Эглонил от головной боли

Эглонил – это медикаментозный препарат, предназначенный для лечений невротических расстройств.

Фармакологические свойства

Эглонил относится к группе нейролептиков. Главным действующим веществом этого препарата является сульпирид. В основе механизма его действия находится избирательное блокирование дофаминовых D2-рецепторов в центральной нервной системе, а также мезолимбической и мезокортикальное зоне. Именно благодаря такому действию Эглонил и оказывает сильный антидепрессивный, стимулирующий и нейролептический эффект. Назначать к приему его может только врач, с учетом показаний и состояния больного.

Использование препарата в терапевтических дозировках практически не будет оказывать влияния на продуктивную симптоматику. Следовательно, лечение при помощи Эглонила не провоцирует появление бреда либо галлюцинаций. При правильном использовании данного медикаментозного средства можно избавиться от апатии и даже от самой сильной депрессии. Категорически противопоказано проведение самостоятельного лечения.

Эглонил оказывает на гипоталамус избирательное влияние, в нем происходит подавление в центрах симпатической нервной системы возбуждения. В результате этого происходит повышение образования защитной слизи в полости желудка, происходит значительное улучшение процесса кровоснабжения стенок желудка. Лекарство способствует ускорению процесса заживления эрозий и язв.

Назначается применение Эглонила при лечении разнообразных язвенно-эрозивных процессов, которые протекают в желудке, особенно, если есть ярко выраженное депрессивное состояние. В зависимости от того, какая именно доза данного лекарственного препарата была принята и зависит уровень его концентрации в крови. Эглонил практически не метаболизируется в организме. Выводится препарат вместе с мочой через почки.

К числу аналогов данного препарата относятся Бетамакс и Просульпин. Перед тем, как использовать для лечения аналоги, необходимо проконсультироваться с врачом. Продолжительность лечебной терапии и дозировку препарата будет определять только лечащий врач. Как правило, схема лечения Эглонилом и аналогами, имеет определенные различия.

Форма выпуска

Такой медикаментозный препарат, как Эглонил выпускается в таблетках и предназначен для внутреннего приема. Выпускается по 200 и 50 мг. Также Эглонил может производиться и в виде раствора, расфасованного по ампулам по 2 мл.

Показания к применению

Применять Эглонил нужно только по назначению врача. Данный медикаментозный препарат принимается при:

депрессивных расстройствах;
шизофрении;
психосоматических и психотических расстройствах.

Эглонил врач может назначить при сильной мигрени, детям, страдающим от нарушения поведения, при головокружениях и посттравматической энцефалопатии. Также препарат широко используется во время проведения комплексного лечения язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, при лекарственных язвах, а также в случае развития стрессовых язв пищеварительного тракта.

Противопоказания

Так же, как и любое другое лекарственное средство, Эглонил имеет определенные противопоказания. Не рекомендуется применять этот препарат в следующих случаях:

при опухоли мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома);
при повышенном артериальном давлении;
при повышенном психомоторном возбуждении.

Данное лекарственное средство необходимо с особой осторожностью применять во время беременности и в период грудного вскармливания. Это же относится к пожилым больным, при эпилепсии и почечной недостаточности. Назначать для лечения Эглонил и определять продолжительность терапии, дозировку препарата может только врач, с учетом показаний.

Инструкция по применению

Принимать Эглонил нужно строго по инструкции парентерально (внутремышечно). Назначается при начале острого периода заболевания, если присутствуют ярко выраженные психотические признаки. Если пациент находится в стабильном состоянии, врач может назначать данный медикаментозный препарат в виде таблеток. Дозировку лекарства будет определять только лечащий врач, с учетом общего состояния организма больного и симптоматики заболевания.

В том случае, если присутствует позитивная симптоматика, Эглонил будет назначаться в сутки по 800-1600 мг за три приема. При негативной симптоматике препарат принимается в сутки по 200-600 мг за три приема. Для лечения детей, дозировка препарата будет рассчитываться с учетом веса пациента. Эглонил назначается в следующем соотношении – на 1 кг веса 5-10 мг препарата в сутки.

