Это не мигрень а жбан раскалывается
Мигрень — мерзкая болезнь, если она у вас есть. Острая односторонняя пульсирующая боль в голове; звуки и движение вызывают желание спрятаться в темной пустой комнате; предметы меняют размер и положение в пространстве, а в глазах внезапно появляются яркие солнечные пятна? Это она, примите поздравления.
Мигрень — мерзкая болезнь и в том случае, когда страдает ею тот, кто находится рядом с вами, потому что несчастный становится постоянным укором вам лично и всему человечеству. Человечеству — поскольку оно не придумало способ лечить этот недуг. Ну а вам — потому что вы не то что помочь, а и совет-то добрый не можете дать страдальцу. Видимо, именно из такой коллизии — сказать бедолаге хоть что-нибудь, чтобы не ныл, — берут начало поверья, будто при мигрени помогает соленый огурец, а потому хорошо на всякий случай всегда иметь его под рукой — в дамской сумочке.
Где искать помощи и сочувствия страдающему мигренью? Даже если его занесет в кабинет Кирилла Скоробогатых, директора и ведущего специалиста Университетской клиники головной боли, первым делом доктор ехидно посмеется над припрятанным в сумке огурцом (уж больно он, знаете ли, пахнет чесночным рассольцем). Впрочем, потом доктор Скоробогатых, возможно, смягчится и все-таки подскажет, что вам делать: специалистов по мигрени, таких как он, в России можно пересчитать по пальцам двух рук. Он и прокомментировал для нас самые распространенные недоразумения, связанные с мигренью.
Миф №1. Мигрень и головная боль — одно и то же
Мигрень — самая частая головная боль, которая заставляет человека обратиться к врачу. Все головные боли, а их больше 150, классифицированы Международным обществом по изучению головной боли и делятся на две большие группы — первичные и вторичные. Вторичные, или симптоматические, головные боли являются следствием или симптомом другого заболевания. Первичные — это боли, сами по себе являющиеся заболеванием. Мигрень — один из видов первичных головных болей. Это пульсирующая односторонняя головная боль высокой интенсивности, усиливающаяся при физической нагрузке. Она обязательно должна сопровождаться тошнотой или рвотой, или свето- и звукобоязнью. Остальные головные боли имеют свои особенности. Например, существуют кластерные или пучковые головные боли, при которых боль возникает с утра и концентрируется в области глаза. Боль настолько сильная и пульсирующая, что люди хотят вырвать себе глаз.
Миф №2. Чтобы понять причину головной боли, нужно сделать РЭГ (реоэнцефалографию), электроэнцефалографию, УЗИ сосудов и МРТ головы
У мигрени есть определенные симптомы, на основании которых ставится диагноз. Все остальные исследования, очень любимые нашими врачами (РЭГ, УЗИ сосудов, электроэнцефалография, МРТ), никак не помогают при диагностике. РЭГ — исследование, применявшееся в 50-е годы и ни о чем сегодня не говорящее. Электроэнцефалография должна делаться при подозрениях на эпилепсию. МРТ может выявить у пациента структурное изменение нервной системы, но это будет признаком вторичной головной боли, а не мигрени.
Миф №3. Мигрень нельзя контролировать
Врач может помочь пациенту уменьшить количество приступов мигрени и сделать их менее болезненными. Для этого назначаются три группы препаратов: противоэпилептические, антидепрессанты и бета-блокаторы (противоаритмические препараты). Их прием возможен только под наблюдением врача и после клинического исследования. Курс лечения может быть долгим, но эффективным — приступы мигрень существенно снизятся. Однако полностью вылечить мигрень, к сожалению, нельзя. Что касается снятия боли при отдельных эпизодических приступах, то она ликвидируется приемом сильных обезболивающих, которые выпишет врач. Если же головные боли хронические (чаще 15 раз в месяц), необходим курс профилактического лечения.
Миф 4. Головная боль зависит от артериального давления
Упорно сидящий в сознании россиян предрассудок. На самом деле мигрень как стресс для организма часто становится фактором, меняющим артериальное давление. Повышенное давление может быть причиной возникновения головной боли только при гипертоническом кризе (чрезмерно повышенное артериальное давление), случающемся крайне редко. Люди, страдающие мигренью, чаще всего гипотоники. Поэтому дополнительное понижение давления вызовет у них скорее потерю сознания, чем приступ головной боли.
Миф №5. От голода мигрени быть не может
Очень даже может. Голод — провокатор мигрени. Также к триггерам (провоцирующим факторам) можно отнести красное вино, шоколад и некоторые сорта сыра. Кофе может быть как провокатором, так и фактором, избавляющим от боли. Причиной может стать и нарушение сна, причем как недостаток, так и его избыток. Существует мигрень «выходного дня», связанная с нарушением привычного режима.
Миф №6. От секса голова не болит
Существуют оргазмические и преоргазмические головные боли. Такая головная боль обычно проявляется непосредственно перед оргазмом или сразу после. Приступ недолгий, но сильный. В три раза чаще им подвержены мужчины, чем женщины. Точных причин возникновения оргазмических болей не выявлено, но предполагается, что они могут быть связаны с приливом крови и расширением кровеносных сосудов во время секса.
