Как помочь при головной боли при энцефалопатии

Не сажайте свой мозг на диету.Что такое энцефалопатия и чем она опасна?

Головная боль — частая попутчица нашей жизни. Она сигналит о проблемах со здоровьем, но мы нередко стараемся заглушить ее таблетками. Иногда это временно помогает, но если причина недуга осталась, то боль возвращается вновь. Головными болями, забывчивостью, раздражительностью проявляет себя энцефалопатия — болезнь, при которой нарушаются функции головного мозга. Каковы причины этих нарушений? Чем они опасны? Как справиться с болезнью? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук, врач-невролог Алексей Дмитриевич МОЧЕЛОВ (Нижний Новгород).

— Энцефалопатиями называют невоспалительные процессы, которые поражают головной мозг. Почему происходят эти нарушения?

— Чаще всего встречаются энцефалопатии, вызванные травмами, отравлениями, инфекциями (алкоголем и другими токсическими веществами). Но мозг может повреждать и атеросклероз, при котором уменьшается просвет кровеносных сосудов из-за отложения в их стенках специфических веществ (липидов), а это уменьшает приток крови в мозг. В результате возникает ишемия головного мозга, то есть недостаток кислорода и питательных веществ.

— Правда ли, что при недостатке крови происходит омертвление тканей головного мозга?

— Омертвление происходит тогда, когда кровеносный сосуд полностью перекрывается холестериновой бляшкой, кровяным сгустком и возникает инсульт, в результате которого гибнут клетки головного мозга. Но если просвет сосуда уменьшается постепенно, то и обмен веществ головного мозга ухудшается медленнее, поэтому организм успевает приспособиться к возникающим изменениям. Нарушение обмена веществ ведет к разрастанию соединительной ткани в головном мозге, в результате возникает склероз.

— Энцефалопатия начинается обычно с головной боли. Отличается ли она чем-то?

— В медицине существует такое понятие — состояние, предшествующее энцефалопатии (начальные проявления недостаточности мозгового кровоснабжения). В это время периодически возникают головные боли, головокружения, шум в ушах и т.д. Обычно такое болезненное состояние сопутствует перемене погоды, стрессам, физическим перенагрузкам. В остальной период человек может чувствовать себя хорошо. Но даже иногда возникающие неблагоприятные симптомы указывают на то, что кровоснабжение головного мозга стало снижаться, ухудшаться. Сразу принимать таблетки в этом случае не стоит, лучше провести обследование.

— Какие современные виды диагностики предлагают врачи?- Начинать обследование нужно с анализа крови. Если количество липидов выше нормы, то, значит, развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Мозговой кровоток можно измерить с помощью реоэнцефалографии (РЭГ), которая дает представление о кровоснабжении головного мозга, об эластичности и напряжении сосудистых стенок. При таком исследовании рассматривается общее состояние кровотока. А вот с помощью ультразвуковой допплерографии можно отследить скорость кровотока в отдельном кровеносном сосуде. Такое исследование позволяет увидеть все мозговые артерии и определить местонахождение бляшки или спазма, которые повышают уровень артериального давления и увеличивают кровоток. Производными методами от допплерографии являются сканирование и мониторирование. С помощью ультразвукового сканирования исследуют сосудистую стенку и точно определяют, что является причиной нарушения кровоснабжения головного мозга — бляшка или спазм сосуда. От этого зависит выбор лекарственных препаратов и способ лечения. А с помощью ультразвукового мониторирования можно понять причину возникновения эмболов и тромбов (то есть сгустков крови). К тому же этот метод исследования определяет степень риска развития инсульта. По результатам обследования врач назначает лечение.

— Какие медикаменты помогают при энцефалопатии?

— Для лечения используется несколько групп препаратов. Так, например, высокое давление обязательно нужно снижать и поддерживать на определенных цифрах с помощью медикаментов, которые назначает врач. При выраженном снижении внимания и памяти необходимо улучшать обмен веществ головного мозга. Хорошо помогает луцетам, пирацетам, пикамилон, кавинтон, актовегин и т.д. При энцефалопатии назначают также препараты (антиоксиданты), нормализующие работу антиоксидантной (защитной) системы. Дело в том, что свободные радикалы, которые в большом количестве образуются в организме, разрушают клетки. А мексидол, энцефабол и другие лекарства, также пищевые продукты (например, экстракт виноградных косточек, зеленый чай и т.д.) уменьшают образование свободных радикалов.

