Истинное головокружение и ложное
Небольшие технические трудности. В ближайшее время мы появимся в сети и сайт станет чуточку лучше
Головокружение, или вертиго, — это нарушение состояния здоровья, при котором человек ощущает ложное перемещение своего тела в пространстве или движение окружающих предметов. Такое состояние сопровождается потерей равновесия, иногда тошнотой, рвотными позывами, болью головы и другими признаками, что зависит от причины, вызвавшей этот симптом.
Головокружение – это одно из самых частых причин, по которым люди обращаются за медицинской помощью. Наверняка каждый из нас ощущал на себе, что это такое, например, головокружение практически всегда сопровождает простудное заболевание, которое заставляет соблюдать постельный режим, или при резком вставании утром с постели. Но в таких случаях голова кружиться не сильно и совсем не долго (несколько секунд), что не отображается на общем состоянии человека и не снижает качества его жизни.
Но, что делать, когда некоторые люди начинают жаловаться на постоянное и сильное головокружение? Почему оно возникает и какие заболевания скрывает? И, наконец, как избавиться от этого мучительного симптома? Именно об этом и пойдет речь ниже.
Видео-передача о причинах головокружения:
Головокружение
Виды головокружений
Существует несколько классификаций головокружения, но основными видами являются истинное и ложное.
Ложное головокружение
Пациенты описывают под термином головокружение очень разнообразные патологические ощущения, которые не всегда являются истинным кружением головы. Дело в том, что человек, которые никогда не испытывал настоящего вертиго может вложить в это понятие все неприятные ощущения, которые возникают в организме. В медицине существует специальный термин, которым обозначают ложное головокружение – липотимия.
Симптомы, которые не относятся к истинному головокружению:
- ощущение общей слабости с тошнотой, холодным потом, страхом, потемнением в глазах (такие признаки можно часто наблюдать при гипогликемии – снижении концентрации глюкозы в крови);
- нарушения равновесия невестибулярного происхождения, когда “шатает”, “колышет”, невозможно удержаться на ногах (причина – нарушения работы мозжечка, полисенсорная нервная недостаточность, экстрапирамидная недостаточность, а не повреждение вестибулярного аппарата);
- ощущение падения или близкого обморока;
- ощущения, которые пациент не может конкретно определить, например, “земля уходит из-под ног”, “туман внутри головы”, “как будто пьян” (такое часто встречается при эмоциональных нарушениях, например, при психогенном кружении головы, которое не относится к настоящему).
Ощущение приближающегося обморока и другие неопределенные патологические ощущения относятся к ложному головокружению и очень распространены среди женщин
Истинное головокружение
Именно данный вид кружения головы в медицине именуют вертиго, или системным. Пациентами описывается как иллюзорное кружение собственного организма или окружающих вещей в конкретном направлении и в пространстве. Всегда наблюдаются признаки нарушения функции ВНС:
- тошнота и рвотные позывы;
- гипергидроз;
- потеря равновесия;
- ритмическое подергивание глазных яблок;
- бледность кожных покровов;
- сердцебиение.
Истинное кружение головы по своему происхождению является вестибулярным, то есть обусловлено с патологией вестибулярного анализатора, с его центральной частью, которая размещается в мозговой ткани, или периферической, которая представляет внутреннее ухо и 8 ЧМ нерв. Таким образом, истинное головокружение бывает центральным (опухоли мозга, черепно-мозговая травма, инсульт, базилярная мигрень) и периферическим (болезнь Меньера, заболевания лабиринта и 8 ЧМ нерва).
Нужно помнить! Определение типа головокружение очень важно, так как позволяет заподозрить ту или иную болезнь. А, как известно, эффективно избавиться от кружения головы можно только устранив его первопричину.
Причины истинного сильного головокружения
Как уже упоминалось, истинное головокружение связанно с патологией вестибулярного анализатора. Необходимо отметить, что это всегда тяжелые заболевания, а такое вертиго свидетельствует о серьезной опасности не только для здоровья человека, но и для его жизни.
