К какому врачу идут с мигренью

В последнее время участились жалобы людей на головные боли. Порой приступы достигают такой силы, что человек не в состоянии думать ни о чем другом. Встречаются ситуации, когда больной на несколько дней выпадает из ритма жизни. В подобном случае человеку просто необходима медицинская помощь. Рассмотрим, какой врач лечит мигрень, и насколько возможно от нее избавиться.

Почему возникает болезненная симптоматика

Факторов, которые способствуют образованию мигрени, множество. Однако до конца не изучена истинная причина возникновения болезни. В настоящее время установлено, что недуг обычно поражает взрослое население старше восемнадцати лет. Поскольку приступы находятся в прямой зависимости от гормонального фона, обращаются к врачу для лечения мигрени преимущественно женщины.

Однако головные боли не всегда опасны. Порой они появляются по вполне закономерным причинам. Например:

• Отравление спиртосодержащей продукцией или табачными изделиями.
• Механические повреждения, например, сотрясение мозга.
• Длительное катание на каруселях.
• Авиаперелеты.
• Хроническая усталость.

Если мигрень появилась единожды по закономерной причине, волноваться не стоит. Часто повторяющиеся болезненные состояния должны насторожить человека. Нельзя самостоятельно предпринимать каких-либо действий. Лечить мигрень должен только врач.

Какая клиническая картина заболевания

Перед началом приступа головные боли слабо выражены. По истечении некоторого времени они нарастают, становятся резкими и отчетливо чувствуются. При этом увеличивается область распространения неприятной симптоматики.

Чаще всего впервые болезненные ощущения человек испытывает в возрасте около двадцати лет. Сначала мигренозные состояния возникают не столь часто – не более одного раза в два месяца. Постепенно их частота увеличивается. На этом этапе необходимо обязательно идти к врачу, который поможет лечить недуг. Иначе мигрень перерастет в хроническую форму и затянется на несколько лет.

Причины возникновения недуга

Помимо рассмотренных выше причин, головные боли могут проявляться в качестве сопутствующего заболевания на фоне основного недуга. Эта ситуация более опасна для здоровья. Если больной в курсе, какая именно патология является причиной мигренозных приступов и лечит ее, то после исцеления проблема будет решена. Вот почему необходимо своевременно нанести визит врачу при мигрени. Перечислим патологии, которые могут вызвать болезненные ощущения и которые требуется лечить:

• заболевания НС;
• перебои в функционировании сосудов;
• нарушения гормонального фона;
• гипертония;
• неврозы.

Что провоцирует причины мигрени у детей

Как было отмечено ранее, приступы в детском возрасте возникают крайне редко. Мигрень у ребенка может быть под влиянием следующих факторов:

1. Наследственность. Исследования показали, что дети, имеющие предков с предрасположенностью к головным болям, страдают от приступов втрое чаще.
2. Подростковый возраст. В этот период активизируется синтез половых гормонов, которые могут вызывать головные боли.
3. Напряжение глазных мышц. Дети часто увлекаются просмотром телевизора, компьютерными играми. Для исключения негативных последствий требуется делать перерывы.
4. Психоэмоциональные перегрузки. К негативным факторам, отрицательно влияющим на деятельность НС, могут относиться, например, плохие оценки или первая любовь.
5. Активная умственная деятельность. Этого не избежать во время учебного процесса.

Дети не всегда делятся с родителями болезненными ощущениями, или попросту не придают им значения. Поэтому взрослые должны быть более внимательными к поведению ребенка. Детская мигрень подлежит лечению в обязательном порядке.

Характерная симптоматика

Основной признак, указывающий на развитие мигрени − нестерпимая долго не прекращающаяся боль в головной области. Дополнительно больной испытывает следующие патологические ощущения:

• тошнотворное чувство, часто накатывающие рвотные позывы;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• притупление зрения;
• резкие перепады АД;
• сильная отдышка;
• чрезмерно быстрая утомляемость;
• агрессия, раздражительность, плохое настроение.