Миф №7. Остеохондроз — причина мигрени
Остеохондроз очень любят диагностировать в России, но на самом деле это не заболевание, а естественное возрастное изменение скелета, происходящее на протяжении всей жизни. Поэтому причиной мигрени остеохондроз быть не может. Существуют головные боли, приобретенные вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, — цервикогенные головные боли, однако их распространенность сильно преувеличена.
Миф №8. Мигрень не может стать поводом для больничного. Головная боль работе мешать не должна
Мигрень — одна из самых распространенных причин нетрудоспособности за рубежом. При этом люди могут не пропускать работу, но выполнять свои обязанности вполсилы. Если пациент по причине приступа мигрени обратился к врачу, он может выписать ему больничный. Но дело в том, что мигрень — хроническое заболевание, и приступы у пациентов возникают с определенной периодичностью. Они могут быть раз в месяц, раз в два месяца — все индивидуально. Сложно придумать больничный специальной формы, в котором будут отмечены дни приступов, являющиеся причиной для пропуска работы. Лучше обратиться к специальному врачу (цефалгологу), который объяснит пациенту, как справляться с его приступами мигрени, и подберет правильное лечение. Также врач, выяснив индивидуальные причины, может вернуть приступы мигрени из хронической формы обратно в эпизодическую.
Миф №9. Головную боль терпеть нельзя
Этот миф связан с искажением рекомендаций врача. Безусловно, головную боль можно и лучше купировать в начале, но это не значит, что пациенту следует пачками пить обезболивающие таблетки. Они могут вызвать привыкание, зависимость, гастрит и почечную недостаточность. Есть тип головной боли, вызванный переизбытком обезболивающих лекарств. Такая боль называется «абузусная», и иногда лечение от нее похоже на вывод из наркотической зависимости.
Миф №10. Погода не влияет на приступы мигрени
Погода однозначно может влиять на приступы, но ни одно научное исследование не показало стопроцентной зависимости погоды и головной боли. Чаще мигрень провоцирует потепление и увеличение светового дня. Например, весной приступы мигрени существенно чаще, чем зимой. В США проведены исследования, в ходе которых обнаружилось, что повышение температуры на 5 градусов по Цельсию увеличивает частоту вызова скорой на 5-7%.
Источник
Ìèãðåíü — ýòî âòîðàÿ ïî ÷àñòîòå ãîëîâíàÿ áîëü â ìèðå è ïåðâàÿ â ìèðå, ïî ïîâîäó êîòîðîé îáðàùàþòñÿ ê âðà÷ó.
⠀
Õàðàêòåðíîé ÷åðòîé ìèãðåíè ÿâëÿþòñÿ:
— Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ãîëîâíîé îò 4 äî 72 ÷àñîâ
— Ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè óìåðåííîé èëè òÿæåëîé èíòåíñèâíîñòè
— Ãîëîâíàÿ áîëü, íàðóøàþùàÿ ïðèâû÷íûé îáðàç æèçíè
— ×óâñòâèòåëüíîñòü ê ñâåòó èèëè çâóêó
— Òîøíîòà èèëè ðâîòà
— Óñèëåíèå ãîëîâíîé áîëè íà ôîíå ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè (íàïðèìåð, õîäüáà, ïîäúåì ïî ëåñòíèöå)
— Ïóëüñèðóþùèé õàðàêòåð áîëè
— Îäíîñòîðîííÿÿ ëîêàëèçàöèÿ áîëè (õîòÿ äâóñòîðîíÿÿ áîëü íå èñêëþ÷àåò ìèãðåíü)
⠀
Ïðèñòóïû ìèãðåíè ìîãóò âûçâàòü çíà÷èòåëüíóþ ãîëîâíóþ áîëü â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ è äíåé è ìîãóò áûòü íàñòîëüêî ñåðüåçíûìè, ÷òî ïðèâîäèò ê äåçàäàïòàöèè ïàöèåíòà è îí íà íåêîòîðîå âðåìÿ âûïàäàåò èç æèçíè.
⠀
Ìèãðåíè â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ñâîéñòâåííû ïðåäóïðåæäàþùèå ñèìïòîìû, èçâåñòíûå êàê ÀÓÐÀ, îíè ìîãóò âîçíèêàòü äî èëè âìåñòå ñ ãîëîâíîé áîëüþ.
Ýòî ìîãóò áûòü:
— âñïûøêè ñâåòà
— ñëåïûå ïÿòíà
— ïîêàëûâàíèå íà îäíîé ñòîðîíå ëèöà èëè â ðóêå è/èëè íîãå
— çàëîæåííîñòü íîñà
ñëåçîòå÷åíèå
ïåëåíà ïåðåä ãëàçàìè
îäíîñòîðîííèé ïàðàëè÷ ðóêè è íîãè (ãåìèïëåãè÷åñêàÿ ìèãðåíü),
íàðóøåíèå ðå÷è
ãîëîâîêðóæåíèå è äð.