Во время проведения курса лечения язвы двенадцатиперстной кишки, и желудка, Эглонил будет назначаться в следующей дозировке – три раза в день по 150 мг препарата. Общая продолжительность курса лечения составляет в среднем от четырех и до шести недель. При проведении лечения психосоматических расстройств Эглонил назначается к приему в дозировке по 100-200 мг в течение суток.

Во время лечения частых головокружений данный медикаментозный препарат принимается в сути по 150-300 мг. В случае диагностирования сильных депрессивных расстройств Эглонил может назначаться к приему три раза за сутки по 150-300 мг. При условии, недостаточной выраженности клинического воздействия данного лекарственного препарата, врач может увеличить дозировку средства.

В том случае, если Эглонил будет использоваться для лечения беременной, назначаться он может только врачом и в минимальных дозировках. Общий курс лечения непродолжительный, так как есть риск нанести вред плоду. Не только Эглонил, но и аналоги данного лекарственного препарата, способствуют снижению концентрации внимания, а также скорости реакции.

Побочные действия

Так же, как и любое медикаментозное средство, данный препарат имеет ряд противопоказаний. По отзывам пациентов ставится видно, что Эглонил может спровоцировать появление таких побочных эффектов, как:

бессонница;
головокружение;
повышенное нервное возбуждение;
беспокоит чувство тревожности;
появляется сильная и частая головная боль;
тремор;
повышенная сухость во рту;
повышается температура тела;
происходят определенные изменения в биохимическом анализе крови;
повышается артериальное давление;
появляется чувство тошноты;
открывается рвота;
появляется аллергическая реакция в виде зуда и сыпи.

Передозировка

Отсутствуют специфические признаки передозировки данным лекарственным препаратом. При условии приема Эглонила в повышенных дозировках, могут появиться такие симптомы, как:

со стороны органов чувств – нарушается четкость зрения, выпячивается язык, происходит спазм жевательных мышц;
со стороны пищеварительной системы – появляется чувство сильной тошноты, повышенная сухость слизистой во рту, открывается рвота;
со стороны сердечнососудистой системы – происходит резкое повышение артериального давления;
со стороны периферической и центральной нервной системы – происходят определенные двигательные нарушения, появляется заторможенность в действиях, больного беспокоят признаки паркинсона;
со стороны обменных процессов – происходит увеличение молочных желез, повышается потоотделение, проявляется злокачественный нейролептический синдром.

Особые указания

Перед тем, как начинать курс лечения данным препаратом, больным рекомендуется провести электрокардиограмму. Если пациент страдает от болезни Паркинсона, применение Эглонила может выполняться только в исключительных случаях и лечение проходит под строгим контролем врача. Категорически запрещено употреблять данный медикаментозный препарат в сочетании с алкогольными напитками. Не рекомендуется при лечении Эглонилом заниматься активными видами деятельности.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме Эглонила, необходимо придерживаться следующих правил:

не рекомендуется совмещать с различными седативными препаратами, а также этанолом, так как может произойти взаимное усиление лечебного эффекта;
нельзя совмещать с медикаментозными препаратами, побочными эффектами которых являются пароксизмальная желудочковая тахикардия;
с особой осторожностью нужно совмещать прием Эглонила с препаратами, способствующими понижению артериального давления;
категорически запрещен одновременный прием с кинаголидом, каберголином, леводопом;
не рекомендуется совмещать прием Эглонила с люмефантрином, хлорпромазином, пептамидином, галоперидолом, галофантрином, этанолом, различными противогрибковыми средствами, моксифлоксацином, амантадином, эритромицином, апоморфином, цизапридом, бромокриптином, дофетилидом, энтакапоном, ибутилидом, лизуридом, соталолом, прамипексолом, кинидином, селегилином, а также дизопирамидом и др.