О возникновении подобной симптоматики следует поделиться с лечащим врачом.

В каких случаях нужно немедленно бежать к доктору

Существует несколько тревожных признаков, появление которых при мигрени требует срочного обращения к врачу и лечения. Нельзя откладывать посещение медицинского учреждения, если:

• произошла потеря сознания;
• появились необъяснимые звуки, заложенность, ощущение посторонних предметов в слуховых каналах;
• один приступ плавно перешел в другой;
• у больного отмечается спутанность сознания, неразбериха в мыслях;
• беспокоят сильные болевые ощущения в грудине.

К какому врачу обратиться для лечения мигрени, будет рассмотрено далее.

К какому врачу обратиться

Как известно, мигрень является не самостоятельным заболеванием, а лишь отражением других, более серьезных недугов. После того как больной безуспешно лечит мигренозные приступы самостоятельно, он понимает, что необходимо идти в больницу. Только к какому врачу? Мигрени возникают под воздействием многих заболеваний, поэтому и лечит их не один специалист, а разные.

Терапевт

Для начала обращаются при мигрени к терапевту, который лечит широкий круг болезней. Этот врач проведет следующие процедуры:

• опрос больного: выяснит, при каких обстоятельствах зародилась болезнь, спросит о частоте болей, наследственности;
• послушает сердцебиение;
• измерит показатели АД.

Если врач посчитает, что терапевтические процедуры не помогут, он даст направление к другому доктору, который лечит при определенных заболеваниях.

Невропатолог

Этот врач окажет помощь при подозрении, что мигрень возникает под воздействием невралгических болезней или психоэмоциональных нагрузок. Доктор, скорее всего, назначит лечение с помощью приема успокоительных и стимулирующих работу ЦНС средств.

Окулист

Если во время мигрени наблюдаются проблемы со зрением, например, часть изображения пропадает, поможет врач, который лечит глаза. Также стоит учесть, что головная боль может быть предвестником серьезных зрительных патологий, таких как слепота.

Онколог

Развитие раковых опухолей зачастую сопровождается головокружениями и сильными болями в голове. Поэтому при появлении подобных признаков, лучше обезопасить себя и посетить онколога, врача, который лечит при новообразованиях.

Инфекционист и отоларинголог

Следует посетить этого врача при наличии неприятных ощущений в ушных раковинах или при потере равновесия. Дело в том, что головная боль может появиться на фоне протекания инфекционных процессов в органе слуха, а не подозревающий этого человек безуспешно борется с мигренью.

Как проводится диагностика патологии, на основании чего устанавливают такой диагноз

Процедур для диагностики мигренозного приступа существует множество. Ниже перечислены основные из них:

1. Получение анамнеза.
2. Ультразвуковое исследование сосудов и сердечной области.
3. КТ, МРТ коры больших полушарий.
4. Анализ крови и мочи.
5. Рентгенограмма.

Важно отметить, что в каждой конкретной ситуации могут быть назначены дополнительные методы исследования.

Какими могут быть последствия

Лечить мигрень нужно обязательно, поскольку эта болезнь может привести к следующим негативным последствиям:

• Хроническая мигрень.
• Мигренозный статус.
• Мигренозный инсульт.
• Судорожные приступы из-за непроизвольного сокращения мышц.

На пути к исцелению необходимо быть предельно откровенным с врачом, который лечит мигрень, и обо всем ему подробно рассказывать. Это приблизит выздоровление.

Берут ли в армию с мигренью

При поступлении на военную службу будущие защитники отечества проходят призывную комиссию. При предъявлении призывником медицинской справки, в которой отражено наличие мигрени, принимается решение о возможности или невозможности прохождения им военной службы. То есть, все зависит от мнения членов комиссии. В этом вопросе все индивидуально. Если диагностирована легкая форма мигрени, призывника могут отправить в армию. Если тяжелая, может быть получен отказ в прохождении военной службы.

Лечение мигренозных приступов

Рассмотрим подробнее, что может посоветовать врач, который лечит пациента от мигрени.

