Как отличить мигрень от менингита
Менингит — это серьезное заболевание, вызванное инфекцией, которая поражает оболочку головного мозга. Причиной воспаления становятся менингококки или этеровирусная инфекция, которые попадают в кору головного мозга в результате заражения крови, острого гайморита, отита или травмы головы. Менингит имеет выраженные симптомы у взрослых, основным, из которых является сильнейшая головная боль. Патология требует незамедлительного лечения с уничтожением инфекции.
У взрослых различают первичный и вторичный менингит.
В случае с первичным менингитом, здесь заражение происходит непосредственно в мозговой оболочки, других воспалительных процессов, способных повлиять на развитие патологии в организме нет. Самый частый возбудитель в этом случае менингококк.
Вторичный менингит возникает на фоне другого воспалительного процесса в организме. Например, абсцесса, гайморита, отита. Возбудителем может стать любая другая бактерия: стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки и др.
Чтобы избежать развития этого серьезного заболевания на ранней стадии, важно знать первичные симптомы патологии. Так как, чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее исход для пациента.
Воспалительный процесс у взрослых сразу же начинает проявляться в виде определенных симптомов, они не зависят от того развился первичный или вторичный менингит. К таким симптомам относят:
- сильная головная боль, распирающего характера, ее практически невозможно купировать обезболивающими препаратами;
- боль и ломота в мышцах;
- повышенное внутричерепное давление;
- повышенная температура до 40º С, с возможной лихорадкой;
- светобоязнь;
- рвота, без признаков отравления и сопутствующей тошноты;
- ощущения сдавливания висков и глазных яблок;
- возможны лицевые судороги;
- недомогание, слабость.
Иногда, у взрослых может появиться сыпь в области ног и ягодиц.
Если уже на этом этапе не начата медицинская помощь, болезнь прогрессирует, и появляются другие симптомы, скорее уже осложнения.
При прогрессе менингита наблюдаются:
- судороги;
- эпилептические припадки;
- сильные головокружения с потерей сознания;
- галлюциноз;
- провалы в памяти;
- нарушения координации движений и речи.
Болезнь прогрессирует очень быстро, симптомы нарастают буквально за день-два и требуют немедленного реагирования. Так как инфекция начинает сдавливать серое вещество мозга, выраженными становятся неврологические признаки.
Выше мы описали общеинфекционные и общемозговые симптомы, которые уже сами по себе должны насторожить и стать сигналом к действию. Но есть еще особые признаки, которые возникают вследствие поражения оболочки мозга менингококками.
К таким признакам относят:
- гиперестезия. Проявляется такое состояние болезненной чувствительностью кожных покровов, а также невыносимо болезненной реакцией на шум или свет. Больной пытается всячески оградиться от всего;
- ригидность мышц шеи. Голова больного может быть немного запрокинута назад, а мышцы сильно напряжены. Так, например, при осмотре, если попытаться наклонить голову вперед к грудной клетки, будет очевидно сопротивление мышц и подбородок не дотронется до грудины;
- непроизвольное втягивание живота;
- симптом Кернига. Этот признак считается довольно распространенным и используется во время диагностики. Больного кладут на спину и сгибают ногу в тазобедренном и коленном суставе. После чего пытаются разогнуть ногу, при наличии менингококковой инфекции сделать этого не получается из-за сильной ригидности мышц;
- симптом Бехтерева заключается в надавливании пальцем на скулу, в этот момент у больного начинается сокращение мышц лица и усиливается головная боль;
- симптом Левинсона, когда больной пытается наклонить голову вперед, у него непроизвольно открывается рот.
Относительно менингеальных признаков, они не проявляются все сразу, а на фоне общемозговых и общеинфекционных симптомов могут быть просто не замечены.
Также характерной чертой этой группы клинических проявлений является динамичность, то есть, они могут проявляться какой-то период времени, потом исчезать, а потом возникать опять.
Вся описанная клиническая картина позволяет лишь предположить диагноз, окончательно убедиться в наличии или отсутствии менингита можно лишь после проведения люмбальной пункции с последующим лабораторным анализом.
Как для взрослых, так и для детей менингит является опасным заболеванием, способным привести к инвалидности и даже летальному исходу. В связи с этим требуется оперативная помощь медицинского персонала, в течение первых же суток после появления симптомов патологии.