Ïðî-äðîìà
Çà îäèí èëè äâà äíÿ äî ÌÈÃÐÅÍÈ ìîæíî çàìåòèòü íåçíà÷èòåëüíûå èçìåíåíèÿ, ïðåäóïðåæäàþùèå î ïðåäñòîÿùåì ïðèñòóïå, â òîì ÷èñëå:
— çàïîðû
— ïîâûøåíèå àïïåòèòà
— íàïðÿæåíèå ìûøö øåè
— èçìåíåíèÿ íàñòðîåíèÿ, îò äåïðåññèè äî ýéôîðèè
— ïîâûøåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå è/èëè æàæäà
— ÷àñòîå çåâàíèå è äð
⠀
Àóðà.
Ìîæåò âîçíèêàòü äî èëè âî âðåìÿ ìèãðåíè. Áîëüøèíñòâî ëþäåé èñïûòûâàþò ìèãðåíü áåç àóðû.
×àùå âñåãî — ýòî âèçóàëüíûå íàðóøåíèÿ, òàêèå êàê âñïûøêè ëåãêîãî èëè âîëíèñòîãî, çèãçàãîîáðàçíîãî çðåíèÿ, ïåëåíà, ñóæåíèå ïîëåé çðåíèÿ.
⠀
Èíîãäà ÀÓÐÛ ìîãóò òàêæå êàñàòüñÿ îùóùåíèé (ñåíñîðíûõ), äâèãàòåëüíûõ (ìîòîðíûõ) èëè ðå÷åâûõ (ñëîâåñíûõ) íàðóøåíèé. Ìûøöû ìîãóò ñòàòü ñëàáûìè, èëè ïîÿâèòüñÿ ÷óâñòâî, ÷òî êòî-òî ïðèêàñàåòñÿ.
Êàæäûé èç ýòèõ ñèìïòîìîâ îáû÷íî íà÷èíàåòñÿ ïîñòåïåííî, íàðàñòàåò â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò è äëèòñÿ îò 5 äî 60 ìèíóò. Ïðèìåðû àóðû âêëþ÷àþò:
— Âèçóàëüíûå ÿâëåíèÿ, ïî òèïó ðàçëè÷íûõ ôîðì ÿðêèõ ïÿòåí èëè âñïûøåê ñâåòà
— ñíèæåíèå çðåíèÿ
— ïîêàëûâàíèÿ èëè îùóùåíèå èãîëî÷åê â ðóêå èëè íîãå
— ñëàáîñòü èëè îíåìåíèå ëèöà èëè îäíîé ñòîðîíû òåëà
— ñëîæíîñòè â ãîâîðåíèè
— ñëóõîâûå øóìû èëè ìóçûêà
— íåêîíòðîëèðóåìîå ïîäåðãèâàíèå èëè äðóãèå äâèæåíèÿ
èíîãäà ìèãðåíü ñ àóðîé ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ñî ñëàáîñòüþ êîíå÷íîñòåé (Ãåìèïëåãè÷åñêàÿ ìèãðåíü).
⠀
Ìèãðåíîçíàÿ àòàêà îáû÷íî äëèòñÿ îò 4 äî 72 ÷àñîâ áåç ëå÷åíèÿ. ×àñòîòà ìèãðåíîçíûõ ïðèñòóïîâ âàðüèðóåòñÿ îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó. Ïðèñòóïû ìîãóò áûòü î÷åíü ðåäêèìè èëè ñëó÷àòüñÿ íåñêîëüêî ðàç â ìåñÿö. Âî âðåìÿ ïðèñòóïà ÷åëîâåê ìîæåò èñïûòûâàòü:
⠀
— áîëü ñ îäíîé ñòîðîíû èëè ñ îáåèõ ñòîðîí ãîëîâû
— áîëü ïóëüñèðóþùåãî èëè áüþùåãî õàðàêòåðà
— ãîëîâîêðóæåíèå, ñ ïîñëåäóþùèì îáìîðîêîì
— ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñâåòó, çâóêàì, ê íåêîòîðûì çàïàõàì è ïðèêîñíîâåíèÿì,
— ïîâûøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîæè ãîëîâû
— òîøíîòà è ðâîòà
— íå÷åòêîå çðåíèå
⠀
Ïîñò-äðîìà.
Çàêëþ÷èòåëüíàÿ ôàçà, èçâåñòíàÿ êàê ïîñò-äðîìà, âîçíèêàåò ïîñëå àòàêè ÌÈÃÐÅÍÈ. ×åëîâåê ìîæåò ñåáÿ ÷óâñòâîâàòü èñòîùåííûì è óòîìëåííûì, â òî âðåìÿ êàê íåêîòîðûå ëþäè ÷óâñòâóþò ñåáÿ â âîñòîðãå.  òå÷åíèå ïðèìåðíî 24 ÷àñîâ òàê æå ìîæíî èñïûòûâàòü:
— óäðó÷åííîñòü
— ãîëîâîêðóæåíèå
— çàìåùàòåëüñòâî, ñïóòàííîñòü, ñìÿòåíèå
— ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñâåòó è çâóêó.
