Как часто появляется мигрень
Различные виды головной боли требуют к себе разного подхода. Например, известно, что лечить мигрень анальгетиками и другими привычными таблетками от головной боли бесполезно. Что же знает современная медицина о симптомах и лечении мигрени? Рассказывает врач-невролог клиники «Будь Здоров» Николай Пеньтковский.
Как понять, что у тебя именно мигрень, а не просто головная боль? Каковы симптомы мигрени?
Мигрени свойственна резкая, очень сильная головная боль, пульсирующая и давящая, которая причиняет человеку серьезные страдания. Боль захватывает, как правило, половину головы (правую или левую) и локализуется в области лба, виска и вокруг глаза. Сторона головной боли может меняться. Например, в девяти случаях болит правая сторона головы, а в одном-двух — левая.
Голова болит так сильно, что продолжать свой обычный распорядок дня затруднительно. Всемирная организация здравоохранения внесла мигрень в список заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов. Человек во время приступа мигрени хочет закрыться в комнате, завесить окна, убрать все звуки, лечь и накрыться с головой, чтобы ничего не слышать и не видеть, поскольку в это время резко повышается чувствительность к яркому свету, звукам и запахам.
Зачастую мигрени предшествует целый комплекс проявлений, так называемая мигренозная аура, которая может выражаться в чувстве слабости, в потере аппетита. Появляются зигзаги, вспышки перед глазами, ощущение мурашек или покалывания в разных частях тела, даже возможна потеря части зрения. Сам приступ боли длится от трех-четырех часов до трех суток (в среднем 20 часов), после чего приходит ощущение полнейшей разбитости.
Важно также отметить, что мигрень — это наследственное заболевание. По статистике, оно чаще встречается у женщин: если у вашей бабушки или мамы были похожие головные боли, то большая вероятность, что и у вас именно мигрень. Однако в любом случае при головной боли, которая вас беспокоит, я советую обратиться за первичной консультацией к неврологу.
Людям какого возраста свойственна мигрень?
Если говорить о женщинах, то чаще всего приступы мигрени начинают появляться в период полового созревания, в пубертатном возрасте, но могут появиться и лет в 25-30. Ближе к климаксу количество приступов, как правило, уменьшается. Головные боли становятся менее интенсивными, встречаются реже. Это происходит не всегда, но такая особенность мигрени существует.
Есть ли какие-то факторы, которые могут провоцировать мигрень?
Стресс — один из важнейших провоцирующих факторов, который запускает определенные биохимические реакции в организме человека, что может приводить к развитию мигрени.
Также существует ряд пищевых продуктов, которые могут запускать каскад биохимических реакций и вызывать приступ мигренозной боли. При этом каждый случай индивидуален — это может быть сыр, красное вино, шоколад… Люди, у которых бывают такие приступы, как правило, со временем начинают обращать на это внимание и выявлять продукты, которые активируют у них приступ головной боли. Конечно, определив провоцирующий фактор, надо ограничить его употребление.
Как часто могут происходить приступы мигрени?
Частота мигреней может быть совершенно разной — у кого-то раз в месяц, у кого-то раз в полгода, а у некоторых и каждый день. Наиболее типичная частота приступов — 2-4 раза в месяц. От этого зависит тактика и стратегия врача и то, какие препараты от мигрени он назначит пациенту.
Чем используют для лечения мигрени?
При мигрени обычные анальгетики, как правило, неэффективны. Однако существует целый специальный класс препаратов, которые используют именно для купирования приступов мигрени (при другой головной боли они не работают). Обязательно надо посетить врача-невролога, который поставит диагноз и назначит лечение.
Рекомендация при мигрени — не терпеть головную боль, а еще при первых признаках мигренозной ауры принять назначенный врачом препарат. Если это успеть сделать максимально рано, то приступ может вообще не развиться или пройти гораздо легче, и человек будет лучше себя чувствовать. Часто люди, страдающие данным видом головной боли, всегда держат препарат под рукой, и это правильно.
Один из методов лучше понять причину мигрени и вместе с врачом прийти к успеху в ее лечении — это ведение пациентом дневника, в котором можно отмечать частоту, силу, провоцирующие факторы и другие особенности головной боли.
Есть ли возможность избавиться от мигрени навсегда?
Вместе с лечащим врачом есть возможность значительно уменьшить частоту и силу приступов головной боли до такой степени, что ваше качество жизни останется на том же уровне, что и без мигрени. Будьте здоровы!
А часто бывает так, что это не мигрень, а просто неверный диагноз. В итоге я почти перешла на препараты, но тут меня направили по другому поводу посмотреть глазное дно, и выяснилось, что у меня просто плохая циркуляция крови в мозгу. Оттуда и боли и головокружения. Теперь пью просто дивазу, у которой никаких таких ужасных побочек и противопоказаний нет и все хорошо, проходит.
22.06.2017 11:23:50, Perla
Не рисну пока подсаживаться на сильные специализированные препараты. Там побочек столько… Спасаюсь Мигрениумом. Помогает довольно хорошо
07.02.2017 00:21:34, Милая Алиса
Да, до недавнего времени, я думала, что мигрень это миф… но нельзя так думать о болезнях, она действительно просто анальгетиками не лечится. Спасибо за подборочку.
28.10.2016 17:18:00, Pryana
Всего 3 сообщения Прочитать обсуждение полностью.
Источник
Частые мигрени мешают вести привычный образ жизни, так как возникают неожиданно и поражают пациента сильной невыносимой болью. Избавиться от них может помочь правильно подобранное лечение. Но в первую очередь необходимо выявить источник болезни.
Понятие что такое мигрень
Мигрень – это заболевание неврологического характера. Ее суть заключается в том, что перевозбужденные нервные клетки головного мозга провоцируют возникновение приступов. В основе приступа лежит головная боль, которая чаще всего имеет пульсирующий и нарастающий характер. Болевой синдром может сопровождаться такими признаками, как:
- Бледность или покраснение кожных покровов;
- Тошнота и рвота;
- Слабость;
- Головокружения.