Source: nebolet.com

Источник

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с риской с одной стороны, гравировкой «SLP200» с другой стороны и фаской с двух сторон.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 53.36 мг, лактозы моногидрат — 23 мг, метилцеллюлоза — 2.64 мг, кремния диоксид коллоидный — 15 мг, тальк — 2 мг, магния стеарат — 4 мг.

12 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Сульпирид — атипичный нейролептик из группы замещенных бензамидов.

Сульпирид обладает умеренной нейролептической активностью в сочетании со стимулирующим и тимоаналептическим (антидепрессивным) действием.

Нейролептический эффект связан с антидофаминергическим действием. В центральной нервной системе сульпирид блокирует преимущественно дофаминергические рецепторы лимбической системы, а на неостриатную систему воздействует незначительно, он обладает антипсихотическим действием. Периферическое действие сульпирида основывается на угнетении пресинаптических рецепторов. С повышением количества допамина в ЦНС связывают улучшение настроения, с уменьшением — развитие симптомов депрессии.

Антипсихотическое действие сульпирида проявляется в дозах более 600 мг/сут, в дозах до 600 мг/сут преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие.

Сульпирид не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и GABA рецепторы.

В небольших дозах сульпирид может применяться как дополнительное средство при лечении психосоматических заболеваний, в частности, он эффективен в купировании негативных психических симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При синдроме раздраженной толстой кишки сульпирид снижает интенсивность абдоминальных болей и приводит к улучшению клинического состояния пациента.

Низкие дозы сульпирида (50-300 мг/сут) эффективны при головокружениях, независимо от этиологии. Сульпирид стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным антиэметическим эффектом (угнетение рвотного центра) за счет блокады дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.

При в/м введении 100 мг препарата Cmax сульпирида в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 2.2 мг/л.

При назначении внутрь Cmax сульпирида в плазме достигается через 3-6 ч и составляет 0.73 мг/л при приеме 1 таблетки, содержащей 200 мг, и 0.25 мг/мл для 1 капсулы, содержащей 50 мг.

Биологическая доступность лекарственных форм, предназначенных для приема внутрь, составляет 25-35% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью.

Сульпирид имеет линейную кинетику после приема доз в диапазоне от 50 до 300 мг.

Сульпирид быстро диффундирует в ткани организма: видимый Vd в равновесном состоянии 0.94 л/кг.

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 40%.

Небольшие количества сульпирида появляются в грудном молоке и проникают через плацентарный барьер.

В организме человека сульпирид лишь в малой степени подвергается метаболизму: 92% введенной в/м дозы выделяется с мочой в неизмененном виде.

Сульпирид выводится в основном через почки, путем кпубочковой фильтрации. Полный клиренс 126 мл/мин. T1/2 препарата составляет 7 ч.

В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами:

острая и хроническая шизофрения;
острые делириозные состояния;
депрессии различной этиологии;
неврозы и беспокойство у взрослых пациентов, при неэффективности обычных методов лечения (только для капсул 50 мг);
тяжелые нарушения поведения (ажитация, членовредительство, стереотипия) у детей в возрасте старше 6 лет, в особенности в сочетании с синдромами аутизма (только для капсул 50 мг).

Раствор для внутримышечного введения

При острых и хронических психозах лечение начинают с в/м инъекций в дозе 400-800 мг/сут и продолжают в большинстве случаев в течение 2 недель. Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.

При в/м введении сульпирида соблюдаются обычные правила для в/м инъекций: глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы, кожные покровы предварительно обрабатываются антисептиком.

В зависимости от клинической картины заболевания в/м инъекции сульпирида назначают 1-3 раза/сут, что позволяют быстро смягчить или купировать симптомы. Как только состояние пациента позволяет, следует переходить к приему препарата внутрь. Курс лечения определяется врачом.

Таблетки и капсулы принимают 1-3 раза/сут, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Цель терапии — достигнуть минимально эффективной дозы.

Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 ч) в связи с повышением уровня активности.

Таблетки

Острая и хроническая шизофрения, острый делириозный психоз, депрессия: суточная доза составляет от 200 до 1000 мг, разделенная на несколько приемов.