Ìèãðåíü ÷àñòî íå äèàãíîñòèðóåòñÿ è íå ëå÷èòñÿ. Åñëè âû ðåãóëÿðíî èñïûòûâàåòå ïðèçíàêè è ñèìïòîìû ïðèñòóïîâ ìèãðåíè, õðàíèòå çàïèñè î ñâîèõ àòàêàõ è î òîì, êàê âû èõ ëå÷èëè. Çàïèøèòåñü íà ïðèåì ê âðà÷ó, ÷òîáû îáñóäèòü âàøè ãîëîâíûå áîëè, óñòàíîâèòü ïðàâèëüíûé äèàãíîç, è íàçíà÷èòü ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå.
⠀
Äàæå åñëè ó âàñ åñòü äëèòåëüíàÿ èñòîðèÿ ãîëîâíîé áîëè, îáðàòèòåñü ê âðà÷ó, åñëè âäðóã êàðòèíà ãîëîâíîé áîëè èçìåíèòñÿ èëè âàøè ãîëîâíûå áîëè âíåçàïíî ñòàíóò ñîâåðøåííî íåòèïè÷íûìè äëÿ âàñ.
Òðèããåðû, èëè ïóñêîâûå ôàêòîðû ìèãðåíè. Íåêîòîðûå èç ïàöèåíòîâ îòìå÷àþò â òå÷åíèå æèçíè, ÷òî èõ ìèãðåíü çàâèñèò îò îïðåäåëåííûõ ôàêòîðîâ, òàêèõ êàê:
????Ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ ó æåíùèí. Íåêîòîðûå ñêëîííû ê ðàçâèòèþ ïðèñòóïà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èëè ìåíîïàóçû.
????Ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû, òàêèå êàê ÎÐÀËÜÍÛÅ ÊÎÍÒÐÀÖÅÏÒÈÂÛ è ïîñòìåíîïàóçàëüíàÿ çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ ãîðìîíàìè, òàêæå ìîãóò óõóäøèòü ÌÈÃÐÅÍÜ. Íåêîòîðûå æåíùèíû, îäíàêî, íàõîäÿò, ÷òî èõ ìèãðåíè âñòðå÷àþòñÿ ðåæå ïðè ïðèåìå ýòèõ ëåêàðñòâ.
????Ïðîäóêòû. Ñûðûå ñûðû, ñîëåíûå ïðîäóêòû è îáðàáîòàííûå ïèùåâûå ïðîäóêòû ìîãóò âûçûâàòü ìèãðåíü. Ïðîïóñê ïèùè èëè ãîëîä òàêæå ìîæåò ïðîâîöèðîâàòü àòàêè.
????Ïèùåâûå äîáàâêè.=
????Íàïèòêè. Àëêîãîëü, îñîáåííî âèíî è íàïèòêè ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì êîôåèíà
????Ñòðåññ.
????Ñåíñîðíûå ðàçäðàæèòåëè. ßðêèå îãíè, ñîëíå÷íûé áëèê, à òàêæå ãðîìêèå çâóêè
????Ñèëüíûå çàïàõè — â òîì ÷èñëå äóõè, ðàñòâîðèòåëü êðàñêè, ïàññèâíîå êóðåíèå — äëÿ íåêîòîðûõ ëþäåé
????Íåäîñòàòîê ñíà èëè ñëèøêîì ìíîãî ñíà
????Ôèçè÷åñêèå ôàêòîðû. Èíòåíñèâíîå ôèçè÷åñêîå íàïðÿæåíèå, âêëþ÷àÿ ñåêñóàëüíóþ àêòèâíîñòü.
????Èçìåíåíèÿ â îêðóæàþùåé ñðåäå.
????Ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû. Îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû è ñîñóäîðàñøèðÿþùèå ñðåäñòâà, íàïðèìåð, íèòðîãëèöåðèí.
????Ïîë¸ò íà ñàìîë¸òå èëè âåðòîë¸òå çà ñ÷¸ò ðåçêîãî èçìåíåíèÿ àòìîñôåðíîãî äàâëåíèÿ.
⠀
Ôàêòîðû ðèñêà ìèãðåíè:
Íåñêîëüêî ôàêòîðîâ äåëàþò âàñ áîëåå ñêëîííûìè ê ìèãðåíè, â òîì ÷èñëå:
Ñåìåéíàÿ èñòîðèÿ ìèãðåíè
Âîçðàñò. Ìèãðåíü ìîæåò íà÷èíàòüñÿ â ëþáîì âîçðàñòå, õîòÿ ÷àùå íà÷èíàåòñÿ â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå.
Ïîë. Æåíùèíû â òðè ðàçà ÷àùå ñòðàäàþò ìèãðåíüþ.
Ãîðìîíàëüíûå èçìåíåíèÿ. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èëè ìåíîïàóçû, â îäíèõ ñëó÷àÿõ ÷àñòîòà ïðèñòóïîâ ìîæåò óñèëèâàòüñÿ, â äðóãèõ — óìåíüøàòüñÿ.