Менингит может стать причиной:
- развития слабоумия, что приводит к инвалидности и невозможности вести обычный образ жизни;
- нарушений координации движения либо речи;
- развития эпилепсии;
- смерти, в результате сильной интоксикации
Медикаментозная терапия заключается в применении следующих препаратов:
- антибактериальные средства, являются основой лечения у взрослых и детей, их цель уничтожить инфекцию;
- противовирусные средства;
- мочегонные препараты необходимы, чтобы снять отек;
- нестероидные противовоспалительные средства необходимы для купирования симптомов, в том числе снятия хотя бы частично головной боли;
- сорбенты и солевые растворы, они необходимы, чтобы снизить уровень интоксикации в организме.
К сожалению, от развития менингит, а не застрахован никто, ни взрослые, ни дети. Поэтому основой профилактики является своевременное распознавание симптомов и обращение за медицинской помощью. Помните, что лишь своевременное лечение поможет вам справиться с болезнью без отягощающих последствий.
Автор: Складаная Юлия
Чтение укрепляет нейронные связи:
doctor mozgid.ru
Болезни мозга
Source: mozgid.ru
Источник
Менингит — это заболевание, связанное с воспалением оболочек головного и спинного мозга. Этиология этой болезни может быть разной, но симптомы у различных видов, как правило, схожи.
Считается, что наиболее подвержены этой болезни дети. Поэтому AdMe.ru решил напомнить родителям о том, как распознать у ребенка менингит и на какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь.
Внезапная лихорадка
Одним из признаков менингита является лихорадка, которая начинается внезапно. Ребенок начинает дрожать и жалуется на то, что ему все время холодно.
У больного быстро поднимается температура, сбить которую бывает непросто. Но так как этот симптом является признаком множества заболеваний, следует обратить внимание еще и на другие особенности в изменении состояния ребенка.
Сильная головная боль
Головная боль при менингите часто бывает не просто сильной, а практически невыносимой. При этом часто боль сковывает еще и шею пациента, но из-за того, что голова у больного буквально «раскалывается», он может не обращать на это внимания.
У новорожденных характерным признаком также является выпуклость в области родничка.
Двоение в глазах
Больной менингитом не может сфокусировать зрение, из-за чего изображение в глазах постоянно раздваивается.
Боль в животе, тошнота и рвота
Больной менингитом теряет аппетит. Отчасти это происходит из-за постоянной тошноты, которая может сопровождаться болью в животе и рвотой.
Светочувствительность
Еще одним признаком менингита является боязнь яркого света, из-за которого у ребенка начинают слезиться глаза, а также усиливаются тошнота и головная боль.
Ригидность затылочных мышц
Больной менингитом ребенок находится в особенной узнаваемой позе: лежа на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами. При попытке разогнуть шею у него часто ничего не выходит.
Невозможность разогнуть ноги
Даже если получается наклонить голову ребенка к груди, у него тут же сгибаются в коленях ноги, разогнуть которые в таком положении невозможно. Это явление называется верхним синдромом Брудзинского.
При менингите вместе с ним также проявляется синдром Кернига. При нем невозможно разогнуть в колене ногу, если она поднята примерно на 90°.
Высыпания на коже не бледнеют
При менингите возможны также высыпания на коже. Отличить их от сыпи, которая не связана с менингитом, поможет простой тест.
Возьмите стакан из прозрачного стекла, приложите его к высыпаниям и надавите так, чтобы кожа под стаканом побледнела. Если при этом бледнеет и сыпь, значит, менингита нет. Если сыпь сохранила цвет, стоит насторожиться.
Что делать?
Менингит — опасное заболевание, поэтому при обнаружении его симптомов следует немедленно вызывать скорую помощь. До прибытия врача нужно обеспечить больному покой, тишину и приглушить свет в помещении.
Прибывшему медику нужно рассказать обо всех обнаруженных симптомах. Отказываться от госпитализации при подозрении на менингит категорически не рекомендуется, так как эффективно бороться с ним можно только в стационарных условиях.
Источник
Часть 1
Выявление симптомов у взрослых и детей
1
Следите за сильной головной болью. Головная боль, вызванная воспалением мозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг, отличается по ощущениям от других видов боли. Она гораздо сильнее, чем головная боль в результате обезвоживания или даже мигрени. Люди с менингитом обычно испытывают постоянные сильные головные боли.
- После принятия безрецептурных болеутоляющих таблеток головная боль от менингита не ослабляется.
