Эфавиренз головокружение долго будут
Время от времени мы получаем обратную связь от пациентов, принимающих эфавиренз. Приблизительно половина людей, в схему которых входит этот препарат, говорят о том, что нормально его переносят и не наблюдают значительных побочных эффектов, которые влияют на качество их жизни. Вторая половина говорит о том, что препарат сильно влияет на самочувствие, ссылаясь на проблемы со сном, нервозность, головокружение, состояние опьянения, сонливость и заторможенность реакции, проблемы с памятью, онемение частей тела и пр.
Мы хотим посвятить нашу статью вопросу приема эфавиренза и возможным стратегиям по улучшению его переносимости.
Итак, эфавиренз является ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы (ННИОТ) и используется только в комбинации с другими препаратами для лечения ВИЧ-инфекции.
Среди побочных эффектов, которые может вызывать данный препарат, указываются изменение настроения, тревожность, депрессия, проблемы со сном и пугающие сны, из-за чего человек, принимающий его, может чувствовать себя уставшим в течение дня.
Эфавиренз также является частью комбинированного препарата «Атрипла» (тенофовир/эмтрицитабин/эфавиренз, зарегистрирован в РФ в 2016 году, но не закупался).
Хорошая новость состоит в том, что через несколько недель после начала приема у большинства людей побочные эффекты обычно становятся менее выраженными.
Однако, если вы не входите в число этих счастливчиков, ниже вы найдете несколько полезных советов, которые могут помочь улучшить качество жизни при приеме эфавиренза:
- Принимайте эфавиренз в вечернее время, перед тем, как лечь спать. Концентрация препарата в крови будет максимальной, пока вы спите. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1-2 часа после приема.
- Принимайте эфавиренз на пустой желудок или с какой-нибудь нежирной едой. Концентрация эфавиренза не будет расти выше необходимого уровня (повышение концентрации препарата в крови приводит к усилению побочных эффектов).
- Однозначно нельзя принимать эфавиренз вместе с жирной пищей. Сделайте как минимум 2-часовой перерыв между приемом жирной пищи и эфавиренза. В противном случае концентрация препарата в крови поднимется почти на 60% выше уровня, который необходим для подавления вируса.
Если побочные эффекты сохраняются на протяжении нескольких месяцев:
- Попросите своего доктора заменить эфавиренз на другой препарат.
- Даже если ваш доктор говорит, что эфавиренз эффективно приводит к снижению вирусной нагрузки и росту CD4, существуют другие препараты, которые не менее эффективны.
- Если ваш доктор не хочет сменить эфавиренз на другой препарат, попросите его сменить его на один месяц. Это безопасно и вы сможете сравнить свои ощущения. Стоит отметить, что смену эфавиренза можно проводить только под наблюдением врача, так как препарат выводится из организма на протяжении нескольких дней. Если отмена препарата и замена его на другой приведет к значительному улучшению самочувствия, вы можете сказать вашему доктору, что вы хотели бы остаться на этом новом препарате.
- Если прием эфавиренза вызывает у вас депрессию и суицидальные мысли, вам обязательно нужно сообщить об этом своему доктору. Это очень серьезный побочный эффект и доктор обязан сменить вам схему лечения.
Несмотря на то, что эфавиренз является не самым новым препаратом и вызывает побочные эффекты, он все еще очень широко используется в лечении ВИЧ-инфекции по всему миру.
Частично это происходит потому, что он эффективно снижает вирусную нагрузку, но также и потому, что его стоимость значительно ниже по сравнению с альтернативными препаратами. Например, он намного дешевле (в России – иногда в несколько десятков раз), чем ингибиторы протеазы (атазанавир и дарунавир), ингибиторы интегразы (ралтегравир, элвитегравир и долутегравир) или другие ННИОТы (рилпивирин).
Даже в странах с высоким уровнем доходом, которые могут себе позволить использование более современных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, системы здравоохранения находятся под давлением очень низкой цены эфавиренза и продолжают его использовать.