Ìèãðåíü ïðîäîëæåíèå
Êðàòêî î ëå÷åíèè:
ó ÌÈÃÐÅÍÈ åñòü äâà âèäà ëå÷åíèÿ — ýòî ëå÷åíèå ïðèñòóïà (êóïèðîâàíèå) è ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå (ìåäèêàìåíòîçíîå è íåìåäèêàìåíòîçíîå), îíè íàïðàâëåíû íà óìåíüøåíèå ÷àñòîòû, âûðàæåííîñòè ïðèñòóïîâ, ïðîäîëæèòåëüíîñòè ïðèñòóïîâ, óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà æèçíè è óìåíüøåíèÿ äåçàäàïòàöèè, ê îäíèì èç ôàêòîðîâ ïðîôèëàêòè÷åñêîé òåðàïèè ìîæíî îòíåñòè ìîäèôèêàöèþ îáðàçà æèçíè, èçáåãàíèå òðèããåðîâ, â îñòàëüíîì ïîä ïðîôèëàêòè÷åñêèì ëå÷åíèåì ïîíèìàåòñÿ ôàðìàêîòåðàïèÿ. ????Äëÿ êóïèðîâàíèå ïðèñòóïà èñïîëüçóþò:
Òðèïòàíû (ðàçðàáîòàíû èñêëþ÷èòåëüíî äëÿ ïðèñòóïîâ ìèãðåíè)
íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû (ÍÏÂÑ, ÍÏÂÏ — èáóïðîôåí, íàïðîêñåí, äèêëîôåíàê è äðóãèå îáåçáîëèâàþùèå)
ïàðàöåòàìîë,
ïðîòèâîðâîòíûå ñðåäñòâà (ìåòàêëîïðàìèä)
⠀
Ïðåâåíòèâíîå (ïðîôèëàêòè÷åñêîå) ëå÷åíèå:
Ìîæíî áûòü êàíäèäàòîì íà ïðîôèëàêòè÷åñêóþ òåðàïèþ, åñëè:
— ÷åòûðå èëè áîëåå èçíóðèòåëüíûõ ýïèçîäîâ ãîëîâíîé áîëè (ìèãðåíè) â ìåñÿö
Åñëè àòàêè ïðîäîëæàþòñÿ áîëåå 12 ÷àñîâ
Åñëè îáåçáîëèâàþùèå (Òðèïòàíû, èáóïðîôåí, Íàïðîêñåí èëè äðóãèå) ïðåïàðàòû íå ïîìîãàþò
Åñëè ïðèçíàêè è ñèìïòîìû ìèãðåíè âêëþ÷àþò äëèòåëüíóþ àóðó, îíåìåíèå è ñëàáîñòü (åñòü óãðîçà ìèãðåíîçíîãî èíñóëüòà)
⠀
Ïðåïàðàòû äëÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ:
áåòà-áëîêàòîðû, áëîêàòîðû êàëüöèåâûõ êàíàëîâ, ñàðòàíû
àíòèäåïðåññàíòû
ïðîòèâîñóäîðîæíûå (ïðîòèâîýïèëåïòè÷åñêèå) ñðåäñòâà
áîòóëîòîêñèíA
íïâñ (Íàïðîêñåí)
⠀
Íåìåäèêàìåíòîçíàÿ ïðîôèëàêòèêà ìèãðåíè (ÍÏÌ)
⠀
ÍÏÌ èìååò äîêàçàòåëüñòâà óìåðåííîãî êà÷åñòâà.
⠀
Íåïðàâèëüíàÿ/çàïîçäàëàÿ äèàãíîñòèêà è íåàäåêâàòíîå ëå÷åíèå ñóùåñòâåííî óõóäøàþò òå÷åíèå ìèãðåíè è ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü åå õðîíèçàöèè.
Õðîíè÷åñêàÿ ìèãðåíü — ýòî êîãäà ãîëîâà áîëèò áîëåå 15 äíåé â ìåñÿö â òå÷åíèå 3 è áîëåå ìåñÿöåâ è åñòü 8 è áîëåå ïðèñòóïîâ ìèãðåíè â ìåñÿö.
⠀
Ðåêîìåíäóåòñÿ êîìáèíèðîâàòü ôàðìàêîëîãè÷åñêîå ëå÷åíèå ìèãðåíè ñ íåìåäèêàìåíòîçíûìè ìåòîäàìè.
⠀
Ïðè ñîïóòñòâóþùèõ ýìîöèîíàëüíî-ëè÷íîñòíûõ, ñîìàòîôîðìíûõ è ñåíåñòî-èïîõîíäðè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâàõ êîãíèòèâíî-ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ (ÊÏÒ), ïñèõîòåðàïèÿ, ìåòîäû ïñèõîëîãè÷åñêîé ðåëàêñàöèè, áèîëîãè÷åñêàÿ îáðàòíàÿ ñâÿçü.