- Если чувствуется головная боль, но нет других общих симптомов менингита, то причиной ее может быть другое заболевание. Если головная боль сохраняется в течение более одного дня, обратитесь к врачу. [1]
2
Следите, если появится тошнота и рвота, связанная с головной болью. Мигрень часто сопровождается тошнотой и рвотой, поэтому эти симптомы не могут автоматически указывать на менингит. Тем не менее, важно обратить пристальное внимание на другие симптомы, если вы или человек, о котором вы заботитесь, чувствует тошноту настолько, что может вырвать. [2]
3
Проверьте температуру. Высокая температура, наряду с другими симптомами может указывать, что причина ее – менингит, а не простуда или ангина. Чтобы определить, входит ли высокая температура в список симптомов, измерьте ее у больного человека.
- Температура от менингита, как правило, держится около 38,3 градусов, а если она поднимается выше 39,4 – то это уже причина для беспокойства.[3]
4
Определите, чувствуется ли болезненность и жесткость в шее. Это очень распространенный симптом у больных менингитом. Напряжение и болезненность вызвана давлением от воспаленных мозговых оболочек. Если у вас или знакомых болит шея и, похоже, что это не связано с другими распространенными причинами болезненности и скованности, например, растяжением мышц или травмой от резкого движения головы, то причиной проблемы может быть менингит.
- Если появился этот симптом, ровно положите человека на спину и попросите его согнуть бедра. Сгибание должно вызвать боль в шее. Это признак менингита.[4][5]
5
Затруднение с концентрацией внимания. Поскольку при менингите воспаляются оболочки мозга, зачастую у пациентов возникают трудности с восприятием. Неспособность закончить чтение статьи, сосредоточиться на разговоре или завершить задание в сочетании с сильной головной болью может быть тревожным знаком. [6]
- Он не может действовать самостоятельно и может быть в целом более сонным и вялым, чем обычно.
- В редких случаях, у человека может быть состояние от едва возбуждаемого до коматозного. [7]
6
Обратите внимание на светобоязнь. Светобоязнь проявляется в виде сильной боли, вызванной светом. Боль и чувствительность глаз у взрослых связаны с менингитом. Если вы или ваш знакомый испытывает трудности при выходе на улицу или, находясь в комнате с ярким освещением, обратитесь к врачу.
- Вначале это может проявляться в виде общей чувствительности глаз или страха ярких огней. Обратите внимание на такое поведение, если также появляются и другие симптомы.[8]
7
Обратите внимание на судороги. Судороги – это неуправляемые сокращения мышц, часто произвольного характера, которые, как правило, вызывают неконтролируемое мочеиспускание и общую дезориентацию. Человек, перенесший припадок, наверняка может не понимать какой сейчас год, где он находится, или сколько ему лет, сразу после окончания приступа.
- Если человек страдает эпилепсией или испытывал ранее приступы, они не могут быть симптомом менингита.
- Если вы столкнулись с человеком, у которого эпилептический припадок, звоните 911. Поверните его на бок и уберите с этого места все предметы, о которые он может удариться. Большинство приступов прекращается самостоятельно в течение одной-двух минут. [9]
8
Обратите внимание на характерную сыпь. Определенные виды менингита, например, менингококковый менингит, вызывает появление сыпи. Сыпь проявляется в виде красноватых или фиолетовых пятен, и может быть признаком заражения крови. Если вы заметили сыпь, вы можете определить, была ли она вызвана менингитом, с помощью теста со стаканом:[10]
- Надавите стаканом на сыпь. Используйте прозрачный стакан, чтобы вы видели через него кожу.
- Если кожа под стаканом не белеет, это указывает, что, возможно, произошло заражение крови. Немедленно отправляйтесь в больницу.
- Не все типы менингита вызывают сыпь. Отсутствие сыпи нельзя воспринимать как знак того, что у человека нет менингита.
Часть 2
Следить за признаками менингита у малышей
1
Будьте в курсе сложностей. Диагностировать менингит у детей, особенно грудных, очень сложно даже опытным педиатрам. Поскольку многие неопасные и не требующие лечения вирусные синдромы появляются аналогично с повышенной температурой и плачем, то может быть сложным отличить симптомы менингита у маленьких детей и младенцев. Это ведет к тому, что многие больничные инструкции и частные врачи практикуют очень высокое подозрение на менингит, особенно у детей в возрасте 3 лет и младше, которые получили только одну из набора прививок.[11]
- При соблюдении требований вакцинации количество случаев бактериального менингита снизилось. Случаи вирусного менингита все еще встречаются, но проявляются в умеренном количестве и не требуют лечения, а лишь минимального ухода.