Каждый четвертый человек, страдающий мигренью, видит ауру перед глазами. Она может выражаться в виде пятен, вспышек, пелены, мерцаний. Более того, в зависимости от вида мигрени, патологическое состояние может вызывать дополнительные нарушения зрения, координации, слуха, речи и даже подвижности мышц. Таким образом, любая головная боль не считается мигренью.
Частая мигрень, также известная, как хроническая, чаще всего наблюдается у женщин. Приступы могут возникать несколько раз в месяц. При этом во время приступов, несмотря на сильную пульсирующую боль, артериальное и внутричерепное давление остаются в норме.
Причины частой мирени
Точная этиология заболевания не изучена на 100%. По факту во время приступа происходит набухание сосудов мозга и раздражение нервных окончаний. Среди причин, способствующих этому, принято выделять:
- Генетическую предрасположенность;
- Большие физические, нервные, умственные, психоэмоциональные нагрузки;
- Нестабильный гормональный фон. Он может быть следствием полового созревания, некоторых заболеваний, приема контрацептивов и иных гормональных препаратов;
- Состояние усталости, хронический недосып;
- Патологии в системе кровообращения;
- Нарушенные обменные процессы;
- Частые процессы акклиматизации;
- Непереносимость продуктов с большим содержанием тирамина.
Жители мегаполисов, которые часто сталкиваются со стрессовыми ситуациями, не соблюдают нормированный распорядок дня, имеют вредные привычки, время от времени страдают приступами мигрени. Они могут возникать самостоятельно, но имеются и провоцирующие их факторы. Это могут быть:
- Состояние депрессии или эмоционального напряжения;
- Резкие запахи;
- Громкие звуки;
- Яркий свет;
- Мигающие вспышки;
- Состояние алкогольного опьянения.
Но стоит понимать, что все указанные явления обладают индивидуальным характером, поэтому в первую очередь важно прислушиваться к своему организму. Если стала заметна связь приступов мигрени с каким-либо из указанных факторов, то необходимо минимизировать контакт с ним настолько, насколько это возможно.
Большие нервные и умственные нагрузки – одна из причин мигрени
Симптомы
Мигрень у женщин и у мужчин протекает одинаково. Стандартно приступы мигрени включают в себя 4 фазы:
- Предвестники. Наблюдаются у половины пациентов. Обычно выражаются в повышенной раздражительности, усталости или, напротив, активности. У больного может резко беспричинно испортиться настроение. Возникать предвестники могут за несколько дней или же часов;
- Аура. Встречается в четверти случаев. Как было указано выше, она заключается в зрительных или тактильных раздражителях. Искры, вспышки, помутнения в глазах, а также ощущения покалывания, онемение, все это относится к ауре;
- Головная боль. Это основной признак мигрени. Боль может иметь различную интенсивность и продолжительность. Чаще всего она пульсирующая и давящая, при этом физические движения и такие раздражители, как яркий свет, звуки и запахи, только усиливают ее. Боль часто сопровождается тошнотой и рвотой;
- Подавленное состояние. Данная фаза проявляется не всегда. В случае, если она имеется, то пациент заново испытывает признаки, аналогичные предвестникам.
Каждый организм индивидуален, а значит, приступы мигрени у пациентов могут различаться по характеру. Для кого-то свойственна только головная, а кто-то переносит все 4 указанные фазы.
Дополнительные симптомы, такие, как боли в животе, парестезии, опущение века и прочие, могут наблюдаться при осложненных видах мигрени.
Сильная головная боль – главный симптом мигрени
Методы диагностики
Обычно диагностика мигрени производится на основе данных анамнеза и физикального осмотра пациента. Во время приема врач собирает необходимую информацию, а именно:
- Как протекает приступ;
- Характер, продолжительность, локализация боли;
- Сопровождается ли боль иными симптомами;
- Частота возникновения приступов;
- Что провоцирует возникновение мигрени;
- Особенности возникновения приступов, например, время суток;
- Что помогает ослабить болевой синдром;
- Как ощущает себя пациент после окончания приступа.
Немаловажным вопросом является генетическая предрасположенность. Пациенту также следует оповестить врача о том, какой образ жизни он ведет, часто ли возникают стрессовые ситуации, насколько нормирован его день, достаточно ли он отдыхает.
Во время физикального осмотра врач может провести оценку зрительных, слуховых функций, рефлексов. Но их нарушения не всегда могут говорить о наличии мигрени у пациента. Если больной осматривается во время приступа, то врач может наблюдать: изменение цвета кожных покровов, повышенное потоотделение, холодные конечности, симптомы лихорадки, легкий оттек на поверхности головы.
Дополнительные методы диагностики, такие как томография, применяются в случае выявления серьезных осложнений на фоне приступов.
Обычно диагностика мигрени производится на основе данных анамнеза и осмотра пациента
В чем заключается опасность частой мигрени
Приступы мигрени обычно вызывают опасения только во время их протекания. Но как только они завершаются, и пациент начинает чувствовать себя хорошо, он может отпустить ситуацию. На самом деле, мигрень не самая безопасное явление. Несмотря на то, что она не провоцирует развитие иных заболеваний, ее итогом могут стать такие осложнения, как: мигренозный статус и мигренозный инсульт. Различия между ними заключаются в следующем:
- Мигренозный статус. Он выражается в цепи следующих один за другим приступов. При этом периодичность между ними может быть настолько мала, что пациент как-будто испытывает один очень долгий приступ, длящийся до 3 дней. Ослабленный организм может начать испытывать состояние обезвоживания, а в особо серьезных случаях – судороги;
- Мигренозный инсульт. Во время такого состояния у пациента наблюдаются различные симптомы неврологического характера. Они не совпадают с признаками мигрени и то возникают, то пропадают. При мигренозном инсульте томография демонстрирует видимые изменения в головном мозге.