— Отражается ли болезнь на характере человека?

— С развитием энцефалопатии возникают стойкие изменения в психике (бессонница, агрессия, снижение памяти, внимания и т.д.), которые вначале больного беспокоят и даже пугают, но по мере прогрессирования болезни он перестает их замечать.Память, внимание, быстрая утомляемость, раздражительность со временем усиливаются, а вот головные боли, головокружения проходят. Так развивается слабоумие. Проблемы с памятью при энцефалопатии выражаются в том, что человек прекрасно помнит только те события, которые были давно, а текущие моменты жизни моментально забывает. Поэтому больной даже в привычной обстановке может потеряться, не помнит, где и что лежит в своей собственной комнате. На этой стадии энцефалопатия уже лечится с трудом. При депрессии, повышенной тревожности помогают антидепрессанты, транквилизаторы, а также лекарственный препарат акатинол, который активизирует память, внимание даже у больных с выраженным слабоумием.

— Как избежать такого состояния?

— При появлении первых признаков энцефалопатии нужно придерживаться антихолестериновой диеты и ограничить количество легкоусвояемых жиров, а также 2 раза в год проводить курс лечения, который направлен на улучшение обмена веществ головного мозга.

— Окажет ли помощь физиотерапия?

— Конечно. Например, массаж шейно-воротниковой зоны улучшает кровоснабжение мозга, при этом кровеносные сосуды рефлекторно расширяются. Метод иглоукалывания нормализует энергетическую систему организма, но эффективен больше для женщин, чем для мужчин. При энцефалопатии желательно насыщать кровь кислородом с помощью различных методов (барокамеры, озонотерапия и т.д.). И хотя таким образом в организм поступают свободные радикалы, но при определенных дозировках активизируется антиоксидантная система, то есть защитные силы организма.

Факторы риска.

У пожилых людей часто встречается дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ), которая возникает на фоне сосудистых изменений.Основные причины дисциркуляторной энцефалопатии — артериальная гипертония и атеросклероз.

Факторы риска, которые отмечают у большинства больных ДЭ:

— артериальная гипертония (АД 160/95 мм рт.ст. и выше);

— общий холестерин 240 мг/дл и выше;

-заболевания сердца (ИБС, ревматические поражения, нарушения сердечного ритма и др.);

— сахарный диабет;

— курение;

— избыточная масса тела;

— недостаточная физическая активность;

— злоупотребление алкоголем;

— длительные и частые нервно-психические перенапряжения (стрессы);

— отягощенная наследственность (инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертония у ближайших родственников).

Лечение любой формы энцефалопатии следует доверять врачу. Как будет развиваться заболевание, во многом зависит и от того, какой образ жизни вы ведете, регулярно ли выполняете рекомендации по лечению основного заболевания.

Как узнать болезнь?

Различают несколько форм энцефалопатий.Энцефалопатия Вернике — распространенное поражение ствола головного мозга, проявляющееся спутанностью сознания, параличом мышц глазного яблока, нистагмом (непроизвольными дрожательными движениями глазногояблока) и неустойчивой походкой. Причиной развития заболевания является дефицит витамина В1 (тиамина) в организме. Чаще всего болезнь возникает у людей, страдающих алкоголизмом, или у больных после длительной и сильной рвоты. Назначение тиамина уменьшает проявления энцефалопатии.Энцефалопатия губчатая — быстро прогрессирующее дегенеративное неврологическое заболевание. Считается, что причиной развития этой группы заболеваний являются необычные вещества, через которые может происходить заражение.Энцефалопатия печеночная — нарушение функций головного мозга, вызванное наличием в организме ядовитых веществ, которые впитываются из ободочной кишки (обычно они должны удаляться из организма или обезвреживаться в печени). Печеночная энцефалопатия развивается в результате тяжелого поражения печени (например, при циррозе) или когда печень не функционирует. Основными симптомами являются: сонливость, спутанность сознания, затруднение выполнения различных заданий (например, человеку бывает трудно писать) и развитие коматозного состояния. Лечение заключается в отказе от белковой пищи, назначении антибиотиков, клизм и очистительных средств (для удаления токсинов из ободочной кишки).

Евгения НИКОЛАЕВА.