Капсулы

Неврозы и беспокойство у взрослых пациентов: суточная доза составляет от 50 до 150 мг в течение 4 недель максимально.

Тяжелые нарушения поведения у детей: суточная доза составляет от 5 до 10 мг/кг массы тела.

Дозы для лиц преклонного возраста: начальная доза сульпирида должна составлять 1/4-1/2 дозы для взрослых.

Дозы у пациентов с нарушением функции почек

В связи с тем, что сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу сульпирида и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата в зависимости от показателей КК:

КК (мл/мин)	Доза Сульпирида по сравнению со стандартной (%)	Увеличение интервала между приемами Сульпирида
30-60 мл/мин	70	1.5 раза
10-30 мл/мин	50	2 раза
менее 10 мл/мин	30	3 раза

Нежелательные явления, развивающиеся в результате приема сульпирида, подобны нежелательным явлениям, вызываемыми другими психотропными средствами, но частота их развития, в основном, меньше.

Со стороны эндокринной системы: возможно развитие обратимой гиперпролактинемии, наиболее частыми проявлениями которой являются галакторея, аменорея, нарушение менструального цикла, реже — гинекомастия, импотенция и фригидность. Во время лечения сульпиридом может отмечаться повышенная потливость, увеличение массы тела.

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности ферментов печени.

Со стороны ЦНС: седативный эффект, сонливость, головокружение, тремор, ранняя дискинезия (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм), проходящая при назначении антихолинергического противопаркинсонного средства, редко — экстрапирамидный синдром и связанные с этим нарушения (акинезия, иногда сочетающаяся с мышечным гипертонусом и частично устраняемая при назначении антихолинергических антипаркинсонных средств, гиперкинезия-гипертонус, моторное возбуждение, акатазия). Были отмечены случаи поздней дискинезии, характеризующейся непроизвольными ритмическими движениями, в основном языка и/или лица при длительных курсах лечения, что может наблюдаться в ходе курсов лечения всеми нейролептиками: применение антипаркинсонных препаратов является неэффективным или может вызвать ухудшение симптомов. При развитии гипертермии препарат следует отменить, т.к. повышение температуры тела может указывать на развитие злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, возможно повышение или снижение артериального давления, в редких случаях возможно развитие ортостатической гипотензии, удлинение интервала QT, очень редкие случаи развития синдрома » torsade depointes».

Аллергические реакции: возможна кожная сыпь.

пролактин-зависимые опухоли (например, пролактиномы гипофиза и рак молочной железы);
гиперпролактинемия;
острая интоксикация этанолом, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками;
аффективные расстройства, агрессивное поведение, маниакальный психоз;
феохромоцитома;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 18 лет (для таблеток и раствора для в/м введения);
детский возраст до 6 лет (для капсул);
в комбинации с сультопридом, агонистами допаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол);
повышенная чувствительность к сульпириду или другому ингредиенту препарата.

В связи с наличием в составе препарата лактозы, он противопоказан при врожденной галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефиците лактазы.

С осторожностью:

Не рекомендуется назначение сульпирида беременным, за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо.

Не рекомендуется назначение сульпирида в комбинации с этанолом, леводопой, препаратами, способными вызывать желудочковые аритмии типа » torsade de pointes » (антиаритмические средства класса 1а (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид)), некоторыми нейролептиками (тиоридазеин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол) и другими препаратами, такими как: бепридил, цисаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, мизоластин, внутривенный винкамин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин и т.д.

Необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении сульпирида пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, злокачественным нейролептическим синдромом в анамнезе, эпилепсией или судорожными припадками в анамнезе, тяжелыми заболеваниями сердца, артериальной гипертензией, больным с паркинсонизмом, при дисменорее, в пожилом возрасте.

Эксперименты на животных не выявили тератогенного действия. У небольшого числа женщин, принимавших во время беременности низкие дозы сульпирида (примерно 200 мг/сут) тератогенный эффект отсутствовал. В отношении применения более высоких доз сульпирида данные отсутствуют. Нет также данных о потенциальном действии нейролептических препаратов, принимаемых во время беременности, на развитие мозга плода. Следовательно, в качестве меры предосторожности, предпочтительно не применять сульпирид в период беременности.