Оба данных случаях требуют госпитализации и срочного лечения. Для того чтобы не спровоцировать их возникновение, следует своевременно диагностировать и лечить мигрень.
Факторы риска возникновения мигрени
Нередко гемикрании возникают неожиданно для самого пациента. На самом деле, существует целый факторов, которые способствуют возникновению этого патологического состояния: от обычного образа жизни до серьезных травм.
Пищевые продукты и добавки
Связь головных болей с продуктами питания связывают с тем, что химический состав некоторых из них способен воздействовать на размер кровеносных сосудов, сужая или расширяя его. Обычно к таким продуктам относят те, в которых повышено содержание тирамина.
В целом, провоцировать мигрень способны:
- Копчености;
- Зрелые сыры;
- Орехи;
- Цитрусовые;
- Чечевица;
- Лук;
- Готовые приправы и усилители вкуса;
- Чипсы.
Продукты также могут оказывать косвенное влияние на приступы головной боли. Это происходит тогда, когда человек перестает соблюдать сбалансированное питание и все больше переходит на перекусы, пропуская полноценные приемы пищи. Следствием этого становится снижение сахара в крови, что повышает риск развития мигрени.
Копчености и зрелые сыры способны спровоцировать мигрень
Окружающая среда
Часть людей имеет повышенную чувствительность к факторам окружающей природы. Мигрень также может быть следствием данной взаимосвязи. На ее возникновение могут повлиять:
- Резкое изменение уровня давления;
- Слишком большая освещенность;
- Частая смена климатических поясов или погоды;
- Смена часовых поясов.
По этой причине многие люди, находясь в самолете, испытывают головные боли и чувство усталости.
Мигрень может быть следствием повышенной чувствительности к погодным факторам
Образ жизни
Образ жизни – часто становится причиной появления мигрени. Приступы возникают у лиц, которые не соблюдают нормированный график: засыпают и просыпаются в разное время, продолжительность сна всегда разная, чаще всего менее 8 часов в сутки.
Не менее важным является атмосфера в семье и на работе. Если человек часто находится в стрессовой ситуации, например, по причине конфликтов дома, или большой ответственности на работе, то он имеет повышенный риск к возникновению приступов.
Изменение гормонального фона организма
Научно доказано, что гормоны способны влиять на возникновение мигрени. По этой причине женщины часто страдают головными болями, нежели мужчины. Провоцировать их могут даже незначительные гормональные колебания во время цикла.
Если же пациент часто страдает от приступов мигрени, то ему следует обратить внимание на такие вещи, как состояние щитовидной железы, принимает ли он гормональные препараты, состояние половых органов. Подростки не редко сталкиваются с приступами во время полового созревания.
Травмы головы
Травмы головы могут спровоцировать нарушение работы сосудов, кровообращения и некоторых регуляторных функций мозга. Все это может стать причиной головных болей, которые могут возникнуть не сразу, а через несколько дней. Количество приступов также может варьироваться в каждом индивидуальном случае.
Что делать при частых мигренях
При частых атаках приступов обращение к врачу обязательно. Проводить медикаментозное лечение самостоятельно строго запрещено, так как большинство лекарство имеют серьезные побочные эффекты.
Врач в каждом индивидуальном случае подбирает подходящий комплекс препаратов и их дозировку. Это могут быть препараты:
- Сосудосуживающие или сосудорасширяющие;
- Обезболивающие;
- Стимулирующие кровоток и питание сосудов;
- Антидепрессанты;
- Успокоительные;
- Противосудорожные.
Если наблюдаются дополнительные нарушения в организме, то могут быть назначены и иные препараты.
Профилактика
Частая мигрень нуждается в профилактике. Ее, как и основное лечение, подбирает врач. В зависимости от степени характера приступов, терапия может включать в себя прием медикаментов и различные процедуры: физиотерапия, рефлексотерапия.
Помимо этого, пациенту следует избегать провоцирующих болезнь факторов. Убедительно рекомендуется избавиться от вредных привычек, нормализовать распорядок дня, минимизировать прием продуктов с содержанием тирамина и, конечно, избегать попадания в стрессовые ситуации.
Источник
Èíôîðìàöèÿ äëÿ ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ ìèãðåíüþ
Ïîëåçíàÿ èíôîðìàöèÿ / Ìèãðåíü
×òî òàêîå ìèãðåíü?
«Êîãäà ó ìåíÿ ïðèñòóï ìèãðåíè, òî ÿ ñîâåðøåííî ðàçáèòà è àáñîëþòíî âûðâàíà èç ñâîåé ïîâñåäíåâíîé æèçíè íà ñóòêè èëè äàæå áîëüøå. Íà÷àâøèñü, ïðèñòóï âñå íàðàñòàåò è ÿ ÷óâñòâèþ ñåáÿ íàñòîëüêî óæàñíî, ÷òî äîëæíà ëå÷ü â ïîñòåëü. Áîëü ñòàíîâèòñÿ âñå ñèëüíåå è ñèëüíåå, ïîÿâëÿåòñÿ òîøíîòà, èíîãäà ìåíÿ ìîæåò âûðâàòü; íàêîíåö, áîëü íà÷èíàåò óòèõàòü. Íà ñëåäóþùèé äåíü ìîÿ ãîëîâà òÿæåëàÿ, ÿ ÷óâñòâóþ ñåáÿ îïóñòîøåííîé, íî, âñå æå çíà÷èòåëüíî ëó÷øå, ÷åì íàêàíóíå».
Ìèãðåíü – ýòî íåâðîëîãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå. Îíî ïðîÿâëÿåòñÿ ïðèñòóïàìè, êîòîðûå ìîãóò âîçíèêàòü ñ ðàçëè÷íîé ÷àñòîòîé – îò 1-2 ðàç â ãîä, äî íåñêîëüêèõ ðàç â ìåñÿö.
