Грудное вскармливание головная боль пенталгин
Пенталгин при грудном вскармливании не рекомендуется к применению. Это комбинированное средство обладает обезболивающим, противовоспалительным и противоаллергическим действиями. Оно назначается при болях различного происхождения. В инструкции к препарату указано, что лактация относится к противопоказанию для приема средства.
Можно ли применять при лактации
Можно ли применять Пенталгин при лактации, если препарат не разрешен при кормлении грудью? Нет, так как его компоненты всасываются в системный кровоток, а затем выделяются с молоком и попадают в организм ребенка. Одним из основных опасных ингредиентов является кодеин. Он относится к группе опиоидных обезболивающих лекарственных средств. Основное его действие – угнетение кашлевого и дыхательного центров продолговатого мозга.
В данный момент кодеин входит в состав таблеток «Пенталгин Плюс», «Пенталгин Н» и «Пенталгин-ICR». В составе обычного препарата «Пенталгин» вместо кодеина используется кофеин и/или анальгин. Перед приемом следует ознакомиться с составом препарата.
Помимо кодеина или кофеина в состав входят такие действующие вещества, как:
- парацетамол;
- напроксен;
- дротаверин;
- фенирамин.
В инструкции к парацетамолу нет противопоказаний к приему во время беременности и лактации. Он относится к жаропонижающим средствам, обладает умеренным обезболивающим эффектом. Напроксен снимает воспаление, с осторожностью применяется в период кормления.
Дротаверин обладает спазмолитическим эффектом, противопоказан в период лактации. Последний компонент фенирамин – антигистамин, устраняющий симптомы аллергии, уменьшает отечность. Он может применяться при лактации только в крайних случаях.
Учитывая, что большинство компонентов имеет ряд противопоказаний при лактации, препарат «Пенталгин» не следует принимать.
Как влияет на лактацию
Большинство метаболитов лекарственных препаратов выделяется вместе с грудным молоком. В зависимости от возраста ребенка молоко изменяется по консистенции и составу. Это также важно учитывать при приеме лекарств.В первые дни жизни ребенка, когда у матери выделяется молозиво, передача дозы лекарства очень мала. Это связано с малым количеством объемом кормления.
Некоторые препараты и их влияние на лактацию еще не изучены. Одними из них являются Дротаверин и Напроксен.
Использование кофеинсодержащих препаратов приводит к нарушению поступления молока в протоки молочных желез.
Как влияет на ребенка
Следует помнить, что организм ребенка может ответить гиперчувствительностью на компоненты препарата. Это может проявиться в виде аллергических реакций, нарушения сознания, работы органов ЖКТ. Некоторые компоненты препарата даже в малых дозах токсичны для организма ребенка.
Кодеин – это природный метилированный морфин. Это пролекарство, которое в организме метаболизируется до морфина. Скорость метаболизма зависит от генетических факторов. Этот компонент препарата у детей может вызывать угнетение дыхания, которое приводит к смерти. В группу риска входят дети с эпизодами апноэ во сне, респираторными заболеваниями.
Кофеин, которым заменяют кодеин, вызывает срыгивание, возбуждение и нарушение сна. Он может вызвать угнетение ЦНС.
Дротаверин запрещается принимать детям до 6 лет. При попадании высокой дозы в организм он может вызвать нарушение сердечного ритма и проводимости, включая остановку сердца.
Правила безопасного приема
Если нет возможности заменить препарат другим, то на время лечения следует прекратить кормление. Дозировка препарата – по 1 капсуле от 1 до 3 раз в день. При лихорадке его принимают в течение 3 дней, при болевом синдроме – до 5 дней.
В случае если кормящая мама приняла препарат, ей следует пропустить следующее кормление и сцедить молоко. Перед приемом следует проконсультировать с врачом о целесообразности приема именно этого медикамента.
Противопоказания и побочные явления
Как и все препараты из группы НПВС, Пенталгин не назначается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Также к противопоказаниям относятся следующие состояния:
- почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени;
- повышение уровня калия в крови;
- бронхиальная астма;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
При наличии сахарного диабета, вирусном гепатите, эпилепсии перед применением Пенталгина нужна консультация врача. При использовании этого препарата могут возникнуть следующие побочные действия:
- гиперчувствительность на компоненты препарата – от высыпаний до отека Квинке;
- анемия;
- тахикардия;
- гипертензия;
- диспепсические явления;
- нарушение мочеиспускания;
- нарушение слуха;
- чувство тревоги;
- снижение памяти и внимания.