Как снять болезненные ощущения

При неожиданном приступе специалисты советуют выполнить следующие действия:

• открыть все окна;
• лечь на спину, расслабиться, не паниковать;
• при ознобе укрыться одеялом;
• наложить на больное место прохладный компресс;
• выпить стакан сладкого чая;
• отдохнуть, поспать.

Эти действия должны свести головную боль на нет.

Какие лекарства помогают в лечении мигрени

Перечислим наиболее эффективные средства медикаментозной терапии:

• Ноотроп.
• Имигран.
• Секабревин.
• Пенталгин.
• Циннаризин.

Как лечить мигрень при беременности

Перечислим средства, при помощи которых можно лечить мигрень у беременных:

• Трамадол.
• Флуоксетин.
• Цитрамон.
• Глицин.
• Панадол экстра.

Также при ожидании малыша можно использовать фитотерапию. Хорошо лечит недуг отвар из мелиссы, хвоща, мяты, чабреца.

Профилактика мигренозных приступов

Чтобы не мучиться вопросом, какой же врач лечит болезнь, можно воспользоваться действенными советами по предотвращению мигрени:

1. Исключение из рациона нездоровой пищи: солений, консервов, жирных сортов мяса, выпечки, фастфудов.
2. Ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее сорока минут.
3. Достаточное питье, до двух литров в сутки.
4. Восьмичасовой сон.
5. Полноценный отдых, не следует стараться выполнять несколько дел одновременно.
6. Исключение психоэмоциональных нагрузок, стрессов.
7. Отказ от спиртосодержащих напитков.

Главное, что нужно сделать при появлении характерной симптоматики − обратиться в медицинское учреждение за помощью, даже при отсутствии знания, какой именно врач лечит патологию. В любом случае доктор общей практики направит пациента к нужному специалисту.

Интервью с Михаилом Смолиным – неврологом медицинского центра «Луч Здоровья»

Головные боли – это одна из самых частых проблем со здоровьем среди людей. Известна она ещё со времен Древнего Вавилона. Несмотря на то, что многие важные вопросы (чаще всего касающиеся причин головной боли) ещё не решены, у современной медицины есть, что предложить пациенту.

– Михаил Николаевич, что такое мигрень – отговорка усталого человека или серьезное нарушение в здоровье человека? Как часто встречается такая болезнь?

– Большинству пациентов слово «мигрень» мало знакомо. Некоторые вообще не понимаю о чем речь, а другие делают неверные выводы. Пациенты часто удивляются, когда я им ставлю такой диагноз. Более того, не все врачи до конца понимают, что скрывается за словом «мигрень»!

Прежде чем объяснить это явление несколько слов вообще о головных болях. В подавляющем числе случаев мы говорим о так называемых «первичных головных болях». К ним относятся в первую очередь головная боль напряжения (ГБН), на втором месте мигрень. Эти два вида болей составляют львиную долю всех случаев головной боли. Остальные виды встречаются реже, некоторые — очень редко.

Первичная головная боль не имеет какой-то явной причины. Нельзя однозначно сказать: у данного пациента с мигренью голова болит из-за того-то (хотя каждый конкретный приступ боли может быть спровоцирован какими-то явными факторами, например, недосыпом, стрессом, переменой погоды, но эти факторы не являются причиной, они лишь так называемые триггеры), эта боль в большинстве случаев не является причиной или следствием другой болезни.

Причины возникновения мигрени сейчас активно изучаются. Последнее время выявлен ряд аллелей (вариантов) генов, сочетание которых повышает риск развития мигрени. Соответственно, это объясняет тот факт, что мигрень может наследоваться. Но точка в этих исследованиях ещё не поставлена.

СПРАВКА: Определение «мигрень» происходит от французского слова, которое в свою очередь пришло из греческого языка «hemicrania». Слово сильно видоизменилось, прежде чем обрело современную форму. В переводе с греческого оно означает «половина головы». Раньше считалось что мигрень – это односторонняя головная боль. Современные наблюдения показывают, что это не всегда так.