Îñíîâíûì ïðîÿâëåíèåì ìèãðåíîçíîé àòàêè ÿâëÿåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü î÷åíü ñèëüíîé. Ê äðóãèì ÷àñòûì ïðîÿâëåíèÿì îòíîñÿòñÿ òîøíîòà è ðâîòà, à òàêæå íåïåðåíîñèìîñòü ñâåòà è çâóêîâ.
Åñëè âî âðåìÿ ãîëîâíîé áîëè Âàñ òîøíèò, ðàçäðàæàåò ñâåò èëè çâóê è ãîëîâíàÿ áîëü íàðóøàåò ïðèâû÷íóþ àêòèâíîñòü, òî ñêîðåå âñåãî ýòî ìèãðåíü.
Ïî÷åìó âîçíèêàåò ìèãðåíü?
Ïðè÷èíà ìèãðåíè êðîåòñÿ â ãîëîâíîì ìîçãå. Áîëü ïðè ìèãðåíè ñâÿçàíà ñ íàðóøåíèÿìè â ñòðóêòóðàõ, êîòîðûå îòâå÷àþò çà ïðîâåäåíèå áîëè è äðóãèõ îùóùåíèé. Ñóùåñòâóåò íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ðàçâèòèþ ìèãðåíè: òî åñòü Âû ìîæåòå óíàñëåäîâàòü åå îò êòî-òî èç ðîäèòåëåé.
Ó êîãî áûâàåò ìèãðåíü?
Ìèãðåíüþ ñòðàäàåò êàæäûé ñåäüìîé âçðîñëûé, òàê ÷òî çàáîëåâàíèå âñòðå÷àåòñÿ äîñòàòî÷íî ÷àñòî. Ó æåíùèí ìèãðåíü âîçíèêàåò â òðè ðàçà ÷àùå, ÷åì ó ìóæ÷èí. Îáû÷íî çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ â äåòñòâå èëè ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå. Ó äåâî÷åê ìèãðåíü, êàê ïðàâèëî, íà÷èíàåòñÿ â ïåðèîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ. Òàê êàê èìååòñÿ íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ðàçâèòèþ ìèãðåíè, òî ýòî çàáîëåâàíèå ïåðåäàåòñÿ èç ïîêîëåíèÿ â ïîêîëåíèå.
Êàêèå áûâàþò âèäû ìèãðåíè?
Ñàìûé ÷àñòûé âèä ìèãðåíè – ìèãðåíü áåç àóðû (îá àóðå ðå÷ü ïîéäåò íèæå). Ýòîò òèï ìèãðåíè âñòðå÷àåòñÿ ó òðåõ ÷åòâåðòåé ïàöèåíòîâ ñ ìèãðåíüþ; èñêëþ÷èòåëüíî ìèãðåíü ñ àóðîé âñòðå÷àåòñÿ ëèøü ó êàæäîãî äåñÿòîãî, ó îñòàëüíûõ ìîãóò áûòü ïðèñòóïû êàê ìèãðåíè ñ àóðîé, òàê è ìèãðåíè áåç àóðû. Ãîðàçäî ðåæå (÷àùå ó ëèö ñòàðøåãî âîçðàñòà) íàáëþäàþòñÿ ïðèñòóïû òîëüêî àóðû áåç ãîëîâíîé áîëè. Ñóùåñòâóþò è äðóãèå âèäû ìèãðåíè, íî îíè èñêëþ÷èòåëüíî ðåäêè.
Êàê ïðîÿâëÿåòñÿ ìèãðåíü?
Âñå ñèìïòîìû ìèãðåíè âîçíèêàþò âî âðåìÿ ïðèñòóïà, êîòîðûé èìååò ÷åòûðå ñòàäèè ðàçâèòèÿ, õîòÿ íå âñå èõ íèõ ìîãóò áûòü ïîëíîñòüþ ïðåäñòàâëåíû. Ìåæäó ïðèñòóïàìè áîëüøèíñòâî ëþäåé ñ ìèãðåíüþ ÷óâñòâóþò ñåáÿ õîðîøî.
Ôàçà ïðåäâåñòíèêîâ ìèãðåíè (ïðîäðóì) âîçíèêàåò ðàíüøå âñåõ äðóãèõ ñèìïòîìîâ ïðèñòóïà è íå áîëåå ÷åì ó ïîëîâèíû ïàöèåíòîâ. Åñëè ó Âàñ åñòü ïðîäðîì, òî Âû ìîæåòå îùóùàòü ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ïîäàâëåííîñòü èëè óñòàëîñòü çà íåñêîëüêî ÷àñîâ èëè äàæå çà ïàðó äíåé äî ðàçâèòèÿ ãîëîâíîé áîëè. Íåêîòîðûå íàîáîðîò ìîãóò îòìå÷àòü íåîáû÷íîå ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè. Ó íåêîòîðûõ ëþäåé ìîæåò ïîâûøàòüñÿ àïïåòèò, íåêîòîðûå «ïðîñòî çíàþò», ÷òî ó íèõ ðàçîâüåòñÿ ïðèñòóï.