При передозировке препарата наблюдаются бледность кожных покровов, отсутствие аппетита. Могут проявлятся симтомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота и боль в животе. Некоторые компоненты вызывают нарушение работы сердца, почек. При тяжелой степени наблюдаются нарушение сознания, судорожные приступы.
Источник
Минимальный срок для лактации – 1 год, редко кому за это период удавалось не заболеть. И это не удивительно, ведь иммунитет кормящей мамы ослаблен после родов. Головная, зубная или ушная боль, паховые боли после кесарево сечения – это далеко не весь список неприятных симптомов, которые испытывают новоиспечённые мамочки. Устранить болевой синдром помогут медикаменты.
Пенталгин – это комбинированное лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Анальгетик применяют для купирования болевого синдрома разного генезиса, он устраняет воспаление, отёчность. Можно ли Пенталгин при грудном вскармливании? Об этом далее.
Общая информация
Таблетки Пенталгина содержат следующие компоненты:
- парацетамол;
- напроксен;
- кофеин;
- дротаверин;
- фенирамина малеат;
- МКЦ;
- крахмал;
- примелоза;
- пищевая добавка Е463, Е330;
- антиоксидант Е321;
- магний стеариновокислый;
- тальк;
- пищевой краситель Е104;
- индиготин.
Препарат не вызывает привыкания и справляется даже с интенсивной болью.
Дротаверин устраняет спазм гладкой мускулатуры, благотворно воздействует на желчные пути, мочеполовой, сосудистый аппарат.
Парацетамол нормализует температуру, купирует боль. Препарат блокирует определённые ферменты ЦНС, таким образом, он влияет на центры боли.
Напроксен подавляет активность ЦОГ (циклоокисгеназ), устраняет воспаление, боль, обладает умеренным жаропонижающим действием.
Кофеин усиливает действие анальгетиков, способствует расширению сосудов, благотворно влияет на сердце и почки. Этот компонент тонизирует сосуды мозга, повышает физическую, интеллектуальную активность.
Фенирамин подавляет гистаминовые рецепторы, расслабляет гладкие мышцы, устраняет спазм и боль разного происхождения.
Показания к применению Пенталгина:
- Боль разного происхождения (суставная, мышечная, зубная, головная, невралгическая, менструальная).
- Болезненные ощущения вследствие спазма гладких мышц (при хроническом воспалении жёлчного пузыря, холелитиазе, дисфункции сфинктера Одди и т. д.).
- Боль с воспалением после травмы или операции.
- Простуда с лихорадкой (симптоматическое лечение).
Перед приёмом медикамента проконсультируйтесь с доктором.
Дозировка
Метод применения пероральный, таблетку проглатывают и запивают водой.
Суточная доза для пациентов от 18 лет – по 1 капсуле 1–3 раза. Запрещено принимать более 4 таблеток за сутки.
Лечение длится 3 дня для устранения жара, 5 дней – для купирования боли. Увеличить длительность терапии может только лечащий врач.
Особые указания
Противопоказания к приёму Пенталгина:
- Язва пищеварительного тракта;
- Кровотечения ЖКТ;
- Функциональная недостаточность печени, почек;
- Апластическая анемия;
- После шунтирования сердца;
- Тяжёлые органические поражения сердца и сосудов;
- Болезнь Бувре;
- Тяжёлая гипертония;
- Повышенное содержание калия в крови;
- Гиперчувствительность к веществам препарата.
Согласно инструкции, медикамент запрещено употреблять кормящей маме, это ограничение касается беременных, а также пациентов до 18 лет.
Под контролем доктора лекарство можно использовать при цереброваскулярных болезнях, сахарном диабете, язве ЖКТ. С осторожностью принимают препарат люди с дисфункцией печени или почек, эпилептическими припадками, а также пожилые пациенты.
При нарушении дозировки возникают следующие негативные явления:
- аллергия в виде сыпи, зуда, крапивной лихорадки, отёка Квинке;
- нарушения кроветворения (снижение количества тромбоцитов или лейкоцитов), малокровие;
- раздражительность, беспокойство, дрожание конечностей, расстройства сна;
- нарушение сердечного ритма, гипертония;
- тошнота, боль в эпигастрии, затруднённое калоизвержение;
- расстройства мочеиспускания;
- нарушение слуха, повышение давления внутри глаза при глаукоме закрытоугольного типа;
- воспалительные заболевания кожи, учащённое поверхностное дыхание.
При передозировке бледнеет кожа, отсутствует аппетит, возникает тошнота, приступы рвоты, боль в области живота. Дополнить этот список можно расстройствами сознания, нарушением сердечного ритма, частым мочеиспусканием, эпилепсией и т. д. Эти симптомы могут возникать через 2 дня после приёма большой дозы медикамента.