Все клинические протоколы по лечению ВИЧ-инфекции всех развитых стран включают рекомендацию по смене схемы лечения при возникновении побочных эффектов (протоколы Великобритании, Европейские протоколы лечения, Южной Африки, Австралии, США и Всемирной организации здравоохранения).
Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых Российской Федерации также говорят о том, что «схема АРТ должна подбираться индивидуально каждому пациенту с учетом ряда факторов, к которым относятся […] возможные побочные эффекты препаратов, […] удобство схемы терапии (то есть количество принимаемых в сутки таблеток, частота приема препаратов, привязанность к приемам пищи, требования к составу пищи и потреблению жидкости). Подбираемая схема АРТ должна обеспечивать долгосрочную эффективность лечения и максимальную переносимость».
Текущие исследования по улучшению переносимости эфавиренза сфокусированы на двух стратегиях:
- Использование сниженной дозировки эфавиренза (400 мг вместо 600 мг). Результаты исследования ENCORE1 говорят о том, что снижение дозировки до 400 мг снижает количество побочных эффектов при сохранении эффективности. Эта рекомендация вошла, например, в Консолидированное руководство по АРВ-терапии и профилактике ВИЧ-инфекции Всемирной организации здравоохранения 2016 года.
- Также есть несколько исследований по использованию «Атриплы» (эфавиренз/эмтрицитабин/эфавиренз) у пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой не каждый день. Исследование FOTO показывает, что роста вирусной нагрузки не наблюдалось при приеме «Атриплы» в режиме «пять дней – да, два дня – нет» (прием на протяжении рабочей недели, но не на выходных). Также есть небольшое французское исследование (прием «Атриплы» четыре дня в неделю, по понедельникам, вторникам, средам и четвергам или вторникам, средам, четвергам и пятницам) и небольшое испанское исследование (прием АРВ-препаратов три раза в неделю, по понедельникам, средам и пятницам).
Обе стратегии достаточно интересные, однако необходимо продолжать изучение этого вопроса. Стоит отметить, что нет данных по тому, наблюдалась ли значительная разница в побочных эффектах.
Подготовлено по материалам HIV I-BASE.
Связанные публикации:
- Как справляться с побочными эффектами при приеме АРВ-препаратов
- Куда и как обратиться в случае нежелательной реакции на лекарственный препарат
- Как оценить тяжесть побочных эффектов
Источник
Эфавиренз (EFV) – один из наиболее часто используемых антиретровирусных препаратов. Его побочные эффекты со стороны ЦНС (особенно нарушение сна) часто встречаются в течение первых 6-ти недель терапии и иногда ведут к ее прекращению. Но у большей части пациентов при продолжении лечения эти симптомы в итоге прекращаются. Неоднократно высказывалось предположение о том, что прием эфавиренза может также быть связан с увеличением степени выраженности когнитивных нарушений у ВИЧ-позитивных людей.
Эта точка зрения подтверждается данными о нейротоксичности препарата из более ранних исследований, проводимых как на животных (in vivo), так и вне живого организма (in vitro). Однако эта гипотеза до сих пор не была подтверждена серьезными контролируемыми исследованиями.
Целью нового исследования было определить, влияет ли использование эфавиренза на нейрокогнитивную и нейрометаболическую функции человека, получающего АРТ.
Открытое контролируемое исследование IV фазы у взрослых, получающих эффективную схему АРТ с эфавирензом не менее 6 месяцев не подтвердило предположение о нейротоксичности эфавиренза. В исследование не включались пациенты употребляющие психоактивные препараты или алкоголь более 35 ед. в неделю (за одну единицу алкоголя принимают 10 мл чистого (100 %) спирта (этанола) — прим.). Исследовалось функциональное состояние нервной системы на фоне терапии эфавирензом и через 10 недель после переключения на режим АРТ, содержащий лопинавир/ритонавир.