Причины центрального вертиго :
- Травмы головы и шейного отдела позвоночника. В данную группу относят, как свежие травматические повреждения, так и их последствия. Например, сильное головокружение после удара головой может свидетельствовать о сотрясении мозга или других видах ЧМТ, а также беспокоить человека на протяжении многих лет после перенесенного перелома черепа или внутримозговой гематомы;
- Инсульт, геморрагический или ишемический, особенно с локализацией в области ствола мозга и мозжечка, а также его отдаленные последствия;
- Недостаточность вертебробазилярного кровообращения, когда нарушен кровоток в системе позвоночной артерии. Чаще всего такое случается при шейном остеохондрозе и его последствиях (грыжа межпозвоночного диска);
- Опухоли головного мозга, которые непосредственно разрушают участок, отвечающий за вестибулярный аппарата. Или опосредованно – сдавливание быстро растущим новообразованием;
- Базилярная мигрень;
- Рассеянный склероз;
- Эпилепсия;
- Алкогольная энцефалопатия;
- Передозировка медикаментами, которые влияют на центральную НС (антидепрессанты, транквилизаторы, противосудорожные, седативные и пр.);
- Височная эпилепсия;
- Синдром Когана – васкулит сосудов головы.
Опухоль головного мозга – причина истинного центрального вертиго
Причины периферического вертиго :
- Лабиринтит – воспалительное заболевание внутреннего уха, при котором страдает периферическая часть вестибулярного анализатора. Вместе с головокружением наблюдаются различные нарушения слуха;
- Вестибулярная невринома (доброкачественная опухоль 8 пары ЧМН) и нейронит – воспалительное повреждение вестибулярного нерва;
- Осложнения хронического гнойного среднего отита;
- Болезнь Меньера;
- Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение;
- Холестеатома среднего уха – опухолевидное образование, которое состоит из мертвых эпителиальных клеток, кристаллов холестерина и кератина;
- Перилимфатическая фистула;
- Прием ототоксических медикаментов (аминогликозидные антибиотики, хинин, салицилаты, некоторые диуретики – фуросемид и этакриновая кислота);
- Травма уха.
Причины ложного сильного головокружения
Признаки ложного головокружения описаны выше, а вызвать его могут следующие заболевания и патологические состояния:
- Сердечная и сосудистая патология (гипертоническая болезнь, артериальная гипотония, сердечные аритмии, атеросклероз, васкулит);
- Сахарный диабет и его последствия, приступы гипокликемии;
- Заболевания системы крови, особенно анемии;
- Ортостатическая гипотензия;
- Вегетососудистая дистония;
- Невротические и тревожно-фобические нарушения (психогенное головокружение);
- Хронический алкоголизм;
- Повреждения спинного мозга;
- Дефицит витаминов;
- Заболевания органа зрения;
- Инфекционные и соматические заболевания, которые сопровождаются астеническим синдромом и общей слабостью;
- Синдром Шая-Дрейджера и другие дегенеративные заболевания периферической нервной системы.
Необходимо помнить! Существуют и физиологические причины сильного головокружения. Например, голова может кружиться при активном раздражении вестибулярного аппарата – резкая смена скорости движения, его направления, кружение на карусели, наблюдение за предметами, которые движутся. В эту группу относят и морскую болезнь, и кинетоз (синдром укачивания).
Самые частые заболевания, которые сопровождаются головокружением
Среди патологий, которые сопровождаются сильным головокружением, встречаются довольно редкие, которые мы упомянули выше, но в 95% случаев вертиго, истинное или ложное, обусловлено следующими заболеваниями.
Доброкачественное позиционное пароксизмальное вертиго
Данное нарушение относится к числу истинного периферического вертиго и является самой часто встречаемой формой. Заболевание характеризируется кратковременными приступами истинного сильного кружения тела при повороте головы в одном направлении, ее наклоне, запрокидывании или занятия определенной позы, например, лежа на боку.
Причина таких приступов – раздражение рецепторов в улитке слухового анализатора в определенной позе человека. Как правило, такое нарушение встречается у пациентов старшего возраста в анамнезе с инфекциями и травматическими повреждениями.
Избавиться от патологии помогут специальные гимнастические комплексы – Dix-Hallpike и Brandt-Daroff. Их эффективность достигает более 90%.
При периферическом истинном головокружении страдает внутреннее ухо
Психогенное головокружение
Находится на 2 месте по встречаемости, но относится к ложному. часто его можно лицезреть у людей с ВСД, паническими приступами, тревожными и невротическими расстройствами. Критерием диагностики может выступать значительно большая эффективность психотерапии и седативных медикаментов, нежели специальных средств от кружения головы.