В тяжёлых случаях проявляется дисфункция печени и почек, кома и даже смерть!
При возникновении побочных явлений нужно прекратить приём препарата и обратиться к доктору. При передозировке необходимо промыть желудок, а потом провести симптоматическое лечение.
Пенталгин при лактации
Как утверждают медики, препарат не разрешён при кормлении грудью. А всё потому что компоненты лекарства всасываются в кровоток, а оттуда вместе с молоком проникают в организм младенца. Медикамент негативно влияет на нервную, кроветворную систему ребёнка, нарушает работу печени. Кофеин провоцирует у младенцев расстройства сна и срыгивание.
При необходимости приёма лекарственного средства рекомендуется перевести новорождённого на искусственное кормление. Лактацию можно будет возобновить после лечения.
Таким образом, применение Пенталгина при лактации запрещено, так как повышается риск аллергии и других побочных явлений у детей. Просите лечащего врача, чтобы он подобрал более безопасное лекарственное средство. Самолечение грозит опасными явлениями для матери и новорожденного!
Подписывайтесь на нашу группу
Источник
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, двояковыпуклые, в форме капсулы со скошенными краями, с риской на одной стороне и тиснением «PENTALGIN» — на другой; на срезе таблетка светло-зеленого с цвета с белыми вкраплениями.
| 1 таб. | |
| парацетамол | 325 мг |
| напроксен | 100 мг |
| кофеин | 50 мг |
| дротаверина гидрохлорид | 40 мг |
| фенирамина малеат | 10 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 128 мг, крахмал картофельный — 55.38 мг, кроскармеллоза натрия — 32 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 32.52 мг, лимонной кислоты моногидрат — 3 мг, бутилгидрокситолуол (E321) — 0.3 мг, магния стеарат — 7.2 мг, тальк — 16.12 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.4608 мг, индигокармин (E132) — 0.0192 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 12.17 мг, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский, повидон К25) — 3.87 мг, полисорбат 80 (твин 80) — 1.1 мг, титана диоксид — 3.43 мг, тальк — 4.218 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.2 мг, индигокармин (E132) — 0.0127 мг,
или Оболочка Опадрай 13А210001 Зеленый (OPADRY 13A210001 GREEN) — 25.0007 мг [гипромеллоза — 12.17 мг, повидон — 3.87 мг, полисорбат 80 — 1.1 мг, титана диоксид — 3.43 мг, тальк — 4.218 мг, хинолиновый желтый — 0.2 мг, DFC голубой #2/ индигокармин — 0.0127 мг].
2 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
4 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.
Парацетамол — анальгетик-антипиретик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.
Напроксен — НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез простагландинов.
Кофеин — психостимулирующее средство, вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.
Дротаверин — оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием ФДЭ 4, действует на гладкие мышцы ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.
Фенирамин — блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгезирующее действие парацетамола и напроксена.
Данные по фармакокинетике препарата Пенталгин® не предоставлены.
- болевой синдром различного генеза, в т.ч. боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга);
- болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением;
- простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).
Препарат назначают внутрь по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 таб.
Длительность лечения составляет не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней — в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Не следует превышать указанные дозы препарата.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия.
Со стороны ЦНС: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмии, повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой.
Прочие: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент отмечает любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда);
- пароксизмальная тахикардия;
- частая желудочковая экстрасистолия;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- гиперкалиемия;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, доброкачественной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), эпилепсии, при склонности к судорожным припадкам, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, у пациентов пожилого возраста.
При наличии любого из перечисленных заболеваний и состояний пациент перед применением препарата должен обраться к врачу.
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.
Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Следует избегать одновременного применения препарата Пенталгин® с другими средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС, а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.
При применении препарата Пенталгин® более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
При необходимости определения 17-кетостероидов Пенталгин® следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.
Влияние кофеина на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.
В период лечения не следует употреблять спиртосодержащие напитки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания; эпилептические припадки, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, летальный исход; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Лечение: промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч после приема парацетамола. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0.9% раствором хлорида натрия; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках — в/в введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.
При одновременном приеме препарата Пенталгин® с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать).
Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
При одновременном применении парацетамола с этанолом повышается риск возникновения острого панкреатита.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с дифлунизалом плазменная концентрация парацетамола повышается на 50%, что увеличивает риск развития гепатотоксичности.
Напроксен способен вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.
При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина — снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).
Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС.
При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