Оценивалась когнитивная функция, метаболизм мозга (с помощью протонной магнитно-резонансной спектроскопии); активность мозга (с помощью функциональной МРТ с использованием тестов на внимание), количество сна и его качество.
Шестнадцать пациентов завершили исследование, и несмотря на то, что большинство (81%) на начальном этапе отмечали проблемы с памятью и когнитивными функциями, метаболизм мозга и его активность не были изменены и через 10 недель после изменения схемы. При отмене эфавиренза наблюдалось улучшение качества сна.
Это первое исследование, оценивающее влияние длительной терапии эфавирензом на функции нервной системы, вывод которого заключается в том, что отмена препарата вряд ли приведет к существенному улучшению нейрокогнитивной функции у ВИЧ-положительных людей.
Комментарий СПИД.ЦЕНТРа:
Согласно классификации Американской Академии неврологии, ВИЧ-ассоциированные нейрокогнитивные расстройства могут носить бессимптомный характер и выявляться только при проведении высокочувствительных тестов. Они могут быть легкими и тяжелыми (ВИЧ-ассоциированная деменция). По результатам разных исследований около 50 % ВИЧ-положительных пациентов имеют нейрокогнитивные нарушения.
C появлением АРВ терапии не произошло снижения частоты нейрокогнитивных расстройств, но существенно изменилась структура неврологических нарушений. Резко уменьшилось количество тяжелых нейрокогнитивных расстройств (деменции), а частота легких – наоборот увеличилась.
Разобраться являются ли легкие нейрокогнитивные нарушения следствием ВИЧ-инфекции или проводимой АРТ часто не представляется возможным.
В России эфавиренз входит в состав подавляющего большинства схем первой линии терапии.
Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке
Источник
СПИД.ЦЕНТР рассказывает об истории антиретровирусных препаратов «все в одном» с момента их появления, а также о преимуществах приема однотаблеточной схемы.
История антиретровирусной (АРВ) терапии едва разменяла третий десяток, но это был колоссальный путь. Если в 1996 году пациентам были доступны только токсичные и малоэффективные лекарства, которые нужно было пить каждый день и горстями, то уже сейчас вовсю испытывают инъекции, способные подавлять размножение вируса на несколько месяцев. Но это на западе.
Если вы живете в России, то таблетки все еще нужно пить каждый день и (часто) горстями. Тем временем, весь мир стремительно переходит на комбинированные препараты. Сейчас их нельзя назвать революцией в терапии ВИЧ-инфекции, но комбинированные формы — их еще называют таблетками “все в одном” – определенно гораздо лучше обычной АРВ-терапиии.
Во-первых, они берут количеством: для подавления вирусной нагрузки человек принимает всего одну таблетку в день вместо четырех – восьми. Благодаря этому людям, живущим с ВИЧ, не приходится подчинять свое расписание приёму лекарств, не приходится таскать с собой мешок таблеток на случай, если ночуешь не дома, не приходится испытывать столько дискомфорта при проглатывании таблеток (да, для некоторых людей это стресс), не приходится ловить на себе косые взгляды и объяснять случайным людям особенности своего диагноза.
Приверженность к лечению – аккуратный и ежедневный прием лекарств –главное условие успешной терапии ВИЧ-инфекции. Чтобы ее достичь, таблеток в схеме должно быть меньше.
Плохая новость: в России пока недоступны все комбинированные формы, которые есть в мире. Но нужно подготовиться к тому, что когда-то они будут и у нас. Поэтому мы решили вспомнить историю таблеток “все в одном” с момента их появления.
Все больше исследований доказывают, что терапия ВИЧ-инфекции таблетками “все в одном” показывает лучшие результаты, чем схемы с несколькими таблетками, прежде всего, благодаря большей приверженности: у таких пациентов меньше случаев прерываний терапии и достоверно чаще отмечается неопределяемая вирусная нагрузка. Широкое внедрение “монорежимов” – это не прихоть, а необходимость.