2
Обратите внимание на повышение температуры. У грудных детей, так же как и у взрослых, и у детей постарше, при менингите поднимается высокая температура. Для этого следует измерить температуру у малыша. Не важно, является ли причиной температуры менингит, при наличии высокой температуры вы должны срочно отвезти малыша к врачу.[12]
3
Обратите внимание на постоянный плач. Он может быть вызван многими заболеваниями и другими проблемами, но если малыш кажется слишком расстроенным и не успокаивается при смене подгузника, после кормления и других действий, которые вы обычно предпринимаете для его успокоения, вы должны вызвать врача. В сочетании с другими симптомами постоянный плач может быть признаком менингита.[13]
- При менингите, как правило, невозможно утешить плачущего ребенка. Обратите внимание на различия в плаче младенца в нормальном состоянии.
- Некоторые родители отмечают, что если проблема в менингите, то малыши плачут даже больше, когда их берут на руки.
- Менингит вызывает у малышей плач, который отличается более высоким тоном.[14]
4
Обратите внимание на сонливость и вялость. Если обычно активный ребенок становится вялым, сонным, раздражительным, возможно, у него менингит. Обратите внимание на заметные изменения в поведении ребенка, указывающие на вялость и неспособность полностью проснуться. [15]
5
Обратите внимание на слабое сосание во время кормления. У малышей с менингитом снижается способность сосательных движений во время кормления. Если малыш испытывает проблемы с сосанием, немедленно обратитесь к врачу. [16]
6
Обратите внимание на изменения шеи и тела у малыша. Если кажется, что малышу трудно двигать головой, а его или ее тело кажется необычно напряженным и неподатливым, то это может быть признаком менингита.
- Ребенок также может чувствовать боль в районе шеи и спины. Вначале это может быть просто скованность, но, если кажется, что ребенок испытывает боль при движении, то это может быть намного серьезнее. Проследите, если малыш автоматически поднимает ножки к груди при сгибании шеи вперед или появляется боль, когда ножки согнуты.
- Также малыш не способен выпрямить голени, когда бедра разогнуты под углом 90 градусов. Это чаще всего встречается у младенцев при смене подгузников, и вы не можете вытянуть их ножки.[17]
Часть 3
Определять различные типы
1
Изучение вирусных менингитов. Вирусный менингит, как правило, не требует лечения и проходит сам по себе. Существует несколько специфических вирусов, например, вирус простого герпеса (ВПГ) и ВИЧ, которые требуют конкретного целенаправленного лечения антивирусными препаратами. Вирусный менингит передается контактным способом. Группа вирусов, называемая энтеровирусом, является основным источником и появляется обычно от середины лета к ранней осени.
- Несмотря на возможность передаваться от человека к человеку, вспышки вирусного менингита очень редки. [18]
2
Что надо знать о пневмококке. Существует три вида бактерий, вызывающих бактериальный менингит, которые наиболее опасны и смертельны. Стрептококк пневмонии – самая распространенная форма в США, поражающая грудных, маленьких детей и взрослых. Однако существует прививка от этой бактерии, поэтому она излечима. Наиболее часто она распространяется от инфекции пазухи или уха и должна подозреваться, если у человека с имевшейся до этого инфекцией пазух или уха развиваются симптомы менингита.
- Определенные группы людей входят в повышенную группу риска, например, те, у кого удалена селезенка и пожилые. Вакцинация для таких лиц является обязательной. [19]
3
Менингококк. Еще одна бактерия, которая взывает бактериальный менингит – это Менингококк. Это крайне заразная форма, которая наоборот поражает здоровых подростков и молодых взрослых. Она передается от человека к человеку, и вспышки заболевания встречаются в учебных заведениях и общежитиях. Она особенно смертельна, и если ее вовремя не выявить и не начать курс внутривенных антибиотиков, приводит к полиорганной недостаточности, повреждению головного мозга и летальному исходу.
- Кроме того, она обладает особенностью и является причиной “петехиальной” сыпи, что означает сыпь в виде множества мелких синяков, и это важно заметить.
