Институт головных болей официальный сайт

Частная клиника лечения головной боли «Преображение» оказывает квалифицированную помощь нуждающимся в Москве и области. Компетентные специалисты разрабатывают уникальные техники оздоровления, соответствующие индивидуальным особенностям организма. Мы не отказываемся от тяжелых больных, даже в запущенных случаях наши методы дают эффект. Прием в учреждении платный, поскольку заведение имеет статус приватного.

Недомогание может быть симптомом самых разнообразных нарушений, патологических состояний и выражается неприятными, болевыми ощущениями в районе головы, шеи. Они бывают пульсирующие, тупые, острые, сжимающие. Поводы для возникновения могут быть самыми разными и неожиданными, но лучше не ставить диагноз самостоятельно, а обратиться к медику.

Расстройства подразделяются на первичные (не вызываемые органически) и вторичные (что являются следствием неврологических, соматических заболеваний, травм, изменений метаболизма, интоксикации, побочного эффекта от лекарственных препаратов).

 Услуги

В нашем центре пациент получает высокопрофессиональную поддержку в виде:

• Консультаций.
• Амбулаторной госпитализации.
• Медицинской помощи в дневном, круглосуточном стационаре.
• Патопсихологического и противоалкогольного обследования.

 Мотивация патологий

Вещество головного мозга не имеет чувствительности, неприятные ощущения могут образовываться, если зацеплены:

1. Рецепторы твердой мозговой оболочки.
2. Вены.
3. Черепные нервы.
4. Шейные и мышцы основания черепа.

Чаще всего нарушения возникают из-за цереброваскулярных явлений. Субарахноидальное кровоизлияние вызывает разрыв аневризмы, резкие болезненные ощущения в районе затылка, рвоту, потерю сознания, дезориентацию в пространстве. В скором времени начинают проявляться признаки менингита.

Классификация

Боль подразделяется на несколько видов:

• нарастающая (абсцесс, ранняя опухоль, гематома, другие образования, гидроцефалии);
• при физическом напряжении (широкая локализация дискомфортных состояний);
• с повышением температуры;
• сопровождающаяся тошнотой (глаукома, прочие проблемы с глазами, посттравматический период);
• интоксикация;
• психогенная (в редких случаях).

Распространение

Головная боль — одна из самых распространенных и универсальных жалоб во врачебной практике, часто отражающая не столько неблагополучие в самой голове, сколько в организме в целом.

Ее можно разделить на две основные категории: первичную и вторичную.

Принципы лечения

При первичных формах, помимо указанных периферических механизмов, важное значение имеет дисфункция центральных (в частности серотонинергических) систем, влияющих на восприятие.

Хотя серьезные органические заболевания выявляются не более чем у 5% больных, именно на их выявление должно быть обращено первоочередное внимание.

Наш основной принцип лечения основан на оценке результатов диагностики, общего состояния организма и индивидуальных параметров организма. Мы лечим не симптомы, а причину. 

Причины

Одним из наиболее распространенных источников являются цереброваскулярные заболевания. Внезапная интенсивная диффузная или затылочная головная боль характерна для субарахноидального кровоизлияния, обычно вызываемого разрывом аневризмы церебральной артерии.

Больные часто называют ее самой сильной из всех, которые они когда-либо испытывали в жизни. Ее появление нередко сопровождается рвотой и иногда утратой сознания. Спустя короткое время присоединяются менингеальные симптомы.

Виды

Диффузная или локальная интенсивная головная боль, сочетающаяся с угнетением сознания и очаговой неврологической симптоматикой (слабостью или онемением в конечностях, нарушением речи и координации) может быть признаком внутримозгового кровоизлияния, ишемического инсульта, тромбоза церебральных вен и венозных синусов. При расслоении внутренней сонной артерии возникает стойкая интенсивная колика в глазу, периорбитальной области; и, шее (каротидиния), сочетающаяся с синдромом Горнера и нарастающей очаговой симптоматикой.

У больных артериальной гипертензией ощущения обычно локализуются в затылке и часто возникают ранним утром.

Упорные мигрени в височной и лобной областях у больных старше 60 лет, возникающие на фоне общей слабости, субфебрилитета, снижения массы тела, увеличения СОЭ, могут быть обусловлены височным артериитом. В этом случае выявляются уплотнение, болезненность и снижение пульсации артерий. Часто усиливается ночью, особенно если больной, проводя головой по подушке, затронет болезненную область.

Следует, однако, заметить, что болезненность возможна и при мигрени.

Нарастающая боль

Может быть ранним признаком опухоли и абсцесса мозга, внутричерепной гематомы и других объемных образований, а также гидроцефалии. Чаще бывает диффузной, но иногда может соответствовать локализации объемного поражения. Поначалу носит эпизодический характер и возникает по утрам, но постепенно нарастает и становится постоянной.

