операции на шейном отделе позвоночника очень опасны и должны применяться в исключительных случаях. Для лечения используется безнагрузочное вытяжение позвоночника, массаж, гирудотерапия, лечебная физкультура, медикаментозное лечение.

Лечение головокружения при остеохондрозе, лечение позиционного головокружения назначается только после сбора анамнеза, осмотра врача и диагностики. Ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно запрещено! Ввиду большого разброса причин велика вероятность сильно подорвать свое здоровье самолечением. Для уточнения диагноза назначают обычно следующее:

• МРТ,
• КТ головного мозга,
• аудиографию,
• компьютерное исследование глазного яблока, сетчатки,
• допплерографию,
• рентген головного мозга и шейного отдела.

Только окончательно выяснив причину, невролог назначает лечение. В большинстве своем оно комплексное. Часто назначается физиотерапия, массаж. Пациенту могут порекомендовать делать лечебную гимнастику, придерживаться диеты. Особенно остро этот вопрос стоит после перенесенного инсульта, онкологии, при климаксе или болезни Меньера. Если причиной является нарушение вестибулярного аппарата, его тренируют с помощью упражнений.

Популярные вопросы

1. Связан ли вестибулярный аппарат с головокружением? Поможет ли мне тренировка баланса?

Причин возникновения головокружения на самом деле множество, и далеко не все из них связаны с вестибулярным аппаратом. Не стоит торопиться с тренировкой баланса, поскольку в некоторых случаях активные упражнения могут спровоцировать головокружение. Для начала лучше определить причину болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

2. Можно ли заниматься спортом, если иногда кружится голова?

Если кружится голова в данный момент, то, независимо от причины возникновения, стоит отказаться от занятий любым спортом. Ни к чему хорошему это не приведет. Если головокружение не является симптомом серьезного заболевания, а возникает редко и по внешним причинам, например, из-за того, что пациент не выспался или испытывает жажду, то занятия спортом не запрещены.

1. Вас повело при взятии крови из вены или когда вы сели в кресло стоматолога. Перед этим ощущаете звон в ушах, слабость, потемнение и мушки в глазах.

— Это самый частый вариант головокружений и дурноты у здоровых людей, рассказывает невролог, врач высшей категории Анна Горенкова. Причина — при стрессовой ситуации усиливается выброс в кровь гормонов и активных веществ. После такого приступа бывает слабость, бледность, кожа влажная, теплая. Прийти в себя поможет нашатырь или терпкий парфюм.

2. Голова идет кругом в одной и той же ситуации — утром или ночью после того, как вы резко встали с кровати. Приступ начинается без предшествующих симптомов, то есть внезапно (встали — и сразу повело).

— Скорее всего речь идет о проблемах с давлением. В крайних случаях это — ортостатическая гипотония (то есть резкое понижение артериального давления при вставании). В норме, когда человек встает, давление у него сначала понижается, потом восстанавливается. При ортостатической гипотонии механизм восстановления давления срабатывает позже. Потому вставать таким людям нужно медленно, постепенно. И, если приступы начались недавно, желательно обратиться к кардиологу и проверить артериальное давление в динамике.

3. Головокружение на грани потери сознания после удара, травмы головы, при сильной головной боли.

— Это очень частый симптом при сотрясениях мозга, сосудистых заболеваниях мозга. Также бывает при мигрени, эпилепсии. Обязательно нужно провериться у невролога — сделать рентген головного мозга и желательно КТ (компьютерную томографию).

4. Голова кружится и сердце стучит, выпрыгивает из груди. Лицо бледное, потливость, одышка, трудно дышать.

— Если с вами такое случилось — немедленно к кардиологу. При некоторых аритмиях ухудшается кровоснабжение всех органов, в том числе и головного мозга. Это приводит к развитию полуобморочного состояния. Нужно сразу положить нитроглицерин под язык. А потом сделать кардиограмму, эхо-кардиографию (УЗИ сердца) и желательно холтеровское мониторирование (есть такой приборчик, который вам надевают на сутки, чтобы отследить кардиограмму в динамике), советует кардиолог Тамара Огиева.

5. Вас мутит и голова кружится в морском круизе, в горах, при длительной поездке на автобусе. Сопутствовать могут нарушения координации, потеря равновесия.

— Часто это говорит о том, что у вас — слабый вестибулярный аппарат. Таких “счастливчиков”, которых вечно тошнит и укачивает в транспорте, примерно 7% населения. Если в дополнение к этим симптомам есть шум в ушах, боль в животе, обратитесь к ЛОР — врачу: нужно подобрать лекарство от морской болезни.

6. Приступ происходит исключительно на глазах у “благодарной” публики, встречается в основном у молодых женщин.

— Это типичный истерический припадок. Обычно девушка заявляет, мол, ах, как кружится голова, потом картинно начинает падать, при этом кровь от лица не отливает, рефлексы нормальные. Диагноз истерического припадка чаще всего ясен сразу, но официально его можно ставить, только исключив другие причины обморока. Лучший способ прекратить истерический припадок — похлопать по щекам и поменьше хлопотать вокруг.

7. Приступ дурноты бывает в основном у мужчин, при резком повороте головы, например, во время бритья или занятия спортом, или при ношении рубашек с тугим воротничком.

— В сосудах шеи есть активная зона — каротидный синус, при раздражении которого давление резко снижается на 40 мм.рт.ст. При резком повороте головы или тугом узле галстука сосуды шеи сдавливаются и каротидный синус раздражается. В результате — резкое падение давления и головокружение. Это состояние так и называется — синдром каротидного синуса. Вывод: чаще назначайте встречи “без галстука”.

8. Вы перенесли ревматизм или сильную простуду. Врач при выслушивании определяет шумы в сердце. Могут беспокоить нарушения ритма и перепады давления.

— Обязательно нужно сделать ЭХО-кардиографию. Возможно у вас — приобретенный порок сердца, который возникает чаще всего на фоне ревматизма и недолеченных ангин. Почти при любом пороке сердца время от времени бывают сильные головокружения.

9. Вы слишком рьяно придерживаетесь диеты, в результате чего снизилась масса тела за короткий срок.

— Нельзя резко снижать вес. Головокружения в этой ситуации — еще цветочки. Следом идут обострение хронических болезней, снижение иммунитета и еще целый букет недомоганий — будет хуже. Так что худейте постепенно.

10. У вас сахарный диабет. Перед приступом вы ощущаете чувство голода, общую слабость, повышенную потливость, дрожь в руках и теле, учащенное сердцебиение. Головокружение может перейти в обморок.

— Похоже на гипогликемию. Такое состояние бывает при передозировке инсулина. Потому нужно очень тщательно соблюдать и дозы инсулина, и режим питания. После гипогликемического состояния полезно немного перекусить: съешьте какой-нибудь фрукт, йогурт, горсть орехов, пару ложек меда.

ВАЖНО!

Чем помочь, если голова закружилась

Если чувствуете, что вот-вот грохнетесь в обморок, начинайте как можно глубже дышать, расстегните тесную одежду, постарайтесь сесть и ни в коем случае не закрывайте глаза! Затем начинайте, сильно надавливая, массировать мизинцы и большие пальцы рук.