Как распознать мигрень у грудничка

~Предлагаем вам нетрадиционный взгляд на природу одного из наиболее распространенных младенческих заболеваний. Специалисты выяснили: колики — это грудничковая мигрень.

Когда мамы говорят о коликах у своего младенца, то в подавляющем большинстве случаев они твердо уверены, что это состояние означает сильные боли в животике малыша. Так ли это, и что же такое колики на самом деле? Согласитесь, ни один новорожденный или грудной ребенок не может пожаловаться врачу; «Доктор, у меня болит животик!». Поэтому диагноз: колики — это не боли в животе, а характерное поведение ребенка. Коликами принято называть продолжительный непрекращающийся плач малыша в определенное время дня (чаще всего вечером). При этом младенец может подтягивать ножки к животу и сучить ими, как будто у него болит именно животик. Может показаться, что ребенок хочет сосать, но когда его прикладывают к груди, он отказывается, и маме бывает невероятно трудно его успокоить. У детишек с подобной картиной плача может быть активное пищеварение или выходят газы. Однако и в спокойном состоянии у них наблюдаются бурления в животике и выход газов, но дети при этом не плачут и не беспокоятся. Обычно даже при более подробном исследовании причина плача остается неясной. Вот такое состояние и называют коликами.

Что же все-таки болит у грудничка?

Родители, видя, как их ребеночек сучит ножками или начинает плакать при выходе газов, пытаются понять, что у него болит. И многие при этом даже не подозревают, что у малыша в отличие от взрослого человека нет локализации боли. Это означает, что когда у новорожденного она возникает, например, в локте, он ощущает ее во всей руке или даже во всем теле. Поэтому при боли в любой части тела ребенок ведет себя одинаково — ведь болит как будто он весь. Например, когда у крохи берут кровь из пальца и болит именно в этом месте, он плачет, кричит, сучит ногами и вскидывает ручки. То же самое он делает, когда у него берут кровь из пяточки. Поэтому по поведению ребенка в ответ на раздражитель, который скрыт от глаз взрослого, нельзя с абсолютной точностью сказать, что именно у малыша болит. Почему же тогда все решили, что это животик?

Специалисты центра перинатального воспитания и поддержки грудного вскармливания «Рожана» решили разобраться поподробнее в этой проблеме, чтобы выявить четкие закономерности появления колик. Благодаря тщательным исследованиям удалось установить, что беспричинный плач появляется у малышей преимущественно при перепаде атмосферного давления, когда резко меняется погода: крайне беспокойно ведут себя детишки перед грозой, в ветреную, пасмурную и дождливую погоду при значительном понижении атмосферного давления. При еще более детальном рассмотрении вопроса выяснилось, что такое поведение чаще всего появляется у детей в двух случаях: если при их рождении возникали проблемы или при диагнозе повышенное внутричерепное давление.

Анализ состояния взрослых в трудные дни, когда дети страдали коликами, показал, что практически все метеочувствительные люди мучались головной болью или переживали приступы мигрени. Из этого вытекает очевидный вывод, что загадочные колики — это грудничковая мигрень. Любой взрослый, который хотя бы раз в жизни переносил приступ мигрени, может представить себе, как ужасно чувствует себя малыш, у которого сильно болит голова. При этом у крохи, так же как и у взрослого человека, усиливается перистальтика кишечника, могут возникнуть тошнота, дурнота, рвота или расстройство желудка. Кстати, во время сосания и бурлений в животе головная боль у ребеночка усиливается (именно с этим, как выяснилось, и связано то, что он начинает громче плакать при выходе газов и когда мама предлагает ему грудь). Поскольку мигрень связана с желудочными явлениями, все решили, что колики — это боль в животе. Так возник устойчивый миф о том, что у ребенка болит живот.