- Прививать рекомендуется всех подростков в возрасте от 11 до 12 лет, и проводить повторную вакцинацию в возрасте 16 лет. Если предыдущая прививка не была сделана, а пациенту уже 16 лет, то требуется только одна прививка. [20]
4
Что такое гемофильная инфекция (Hib). Третья бактерия, вызывающая бактериальный менингит – это гемофильная инфекция. Она когда-то была очень распространенной причиной бактериального менингита у новорожденных и детей. Однако с тех пор, как введена обязательная схема вакцинации от Hib, количество случаев заболевания значительно снизилось. С потоком иммигрантов из других стран, не придерживающихся плановой вакцинации или даже родителей, не верящих в прививки, не все защищены от этой формы инфекции.
- Когда подозревается эта или любая другая форма менингита, решающее значение имеет получение информации о точной истории прививок, желательно из действительной медицинской карты или желтой карточки прививок..[21][22]
5
Что надо знать о грибковом менингите. Грибковый менингит встречается редко и наблюдается почти исключительно у больных СПИДом или у людей с ослабленной иммунной системой. Это один из диагнозов, определяющих СПИД, выявляется, когда у человека очень низкий иммунитет, он крайне ослаблен и подвержен риску любых инфекций. Типичный возбудитель – дрожжевидный гриб.
- Для защиты от этого типа инфекции оптимальной профилактической мерой для ВИЧ-инфицированного больного является соблюдение антиретровирусной терапии для снижения вирусной нагрузки и повышения Т-лимфоцитов.[23]
6
При необходимости проведите вакцинацию от менингита. Нижеуказанным группам людей с высоким риском контакта с больными менингитом рекомендована обязательная вакцинация:
- Все дети в возрасте 11-18 лет
- Призывники в ряды армии США
- Все, у кого повреждена или удалена селезенка
- Первокурсники колледжа, проживающие в общежитиях
- Микробиологи, которые работают в контакте с менингококком
- Люди с дефицитом компонента конечного комплемента (заболевание иммунной системы)
- Все, кто отправляется в страны, где зафиксирована вспышка менингококка
- Те, кто находились в местности, где наблюдалась вспышка менингита [24]
Источники
- ↑ https://www.mayoclinic.com/health/meningitis/DS00118/DSECTION=symptoms
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_adults/page3_em.htm# adult_meningitis_symptoms_and_signs
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_adults/page3_em.htm#adult_meningitis_symptoms_and_signs
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meningitis/basics/symptoms/con-20019713
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_adults/page3_em.htm#adult_meningitis_symptoms_and_signs
- ↑ https://www.mayoclinic.com/health/meningitis/DS00118/DSECTION=symptoms
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_adults/page3_em.htm#adult_meningitis_symptoms_and_signs
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_adults/page3_em.htm#adult_meningitis_symptoms_and_signs
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_adults/page3_em.htm#adult_meningitis_symptoms_and_signs
- ↑ https://www.webmd.com/brain/meningococcal-meningitis-symptoms-causes-treatments-and-vaccines
- ↑ Richard, Gabriella Cardone, and Marcos Lepe, Meningitis in Children: Diagnosis and Treatment for the Emergency Clinician, Clinical Pediatric Emergency Medicine, June 2013, 14(2), 146-156
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meningitis/basics/symptoms/con-20019713
- ↑ https://www.mayoclinic.com/health/meningitis/DS00118/DSECTION=symptoms
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meningitis/basics/symptoms/con-20019713
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_children/page3_em.htm# symptoms_and_signs_of_meningitis_in_children
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_children/page3_em.htm# symptoms_and_signs_of_meningitis_in_children
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_children/page3_em.htm#symptoms_and_signs_of_meningitis_in_children
- ↑ https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html
- ↑ Hoffman, Olaf R. and Joeng Weber, Pathophysiology and Treatment of Bacterial Meningitis, Therapeutic Advanced Neurological Disorders , 2009, 2(6) 1-7
- ↑ Pathophysiology of Meningiocococcal Meningitis and Septicemia Journal of Clinical Pathology, 56(12), 941 doi 10.1136/jcp 5612.941
- ↑ https://www.cdc.gov/hi-disease/
- ↑ https://escholarship.org/uc/item/4313m32x
- ↑ https://www.cdc.gov/meningitis/fungal.html
- ↑ https://children.webmd.com/vaccines/meningitis-vaccine-what-parents-should-know
Показать больше… (15)
Информация о статье
Эту страницу просматривали 36 149 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник