Как принимать диакарб при головных болях
Лекарственные препараты «Диакарб» и «Аспаркам»
При повышенном внутриглазном или внутричерепном давлении, в том числе и у детей до года, часто назначают лекарственный препарат Диакарб . Обычно в комплексе с данным медикаментом рекомендуют принимать средство Аспаркам . В данной статье обсудим, для чего назначают совместный прием препаратов Диакарб и Аспаркам и рассмотрим основные функции каждого из них.
Действие медикамента Диакарб
Данный препарат принимают при легочно-сердечной недостаточности, которая развивается на фоне некоторых заболеваний легких, например, при эмфиземе, характеризующейся скоплением большого количества бикарбонатов и углекислоты. Лекарство способствует выведению лишней жидкости и предупреждает отек легких. Как уже говорилось выше, при повышенном внутричерепном давлении, которое наблюдается при различных заболеваниях, и после травм головного мозга также назначают медикамент Диакарб . Таблетки оказывают мочегонное действие и помогают снизить содержание цереброспинальной жидкости. Также эффективен препарат и при острых приступах глаукомы (стойкое повышение внутриглазного давления), при которых наблюдаются сильнейшие головные боли.
Для чего принимают совместно препараты Диакарб и Аспаркам ?
Как и любое другое мочегонное средство, медикамент Диакарб обладает серьезным побочным эффектом: из организма вымывается большое количество калия, который необходим для слаженной работы всего организма, но особенно важно это вещество для сердечной мышцы (миокарда). При пониженном уровне калия в крови (гипокалиемии) происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме. Такое состояние проявляется мышечной слабостью, вялостью, снижением работоспособности, развитием сердечных аритмий (нарушение сердечного ритма). Если использовать препарат Диакарб для детей, у них могут развиться судороги. Именно поэтому и рекомендуется дополнительно принимать медикамент Аспаркам — в его составе присутствуют ионы калия и магния, способные восполнить дефицит этих необходимых веществ. Основным действующим веществом препарата является калий, а магний способствует его проникновению в клетки. Благодаря калию восстанавливается осмотическое давление в клетках, а магний принимает участие в углеводном обмене, снабжает клетки необходимой для их функционирования энергией. Кроме того, благодаря действию препарата Аспаркам из организма выводится бикарбонат, повышается кислотность крови, восстанавливается нормальный сердечный ритм.
Инструкция по применению препаратов Диакарб и Аспаркам
Дозировка и схема приема этих лекарств определяется исключительно врачом в индивидуальном порядке. При использовании препаратов для детей, должны учитываться возраст и масса тела ребенка. Медикамент Диакарб можно применять с первых месяцев жизни, сочетая его и с другими противосудорожными средствами. Как правило, лекарство Диакарб принимают не более пяти дней, курс лечения препаратом Аспаркам может длиться несколько недель.
Побочные явления
К сожалению препараты Диакарб и Аспаркам наряду с положительным терапевтическим действием обладают и нежелательными побочными эффектами. Медикамент Диакарб , кроме вышеупомянутых судорог и гипокалиемии, может спровоцировать развитие миастении, вызвать тошноту, рвоту, диарею, кожный зуд, гемолитическую анемию, переходящую гематурию, агранулоцитоз, нефролитиаз. При использовании данного лекарства более 5 дней, риск возникновения метаболического ацидоза повышается в несколько раз. Препарат Аспаркам также не лишен побочных эффектов. Наиболее частыми из них является гиперкалиемия, при которой наблюдаются тошнота, боли в животе, диарея, рвота и гипермагниемия, которая проявляется гиперемией кожи лица, снижением артериального давления, жаждой, мышечной слабостью. Нежелательно принимать данные препараты во время беременности и кормления грудью. Если прием этих средств в указанные периоды необходим, следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Лекарственные препараты Диакарб и Аспаркам являются наиболее эффективным сочетанием, которое при соблюдении всех рекомендаций врача способно без особых осложнений вывести лишнюю жидкость из организма.