Причина №1: издержки цивилизации

Интересно, что колики — это привилегия исключительно цивилизованного человека. Выяснилось, что ни в одном первобытном обществе о таком поведении детей ничего не было известно. Отсутствие колик у детей тех народов, которые и по сей день сохранили первобытную культуру, заинтересовало многих исследователей. Благодаря этому удалось выяснить, что естественные роды, физиологически обоснованный уход и грудное вскармливание по требованию — это самая надежная защита от колик. Специалисты решили проверить, действительно ли так плох цивилизованный человек? Неужели он не в состоянии избавить свое любимое дитя от головной боли? Чтобы это узнать, организовали несколько десятков естественных немедикаментозных родов, которые прошли безболезненно, как и положено в » природе. Затем специалисты обучили женщин физиологическому уходу и грудному вскармливанию, когда мама отвечает на любой сигнал ребенка и часто прикладывает его к груди. И каков же результат? Ни у одного малыша колик не оказалось! Исходя из этого было сделано заключение, что современные мамочки отнюдь не хуже первобытных в состоянии обеспечить своему новорожденному хороший уход, только их этому нужно обучить. Если у мамы роды прошли без вмешательств и боли, она кормит грудью и грамотно ухаживает за малышом, то он вряд ли будет страдать мигренью. Но, к сожалению, далеко не все современные мамы могут обеспечить для своих детей такую базу здоровья,

Помощь малышу до и после рождения

Что же делать, чтобы уберечь ребенка от страданий, связанных с коликами?

— Самое главное, о чем вам следует позаботиться, — это найти возможность обучиться грамотно ухаживать за крохой и наладить полноценное грудное вскармливание. Это особенно актуально, если ваши роды были не слишком удачными и здоровье ребенка уже пострадало. Материнский профессионализм поможет справиться с болезненными состояниями крохи и свести их к минимуму.

— Имейте в виду, что при коликах ребенку не помогает укропная водичка и другие средства «для животика». Напротив, они могут только лишь ухудшить состояние вашего ребенка, нарушая естественный баланс в его пищеварительной системе. Ведь желудочно-кишечный тракт новорожденного рассчитан только на материнское молоко, и все инородные продукты травмируют его и приводят к самым разным расстройствам в дополнение к уже существующим проблемам.

— К вопросу о прикормах: малыш впервые бывает готов к получению инородных продуктов лишь к шести месяцам. Поэтому для ребенка, страдающего коликами, особенно актуально полноценное грудное вскармливание — это избавит его от лишних желудочных страданий. Но самое главное — материнское молоко способствует нормальному развитию и даже восстановлению нервной системы младенца. Именно поэтому исключительно грудное вскармливание без допаивания и докармливания малыша до б месяцев, частое прикладывание его к груди является отличной профилактикой пресловутых колик.

— И еще одно предостережение: не используйте газоотводные трубочки и клизмы! К сожалению, очень многие мамы при первых же признаках беспокойства у малыша прибегают к этим излюбленным «помощникам». Будьте милосердны к детям! Мнение, что эти средства приносят грудничку облегчение, ошибочно. Зато у ребенка быстро наступает привыкание, и без клизмы он уже не может справляться с проблемами. Кроме того, раздражение ануса многим начинает доставлять удовольствие, а это ни к чему хорошему не приводит.

— Осторожнее с бэби-йогой, динамической гимнастикой и проныриваниями. Специалисты «Рожаны» считают, что это может привести к повышению внутричерепного давления, неутешному плачу и появлению пенистого стула. Кроме того, дети, с которыми занимались бэби-йогой, часто страдают нарушениями сна.

Боль обязательно пройдет

Если при налаженном грамотном уходе и грудном вскармливании колики все-таки сохраняются — нужно просто ждать. К трем месяцам головные боли у ребенка, связанные с перепадом атмосферного давления и изменениями электромагнитного фона, проходят или, по край ней мере, становятся гораздо менее активными. С этого времени ваш малыш будет плакать значительно меньше.

Окончательно ребенок освобождается от головных болей к шести месяцам. Это происходит практически всегда и без какого бы то ни было специального лечения.

На заметку:

Если вы еще беременны, постарайтесь обеспечить себе физиологически нормальные роды. Любые отклонения от естественного хода событий, определенных биологией человека, приводят к неблагоприятным для ребенка последствиям. Согласно обширной статистике, медикализированные роды чреваты, в первую очередь, химической травмой новорожденного. Стимуляция родовой деятельности и обезболивание вызывают травмы плода, а впоследствии и грудничковую мигрень.

Дата публикации: 7 Октября 2006
Автор статьи: Жанна Цареградская, психолог-перинатолог
Источник: Центр Рожана

К сожалению, головная боль в результате мигрени может встречаться не только у взрослой части населения, но и у подростков, и даже у новорожденных детей.