Однако, в случае применения этого препарата в ходе беременности рекомендуется по мере возможности ограничить дозу и продолжительность курса лечения. У новорожденных, чьи матери получали длительное лечение высокими дозами нейролептиков, редко наблюдались желудочно-кишечные симптомы (вздутие живота и т.д.), связанные с атропиноподобным действием некоторых препаратов (особенно в комбинации с противопаркинсонными средствами), а также экстрапирамидный синдром.

При продолжительном лечении матери, или при применении высоких доз, а также в случае назначения препарата незадолго до родов, обоснован контроль за деятельностью нервной системы новорожденного.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания.

Необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении сульпирида пациентам с печеночной недостаточностью.

Необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении сульпирида пациентам с почечной недостаточностью.

Противопоказание: детский возраст до 18 лет (для таблеток и раствора для в/м введения); детский возраст до 6 лет (для капсул).

Дозы для лиц преклонного возраста: начальная доза сульпирида должна составлять 1/4-1/2дозы для взрослых.

Злокачественный нейролептический синдром: при развитии гипертермии недиагностированного происхождения сульпирид следует отменить, так как это может быть одним из признаков злокачественного синдрома, описанного при применении нейролептиков (бледность, гипертермия, вегетативная дисфункция, нарушения сознания, ригидность мышц).

Признаки вегетативной дисфункции, такие как усиленное потоотделение и лабильное артериальное давление, могут предшествовать наступлению гипертермии и, следовательно, представлять собой ранние настораживающие признаки.

Хотя такое действие нейролептиков может иметь идиосинкразическое происхождение, по- видимому, некоторые факторы риска могут предрасполагать к нему, например дегидрация или органическое повреждение мозга.

Увеличение интервала QT: сульпирид удлиняет интервал QT в зависимости от дозы. Это действие, которое, как известно, усиливает риск развития серьезной желудочковой аритмии, как например «torsade de pointes», более выражено при наличии брадикардии, гипокалиемии или врожденного или приобретенного удлиненного интервала QT (комбинация с препаратом, вызывающим удлинение интервала QT).

Если клиническая ситуация позволяет, рекомендуется до назначения препарата убедиться в отсутствии факторов, которые могут способствовать развитию такого типа аритмии:

брадикардия с числом ударов менее 55 уд./мин,
гипокалиемия,
врожденное удлинение интервала QT,
одновременное лечение препаратом, способным вызывать выраженную брадикардию (менее 55 уд./мин), гипокалиемию, замедление внутрисердечной проводимости или удлинение интервала QT.

За исключением случаев срочного вмешательства, больным, которым требуется лечение нейролептиками, рекомендуется в процессе оценки статуса провести ЭКГ.

Кроме исключительных случаев, этот препарат не должен применяться у больных, страдающих болезнью Паркинсона.

У больных с нарушениями почечной функции следует использовать уменьшенные дозы и усилить контроль; при тяжелых формах почечной недостаточности рекомендуется проведение перемежающихся курсов лечения.

Контроль при лечением сульпиридом должен быть усилен:

у больных эпилепсией, так как судорожный порог может быть понижен;
при лечении пожилых пациентов, проявляющих большую чувствительность к постуральной гипотензии, седации и экстрапирамидным эффектам.

Потребление алкоголя или применение лекарственных средств, содержащих этиловый спирт, в ходе лечения препаратом, строго запрещается.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения Эглонилом запрещается управление транспортными средствами и работа с механизмами, требующая повышенного внимания, а также прием алкоголя.

Опыт по передозировке суильпирида ограничен. Специфические симптомы отсутствуют, могут наблюдаться: дискинезия со спастической кривошеей, выпячивание языка и тризм, нечеткость зрения, артериальная гипертензия, седативный эффект, тошнота, экстрапирамидные симптомы, сухость во рту, рвота, повышенное потоотделение и гинекомастия, возможно развитие ЗНС. У некоторых больных — синдром паркинсонизма.