⠀
Ìîäèôèêàöèè îáðàçà æèçíè:
⠀
ïîëíîöåííûé ðåæèì ñíà-áîäðñòâîâàíèÿ: ñëåäóåò èçáåãàòü êàê íåäîñòàòî÷íîãî, òàê è èçáûòî÷íîãî ñíà;
⠀
ðåãóëÿðíîå ïèòàíèå â îäíî è òî æå âðåìÿ êàæäûé äåíü, áåç ïðîïóñêîâ ïðèåìà ïèùè; èñêëþ÷åíèå ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ òèðàìèí è âàçîàêòèâíûå âåùåñòâà, â òîì ÷èñëå êîôåèíà è àëêîãîëÿ;
⠀
èçáåãàíèå ñòðåññîâûõ ôàêòîðîâ, îáó÷åíèå ìåòîäèêàì ïñèõîëîãè÷åñêîé è ìûøå÷íîé ðåëàêñàöèè;
⠀
 äîïîëíåíèå ê ïåðå÷èñëåííûì íåëåêàðñòâåííûì ìåòîäàì ìîãóò áûòü ðåêîìåíäîâàíû ÷ðåñêîæíàÿ ñòèìóëÿöèþ òðîéíè÷íîãî èëè áëóæäàþùåãî íåðâà (àïïàðàò Cefaly èëè VNS [ñòèìóëÿòîð áëóæäàþùåãî íåðâà]), âîäíûå ïðîöåäóðû, ôèòíåñ, ìàññàæ âîðîòíèêîâîé çîíû, ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ, ïîñòèçîìåòðè÷åñêàÿ ðåëàêñàöèÿ, ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà, àýðîáíûå íàãðóçêè 30 ìèíóò 3 ðàçà â íåäåëþ.
⠀
Îñíîâíûå ïîëîæåíèÿ ïîâåäåí÷åñêîé òåðàïèè:
⠀
ðàçúÿñíåíèå ïîëüçû íåìåäèêàìåíòîçíûõ ìåòîäîâ;
⠀
ðàçúÿñíåíèå î äîáðîêà÷åñòâåííîé ïðèðîäå è ìåõàíèçìàõ ìèãðåíè (ðàçóáåæäåíèå â íàëè÷èè îðãàíè÷åñêîé ïðè÷èíû ÃÁ);
⠀
îáîñíîâàíèå íåöåëåñîîáðàçíîñòè äîïîëíèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé (çà èñêëþ÷åíèåì ñëó÷àåâ ïîäîçðåíèÿ íà ñèìïòîìàòè÷åñêèé õàðàêòåð ìèãðåíè — òî åñòü âòîðè÷íóþ ïðè÷èíó ãîëîâíàÿ áîëè: òðàâìà, îïóõîëü è ïð);
⠀
îáñóæäåíèå ðîëè ïðîâîêàòîðîâ ïðèñòóïîâ ìèãðåíè è íåîáõîäèìîñòè áîðüáû ñ íèìè;
⠀
îáñóæäåíèå ôàêòîðîâ ðèñêà õðîíèçàöèè ìèãðåíè (ëåêàðñòâåííîãî çëîóïîòðåáëåíèÿ, ïñèõè÷åñêèõ è äðóãèõ êîìîðáèäíûõ íàðóøåíèé) è íåîáõîäèìîñòè èõ ïðîôèëàêòèêè;
⠀
Îáúÿñíåíèå ðîëè ëåêàðñòâåííîãî àáóçóñà â õðîíèçàöèè ìèãðåíè è íåîáõîäèìîñòü îòêàçà îò ïðèåìà îáåçáîëèâàþùèõ;
⠀
Âåäåíèå äíåâíèêà ãîëîâíîé áîëè: çàïèñûâàéòå êàæäûé ðàç, êîãäà ó âàñ åñòü ìèãðåíü, è ÷òî âû åëè è äåëàëè äî åå íà÷àëà. Ìîæíî çàïèñàòü, êàêîå ëåêàðñòâî âû ïðèíèìàëè, è ïîìîãëî ëè îíî.
Åñëè âû ïðèíèìàåòå òðèïòàíû äëÿ êóïèðîâàíèÿ ïðèñòóïîâ ìèãðåíè, òî íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü áîëåå 10 òàáëåòîê â ìåñÿö è åñëè ïðèíèìàåòå äðóãèå îáåçáîëèâàþùèå, òî íå áîëåå 15 îáåçáîëèâàþùèõ òàáëåòîê â ìåñÿö, ïðåâûøåíèå ýòèõ ãðàíèö íà ïðîòÿæåíèè áîëåå 3 ìåñ ìîæåò âûçâàòü ðàçâèòèå àáóçóñíîé ãîëîâíîé áîëè ( òî åñòü ãîëîâíîé áîëè, êîòîðàÿ ðàçâèëàñü îò ñëèøêîì ÷àñòîãî ïðèåìà îáåçáîëèâàþùèõ ïðåïàðàòîâ äëÿ êóïèðîâàíèÿ ïðèñòóïîâ ãîëîâíîé áîëè (íå òîëüêî ìèãðåíè)
❌Íå çàíèìàéòåñü ñàìîäèàãíîñòèêîé è ñàìîëå÷åíèåì, äëÿ óñòàíîâêè äèàãíîçà è íàçíà÷åíèÿ ïðàâèëüíîãî ëå÷åíèÿ îáðàòèòåñü ê âàøåìó âðà÷ó âåäèòå äíåâíèê ãîëîâíîé áîëè ïåðåä ïðèåìîì, ýòî ïîìîæåò îòâåòèòü íà òå âîïðîñû, íà êîòîðûå ÷àñòî çàòðóäíÿþòñÿ îòâåòèòü.
Äíåâíèê ãîëîâíîé áîëè ìîæíî íàéòè íà ïðîñòîðàõ èíòåðíåòà èëè èñïîëüçîâàòü òåëåãðàì-áîò Migrebot, êîòîðûé áóäåò íàïîìèíàòü î òîì, ÷òî âàì íóæíî âíåñòè â íåãî äàííûå.
Ìèãðåíü — ýòî õðîíè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ è èçëå÷èòü åå íåëüçÿ, íî ìîæíî âçÿòü ïîä êîíòðîëü è æèòü ñ êîìôîðòîì: çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì, ïóòåøåñòâîâàòü, çàíèìàòüñÿ ñåêñîì — ïîëó÷àòü óäîâîëüñòâèå îò æèçíè
__________________________________
Èíôîðìàöèÿ íîñèò ñïðàâî÷íûé õàðàêòåð è íå ïðèçûâàåò ê ñàìîäèàãíîñòèêå è ñàìîëå÷åíèþ.
Ñ óâàæåíèåì.
Ñ âàìè áûë âàø ïóòåâîäèòåëü â ìèð ãîëîâíîé áîëè @dr_oleinikov
Источник
Åñòü ó ìåíÿ òàêàÿ ïðîáëåìà- áîëåçíü ñ íàçâàíèåì Ìèãðåíü. Ïðåìåðçêàÿ øòóêà, ñêàæó ÿ âàì! Ðåøèëà íàïèñàòü ýòîò ïîñò, òàê êàê ïðîÿâëåíèÿ ýòîé áîëåçíè ó ìåíÿ áûëè èíòåðåñíûå è ïîêàçàòåëüíûå, îáû÷íî ó îäíîãî ÷åëîâåêà íàáëþäàåòñÿ îäíî èç ïðîÿâëåíèé, ó ìåíÿ æå ìíîãî è ðàçíûå 🙂
Íà÷àëîñü âñå ëåò 10 íàçàä â îáû÷íûé è íè÷åì íå ïðèìå÷àòåëüíûé äåíü- âäðóã ó ìåíÿ íà÷àëî ïðîïàäàòü ïåðèôåðèéíîå çðåíèå (áîêîâîå), çàòåì ñòàëà âèäåòü òàê, áóäòî ëèáî íà ÿðêóþ ëàìïó äîëãî ñìîòðåëà, ëèáî íà ñîëíöå. Âñå ýòî ïðîèçîøëî áóêâàëüíî ìèíóò çà 15, à çàòåì íà÷èíàåò äèêî áîëåòü ãîëîâà.. Íó è êòî ñòàëêèâàëñÿ ñ ìèãðåíüþ. òîò çíàåò, ÷òî êîãäà ãîëîâíàÿ áîëü íà÷àëàñü, òî åå óæå ïðàêòè÷åñêè íå çàãëóøèòü! Íóæíî òåìíîå è òèõîå ïîìåùåíèå è ãîðèçîíòàëüíîå ïîëîæåíèå ñ îäåÿëêîé.. Íî 10 ëåò íàçàä ÿ ýòîãî íå çíàëà è ïðî ìèãðåíü áûëà íå â êóðñå. Ïðèáåæàëà â áîëüíèöó- âðà÷ ïîñìîòðåëà, íè÷åãî åñòåñòâåííî íå íàøëà, è êàê îáû÷íî ãîâîðÿò äåâóøêàì â ýòîì âîçðàñòå: «Ààà, âû íå ðîæàâøàÿ? Ýòî ãîðìîíû íàâåðíÿêà! Ðîäèòå è âñå ïðîéäåò!»
Òàê ÿ îñòàëàñü îäèí íà îäèí ñ ýòîé ïðîáëåìîé, êîòîðàÿ áåñïîêîèëà ìåíÿ ïðèìåðíî ðàç â ïîëãîäà..
À ïîòîì ÿ çàáåðåìåíåëà.. È âîò îäíàæäû ëåãëà äíåì îòäîõíóòü, ïðîñûïàþñü è íå ïîéìó â ÷åì äåëî! Èçîáðàæåíèå êàê-òî ñòðàííî èñêàæåíî è òîëêîì íè÷åãî íå âèæó! ß â ïàíèêå áåãó ê çåðêàëó, è ÷òî ÿ âèæó- îäèí ãëàç ñìîòðèò íîðìàëüíî ïðÿìî, à âòîðîé âáîê! Ïàíèêà íàêðûëà ìåíÿ ñ ãîëîâîé! Òàêàÿ åðóíäà ñ ãëàçàìè áûëà íà ïðîòÿæåíèè ìèíóò 20, à ïîòîì âñå ñòàëî íîðìàëüíî, íî óæàñ, êîòîðûé ÿ ïåðåæèëà íå îïèñàòü ñëîâàìè! ß áåãîì ê âðà÷ó, à ïðè áåðåìåííîñòè åùå òîëêîì è íèêàêèå îáñëåäîâàíèÿ íåëüçÿ ïðîâîäèòü!
 ýòîò ðàç ìíå ïîâåçëî- ïîïàëñÿ õîðîøèé âðà÷, îòïðàâèë íà óçè ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà è òîãäà èìåííî è ïðåäïîëîæèëè ìèãðåíü. À ñ ãëàçàìè áåäà òàêàÿ ïîòîìó, ÷òî ïðè ìèãðåíè îáðàçóåòñÿ ñïàçì ñîñóäîâ è ýòîò ñïàçì ðÿäîì ñ îòäåëîì ìîçãà, îòâå÷àþùèì çà çðåíèå. Íî ïîìî÷ü ñ ïðèñòóïàìè ìíå íå ñìîãëè- áåðåìåííîñòü.. Ñêàçàëè ïîñëå ðîäîâ ïðèõîäèòü è áóäåì èñêàòü ëå÷åíèå..
Ðîäèëà, ïðèñòóïîâ íå áûëî ãîä è ÿ óæå ðàññëàáèëàñü è ñòàðàëàñü çàáûòü ïðî íèõ, êàê ïðî ñòðàøíûé ñîí, íî íåò..  îäíî íåïðåêðàñíîå óòðî øëè ñ ìóæåì íà ðàáîòó, ðàçãîâàðèâàëè, è òóò îí íà÷èíàåò ñìåÿòüñÿ è ñòðàííî íà ìåíÿ ñìîòðèò.. ß â íåïîíÿòêàõ, ñïðàøèâàþ åãî ÷òî-òî è ïîíèìàþ, ÷òî â ìûñëÿõ ñëîâà íîðìàëüíûå, à ãîâîðþ êàêóþ-òî àáðàêàäàáðó! Ïûòàþñü ñîñðåäîòî÷èòüñÿ è ñâÿçíî ÷òî-òî ñêàçàòü- íå ïîëó÷àåòñÿ! Ìóæ ñíà÷àëà ïîäóìàë, ÷òî ÿ ïðèêàëûâàþñü.. Âñïîìèíàþ, ÷òî òàêîå îïèñûâàëîñü êàê ïðèçíàê èíñóëüòà- íàïèñàëà ìóæó íà ìîáèëüíîì, ÷òî ñðî÷íî åäåì â áîëüíèöó! Ïîêà äîåõàëè äî áîëüíèöû, ðå÷ü íîðìàëèçîâàëàñü.. Òàê óæ ïîâåçëî, ÷òî óäàëîñü ñðàçó ïîïàñòü íà ÌÐÒ ìîçãà (èëè ãîëîâû, íå çíàþ, êàê ïðàâèëüíî íàçûâàåòñÿ)- èíñóëüò èñêëþ÷èëè, à âîò ìèãðåíü ïîäòâåðäèëè. À ñ ðå÷üþ áåäà òàêàÿ ïîòîìó, ÷òî ñïàçì ñîñóäîâ òåïåðü ðÿäîì ñ ðå÷åâûì öåíòðîì..
Íó ÷òî ìîãó ñêàçàòü, òàê è æèâó ïîêà, êàê íà âóëêàíå )))) íå çíàþ, ÷òî ïðèíåñåò ñëåäóþùèé äåíü ))) Íî ÷àùå âñåãî, êîíå÷íî. ìèãðåíü ïî ñòàíäàðòíîé ñõåìå- çàñâåò â ãëàçàõ è ãîëîâíàÿ áîëü..
Ïðî ëå÷åíèå- îáîøëà íå äâîèõ âðà÷åé, è äàæå íå òðîèõ! È âñå ìíå ñêàçàëè, ÷òî ëå÷åíèÿ êàê òàêîâîãî íåò, âñå íåîáõîäèìî ïîäáèðàòü èíäèâèäóàëüíî- ïîïðîáîâàòü îäíî ëåêàðñòâî, íå ïîìîãëî- ïîïðîáîâàòü äðóãîå! Íó è â êà÷åñòâå ïðîôèëàêòèêè ïèòü èëè êàïàòü ÷òî-òî äëÿ ñîñóäîâ.. Íó è âñå ãîâîðÿò, ÷òî íåëüçÿ äîæèäàòüñÿ áîëè è êàê òîëüêî ÷óâñòâóåøü ïðèáëèæåíèÿ ïðèñòóïà, íàäî ñðàçó ïðèíèìàòü ëåêàðñòâî!
Ìíå ïîìîã òàêîé ìåòîä- âûïèòü 2 òàáëåòêè íîøïû, êîãäà ïîÿâëÿåòñÿ ìåëüêàíèå â ãëàçàõ è ÷óòü ïîçæå Èáóïðîí (è èæå ñ íèì). Ãîëîâà âñå ðàâíî áîëèò, íî óæå âïîëíå òåðïèìî è ïîçâîëÿåò äàæå äîðàáîòàòü ðàáî÷èé äåíü ))) Îò îñòàëüíûõ ëåêàðñòâ, êîòîðûå ïðîáîâàëà, ñèëüíàÿ àðèòìèÿ. Íî íå îñòàíàâëèâàþñü â ñâîèõ ïîèñêàõ èäåàëüíî ëåêàðñòâà!
Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ìíîãî áóêâ!
Âñåì äîáðà è çäîðîâüÿ!
Источник