Болезнь Меньера
Основной симптом болезни Меньра – это периодические атаки кружения тела со снижением остроты слуха в одном ухе и шумовыми ощущениями в нем. Такой приступ может продолжаться пару часов или пару дней. Постепенно слух в пораженном ухе полностью утрачивается.
В основе патологии – чрезмерное накопление эндолимфы в лабиринте внутреннего уха. Что и приводит к чрезмерной активации вестибулярного анализатора и характерным приступам. Истинной причины такого явления на сегодня не известно, но существует некая связь с вирусными инфекциями.
Видео-передача о болезни Меньера:
Болезнь Меньера. Что делать, когда голова идет кругом
Артериальная гипертония и гипотония
При сосудистой патологии головного мозга головокружение развивается в связи с гипоксией мозговой ткани, которая непременно сопровождает эту группу заболеваний. При атеросклерозе и гипертонии мозговые сосуды необратимо суживаются, что и является причиной многообразных симптомов хронической ишемии мозга, в частности головокружения.
Сильное головокружение развивается в 3 случаях:
- резкое повышение давления – гипертонический криз;
- снижение давления ниже нормы (гипотоническая болезнь или передозировка лекарств от давления, шок);
- при развитии дисциркуляторной энцефалопатии как следствия длительной гипертонии и церебрального атеросклероза.
Адекватный контроль артериального давления с помощью современных и безопасных медикаментов сводит риск головокружений к минимуму.
Опухоли головного мозга
Головокружение при опухолях головного мозга относят к ранним признакам патологии. Оно характеризируется постепенным усилением, сопровождается тошнотой и рвотой без облегчения, появляются очаговые неврологические симптомы (нарушение зрения, слуха, речи, параличи и пр.).
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Шейный остеохондроз с развитием синдрома позвоночной артерии и хронической вертебробазилярной недостаточности относят к причинам истинного центрального головокружения, так как страдает при этом задняя часть мозга (недостаток крови, кислорода и питательных веществ), где и находится центральная часть вестибулярного анализатора человека.
При шейном остеохондрозе ухудшается кровообеспечение задней части мозга и мозжечка, что приводит к хроническому головокружению
ЛОР-патология
Любое инфекционное и другой этиологии поражение ЛОР-органов, в частности уха, может осложниться вестибулярным нейронитом или лабиринтитом, которые часто являются причиной истинного периферического вертиго.
Такое головокружение появляется внезапно, оно очень выраженное, всегда имеет системный оборачивающий характер, сочетается со снижением слуха и шумом в ухе. Но при назначении адекватного противовоспалительного лечения все симптомы быстро и бесследно исчезают.
Как помочь при приступе головокружения?
Для начала необходимо знать, какие существуют тревожные признаки при головокружении. Любой из них должен заставить вас немедленно обратиться за медицинской помощью:
- лихорадка;
- сильная головная боль;
- слабость в руке или ноге;
- постоянная рвота, которая не приносит облегчения;
- если головокружению предшествовала травма головы;
- если приступ не проходит самостоятельно или при помощи медикаментов на протяжении 60 минут;
- если на фоне кружения головы человек потерял сознание;
- если одновременно наблюдаются различные очаговые неврологические симптомы.
Если у вас начался приступ головокружения, то можно попробовать его остановить такими лекарствами, как Бетагистин, Скопаламин, Димедрол, Циннаризин, Мотоклопрамид.
Одновременно можно попробовать несколько немедикаментозных методов:
- Лечь в постель или на пол, чтобы не упасть и не травмироваться.
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Если пациент напряжен, можно дать какое-то успокоительное, например, валериану.
- Лежать лучше на спине и головой не двигать, иначе симптомы только усиливаются.
- На лоб можно положить холодный компресс или полотенце.
- В обязательном порядке измерить человеку давление, пульс, частоту дыхания и температуру.
Видео о первой помощи при головокружении:
Помощь при головокружении — ученый с мировым именем рекомендует
Дальнейшее лечение может назначить только врач после выяснения причины головокружения. Как правило, дополнительных терапевтических мер при адекватном лечении основного заболевания не требуется. Хотя могут назначаться и такие – это симптоматические лекарства и специальные упражнения.
Болезни: симптомы и лечение
Источник
Сильное головокружение — это достаточно неприятное состояние, с которым знакомы практически все. При этом создается впечатление, что внешний мир и окружающие предметы движутся вокруг. Человек теряет равновесие, он не может выполнять привычные действия. Очень часто при сильном головокружении возникает слабость во всем организме, появляется рвота и сонливость.
Подобные приступы могут быть вызваны эмоциональным переутомлением или серьезными патологиями. Врачи называют большое количество причин, приводящих к этому состоянию. Чтобы не упустить момент и вовремя обратиться к доктору, нужно уметь их распознавать.
Краткое описание патологии
Вестибулярный аппарат человека представлен внутренним ухом. Оно заполнено жидкостью и локализуется в затылочной части головы. К этой области непрерывно поступают импульсы от головного мозга. С помощью них он получает информацию о положении предметов и тела человека вокруг. Иногда мозг дезинформирует вестибулярный аппарат и начинает посылать ложные импульсы. Именно таким образом и формируется сильное головокружение.
Под этим расстройством принято понимать нарушение состояния здоровья, при котором человек ощущает ложное перемещение собственного тела в пространстве. Патология часто сопровождается дополнительными симптомами, по выраженности которых можно судить о наличии проблем со здоровьем.
Когда головокружение продолжается не более одной минуты и повторяется крайне редко, нет повода для беспокойства. Обычно такое состояние возникает в жаркую погоду при обезвоживании, а также при резком подъеме головы или всего тела. Задуматься о причинах плохого самочувствия необходимо тогда, когда его случаи повторяются несколько раз в день и длятся более часа.
Разновидности расстройства
Различают два вида головокружений: истинное и ложное. Каждый из вариантов обладает определенной клинической картиной и причинами возникновения. Поэтому распознать патологию может только квалифицированный специалист.
Ложное головокружение не связано с нарушением работы вестибулярного аппарата. Причины расстройства необходимо искать в других отделах головы. Часто их появление обусловлено стрессом, бессонницей или общим переутомлением организма. При ложном головокружении пациенты жалуются на следующие проблемы:
- тошнота, холодный пот, слабость в теле;
- нарушение равновесия;
- постоянно преследующее чувство алкогольного опьянения;
- ощущение потери почвы под ногами и падения с высоты.
Истинное головокружение, в свою очередь, подразделяется на две группы: центральное и периферическое. В первом случае главной причиной патологии принято считать нарушения функционирования мозга. Периферическое головокружение развивается на фоне поражения одноименных структур вестибулярного аппарата. При этом пациенты жалуются на потерю равновесия, обезвоживание организма, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение.
Причины истинного головокружения
Истинные сильные головокружения всегда указывают на патологии в работе организма. Пренебрегать таким симптомом нельзя, поскольку нарушение функционирования основных систем внутренних органов могут быть опасны для здоровья.
Среди основных причин центрального головокружения необходимо отметить следующие:
- травмы и повреждения головы, шейного отдела;
- геморрагический инсульт, а также его отдаленные последствия;
- нарушение кровообращения в позвоночной артерии;
- рассеянный склероз;
- эпилепсия;
- алкогольная энцефалопатия;
- височная эпилепсия;
- передозировка некоторыми лекарственными препаратами (антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы).
Причины периферического сильного головокружения чуть отличаются. Среди них особого внимания заслуживают следующие расстройства:
- Лабиринтит. Это воспалительное поражение внутреннего уха, при котором в патологический процесс вовлекается периферическая часть вестибулярного анализатора. Помимо этого расстройства у пациентов также наблюдается снижение качества слуха.
- Прием ототоксических препаратов. К их числу следует отнести аминогликозидные антибиотики, салицилаты, некоторые группы диуретиков.
- Травмы уха.
- Осложнения гнойного отита в хронической стадии.
- Нейронит. При данной патологии наблюдается воспалительное поражение вестибулярного нерва.
- Перилимфатическая фистула.
Перечисленные заболевания, если их не вылечить своевременно, могут угрожать жизни человека. Поэтому при головокружении, которое повторяется на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться за помощью к врачу. Только специалист сможет определить причины расстройства и подобрать грамотное лечение.
Причины ложного головокружения
Ложное головокружение иначе называется липотимией. При этом расстройстве человек начинает описывать разнообразные патологические состояния и дискомфортные ощущения, возникающие в организме. Однако они не имеют ничего общего с истинным головокружением.
Основной причиной такой патологии, особенно у молодых людей и детей подросткового возраста, считается вегетососудистая дистония. Это состояние, при котором возникают разнообразные симптомы. Это может быть головокружение, слабость или сильная утомляемость. У каждого человека клиническая картина ВСД проявляется по-разному, но ее появление обусловлено незрелостью вегетативной системы.
Сахарный диабет является еще одной причиной, почему развивается ложное головокружение. На фоне снижения сахара в крови и возникает такое расстройство. У молодых девушек, придерживающихся различных диет, патология наблюдается по причине дефицита в организме витаминов и других полезных веществ. Стоит им только нормализовать свой рацион, как недуг самостоятельно исчезает.
Среди наиболее опасных факторов, приводящих к ложному головокружению, нужно отметить различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Это может быть артериальная гипотония, аритмия или атеросклероз. При таких патологиях без квалифицированной помощи врача просто не обойтись.
Какие еще заболевания вызывают нарушение координации?
Среди патологий, сопровождающихся сильным головокружением, существует большое количество редких недугов. Однако нельзя не упомянуть об основных их причинах и проявлениях.
В первую очередь нужно отметить доброкачественное позиционное пароксизмальное вертиго. Данное заболевания относится к категории периферических нарушений. Оно характеризуется сильным головокружением. Причина таких приступов — раздражение рецепторов в улитке слухового аппарата. Заболевание чаще всего диагностируется у пациентов пожилого возраста, в анамнезе которых присутствуют травмы и инфекционные недуги.
На втором месте по частоте распространения находится психогенное головокружение. Причины расстройства скрываются в развитии такой патологии, как вегетососудистая дистония. Приступы головокружения отмечаются у пациентов с паническими атаками и различными невротическими недугами.
Болезнь Меньера занимает третье место в ряду нарушений, сопровождающихся головокружением. При этом наблюдается снижение качества слуха. Каждый приступ может длится от нескольких часов до 2–3 дней. Почему возникает подобное расстройство, специалисты до сих пор не могут дать ответ.
Закружится голова может и при опухолях головного мозга, в том числе доброкачественного характера. Такой симптом считается ранним проявлением болезни. К врачу пациенты обращаются за помощью только при усилении этого симптома, присоединении к нему тошноты и рвоты.
Помощь при приступе
Головокружение часто сопровождается рядом тревожных симптомов, появление которых требуют незамедлительной помощи. К их числу следует отнести рвоты и озноб, потерю сознания, отсутствие облегчения после приема лекарства. Перечисленные признаки могут указывать на инсульт или инфаркт, а также на другие опасные заболевания. Что делать при появлении недомогания?
Если сильно кружится голова, в первую очередь нужно принять горизонтальное положение. По мере снижения интенсивности расстройства можно аккуратно встать, но резко менять позу не стоит. Если вы находитесь дома, лучше открыть окно и проветрить помещение. После этого необходимо приложить ко лбу холодный компресс и принять успокоительное.
В такой ситуации нужно постараться следить за показателями пульса, давления и температуры. Если голова продолжает очень сильно кружиться, следует вызвать бригаду медицинских работников. Обычно после определения причины расстройства врач назначает лечение основного заболевания, которое способствовало его появлению. Не стоит затягивать с визитом и каждый раз откладывать посещение специалиста. Любое промедление, как показывает практика, может стоить даже жизни человека.
Терапевтические рекомендации
Главная задача любого врача — найти недуг, а не заниматься лечением его симптомов. Вероятнее всего, для выяснения причины патологического процесса больному придется пройти комплексное медицинское обследование. Обычно оно подразумевает консультацию у узких специалистов. Также пациенту потребуется сделать МРТ мозга, сдать ряд анализов.
Важно исключить опасные для жизни заболевания, вовремя начать терапию. Если обследование не покажет серьезных патологических изменений, врач назначит легкие лекарства для устранения симптоматики, а также расскажет, что делать дальше.
Необходимо заметить, что сегодня от различной степени интенсивности головокружений страдают многие. Большинство людей игнорируют этот симптом и не спешат за консультацией к врачу. Единицы задумываются о том, какими могут быть причины сильного головокружения, чем они опасны.
В последние несколько лет многие заболевания врачи диагностируют у пациентов молодого возраста (25–30 лет). Данная тенденция указывает на прогрессирование провоцирующих патологии факторов. К их числу следует отнести неблагоприятную экологическую обстановку, мутации вирусов и различного рода бактерий. Все это случается на фоне ослабления иммунитета. Поэтому бороться с инфекционными агентами организму становится с каждым годом все труднее.
Источник