Лечение: сульпирид частично выводится при гемодиализе. В связи с отсутствием специфического антидота следует применять симптоматическую и поддерживающую терапию, при тщательном контроле дыхательной функции и постоянном контроле сердечной деятельности (риск удлинения интервала QT), который должен продолжаться до полного выздоровления больного, холиноблокаторы центрального действия назначают при развитии выраженного экстрапирамидного синдрома.

Противопоказанные комбинации

Агонисты допаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол), кроме больных, страдающих болезнью Паркинсона: между агонистами допаминергических рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками не применяют агонисты допаминергических рецепторов, в таких случаях используют антихолинергические средства.

Сультоприд: увеличивается риск желудочковых аритмий, в частности мерцательных аритмий.

Нерекомендуемые комбинации

Препараты, способные вызывать желудочковые аритмии типа » torsade de pointes»: антиаритмические средства класса Iа (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид) и другие препараты, такие как: бепридил, цизаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, мизоластин, внутривенный винкамин и т.д.

Этанол: усиливает седативное действие нейролептиков. Нарушение внимания создает опасность для вождения транспорта и работы на станках. Следует избегать потребления алкогольных напитков и применения лекарств, содержащих этиловый спирт.

Леводопа: наблюдается взаимный антагонизм между леводопой и нейролептиками. Больным, страдающим болезнью Паркинсона, необходимо назначать минимальную эффективную дозу обоих препаратов.

Агонисты допаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол), у больных, страдающих болезнью Паркинсона: между агонистами допаминергических рецепторов и нейролептиками существует взаимный антагонизм. Вышеуказанные препараты могут вызывать или усиливать психозы. Если необходимо лечение нейролептиком больного, страдающего болезнью Паркинсона, и получающего допаминергический антагонист, дозу последнего следует постепенно снизить до отмены (резкая отмена допаминергических агонистов может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).

Галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин: усиливается риск желудочковых аритмий, в частности «torsade de pointes». При возможности следует отменить антимикробный препарат, вызывающий желудочковую аритмию. Если комбинации избежать невозможно, предварительно следует проверить интервал QT и обеспечить контроль ЭКГ.

Комбинации, требующие осторожности

Препараты, вызывающие брадикардию (блокаторы кальциевых каналов с брадикардическим действием: дилтиазем, верапамил, бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин, алкалоиды наперстянки, ингибиторы холинэстеразы: донепезил, ривастигмин, такрин, амбеноний хлорид, галантамин, пиридостигмин, неостигмин): усиливается риск желудочковых аритмий, в частности «torsade de pointes». Рекомендуется проводить клинический и ЭКГ контроль.

Препараты, снижающие уровень калия в крови (калийвыводящие диуретики, слабительные стимулирующего характера, амфотерщин В (в/в), глюкокортикоиды, тетракозактид): усиливается риск желудочковых аритмий, в частности «torsade de pointes». Перед назначением препарата следует устранить гипокалиемию и установить клинический, кардиографический контроль, а также контроль уровня электролитов.

Комбинации, которые следует принимать во внимание:

Антигипертензивные препараты: усиление гипотензивного действия и увеличение возможности постуральной гипотензии (аддитивное действие).

Прочие депрессанты ЦНС: производные морфина (анальгетики, противокашлевые средства и заместительная терапия), барбитураты, бензодиазепины и другие анксиолитики, снотворные, седативные антидепрессанты, седативные антагонисты гистаминовых Н1-рецепторов , гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид — угнетение ЦНС, нарушение внимания создает опасность для вождения транспорта и работы на станках.

Сукральфат, антацидные средства, содержащие Mg2+ и/или А13+, снижают биодоступность лекарственных форм для приема внутрь на 20-40%. Сульпирид следует назначать за 2 ч до их приема.

Список Б. Хранить при температуре не выше 30°С в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.

Препарат отпускается по рецепту.