Атрипла
Препарат одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США 12 июля 2006 года.
Ветеран монорежима представляет собой комбинацию из 200 мг эмтрицитабина, 300 мг тенофовира дизопроксила фумарата (TDF) и 600 мг эфавиренза. Препарат имеет ряд побочных эффектов. Среди них головокружение, головная боль, боли в животе. Длительный прием TDF может негативно влиять на состояние костей и почек. Препарат рекомендуют принимать на пустой желудок или с пищей (нежирной) – в зависимости от реакции организма. Лекарство также может взаимодействовать с другими препаратами.
Несмотря на все недостатки, Атрипла остается одним из двух препаратов “все в одном”, которые доступны в России.
Эвиплера/ Комплера
Препарат одобрен FDA в августе 2011 года.
Содержит 200 мг эмтрицитабина, 300 мг TDF и 25 мг рилпивирина. Принимают с едой. Препарат подходит как для новичков, которые раньше не принимали терапию, так и для тех, кто хочет перейти на него с другой схемы лекарств.
Побочные эффекты (повышенный уровень холестерина, потеря аппетита, депрессия, слишком яркие сны, тошнота, рвота, головные боли) выражены меньше, чем у Атриплы, за счет содержания рилпивирина вместо эфавиренза.
Эвиплеру стоит с осторожностью принимать с препаратами против эпилепсии (карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал), антибиотиками для лечения туберкулеза (рифампицин, рифабутин) и со зверобоем. Действие препарата также могут блокировать лекарства от изжоги (Гевискон, Ренни), препараты из группы омепразола. Поэтому пациентов настоятельно просят сообщать врачу, принимают ли они лекарства для желудка, даже если это происходит не ежедневно.
Второй и пока последний в списке препарат, доступный в России.
Стрибилд (Стрибильд)
Препарат одобрен FDA в августе 2012 года.
Комбинация 200 мг эмтрицитабина, 300 мг TDF, 150 мг элвитегравира и 150 мг кобицистата (препарат-бустер). Принимают один раз в день с едой.
Побочные эффекты схожи с Эвиплерой. Противопоказано пить препарат одновременно с добавками, содержащими кальций, железо, магний, алюминий или цинк. Промежуток между приемом должен составлять не менее 4 часов. Совместный прием гормональных препаратов требует консультации специалиста.
Триумек (Трайомек)
Препарат одобрен FDA в августе 2014 года.
Объединяет 50 мг долутегравира, 600 мг абакавира и 300 мг ламивудина. Лекарство нужно принимать с едой или без еды, но лучше утром, поскольку вечерний прием долутегравира может вызвать бессонницу.
Помимо стандартных побочных эффектов (сонливость, депрессия, головная боль) выделяют боли в суставах, ринит, кашель, желудочный рефлюкс и потерю аппетита. Как и Стрибилд, Триумек плохо сочетается с препаратами кальция и железа. Кроме того, абакавир и долутегравир могу вызывать аллергическую реакцию.
Генвойя
Препарат одобрен FDA в ноябре 2015 года.
Генвойя – это 200 мг эмтрицитабина, 10 мг тенофовира алафенамида (TAF), 150 мг эльвитрагравира и 150 мг кобицистата. Принимается с едой.
Побочные эффекты фактически аналогичны тем, что наблюдаются у Стрибилда, но с небольшой разницей. В составе Генвойи содержится так называемый “новый” тенофовир. При равном противовирусном эффекте и практически одинаковой цене, схема с TAF имеет значительно меньше побочных эффектов. Благодаря этому FDA исключило из аннотации к препарату предупреждение о негативном воздействии на костную ткань. Стоит отметить, что в США уже обновляют рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции, где Стрибилд отходит на второй план как устаревший, а предпочтение отдают Генвойе.
Одефси
Препарат одобрен в марте 2016 года.