Àóðà, åñëè îíà åñòü, ÿâëÿåòñÿ ñëåäóþùåé ôàçîé. Ëèøü òðåòü ïàöèåíòîâ ñ ìèãðåíüþ êîãäà-ëèáî îòìå÷àëè àóðó, è îíà ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ íå â êàæäîì ïðèñòóïå. Àóðà – ýòî îòðàæåíèå îïðåäåëåííîãî ïðîöåññà (ïðåõîäÿùåãî è íåîïàñíîãî äëÿ çäîðîâüÿ), ïðîèñõîäÿùåãî â ìîçãå è ñâÿçàííîãî ñ ìåõàíèçìîì ïðèñòóïà ìèãðåíè. Îíà äëèòñÿ 10-30 ìèíóò, íî ìîæåò áûòü è áîëåå ïðîäîëæèòåëüíîé. ×àùå âñåãî áûâàåò çðèòåëüíàÿ àóðà. Âû ìîæåòå «âèäåòü» ñëåïûå ïÿòíà, âñïûøêè ñâåòà èëè ðàçíîöâåòíóþ çèãçàãîîáðàçíóþ ëèíèþ, ðàñïðîñòðàíÿþùóþñÿ èç öåíòðà ïîëÿ çðåíèÿ íà ïåðèôåðèþ. Ðåæå âîçíèêàþò ÷óâñòâèòåëüíûå ñèìïòîìû – îùóùåíèå ïîêàëûâàíèÿ èëè îíåìåíèå, êîòîðîå âîçíèêàåò â êîí÷èêàõ ïàëüöåâ ñ îäíîé ñòîðîíû, ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ââåðõ ê ïëå÷ó, èíîãäà ïåðåõîäèò íà ùåêó èëè ÿçûê íà òîé æå ñòîðîíå. ×óâñòâèòåëüíûå ñèìïòîìû ïðàêòè÷åñêè âñåãäà ñîïðîâîæäàþòñÿ çðèòåëüíûìè íàðóøåíèÿìè. Êðîìå ýòîãî, âî âðåìÿ àóðû áûâàþò çàòðóäíåíèÿ ðå÷è èëè òðóäíîñòè â ïîäáîðå ñëîâ.
Ôàçà ãîëîâíîé áîëè – ñàìàÿ òÿæåëàÿ äëÿ áîëüøèíñòâà ëþäåé, äëèòñÿ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî 2-3 ñóòîê. Ìèãðåíîçíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü îáû÷íî áûâàåò î÷åíü ñèëüíîé, ÷àùå âîçíèêàåò â îäíîé ïîëîâèíå ãîëîâû, íî ìîæåò çàõâàòûâàòü è âñþ ãîëîâó. ×àùå âñåãî áîëü âîçíèêàåò â ëîáíîé èëè âèñî÷íîé îáëàñòè, õîòÿ ìîæåò ëîêàëèçîâàòüñÿ â ëþáîé ÷àñòè ãîëîâû. Îáû÷íî ýòî ïóëüñèðóþùàÿ èëè ðàñïèðàþùàÿ áîëü, êîòîðàÿ óñèëèâàåòñÿ ïðè äâèæåíèè è ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ. Íåðåäêî âîçíèêàåò òîøíîòà è äàæå ðâîòà, êîòîðàÿ ñóáúåêòèâíî îáëåã÷àåò ãîëîâíóþ áîëü. Âî âðåìÿ ïðèñòóïà ìîãóò áûòü íåïðèÿòíû ñâåò è çâóêè, áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ ïðåäïî÷èòàþò îñòàòüñÿ â îäèíî÷åñòâå â òèõîì è çàòåìíåííîì ïîìåùåíèè.
Çà ôàçîé ãîëîâíîé áîëè ñëåäóåò ôàçà ðàçðåøåíèÿ.  ýòîò ïåðèîä Âû âíîâü ìîæåòå ÷óâñòâîâàòü óñòàëîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü èëè ïîäàâëåííîñòü, Âàì òðóäíî êîíöåíòðèðîâàòü âíèìàíèå. Ýòè ñèìïòîìû ìîãóò ñîõðàíÿòüñÿ â òå÷åíèå ñóòîê äî òîãî, êàê Âû ïî÷óâñòâóåòå ñåáÿ ïîëíîñòüþ çäîðîâûì.
×òî òàêîå «ïîðîã ðàçâèòèÿ ìèãðåíîçíîãî ïðèñòóïà»?
Ïðèñòóï ìèãðåíè íå ïðåäñêàçóåì, îí ìîæåò íà÷àòüñÿ â ëþáîé ìîìåíò. Òåì íå ìåíåå, íåêîòîðûå ëþäè áîëåå ñêëîííû ê âîçíèêíîâåíèþ ïðèñòóïîâ. ×åì âûøå Âàø ïîðîã ðàçâèòèÿ ìèãðåíè, òåì ìåíüøå âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ïðèñòóïà, ÷åì íèæå ïîðîã, òåì ýòà âåðîÿòíîñòü áîëüøå.
Ñóùåñòâåííóþ ðîëü èãðàþò ïðîâîöèðóþùèå ôàêòîðû (òðèããåðû) ìèãðåíè. Òðèããåð ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü ïðèñòóï ìèãðåíè (õîòÿ íå èçâåñòíî, êàê ýòî ïðîèñõîäèò). Îñîáåííî áûñòðî ýòî ïðîèñõîäèò, åñëè ïîðîã ìèãðåíè íèçêèé. Åñëè Âàø ïîðîã âûñîêèé, òî äëÿ òîãî, ÷òîáû ðàçâèëñÿ ïðèñòóï íåîáõîäèìî äåéñòâèå äâóõ èëè òðåõ òðèããåðîâ îäíîâðåìåííî.
Òðèããåðû íåîáõîäèìî îòëè÷àòü îò ïðåäðàñïîëàãàþùèõ ôàêòîðîâ, êîòîðûå ñíèæàþò ïîðîã ðàçâèòèÿ ïðèñòóïà, òîãäà êàê òðèããåðû çàïóñêàþò ïðèñòóï. Ïðåäðàñïîëàãàþùèìè ôàêòîðàìè ÿâëÿþòñÿ õðîíè÷åñêàÿ óñòàëîñòü, òðåâîæíîñòü è ñòðåññ, ó æåíùèí ýòî ìîãóò áûòü ïåðèîä ìåíñòðóàöèè, áåðåìåííîñòü è ìåíîïàóçà.
×òî òàêîå òðèããåðû ìèãðåíè?
Êàæäûé ïàöèåíò ñ ìèãðåíüþ õîòåë áû çíàòü, ÷òî ìîæåò âûçâàòü ïðèñòóï. Êàê ïðàâèëî, ýòî òðóäíî èëè íåâîçìîæíî, ïîñêîëüêó ó êàæäîãî ïàöèåíòà ðàçíûå òðèããåðû; äàæå ó îäíîãî è òîãî æå ïàöèåíòà ðàçíûå ïðèñòóïû ìîãóò âûçûâàòüñÿ ðàçëè÷íûìè òðèããåðàìè. Ìíîãèå ïàöèåíòû íå ìîãóò èäåíòèôèöèðîâàòü ñâîè òðèããåðû, ïîñêîëüêó îíè âåñüìà ðàçíîîáðàçíû.
Äèåòà: íåêîòîðûå ïðîäóêòû (è àëêîãîëü), íî ëèøü ó ÷àñòè ïàöèåíòîâ; ãîðàçäî ÷àùå ïðèñòóï ìîãóò âûçâàòü ïðîïóñê ïðèåìà ïèùè, íåàäåêâàòíîå ïèòàíèå, îòìåíà êîôåèíà è íåäîñòàòî÷íîå ïîòðåáëåíèå âîäû.
Ñîí: èçìåíåíèå ðåæèìà ñíà, êàê íåäîñûïàíèå, òàê è èçáûòî÷íûé ñîí
Äðóãèå æèçíåííûå ôàêòîðû: èíòåíñèâíàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà, äëèòåëüíûå ïåðååçäû, îñîáåííî ñî ñìåíîé ÷àñîâûõ ïîÿñîâ.
Âíåøíåñðåäîâûå: ÿðêèé èëè ìåðöàþùèé ñâåò, ðåçêèå çàïàõè, ïåðåìåíà ïîãîäû
Ïñèõîëîãè÷åñêèå: ýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå èëè, êàê íè ñòðàííî, ðàññëàáëåíèå ïîñëå ñòðåññà.
Ãîðìîíàëüíûå ôàêòîðû ó æåíùèí: ìåíñòðóàöèè, ãîðìîíàëüíûå êîíòðàöåïòèâû è ãîðìîíàëüíàÿ çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ.
Îäèí èç ÷àñòûõ òðèããåðîâ – ýòî ãîëîä èëè íåäîñòàòî÷íûé ïðèåì ïèùè. Îñîáåííî ýòî êàñàåòñÿ ìîëîäûõ ïàöèåíòîâ – äåòè, ñòðàäàþùèå ìèãðåíüþ, íå äîëæíû ïðîïóñêàòü çàâòðàê! Ó æåíùèí çíà÷èìûì ïîòåíöèàëüíûì òðèããåðîì ÿâëÿåòñÿ êîëåáàíèÿ ãîðìîíîâ, ñâÿçàííûå ñ ìåíñòðóàëüíûì öèêëîì.
Ýòè è áîëüøèíñòâî äðóãèõ òðèããåðîâ ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé íåêèé ñòðåññ, ÷òî ïîäòâåðæäàåò ïðåäïîëîæåíèå î òîì, ÷òî ëþäè ñ ìèãðåíüþ â öåëîì ïëîõî ðåàãèðóþò íà êàêèå-ëèáî èçìåíåíèÿ.
Êàêîå ëå÷åíèå ìîæíî èñïîëüçîâàòü?
Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, êîòîðûå èñïîëüçóþò äëÿ ñíÿòèÿ èìåþùåãîñÿ ïðèñòóïà ìèãðåíè, íàçûâàþò ñðåäñòâàìè äëÿ êóïèðîâàíèÿ ìèãðåíè. Ïðàâèëüíî ïîäîáðàííûå ëåêàðñòâà ìîãóò áûòü âåñüìà ýôôåêòèâíûìè, åñëè ïðèíèìàþòñÿ ïðàâèëüíî è â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ. Ê òàêèì ñðåäñòâàì îòíîñÿòñÿ áåçðåöåïòóðíûå àíàëüãåòèêè, áîëüøèíñòâî èç êîòîðûõ ñîäåðæèò àñïèðèí, èáóïðîôåí èëè ïàðàöåòàìîë; ñðåäè íèõ ïàðàöåòàìîë íàèìåíåå ýôôåêòèâåí. Ðàñòâîðèìûå ôîðìû ýòèõ ïðåïàðàòîâ, íàïðèìåð, â âèäå øèïó÷èõ òàáëåòîê äåéñòâóþò áûñòðåå è ëó÷øå.
Åñëè Âàñ î÷åíü áåñïîêîèò òîøíîòà èëè ðâîòà, ìîæíî èñïîëüçîâàòü ïðîòèâîðâîòíûå ñðåäñòâà. Íåêîòîðûå èç íèõ ôàêòè÷åñêè óñèëèâàþò äåéñòâèå àíàëüãåòèêîâ, òàê êàê óâåëè÷èâàþò èõ âñàñûâàíèå â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå. Åñëè Âû èñïûòûâàåòå ñèëüíóþ òîøíîòó èëè ðâîòó, òî ìîæíî èñïîëüçîâàòü ýòè ïðåïàðàòû â ôîðìå ðåêòàëüíûõ ñâå÷åé.
Ïðè ïîêóïêå ïðåïàðàòà ôàðìàöåâò ìîæåò ïîñîâåòîâàòü Âàì, êàêîé áåçðåöåïòóðíûé àíàëüãåòèê ëó÷øå ïðèíèìàòü. Åñëè íè îäèí èç ïðåïàðàòîâ ýòîãî êëàññà Âàì íå ïîìîãàåò, èëè æå Âàì òðåáóåòñÿ äîçà ïðåïàðàòà, ïðåâûøàþùàÿ ðåêîìåíäóåìóþ, òî Âàì ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.