В детском возрасте данную патологию достаточно трудно диагностировать, и при этом она негативно отражается на жизни ребенка в физическом и психологическом плане. Бывает ли мигрень у детей и подростков, как и чем лечить ребенка? Ответы ниже в статье.

Особенности

Обычно приступы патологии начинаются в подростковом периоде, но по данным статистики в настоящее время заболевание может наблюдаться у детей первого года жизни. Мигренозные приступы у девочек диагностируются в 4 раза чаще, чем у мальчиков.

Мигрень у новорожденных пугает многих родителей – малыш не может сказать о головной боли, поэтому только сильно плачет, причем успокоить ребенка в этом случае невозможно. В среднем приступ у малышей продолжается от часа до трех часов. Ребенка может тошнить, но после рвоты его состояние улучшается.

Что касается подросткового возраста, то дети говорят о боли в одной части головы – виски или затылок. При этом может ухудшаться слух, появляться «рябь» перед газами, иногда наблюдается потеря сознания. По сравнению с дошкольниками, в подростковом возрасте мигрень встречается в 3 раза чаще.

Причины и провоцирующие факторы

В пубертатном периоде причины мигрени могут быть следующими:

• изменение гормонального характера;
• становление менструального цикла у девочек-подростков, и как следствие менструальная мигрень;
• чрезмерное перенапряжение – умственное или физическое;
• сильные стрессы;
• смена климатического пояса и, соответственно, погоды;
• дефицит или избыток сна;
• громкие звуки или бьющий в глаза свет;
• длительное сидение за монитором компьютера.

Следует сказать о погрешностях в питании. Если подросток употребляет много копченого, сладкого и продукты, содержащие консерванты, он рискует столкнуться с мигренью.

Распитие алкогольной продукции, курение также негативно сказываются на здоровье и вызывает приступообразные боли. Духота, жара, резкие запахи, прием некоторых лекарственных средств – все это тоже может стать причиной мигрени.

У детей младшего возраста недуг может появиться в результате следующих провоцирующих факторов:

• яркий свет;
• прослушивание музыки или тихий, но монотонный шум;
• просмотр ТВ;
• употребление продуктов, которые содержат много тирамина – какао, конфеты, шоколад, цитрусовые;
• переутомление;
• солнечный удар;
• погодные изменения.

Патологическими причинами мигрени у детей и подростков считаются:

• наследственная предрасположенность;
• болезни сосудов;
• врожденные заболевания позвоночных артерий;
• сбой гормонального фона;
• понижение уровня глюкозы в крови.

Симптомы и признаки

Клиническая картина патологии зависит от ее формы. Мигрень бывает:

1. Простой. Головная боль нарастает резко или плавно. Боль распространяется на одну половину головы, и становится более интенсивной при малейших движениях или при наличии провоцирующих факторов.

   Иногда наблюдается ухудшение носового дыхания, головокружения, боль в животе. Состояние несколько улучшается в темноте и тишине. Иногда симптоматика выражена настолько сильно, что ребенка госпитализируют.



2. С аурой. Примерно за полчаса до начала приступа перед глазами наблюдаются вспышки, ребенок отмечает ухудшение зрения, жалуется на то, что предметы расплываются перед глазами.
3. С офтальмоплегией. Это форма мигрени сопровождается сбоем функциональности глазных мышц, может наблюдаться зрительная аура и возникать речевые проблемы.
4. Базилярной. В этом случае нарушается координация движений, утрачивается зрительная функция, открывается сильная рвота, ребенок может потерять сознание. Головные боли локализуются в области затылка. Чаще всего эта форма патологии наблюдается в возрасте полового созревания.

У грудничков

Признаки грудничковой мигрени:

• сильный плач, чаще всего в вечерние часы;
• отказ от груди;
• малыш подтягивает ножки к животу;
• вздутие живота, диарея, рвота;
• при отхождении газов, ребенок не успокаивается, а плачет еще сильнее;
• успокоить ребенка невозможно.

До 5 лет продолжительность приступов практически никогда не превышает нескольких минут, но приступы протекают серийно, и могут продолжаться несколько дней.

В старшем возрасте

Общие симптомы патологии у детей младшего школьного и подросткового возраста:

• болевые ощущения, которые локализуются с одной стороны головы;
• тошнота со рвотой;
• зрительные и речевые нарушения;
• невозможность выдерживать яркий свет и шум;
• головокружение;
• «мушки» в глазах и «мурашки» по коже.