Состоит из 25 мг рилпивирина, 200 мг эмтрицитабина и 25 мг TAF. Аналог Эвиплеры/Комплеры, но с “новым” тенофовиром вместо “старого”.
Принимают один раз в день с пищей. Побочные эффекты и рекомендации по лекарственной сочетаемости аналогичны Эвиплере. Одефси, как и Генвойя, гораздо меньше влияет на состояние почек и костей за счет содержания TAF.
Не рекомендуется применять совместно с омепразолом (препарат для лечения гастрита и язвы). Кроме того, некоторые антибиотики для лечения туберкулеза могут снижать уровень TAF.
Юлука (Джулука)
Препарат одобрен FDA в ноябре 2017 года.
Первый полный безнуклеозидный режим терапии, в котором содержится только два препарата вместо трёх и более, как в стандартных схемах лечения ВИЧ-инфекции. Содержит 50 мг долутегравира и 25 мг рилпивирина. Подходит для продолжения терапии пациентов, чья вирусная нагрузка стабильно подавлена последние полгода или дольше.
Побочные эффекты те же, что и у долутегравира и рилпивирина. Но уже сейчас специалисты FDA отмечают, что токсичность препарата ниже, чем у классических схем из трех-четырех препаратов. Это связано с меньших количеством действующих веществ и отсутствием в схеме нуклеозидных (нуклеотидных) аналогов.
Перед началом приёма стоит исключить мутации вируса, которые ведут к резистентности к рилпивирину.
Биктарви
Препарат одобрен FDA в феврале 2018 года.
Содержит 200 мг эмтрицитабина и 25 мг TAF и 50 мг нового препарата под названием биктегравир. Известно, что производитель биктегравира пока не собирается выпускать его в форме отдельной таблетки – только в составе комбинированной формы.
Новый препарат считается одним из самых минимальных по количеству действующего вещества. При приеме «Биктарви» рекомендуют контролировать функцию почек.
Symfi и Symfi Lo
Препарат одобрен FDA в марте 2018 года.
Symfi включает 600 мг эфавиренза, 300 мг ламивудина и (внезапно) 300 мг TDF. Symfi Lo содержит 400 (а не 600) мг эфавиренца, 300 мг ламивудина и 300 мг TDF. Принимать рекомендуют натощак.
За счёт содержания TDF препарат может вызывать проблемы с почками и костями. У некоторые пациентов на фоне приёма препарата развивается депрессия.
У Symfi Lo лучше переносимость, благодаря меньшей дозе эфавиренза.
Symtuza
Препарат одобрен FDA в июле 2018 года.
Новейший препарат включает 800 мг дарунавира, 150 мг кобицистата, 200 мг эмтрицитабина и 10 мг TAF.
Противопоказания и побочные эффекты аналогичны препаратам с теми же действующими веществами. Однако токсичное влияние на почки и скелет ниже, благодаря малому содержанию тенофовира.
При этом, кобицистат может усиливать действие других препаратов, потенциально увеличивая риск серьезных побочных эффектов.
Источник
| Побочки ЭФАВИРЕНЗ | |
| Malina Россия, Ивановская обл. | Добавлено: 2-07-2018 02:19 Всем доброго времени суток, теру начала принимать 4 мес назад, 12 лет до этого как то и без нее обходились неплохо,но клетки упали до 357,при небольшой вирусной нагрузке 2000 все же прописали витамины,схема эфавиренз+ламивудин+тенофовир,схема неплохая,привыкла быстро,но неожиданно появился фотоаллергический дерматит,ранее никогда не было аллергии на солнце,инфекционист сказала:Не придумывай это не на препарат,сейчас у многих здоровых людей такая беда,может кто то сталкивался с этой проблемой,пройдет не пройдет,можно с этим бороться или просить сменить схему?данная комбинация устраивает приемом раз в сутки,всего 4 таблетки и никаких побочек кроме фотодерматита нет,учитывая ситуацию с АРВТ по стране, боюсь,что заменят на что то термоядерное…как быть??? |
Страница: 1 (всего — 2) последняя
| Мария Россия, Новороссийск | Добавлено: 2-07-2018 09:40 А вы аллерголога посещали?