Добавить комментарий
Отзыв: Таблетки Диакарб — Диакарб — очень эффективное средство при неврологических проблемах
Достоинства:
в нашем случае оказался очень эффективным препаратом и по приемлемой стоимости
Недостатки:
очень много побочных эффектов
Еще до родов меня предупредили о возможных проблемах у ребенка с неврологией, и когда через три дня после появления моей малышке на свет, мне сказали, что у нее каста левого сосудистого сплетения головного мозга, я была просто в истерике. Невролог обласной больницы меня обнадежил, сказал, что эту кисту можно даже не лечить, люди с ней живут не подозревая о ее присутствии, что на развитие ребенка она ни как не повлияет, но он также сказал, что ее можно вылечить с помощью сильных препаратов, пока ребенок маленький. Мы конечно же решились на лечение, и препарат диакарб был одним из основных в лечении, он как я поняла, помогал в уменьшении жидкости в какой то части головного мозга, тем самым контролируя давление головного мозга, спустя четыре месяца после начала лечения, киста рассосалась и сейчас нейросонография головного мозга ребенка является идеальной, врач, который делал узи, сказал, что результат такой, как будто бы и не было вообще никакой кисты, мы очень рады исходу такого лечения, ведь препараты, которые мы принимали с самого рождения включая диакарб (а он был одним из основных препаратов) очень сильные и тяжелые даже для взрослого, ведь даже в инструкции этих препаратов их не рекомендуют принимать детям до 8 лет, там очень много побочных эффектов, мы очень сильно рисковали и риск наш оправдался, в нашем случае кроме гиперактивности ребенка побочных эффектов выявлено больше не было.
Время использования:1 мес.
Стоимость:200 руб.
Год выпуска/покупки:2009
Общее впечатление. Диакарб — очень эффективное средство при неврологических проблемах
October -08-09 22:19:31
Я прожила с такой кистой 28 лет. Закончила школу с серебряной медалью и институт с красным дипломом. Узнала о ней случайно. Вот уже 14 лет живу с таким открытием. Диакарб принимаю очень редко при головной боли. Помогает хорошо. ответить
Диакарб Назначают и при повышенном внутричерепном давлении. Очень действенно помогает. Но при проведении курса лечения необходимо применять и калийвосстановливающие препараты. Обязательно. ответить
Диакарб мне назначал врач при головных болях, для коррекции внутричерепного давления. Хорошо переносится,при приёме целой таблетки может возникать лёгкое покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах. Потому, принимаю по половине таблетки и только утром. ответить
На МРТ у меня тоже обнаружили кисту. Интересно то, что врач мне сказал, сколько живете, столько и существует ваша киста , то есть с момента рождения. Раньше никак не могли это определить. А сейчас много разных диагностических методов. Вот и в Вашем случае во время все обнаружили и вылечили. Будьте здоровы! ответить
Применение «Диакарб» при повышенном внутричерепном давлении
Препарат Диакарб или Ацетазоламид довольно распространен при лечении нарушений оттока жидкости из головного мозга и при повышенном внутричерепном давлении (ВЧД) различного происхождения (генеза). Впервые препарат был применен на Западе в 1957 году.
Препарат является слабым диуретиком (оказывает мочегонный эффект) и является ингибитором карбоангидразы. В канальцах нефронов Диакарб блокирует фермент карбоангадразу, происходит усиление выведения ионов К+ и Na+, причем выведение Са не изменяется. Происходит сдвиг метаболического ацидоза.
Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия». где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.
Диакарб уменьшат производство спинномозговой жидкости, поэтому его прием оправдан при нарушениях движения ликвора.
При глаукоме применяют Диакарб в связи с тем, что уменьшая карбоангидразу в реснитчатом теле глаз, происходит меньшее выделение влаги и снижается глазное давление .
Снижая уровень активности карбоангидразы, препарат нашел применение и при лечении эпилептических состояний.
Противопоказания и меры предосторожности
Диакарб нельзя принимать при наличии:
- сахарного диабета (независимо от типа);
- повышенной чувствительности компонентам препарата;
- при низком уровне калия в крови;
- ацидоза;
- при развитии острой почечной и печеночной недостаточности;
- уремии
- болезни Аддисона.
Принимая препарат с особой осторожностью в случаях:
- если в анамнезе больного существует тромбоэмболия и эмфизема легких;
- не нужно принимать вместе диакарб и аспирин;
- применяя длительно препарат, следует проводить обследование крови на уровень электролитов, количество лейкоцитарных и тромбоцитарных клеток, и кислотно-основное равновесие.
Во время приема препарата могут возникнуть некоторые побочные действия.
Диакарб является малотоксичным препаратом, но при его приеме может появиться шум в ушах и судороги, некоторые лица свидетельствуют о развитии близорукости.
Длительно принимая диакарб, нельзя управлять автотранспортными средствами и выполнять работу, которая связана с высотой и требует большой концентрации внимания, так как возникает сонливость, кружится голова, нарушается осязание и ориентация.
Иногда возможно появление аллергической реакции в виде зуда, снижение тонуса мышц. Есть вероятность появление крови и сахара в моче, развитие анемии и лейкопении, со стороны желудочно-кишечного тракта тошноты и диареи.
Как правильно принимать препарат?
Препарат выпускается в таблетках, принимается внутрь, начинать прием только по назначению специалиста, в случае пропуска очередную дозу не увеличивать.
При отечном синдроме препарат назначается в дозе 250 мг утром после еды, затем принимается по схеме 1 раз в сутки и через один день, либо 2 дня подряд и один день перерыва. При отечном синдроме 250 мг через 8-12 часов, максимальный эффект достигается при приеме 750 мг в сутки.