Иногда она зависит от положения тела. Нередко сопровождается рвотой (которая может возникать без предшествующей тошноты), усиливается при кашле, чихании, наклонах головы, может будить человека ночью и не облегчается сном. При опухоли задней черепной ямки рвота может опережать появление головной боли на несколько недель. По мере нарастания появляются асимметрия рефлексов, глазодвигательные нарушения (двоение), снижение памяти, интеллекта, изменение поведения.

При осмотре глазного дна могут выявляться застойные диски зрительных нервов.

Причиной гипертензионных ощущений может быть и доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Реже встречается боль, вызванная спонтанным снижением внутричерепного давления вследствие просачивания спинномозговой жидкости через дефект в мозговых оболочках. Усиливается при вставании и сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, шумом в ушах. Диагноз можно подтвердить при ликворной пункции (давление спинномозговой жидкости < 60 мм вод. ст.), магнитно-резонансной томографии (выявляет усиление сигнала от мозговых оболочек, вызванное их натяжением), КТ миелографии (выявляет дефект в оболочке).

Головная боль напряжения

Возникает при физическом натуживании, кашле, наклонах головы, нередко бывает вызвана объемным поражением, прежде всего опухолями задней черепной ямки или краниовертебральными аномалиями.

Однако у части мужчин, кратковременная (длящаяся несколько минут) интенсивная боль появляется в отсутствие какой-либо внутричерепной патологии и имеет доброкачественный характер. К этой же категории близка пароксизмальная пульсирующая, возникающая у мужчин во время полового акта и обычно продолжающаяся несколько минут (оргазмическая, или коитальная). Но если она сохраняется несколько часов, необходимо исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Ощущения, связанные с воспалительным или дегенеративным поражением шейного отдела позвоночника (цервикогенная головные боли, или цервикокраниалгия), обычно локализуется в шейно- затылочной области, но часто распространяется в лобно-височную, плечо и руку. Бывают односторонней и умеренной интенсивности, при этом сторона обычно не меняется. Однако зачастую усиливаются при движении головой, длительном пребывании в неудобной позе, пальпации шейно-затылочных мышц.

Поражение шейного отдела позвоночника должно быть подтверждено рентгенологически. У небольшой части больных выявляется задний шейный симпатический синдром, характеризующийся сочетанием мигренеподобной головной ли с вегетативными расстройствами (расширением зрачка, пергидрозом лица, реже сужением зрачка и птозом), головокружением, нечеткостью зрения.

Болевой синдром в шейно-затылочной области головы может быть также проявлением невралгии затылочных нервов, спондилогенной шейной миелопатии, краниовертебральных аномалий или опухолей.

Сопровождающаяся повышенной температурой

Неприятные ощущения часто возникают при острых синуситах, локализуясь в периорбитальной и лобной областях или щеке. В случае стойкой интенсивной двусторонней головной боли необходимо исключить воспаление решетчатой или основной пазухи. Болевой синдром при синусите обычно сопровождается лихорадкой, заложенностью носа, гиперемией кожи и болезненностью при перкуссии в районе пораженной пазухи и почти всегда — гнойными выделениями из носа.

Такие ощущения — неизбежный спутник любых инфекций, протекающих с лихорадкой. Однако появление менингеальных симптомов повторной рвоты, угнетения сознания или очаговых неврологических расстройств требуют исключения менингита, энцефалита или абсцесса мозга.

Часто сопутствует системной красной волчанке, антифосфолипидному синдрому, воспалительным заболеваниям толстой кишки.

Болевые ощущения при синдроме височно-челюстного сустава провоцируется жеванием, зевотой, широким открыванием или сжиманием рта.

Сопровождающиеся тошнотой

При сочетании с покалыванием в глазу, гиперемией и болезненностью глазного яблока, расстройством зрения, тошнотой, рвотой необходимо исключить острую закрытоугольную глаукому.

Для этого необходимо измерить внутриглазное давление. Хронический болевой синдром нередко бывает следствием неправильного подбора очков при аномалии рефракции или длительного напряжения глаз, при этом возникает во второй половине дня и сопровождается чувством напряжения мышц шеи и стягивания покровов головы.

Кратковременная интенсивная резь в периорбитальной области, в районе спинки носа и горле может возникать при переохлаждении головы или глотании холодной пищи. Подобная ситуация чаще появляется у больных мигренью и связана с раздражением холодовых рецепторов (в частности, задней стенки глотки).

Посттравматическое недомогаение может сохраняться на протяжении несколько месяцев или лет после черепно-мозговой травмы. Болевой синдром чаще развивается после легкой, нежели после тяжелой, травмы и обычно сопровождается другими проявлениями посткоммоционного синдрома: снижением внимания, памяти, психоэмоциональными расстройствами, головокружением, тошнотой, повышенной утомляемостью, нарушением сна.

При интоксикациях

Головная боль — почти постоянный симптом интоксикаций и метаболических расстройств. Диффузная ломящая или пульсирующая разновидность часто возникает при абсти