| ||
| Валера Россия, Магнитогорск | Добавлено: 2-07-2018 10:00 А не возникало мысли, что 12 лет вирус непросто спал в организме, а делал своё дело, даже не смотря на *маленькую* нагрузку? После начала приёма Арвт имунка начинает восстанавливаться и поэтому выскакивают различные болячки. Дело здесь ни в схеме и вряд ли именно в эфавирензе. Хотите проверить — меняйте бога ради. Только что вам могут предложить в сц — калетру, реатаз? Если есть возможность купите индийский долутегравир хотя бы на полгода и посмотрите есть ли улучшения. А если бы ис была 400…500, то ещё 12 лет бы обходились своими силами?
| ||
 Den Россия, Санкт-Петербург | Добавлено: 2-07-2018 11:00 Ну, действительно, самый простой способ-попросить замену эфавиренза на месяц. На мой взгляд, Реатаз лучше калетры.
| ||
| Александр Россия, Нижегородская (Горьковская) | Добавлено: 2-07-2018 11:25 Реатаз это другой класс.
| ||
| Валера Россия, Магнитогорск | Добавлено: 2-07-2018 12:18 Понятно, что интеленс лучше, а если просить то можно и исентресс и долутегравир. То что это другой класс не принципиально.
| ||
 Лйоша Россия, Санкт-Петербург | Добавлено: 2-07-2018 12:20 Врачи диагноз фотоаллергического дерматита не ставили, так как не обращался официально никуда. Но такая бяда у меня за пару лет до выявления ВИЧ вдруг появилась, хотя с детства прекрасно загорал. К этому моменту ВИЧ уже был, как позже вычислил, да и анализы на это толсто намекали.
| ||
| Malina Россия, Ивановская обл. | Добавлено: 2-07-2018 16:41 Цитата А не возникало мысли, что 12 лет вирус непросто спал в организме, а делал своё дело, даже не смотря на *маленькую* нагрузку? После начала приёма Арвт имунка начинает восстанавливаться и поэтому выскакивают различные болячки. Дело здесь ни в схеме и вряд ли именно в эфавирензе. Хотите проверить — меняйте бога ради. Только что вам могут предложить в сц — калетру, реатаз? Если есть возможность купите индийский долутегравир хотя бы на полгода и посмотрите есть ли улучшения. А если бы ис была 400…500, то ещё 12 лет бы обходились своими силами? Я просила теру раньше,но при ис свыше 500 и неопределяемой ВН инфекционист отказывала в АРВТ поскольку по ее словам вируса в крови нет,а тера предназначена для того,чтобы убивать вирус,раз убивать нечего,значит и необходимости в приеме медикаментов нет
| ||
| Malina Россия, Ивановская обл. | Добавлено: 2-07-2018 16:44 Цитата А вы аллерголога посещали? Только дерматолога,была назначена мазь белосалик и все
| ||
| Зоя Россия, Сочи | Добавлено: 2-07-2018 21:30 Всем доброго вечера) тоже мучают сильные больнючие прыщи( проходят и опять высыпают … мазь цистодерм помогает мне , на ночь и утром ничего практически не остаётся, вот пока так спасаюсь схема калетра, ламивудин и тенафавир, кроме прыщей — побочек нет
| ||
 Snegnost Россия, Нижегородская (Горьковская) | Добавлено: 2-07-2018 21:49 Это возможно на Тенофовир,я попробывала его попить И на 4 день начались головные боли ,а на 6 сыпь на ногах..сразу сама его себе отменила и за два дня ,при применении антигистамтнных,все прошло..Это лично мой опыт ,но я слашала о подобных историях..Мне еще посоветовали попробовать пить не Тенлфовир непонятного производства Фармасинтез,а оригинальную Труваду..но,у мегя теперь страх перед этим клмпонентом и я просто вернулась к преждней схеме..котооую я хотела улучшить и усилить…