Особенности диагностики

Диагностика недуга у детей и подростков основана на проявлениях недуга, соответствующее критериям В, С и Д:

• В — продолжительность приступа от 15 минут до 2 суток;
• С — односторонний характер боли, пульсация в артериях головы, усиление боли при движении;
• Д — наличие рвоты и тошноты, непереносимости звуков и света, боль отступает после сна.

Необходимо исключить органические патологии, которые могут быть причиной головной боли. Для этого проводится специфическая неврологическая диагностика.

Тактика лечения

Во время приступа ребенка надо уложить, открыть окно и выключить свет. В помещении должно быть тихо, а если у ребенка возникают рвотные позывы, нужно попытаться ее спровоцировать. Также можно дать ребенку сладкий чай. Чаще всего после сна приступ проходит.

Многие лекарственные средства от мигрени запрещены для приема в детском возрасте. До 12 лет Аспирин лучше не давать, а использовать для обезболивания Ибупрофен, Панадол или Ацетаминофен. При тошноте рекомендуется Реглан или Церукал. Из анальгетиков для детей старше 12 лет можно порекомендовать Пенталгин.

Таблетки от мигрени следует давать ребенку в самом начале приступа, так как при его развитии медикаменты уже не будут столь эффективны.

В межприступный период назначается курсовое лечение:

• антиконвульсанты фенобарбиталового ряда;
• противосудорожные препараты;
• антагонисты серотонина.

Все эти препараты должен назначать только специалист.

К немедикаментозным способам лечения относят:

• иглорефлексотерапию;
• гидротерапию;
• массаж;
• постизометрическую релаксацию – мягкая мануальная терапия, основанная на растяжении мягких тканей, купирования тонуса, расслаблении мышц. Оказывает обезболивающий эффект;
• физиопроцедуры;
• аутотренинг.

Что касается грудничковой мигрени, то в этом случае ребенку нужно обеспечить правильный уход и обязательно кормить грудью. Обычно грудничковая мигрень проходит без лечения к трем месяцам.

О другом способе лечения мигрени у подростков смотрите видео:

Опасность болезни

Чаще всего родители не реагируют должным образом на детскую и подростковую мигрень, считая ее неопасной головной болью. В результате обычная мигрень трансформируется в так называемый мигренозный статус. Мигрень провоцирует резкое сужение сосудов головного мозга, которые после того как приступ заканчивается снова расширяются.

Такое явление может привести к повышению давления внутри черепной коробки, отекам, кислородному голоданию тканей мозга.

Кроме того, мигрень может стать причиной ишемического инсульта. Когда клетки мозга не снабжаются кислородом более 5 минут, происходит их отмирание, что чревато появлением речевых нарушений, а также нарушений координации движений. Поврежденные мозговые структуры могут восстанавливаться несколько месяцев, а если возникнут осложнения, не исключено фрмирование кистозных новообразований.

Частые приступы мигрени вынуждают детей вести затворнический образ жизни в изоляции от своих сверстников, что может нанести существенный вред социальному становлению ребенка.

Профилактика

С целью профилактики мигрени у детей и подростков рекомендуется:

• изменить режим дня, чтобы ребенок мог больше отдыхать;
• снизить физические и умственные нагрузки;
• снизить в рационе количество соленых, сладких и консервированных блюд, минимизировать количество цитрусовых и орехов;
• уменьшить количество времени, проводимого за компьютером и перед экраном телевизора;
• заменить средства гигиены с резкими запахами на гипоаллергенные;
• следить за весом ребенка;
• нормализовать режим питания;
• следить за питьевым режимом;
• не допускать, чтобы ребенок пил более 200 мл газированных напитков в сутки.

Что касается прогнозов, они, в принципе, в детском и подростковом возрасте вполне благоприятны. Достаточно часто с возрастом мигрень проходит без следа. Однако риски возобновления приступов могут оставаться у человека на протяжении всей жизни.

Рецидивы приступов мигреней чаще проявляются у лиц женского пола. Поэтому мигрень надо начинать лечить как можно раньше, а чтобы она не появлялась снова, необходимо исключать любые провоцирующие факторы.