Âðà÷ ìîæåò ïðîïèñàòü Âàì îäèí èç ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèìèãðåíîçíûõ ïðåïàðàòîâ. Ê ýòèì ïðåïàðàòàì íåîáõîäèìî ïðèáåãíóòü, åñëè àíàëüãåòèêè è ïðîòèâîðâîòíûå ñðåäñòâà íå ñíèìàþò èìåþùèåñÿ ó Âàñ ñèìïòîìû è áûñòðî íå âîçâðàùàþò Âàì ïîâñåäíåâíóþ àêòèâíîñòü. Ïî ïðèíöèïó äåéñòâèÿ ïðîòèâîìèãðåíîçíûå ñðåäñòâà îòëè÷àþòñÿ îò îáû÷íûõ îáåçáîëèâàþùèõ. Îíè âîçäåéñòâóþò íå íà áîëü, à íà ïàòîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû, ïðîèñõîäÿùèå â ãîëîâíîì ìîçãå âî âðåìÿ ìèãðåíîçíîé àòàêè. Ê òàêèì ñðåäñòâàì îòíîñÿò ýðãîòàìèí, øèðîêî èñïîëüçóþùèéñÿ â îäíèõ ñòðàíàõ è îòñóòñòâóþùèé â ïðîäàæå â äðóãèõ, è ãðóïïó áîëåå íîâûõ ïðåïàðàòîâ, íîñÿùèõ íàçâàíèå òðèïòàíû. Åñëè äîêòîð ïðîïèñàë Âàì ýòè ïðåïàðàòû, òî ïðè íåîáõîäèìîñòè Âû ìîæåòå ñî÷åòàòü èõ ñ àíàëüãåòèêàìè è ïðîòèâîðâîòíûìè ñðåäñòâàìè.
Ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ïðèåìîâ, ïîçâîëÿþùèõ ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ ïðèñòóïà ìèãðåíè.
1. Ïðèíèìàòü ïðåïàðàò â ñàìîì íà÷àëå ïðèñòóïà…
Âñåãäà èìåéòå ïðè ñåáå õîòÿ áû îäíó äîçó ïðåïàðàòà, ðåêîìåíäîâàííîãî âðà÷îì. Ïðèíèìàéòå ïðåïàðàò, êàê òîëüêî ïî÷óâñòâóåòå íàñòóïëåíèå ïðèñòóïà. ×åì ðàíüøå Âû ïðèìåòå ëåêàðñòâî, òåì îíî áóäåò ýôôåêòèâíåå. Âî âðåìÿ ïðèñòóïà ìèãðåíè ðàáîòà æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà çàìåäëÿåòñÿ, ïîýòîìó ëåêàðñòâà, ïðèíèìàåìûå â âèäå òàáëåòîê, âñàñûâàþòñÿ â êðîâü ìåäëåííåå, ÷åì îáû÷íî. Åñëè ïîçâîëÿåò ñîñòîÿíèå, ñúåøüòå ÷òî-íèáóäü èëè âûïåéòå ÷òî-íèáóäü ñëàäêîå.
2. … íî íå î÷åíü ÷àñòî
Âñåãäà ñòðîãî ïðèäåðæèâàéòåñü èíñòðóêöèé ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà.  ÷àñòíîñòè, íå èñïîëüçóéòå ñðåäñòâà äëÿ ñíÿòèÿ ãîëîâíîé áîëè ñëèøêîì ÷àñòî, òàê êàê ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ ãîëîâíîé áîëè îò ïðèåìà îáåçáîëèâàþùèõ. Ýòî òàê íàçûâàåìàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ñâÿçàííàÿ ñ èçáûòî÷íûì ïðèìåíåíèåì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ (àáóçóñíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü), è åé ïîñâÿùåíà îòäåëüíàÿ ëèñòîâêà, êîòîðóþ Âû ìîæåòå ïîñìîòðåòü â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè. ×òîáû ó Âàñ íå ðàçâèëàñü òàêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, íè â êîåì ñëó÷àå íå èñïîëüçóéòå ñðåäñòâà äëÿ êóïèðîâàíèÿ ìèãðåíè íà ðåãóëÿðíîé îñíîâå, òî åñòü áîëåå ÷åì 2-3 ðàçà â íåäåëþ.
×òî äåëàòü, åñëè ýòî ëå÷åíèå íå ïîìîãàåò?
Åñëè ïðèñòóïû ìèãðåíè î÷åíü ÷àñòûå èëè òÿæåëûå, è ïëîõî ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ ñðåäñòâàìè äëÿ êóïèðîâàíèÿ, òî ñóùåñòâóåò ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå.  îòëè÷èå îò ñðåäñòâ äëÿ êóïèðîâàíèÿ ïðèñòóïà ïðè ïðîôèëàêòè÷åñêîì ëå÷åíèè íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû êàæäûé äåíü, ïîñêîëüêó ýòî ëå÷åíèå íàïðàâëåíî íà ïðåäîòâðàùåíèå ðàçâèòèÿ ïðèñòóïîâ ìèãðåíè. Äðóãèìè ñëîâàìè, ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå ïîçâîëÿåò ïîâûñèòü ïîðîã âîçíèêíîâåíèÿ ìèãðåíîçíîãî ïðèñòóïà.
Âàø äîêòîð ïîñîâåòóåò Âàì ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà äëÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîé òåðàïèè è ïðåäóïðåäèò î âîçìîæíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòàõ. Áîëüøèíñòâî èç íèõ ïåðâîíà÷àëüíî áûëè ðàçðàáîòàíû äëÿ ëå÷åíèÿ äðóãèõ çàáîëåâàíèé, ïîýòîìó íå ñëåäóåò óäèâëÿòüñÿ, åñëè Âàì íàçíà÷àò ïðåïàðàò èç ãðóïïû àíòèäåïðåññàíòîâ, ïðîòèâîýïèëåïòè÷åñêèõ ñðåäñòâ èëè ïðèìåíÿþùèéñÿ äëÿ ñíèæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Âàì íàçíà÷èëè ëå÷åíèå íå â ñâÿçè ñ ýòèìè ïîêàçàíèÿìè, ïðîñòî ýòè ïðåïàðàòû òàêæå îáëàäàþò è ïðîòèâîìèãðåíîçíûì äåéñòâèåì.