Прием при гидроцефалии и повышенном ВЧД
Диакарб является одним из главных препаратов для лечения ликвородинамических нарушений.
Бабушкин рецепт в лечении гипертонии
Давление спино-мозговой жидкости у взрослых находится на уровне 70-120 мм.вд.ст. уноворожденных малышей такой показатель составляет ниже 80 мм.вд.ст.
Различные патологически изменения приводят к изменению внутричерепного давления, самым распространенным вариантом является увеличение давления.
При повышенном (ВЧД) характерны следующие симптомы:
- головная боль, появляющаяся по утрам, носит распирающий характер и усиливается при наклоне головы вниз.
- рвота, происходящяя по утрам, после нее головная боль значительно уменьшается или вовсе исчезает;
- окулист обнаружит на глазном дне застойные явления, что является самым характерным признаком повышенного ВЧД.
Лечение гидроцефалии и внутричерепной гипертензии проходит в зависимости от причины, часто прибегают к хирургическому лечению, если обнаружены опухоли или обструктивные нарушения спинномозговой жидкости.
При отеке интерстециальной природы Диакарб назначается в дозе 250 мг/сут. В связи с тем, что препарат способен окислять кровь, то длительный прием не рекомендован, а назначается 500мг/сут на 4 дня с перерывом на двое суток.
Применение Ацетозоламида при доброкачественной внутричерепной гипертензии
Такая патология по статистике встречается очень редко, характерна для разных возрастных групп, причем у мужчин в 8 раз реже.
Заболевание до конца не изучено, среди провоцирующих факторов отмечаются: гормональные изменения у женщин( беременность, период климакса, ожирение), некоторые инфекции, прием терациклинов, нитрофурана, длительное лечение глюкокортикостероидами, психотропными средствами.
Такая гипертензия называется вторичной, при устранении основного заболевания повышенное внутричерепное давление как симптом исчезает.
Клинически заболевание проявляется цефалгией по утрам, рвотой, приносящей облегчение, нарушения со стороны органов зрения.
Данная патология лечится хирургическим путем или консервативным, во втором случае применяется диакарб в дозе 250 мг 3 раза в сутки.
Ребенок 1 месяц, со слов матери по вечерам сильно кричит и обильно срыгивает, на приеме у педиатра в 2 месяца врач отклонений не заметила, к возрасту в 3 месяца большой родничок совсем незаметен, мать стала беспокоиться по поводу выпирания лобной части головы.
После консультации у невролога и обследования НСГ выдано заключение: Эктазия ликворных пространств. Назначен прием диакарба с аспаркамом по схеме, витамины, массаж. После первого курса приема препарата Диакарб на УЗИ диагноз: эктазия ликворных пространств, незначительная положительная динамика.
После приема второго курса диакарба ребенок стал спокойнее, перестал плакать, срыгивать. В возрасте 15 месяцев на НСГ незначительное увеличение желудочков головного мозга.
Это универсальный препарат для лечения ликвординамических нарушений, применять с аспаркамом, только после консультации с врачом. При приеме, каких либо препаратов, консультация врача – обязательна.
И немного о секретах …
- У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
- Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
- Постоянно ощущается повышенное давление…
- Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
- И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …
Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от гипертонии. Читать далее
Источники: https://www.syl.ru/article/141165/mod_lekarstvennyie-preparatyi-diakarb-i-asparkam, https://otzovik.com/review_40294.html, https://proinsultmozga.ru/ad/ispolozovanie-diakarb-pri-vnutricherepnom-davlenii.html
Комментариев пока нет!
Source: headnothurt.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| ацетазоламид | 250 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 80.76 мг, повидон — 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.8 мг, кроскармеллоза натрия — 7 мг, магния стеарат — 1.8 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Ацетазоламид является системным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Карбоангидраза (КА) — фермент, участвующий в процессе гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. Ингибирование карбоангидразы уменьшает образование ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия внутрь клеток. Эффекты применения препарата Диакарб® обусловлены точкой приложения молекулы: сосудистые сплетения головного мозга, проксимальный отдел нефрона, ресничное тело глаза, эритроциты.
Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга. Угнетение карбоангидразы в эпендимоцитах сосудистого сплетения понижает избыточный отрицательный заряд в клетках эпендимы и уменьшает градиентную фильтрацию плазмы в полость желудочков мозга.
Ацетазоламид используется в терапии отечного синдрома за счет слабого диуретического эффекта. В результате угнетения активности карбоангидразы в проксимальном отделе нефрона происходит уменьшение образования угольной кислоты и снижение реабсорбции бикарбоната и Na+ эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям. В течение последующих 3 дней терапии компенсаторно активируется реабсорбция Na+ в дистальном отделе нефрона, снижая мочегонный эффект препарата Диакарб®.
Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы проксимального отдела нефрона.
Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. В процессе образования водянистой влаги глаза ионы бикарбоната активно транспортируются в заднюю камеру из цитоплазмы беспигментных клеток, чтобы компенсировать градиент положительных ионов, обусловленный активным транспортом ионов Na+. Ингибиторы КА блокируют образование угольной кислоты, таким образом снижая продукцию HCO3-. В отсутствие достаточного количества ионов НСО3- увеличивается позитивный ионный градиент, что вызывает снижение секреции водянистой влаги. Угнетение карбоангидразы ресничного тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.
Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.
Всасывание
Ацетазоламид хорошо всасывается из ЖКТ. После приема препарата внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Минимальная концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.
Распределение и метаболизм
Распределяется главным образом в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени — в печени, мышцах, глазном яблоке и ЦНС. Проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме.
Выведение
Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.
- отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);
- купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка больных, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);
- при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;
- острая «высотная» болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);
- ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.
Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.
В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не следует увеличивать дозу.
Отечный синдром
В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать Диакарб® 1 раз/сут через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.
Глаукома
Диакарб® следует принимать в составе комплексной терапии.
Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы — по 250 мг 4 раза/сут.
Детям старше 3 лет при приступах глаукомы — 10-15 мг/кг массы тела/сут в 3-4 приема.
После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.
При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.
Эпилепсия
Дозы для взрослых: 250-500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.
При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.
Дозы для детей старше 3 лет: 8-30 мг/кг/сут, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза — 750 мг.
Острая «высотная» болезнь
Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг/сут. В случае быстрого восхождения — 1000 мг/сут.
Препарат следует применять за 24-48 ч до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 ч или дольше, если это необходимо.
Ликвородинамические нарушения, внутричерепная гипертензия
Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг/сут или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг/сут. Для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться ежедневный безинтервальный прием препарата.
Нежелательные эффекты классифицированы согласно частоте встречаемости и по органам и системам. Принято следующее определение частоты появления нежелательных эффектов: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена на основании доступных данных).
Со стороны системы кроветворения: редко — апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, миелосупрессия, панцитопения.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции.
Со стороны обмена веществ и питания: часто — снижение аппетита, нарушения вкуса, метаболический ацидоз, метаболический ацидоз и электролитные нарушения (обычно могут быть скорректированы назначением бикарбоната); нечасто — жажда; редко — глюкозурия; частота неизвестна — гипокалиемия, гипонатриемия.
Нарушения психики: нечасто — депрессия, раздражительность; частота неизвестна — возбуждение, спутанность сознания, дезориентация.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, парестезии, в частности ощущение покалывания в конечностях; нечасто — «приливы», головная боль; очень редко — сонливость, периферический парез, судороги; частота неизвестна — атаксия.
Со стороны органа зрения: редко — транзиторная миопия (это состояние полностью исчезало при снижении дозы либо отмене препарата).
Со стороны органа слуха: редко — нарушения слуха и звон в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота, рвота, диарея, мелена; редко — фульминантный некроз печени, нарушения функции печени, гепатит, холестатическая желтуха; частота неизвестна — сухость во рту, дисгевзия, печеночная недостаточность, печеночная колика.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — фотосенсибилизация; частота неизвестна — зуд, сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — артралгия.
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — образование конкрементов в почках, кристаллурия, почечная и мочеточниковая колики и поражение почек, полиурия, гематурия, почечная недостаточность.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — снижение либидо.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — усталость; нечасто — лихорадка, слабость.
- острая почечная недостаточность;
- уремия;
- печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);
- гипокалиемия;
- гипонатриемия;
- метаболический ацидоз;
- гипокортицизм;
- болезнь Аддисона;
- сахарный диабет;
- I триместр беременности;
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы более 300 мг/сут), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), II и III триместры беременности.
Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата Диакарб® у беременных не проводилось. Поэтому при беременности препарат Диакарб® противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Диакарб® в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Противопоказан при печеночной недостаточности (риск развития энцефалопатии).
С осторожностью следует применять препарат при отеках печеночного генеза.
Противопоказан при острой почечной недостаточности.
С осторожностью следует применять препарат при отеках почечного генеза.
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет.
В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.
Диакарб®, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диурез, может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.
Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких.
Препарат защелачивает мочу.
Диакарб® следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.
В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.
Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Диакарб®, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны ЦНС.
Лечение: специфического антидота не существует. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.
Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.
Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на ЦНС.
При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими АД, следует корректировать дозу ацетазоламида.
Ацетазоламид повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.
Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.
Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.
Потенцирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).
Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.
Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.
Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.
Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов.
Увеличивает выведение лития.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет. Не применять препарат после истечения срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