Слово «гемикрания», кстати, сейчас используется для названия другого, достаточно редкого вида первичной головной боли.

Исследования утверждают, что головные боли ощущали хотя бы раз в жизни 80% населения Земли. Лично мне этот факт кажется удивительным, потому что хотелось бы знать, где эти 20% счастливчиков?

Вообще, большую часть случаев головных болей (около 80%) составляет головная боль напряжения. Это тоже первичная головная боль, т. е. она тоже не имеет каких-то явных определенных причин. Но обращаются к врачу с ней реже. Это двусторонняя, давящая, чаще всего не очень сильная боль, которая возникает после переутомления, после зрительного напряжения, при стрессах или после длительного нахождения в неудобной статической позе (при работе за компьютером, например). Обычно она проходит сама или под действием таблеток, продаваемых без рецепта. Так как она обычно не сильная и хорошо снимается препаратами, а также легко ассоциируется с вызывающими её обстоятельствами, люди не считают необходимым обращаться за помощью (как обычно говорят, «болит, как у всех»).

Мигрень же, наоборот, это довольно сильная головная боль, она чаще всего односторонняя, чаще всего пульсирующая, часто сопровождается светобоязнью, звукобоязнью, то есть появляются неприятные ощущения от яркого света и громких звуков. Боль может сопровождаться неприятными ощущениями при прикосновении к той части головы, где болит. Очень часто при этой боли люди «выпадают» из жизни. Пока голова болит – лучше человека не трогать. Человек не в состоянии работать, ничего не может делать по дому. У некоторых мигрень вообще сопровождается температурой, тошнотой или даже рвотой. Все, что человеку хочется – это лечь в темной тихой комнате, чтобы никто не трогал. Иногда такой отдых и сон действительно помогают. Обычные таблетки, которые широко применяются при головных болях, часто при мигрени не помогают. Вот когда у пациента появляется такая боль, он и обращается к врачу. Поэтому неврологи видят пациентов с мигренью чаще пациентов с ГБН, хотя мигрень составляет намного меньше, всего около 15% случае головной боли.

– Есть ли смысл тогда идти к врачу? Может просто перетерпеть, принять таблетку?

– Однозначно, надо идти к врачу! Для этого есть две основных причины. Во-первых, зачем терпеть, когда современная медицина может помочь? В большинстве случаев, если врач знает, что делает, а пациент выполняет его назначения, удаётся уменьшить как количество, так и продолжительность и интенсивность приступов головной боли.

При мигрени, конечно, невозможно решить проблему радикально, так как в её основе лежат генетические особенности организма. Но взять боли под контроль можно. Например, если человек болеет 5 раз в месяц по несколько дней, то можно свести ситуацию к одному приступу в несколько месяцев (элементарное действие, не требующее никаких медикаментов — выявление факторов, провоцирующий приступ боли, и исключение их из жизни может дать уменьшение частоты приступов более чем в два раза). Ещё можно подобрать такое лечение каждого конкретного приступа, чтобы он длился несколько часов, а не дней. Поэтому к врачу обращаться надо!

Во-вторых, достаточно редко, но всё же встречаются головные боли, вызванные действительно опасными для жизни и здоровье причинами. В целом, вторичные (то есть вызванные явной причиной, являющиеся всего лишь симптомом другого заболевания, а не самостоятельной болезнью) головные боли (если исключить из рассмотрения головную боль, вызванную избыточным употреблением обезболивающих средств) составляют около 1% всех случаев головной боли. Не все эти случаи, конечно, связаны с действительно опасными проблемами типа опухоли головного мозга, среди них есть, например, связанные с заболеваниями ЛОР-органов, с болезнями зубов, височно-нижнечелюстного сустава, с препаратами, назначенными по другим причинам, но всё же бывают и опасные.

Так вот, для выявления настораживающих признаков требуется подробный опрос пациента, осмотр и анализ всей полученной информации, что, конечно же, должен делать врач.