Ïðè íàçíà÷åíèè Âàì îäíîãî èëè áîëåå ïðåïàðàòîâ, àêêóðàòíî ñëåäóéòå èíñòðóêöèÿì ïî èõ ïðèìåíåíèþ. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî íàèáîëåå ÷àñòàÿ ïðè÷èíà íåäîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè ïðîôèëàêòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ — íåñîáëþäåíèå ðåæèìà òåðàïèè.
×òî åùå Âû ìîæåòå ñäåëàòü, ÷òîáû ïîìî÷ü ñåáå?
Ðåãóëÿðíûå çàíÿòèÿ ñïîðòîì è ïîääåðæàíèå ñåáÿ â ôîðìå ñóùåñòâåííî óëó÷øàò Âàøå ñàìî÷óâñòâèå. Öåëåñîîáðàçíî èçáåãàòü ïðåäðàñïîëàãàþùèõ ôàêòîðîâ è òðèããåðîâ, ïîýòîìó èìååò ñìûñë çíàòü âñå âîçìîæíûå ïðîâîêàòîðû. Ïîñòàðàéòåñü èñêëþ÷èòü õîòÿ áû íåêîòîðûå èç íèõ, äàæå åñëè ïðî÷èå òðèããåðû ñëîæíî âûÿâèòü èëè èõ íèêàê íåëüçÿ èçáåæàòü.
Âåäåíèå äíåâíèêà ãîëîâíîé áîëè
Âåäåíèå äíåâíèêà ïîìîæåò ñîáðàòü âàæíóþ èíôîðìàöèþ î Âàøåé ãîëîâíîé áîëè: êàê ÷àñòî áîëèò ãîëîâà, êîãäà âîçíèêàåò è êàê äîëãî äëèòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, êàêèå ñèìïòîìû åå ñîïðîâîæäàþò. Ýòà èíôîðìàöèÿ ÿâëÿåòñÿ î÷åíü öåííîé äëÿ ïîñòàíîâêè ïðàâèëüíîãî äèàãíîçà, âûÿâëåíèÿ ôàêòîðîâ ïðîâîöèðóþùèõ ãîëîâíóþ áîëü è îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ.
×òî äåëàòü, åñëè Âû ïîäîçðåâàåòå, ÷òî çàáåðåìåíåëè?
Âàì íåîáõîäèìî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì, ïîñêîëüêó íåêîòîðûå èç ïðîòèâîìèãðåíîçíûõ ñðåäñòâ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðîòèâîïîêàçàíû.
Íóæíû ëè Âàì äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ?
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ äèàãíîñòèêà ìèãðåíè íå âûçûâàåò çàòðóäíåíèé. Íå ñóùåñòâóåò ìåòîäîâ îáñëåäîâàíèÿ, ïîäòâåðæäàþùèõ äèàãíîç ìèãðåíè. Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà Âàøåì îïèñàíèè õàðàêòåðèñòèê ãîëîâíîé áîëè è ñîïóòñòâóþùèõ ñèìïòîìîâ, ïðè ýòîì îáÿçàòåëüíûì ÿâëÿåòñÿ îòñóòñòâèå êàêèõ-ëèáî îòêëîíåíèé ïðè ìåäèöèíñêîì îñìîòðå. Ïîñòàðàéòåñü, êàê ìîæíî ïîäðîáíåå îïèñàòü âðà÷ó ñâîþ ãîëîâíóþ áîëü. Î÷åíü âàæíî ñîîáùèòü âðà÷ó î òîì, êàê ÷àñòî è â êàêèõ êîëè÷åñòâàõ Âû ïðèíèìàåòå îáåçáîëèâàþùèå èëè äðóãèå ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â ñâÿçè ñ ãîëîâíîé áîëüþ.
Ñêàíèðîâàíèå ãîëîâíîãî ìîçãà, êàê ïðàâèëî, ÿâëÿåòñÿ íåèíôîðìàòèâíûì. Åñëè Âàø äîêòîð íå óâåðåí â ïðàâèëüíîñòè äèàãíîçà, îí ìîæåò íàçíà÷èòü Âàì äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ, äëÿ èñêëþ÷åíèÿ äðóãèõ ïðè÷èí ãîëîâíîé áîëè. Êàê ïðàâèëî, â ýòîì íåò ÷àñòîé íåîáõîäèìîñòè. Åñëè Âàø äîêòîð íå íàçíà÷èë äîïîëíèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé, ýòî îçíà÷àåò, ÷òî îí óâåðåí â äèàãíîçå è ïðîâåäåíèå îáñëåäîâàíèé íèêàêèì îáðàçîì íå îáëåã÷èò íàçíà÷åíèå ëå÷åíèÿ.
Ìîæíî ëè âûëå÷èòü ìèãðåíü?
Íå ñóùåñòâóåò ìåòîäîâ ïîëíîãî èçëå÷åíèÿ îò ìèãðåíè. Òåì íå ìåíåå, ó áîëüøèíñòâà ëþäåé ñ ìèãðåíüþ ñ âîçðàñòîì ïðèñòóïû ñòàíîâÿòñÿ ðåæå.
Ñîâåòû è ðåêîìåíäàöèè, ñîäåðæàùèåñÿ â ýòîé ëèñòîâêå, ïîìîãóò Âàì íàëàäèòü ýôôåêòèâíûé êîíòðîëü íàä ìèãðåíüþ.
Äëÿ òîãî ÷òîá óçíàòü áîëüøå î ïðîáëåìå ãîëîâíîé áîëè,
ïîñåòèòå ñàéòû:
www.w-h-a.org, www.headache-society.ru, www.migreni.net
Источник