| ||
| Malina Россия, Ивановская обл. | Добавлено: 2-07-2018 22:05 Цитата Всем доброго вечера) тоже мучают сильные больнючие прыщи( проходят и опять высыпают … мазь цистодерм помогает мне , на ночь и утром ничего практически не остаётся Погуглила,на целестодерм перекидывает поиск цистодерма,спасибо вам огромное за рекомендованные препарат,обязательно попробую И все таки кто бы что не писал, уверена,что аллергия именно от этого препарат,поскольку у мужа та же фигня началась,как попросил схему поменять на такую же, как у меня, до этого пил гремучую смесь более двух лет и аллергии на солнце не было, подождем, посмотрим что дальше будет, к осени пройдет все наверное только дети на море хотят, хотят в полном объеме наслаждаться летом, а с этой побочкой солнечные дни для меня стали как приговор
| ||
| Mimosa Япония | Добавлено: 2-07-2018 23:55 Цитата ..Мне еще посоветовали попробовать пить не Тенлфовир непонятного производства Фармасинтез Принимаю несколько лет тенофовир иркутский. Нормально все.
| ||
| Snegnost Россия, Нижегородская (Горьковская) | Добавлено: 3-07-2018 12:00 Да,я знаю,есть люди,которые его нормально пьют..но очень много тех,у кого сразу возникают головные боли и сыпь..А вот на Труваду нет такой реакции..возможно дело в качестве и примесях..возможно,мне просто не подходит Тенофовир,а это значит,что к сожалению,Эвиплеру и новый американский препарат Одесфей,я пить не смогу..
| ||
| Валера Россия, Магнитогорск | Добавлено: 3-07-2018 13:39 Возможно. Это называется отсроченные побочки. Попробуйте сменить эфавиренз
| ||
 ZOYA Россия, Москва | Добавлено: 3-07-2018 14:07 Цитата . Попробуйте сменить эфавиренз Ой, а как? Если в сц не дадут??? *Я принимаю эфавиренз*
| ||
 Нафаня Украина, Николаев | Добавлено: 3-07-2018 16:01 Я когда начала Эфавиренц принимать, у меня появилась сильная аллергия в виде крапивницы, чесалась как часоточная, неделю проколола антигистаминные и все прошло, потом иногда когда возникало обходилась простым Цитрином.
| ||
 Валерьяна Украина, Киевская обл. | Добавлено: 3-07-2018 17:46 Украине говорят запросто можно долутегравир получить Читала эту статью)) могу за себя сказать, что после полгода схемы с алувией несмотря на похудение за полгода на 10 кг и печ проб в шоке в сц ничего менять не собирались, мотивируя это временной побочкой. Ну после года каникул схему поменяли. А тут вообще смешно, голова болит, а с виду и не скажешь и анализы норм
| ||
| Snegnost Россия, Нижегородская (Горьковская) | Добавлено: 3-07-2018 23:31 Да в России давно уже вместо Кивнксы дают два русских препарата..типо русских..дешевых..Олитид и Ламивудин..по эффективности борьбы с вирусом они работают,по побочкам скажу так..все мои знакомые перешли на спмоымнансироаание и покупало Кивексу…
| ||
| Валерьяна Украина, Киевская обл. | Добавлено: 4-07-2018 10:10 У нас российские препараты точно не выдают) по известным причинам. Ламивудин -абакавир индийского производства.
| ||
| ZOYA Россия, Москва | Добавлено: 4-07-2018 11:36 Цитата У нас российские препараты точно не выдают) по известным причинам. Ламивудин -абакавир индийского производства. У нас тоже российских нет, в РФ они только упаковываются, а так это индийские или китайские дженерики, даже спец. калькулятор есть, который позволяет увидеть чей препарат
| ||
Источник
